《蘭室秘藏》~ 卷下 (17)
卷下 (17)
1. 補陽湯
時初冬，一小兒二歲，大寒證，明堂青脈，額上青黑，腦後青絡高起，舌上白滑，喉鳴而喘，大便微青，耳尖冷，目中常常淚下，仍多眵，胸中不利，臥而多驚，無搐則寒。
白話文：
大約初冬時分，一個兩歲的小男孩出現了嚴重的寒證：
- 鼻樑上的青色脈絡明顯
- 額頭青黑
- 腦後的青色脈絡凸出
- 舌苔白滑
- 喉嚨發出鳴叫聲，呼吸困難
- 大便微青
- 耳尖冰冷
- 眼睛經常流淚，還有很多眼屎
- 胸中不適
- 躺下後容易受驚，沒有抽搐的時候就感到寒冷
黃柏、橘皮、葛根、連翹、蠍梢、炙甘草（各一分）、升麻、黃耆、柴胡（各二分）、當歸身、麻黃（各三分）、吳茱萸、生地黃、地龍（各五分）
上㕮咀都作一服，水一大盞半，煎至六分，去渣，乳食後熱服。服藥之後，添喜笑，精神出，氣和順，乳食旺。
白話文：
黃柏、橘皮、葛根、連翹、蠍子尾、炙甘草（各 3 克） 升麻、黃耆、柴胡（各 6 克） 當歸身、麻黃（各 9 克） 吳茱萸、生地黃、地龍（各 15 克）
2. 大蕪荑湯（一名梔子茯苓湯）
治黃疳土色為熱為濕，當小便不利，今反利，知黃色為燥，胃經中大熱發黃脫落，知膀胱與腎俱受土邪，乃大濕熱之證。鼻下斷作瘡者，土逆行榮氣伏火也。能乳者，胃中有熱也。寒則食不入，喜食土者，胃不足也。面黑色者為寒為痹。大便青寒褐色，血黑色熱蓄血中間，黃色腸中有熱。治法當滋榮潤燥，除寒熱致津液。
白話文：
如果得了黃疳病，皮膚呈土黃色，是因為體內有熱氣和濕氣。應該小便不利才對，但現在卻反過來小便頻繁，說明黃色是乾燥的緣故。胃經有大熱，導致黃疸，皮膚發黃脫落。可以知道膀胱和腎臟都受到了濕邪的影響，這是濕熱證的表現。鼻子下面長瘡，是因為濕土反流，榮氣受到阻滯，闇火旺盛所致。有乳汁的分泌，說明胃中有熱。寒冷時不能進食，喜歡吃土，表明胃氣不足。面色發黑是寒冷和痺症的表現。大便呈青寒褐色，說明血色發黑，表示體內有熱，血瘀積於中間。黃色的大便是腸中有熱所致。治療的方法應該是滋養榮氣，潤燥除濕熱，讓津液充盈。
防風 黃連（各一分） 黃柏 炙甘草 麻黃（不去根節） 羌活（各二分） 山梔子仁 柴胡 茯苓（各三分）當歸（四分） 大蕪荑 白朮（各五分）
上銼如麻豆，大都作一服，用水一大盞半，煎至六分，去渣食前稍熱服。
白話文：
防風、黃連（各 1 錢） 黃柏、生甘草、帶根麻黃、羌活（各 2 錢） 山梔子仁、柴胡、茯苓（各 3 錢） 當歸（4 錢） 大蕪荑、白朮（各 5 錢）
3. 塌氣退黃湯（一名茯苓滲濕湯）
治小兒面色痿黃，腹䐜脹，食不能下
白話文：
治療小孩面色萎黃、腹部脹滿、食物無法下咽。
白朮 柴胡（各半分） 升麻（一分） 桂枝 麻黃 吳茱萸 厚朴 羌活 草豆蔻 神麯末蒼朮 澤瀉 白茯苓 豬苓 黃柏 橘紅（各二分） 青皮 黃連（各五分） 杏仁（二個）
上都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，食前溫服。
白話文：
白朮、柴胡（各佔一半） 升麻（佔十分之一） 桂枝、麻黃、吳茱萸、厚朴、羌活、草豆蔻、山藥粉、蒼朮、澤瀉、白茯苓、豬苓、黃柏、橘紅（各佔二分之一） 青皮、黃連（各佔五分之一） 杏仁（2粒）
4. 中滿分消丸
枳實 黃連（去須） 厚朴（各五分） 乾薑 薑黃 豬苓（各一錢） 橘皮 甘草 白朮（各一錢五分） 砂仁 澤瀉 茯苓（各二錢） 半夏（四錢） 黃芩（一兩二錢）
白話文：
枳實、黃連（去除根須）、厚朴（各 0.6 克） 乾薑、薑黃、豬苓（各 1.3 克） 橘皮、甘草、白朮（各 1.9 克） 砂仁、澤瀉、茯苓（各 2.6 克） 半夏（5.3 克） 黃芩（16 克）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，每服三五十丸，溫水下。
白話文：
將上方的藥物研磨成細末，用湯汁浸泡蒸熟的麵餅，製成如黍米大小的藥丸，每次服用三十到五十顆，用溫水送服。
5. 消痞丸
黃連（五錢） 黃芩（二錢） 厚朴（七分） 薑黃（五分） 乾生薑 人參（各四分） 甘草（三分） 枳實（二分） 橘皮（一分）
白話文：
