《蘭室秘藏》~
1. 卷上
2. 飲食勞倦門
3. 飲食所傷論
陰陽應象論雲：「水谷之寒熱感則害人。」六腑痹論云：「陰氣者靜則神藏躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。」此乃混言之也。分之為二：飲也，食也。飲者水也，無形之氣也。因而大飲則氣逆，形寒。飲冷則傷肺，病則為喘咳，為腫滿，為水瀉。輕則當發汗，利小便，使上下分消其濕。
解酲湯、五苓散、生薑、半夏、枳實、白朮之類是也。如重而蓄積為滿者，芫花、大戟、甘遂、牽牛之屬利下之。此其治也。食者物也，有形之血也。如生氣通天論云：「因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。」又云：「食傷太陰、厥陰寸口大於人迎兩倍、三倍者，或嘔吐，或痞滿，或下痢、腸澼。
當分寒熱、輕重而治之。輕則內消，重則除下。如傷寒物者，半夏、神麯、乾薑、三稜、廣朮、巴豆之類主之。如傷熱物者，枳實、白朮、青皮、陳皮、麥櫱、黃連、大黃之類主之。亦有宜吐者。陰陽應象論云：「在上者因而越之。」瓜蒂散之屬主之。然而不可過劑。過劑則反傷腸胃。
蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃復傷而氣不能化，食愈難消矣。漸至羸困。故五常政大論云：「大毒治病十去其六，小毒治病十去其七。凡毒治病不可過之。」此聖人之深戒也。
白話文：
在《陰陽應象論》中有提到：「飲食的寒熱不調會對人體造成傷害。」而在《六腑痹論》中也說：「陰氣平靜時，精神得以收藏；若陰氣躁動，則可能導致消耗與死亡。過量飲食會傷害腸胃。」這都是泛泛而談，我們可以將它分為兩個部分：飲和食。
飲，指的是水，是一種無形的氣體。大量飲用可能會導致氣逆，身體感覺寒冷。喝冷飲會傷害肺部，引發咳嗽、喘息，甚至水腫、腹瀉等症狀。輕微的情況下，可以透過發汗、利尿的方式，讓身體上下同時排除濕氣。
像是解酲湯、五苓散、生薑、半夏、枳實、白朮等藥物都是常用的治療方式。若是情況嚴重，體內有積滯，可以使用芫花、大戟、甘遂、牽牛等藥物來利下。這就是對於飲食過量的處理方法。
食，指的是食物，是有形的血肉。如《生氣通天論》中所說：「過度飽食會導致筋脈鬆弛，進而引發痔瘡。」還提到：「過食會傷害脾臟與肝臟，表現為寸口脈搏比人迎脈搏大兩到三倍，可能伴隨嘔吐、脹滿、下痢、腸道疾病等症狀。」
在治療上，需根據寒熱、病情輕重來分別處理。輕微的可通過內服藥物來消化，嚴重的則需使用排泄法。如果因為寒性食物導致的問題，可以使用半夏、神麯、乾薑、三稜、廣朮、巴豆等藥物。如果是熱性食物引起的問題，則可以使用枳實、白朮、青皮、陳皮、麥芽、黃連、大黃等藥物。有些情況下，也可能需要催吐。如《陰陽應象論》中所說：「位於上部的病，應該讓它從上面排出。」這時，瓜蒂散等藥物就會派上用場。但要注意，不可以過量使用，過量反而會傷害腸胃。
因為最初是飲食不當導致腸胃受損，再加以藥物過量，使得腸胃再度受傷，氣血運行不暢，食物更難以消化。長此以往，身體會逐漸虛弱。因此，《五常政大論》中提到：「使用劇毒藥物治病，最多隻能去除六成的病氣；使用小毒藥物治病，最多去除七成的病氣。凡是使用有毒藥物治病，都不可過量。」這是古人的深切告誡。
4. 勞倦所傷論
調經篇云：陰虛生內熱。岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，而胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。舉痛論云：勞則氣耗，勞則喘且汗出，內外皆越，故氣耗矣。夫喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣。氣衰則火旺，火旺則乘其脾土。脾主四肢，故困熱無氣以動，懶於語言動作，喘乏，表熱自汗，心煩不安。
當病之時，宜安心靜坐，以養其氣。以甘寒瀉其熱火，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣。經言：勞者溫之，損者溫之者是也。金匱要略云：平人脈大為勞，脈極虛亦為勞矣。夫勞之為病，其脈浮大，手足煩熱，春夏劇，秋冬瘥。脈大者熱邪也，極熱者氣損也，春夏劇者時助邪也，秋冬瘥者時勝邪也。
以黃耆建中湯治之，此亦溫之之意也。夫上古聖人，飲食有節，起居有常，不妄作勞，形與神俱，百歲乃去。此謂治未病也。今時之人，去聖人久遠，則不然。飲食失節，起居失宜，妄作勞役，形氣俱傷，故病而後藥之，是治其已病也。推其百病之源，皆因飲食勞倦，而胃氣元氣散解，不能滋榮百脈，灌溉臟腑，衛護周身之所致也。故蒼天之氣貴清靜，陽氣惡煩勞。
噫！飲食喜怒之間，寒暑起居之際，可不慎歟？
白話文：
在《調經篇》中有提到，陰虛會導致體內產生熱氣。岐伯說，如果過度勞累疲倦，身體氣力會衰弱，消化能力也會下降，上焦運行不順，下脘堵塞不通，胃部就會積熱，這股熱氣上升燻蒸胸口，所以會感覺到體內發熱。
《舉痛論》中提到，勞累會消耗體力，會讓人喘息並出汗，身體和內在都會透支，因此氣力會被大量消耗。情緒波動、生活作息不正常，或是過度勞累，都可能損害你的氣力。氣力衰退，火氣就容易旺盛，而火氣旺盛會影響脾臟功能。脾臟主管四肢活動，當你感到