黃連（25克） 黃芩（10克） 厚朴（3.5克） 薑黃（2.5克） 乾生薑、人參（各2克） 甘草（1.5克） 枳實（1克） 橘皮（0.5克）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，每服三十丸，隨乳下。
白話文：
把藥材磨成細末，用湯浸泡饅頭，蒸熟後製成丸劑，丸子大小如黍米。每次服用30粒，搭配乳汁服用。
6. 癍疹論
夫癍疹始出之證，必先見面燒腮赤目，胞亦赤，呵欠煩悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，多睡驚，並瘡疹之證，或生膿胞，或生小紅癍，或生癮疹。此三等不同，何故俱顯上證而後乃出？蓋以上諸證，皆太陽寒水起於右腎之下，煎熬左腎，足太陽膀胱寒水夾脊逆流上頭下額，逆手太陽丙火不得傳導，逆於面上，故顯是證。蓋旺癸寒水克丙丁熱火故也。
白話文：
當發出水痘、麻疹等疹子時，一定會先出現面部發紅、眼睛發紅，眼瞼也紅，打呵欠、感到煩悶，一會兒覺得冷一會兒覺得熱，咳嗽、打噴嚏，腳稍微有點冷，經常在睡夢中驚醒，接著就會出現疹子。這些疹子可以分為三種：有的會變成膿包，有的會變成小紅斑，有的會變成發癢的小疹子。這三種疹子雖然不同，但為什麼都會先出現上述症狀？那是因為這些症狀都是太陽經寒水從右腎以下開始發作，灼燒左腎，足太陽膀胱經的寒水沿著脊椎逆流而上，到達頭部和額頭，阻擋了逆行的手太陽丙丁熱火，導致丙丁熱火逆行到面部，所以才會出現這些症狀。這是癸水寒冷剋制了丙丁熱火所致。
諸癍證皆從寒水逆流而作也。醫者當知此理，乃敢用藥。夫胞者，一名赤宮，一名丹田，一名命門，主男子藏精施化，婦人系胞有孕，俱為生化之源，非五行也，非水亦非火，此天地之異名也，象坤土之生萬物也。夫人之始生也，血海始淨，一日二日，精勝其血，則為男子；三日四日五日，血脈已旺，精不勝血，則為女子。二物相搏，長生先身，謂之神，又謂之精。
白話文：
所有疾病的症狀都源於寒氣和水液逆流所致。醫生必須懂得這個原理，才能正確用藥。子宮又被稱為「赤宮」、「丹田」、「命門」，是男性藏精和孕育的場所，是女性系胞懷孕的地方，都是生命誕生的源頭。它不屬於五行中的任何一種元素，也不是水或火，而是天地間特有的存在，就像坤卦中的土能生長萬物一樣。人出生時，血海剛剛清澈，一兩天后，精氣會戰勝血氣，就形成男胎；三天四五天後，血脈已經旺盛，精氣無法戰勝血氣，就形成女胎。這兩種物質互相搏鬥，孕育了身體和神識，也就是精氣和神氣。
道釋二門言之，本來面目是也。其子在腹中十月之間，隨母呼吸者陽氣也，而生動作滋益精氣神，飢則食母血，渴則飲母血。兒隨日長，皮肉筋骨血脈形氣俱足，十月降生，口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下。此惡血復歸命門胞中，僻於一隅，伏而不髮，直至因內傷乳食濕熱之氣下流合於腎中，二火交攻，致榮氣不從，逆於肉理，惡血乃發。諸癍疹皆出於膀胱旺水。
白話文：
道家和佛教都認為，本來面目就是胎兒在腹中的成形過程。胎兒在母親子宮裡的十個月，隨著母親呼吸著陽氣，而生活、活動，滋養精氣神，餓了就吃母親的血，渴了就喝母親的血。隨著孩子一天天長大，皮肉筋骨血脈形氣都具備了。十月後出生，口中還有惡血，一哭之後，隨吸而下。這些惡血又回到命門胞中，隱伏在一個角落，不發作。等到因為內傷飲食濕熱之氣下流，與腎中之火交攻，導致榮氣不順，逆於肉理，惡血才會發作。所有的癍疹都是膀胱旺水所致。
其瘍後聚肉理歸於陽明。故三番癍始顯之證，皆足太陽旺膀胱克丙小腸，其始出皆見於面，終歸於陽明，肉理熱化為膿者也。二火熾甚，反勝寒水，遍身俱出。此皆出從足太陽傳變中來也。當外發寒邪，使令消散，內瀉二火，不令交攻其中，令濕氣上歸復其本位，可一二服立已，仍令小兒以後再無二番癍出之患。此內經之法，覽者詳之。
白話文：
當患處癒合生肌後，病勢會轉移到陽明經。因此，小兒患上三番癍時最初的症狀，都是由於足太陽經旺盛，膀胱經剋制小腸經所致。病症一開始都表現於面部，最後轉移至陽明經，肌肉組織因熱化而化膿。體內兩股熱火過於熾盛，反而會剋制寒水，導致全身都長癍。這些癍都是從足太陽經傳變而來。治療時應從外部發散寒邪，令其消散，從內部瀉下兩股熱火，阻止它們在體內交攻，讓濕氣上升歸位，一般一兩服藥就可以痊癒，且能防止小兒以後再患三番癍。這是《內經》記載的方法，希望讀者仔細參詳。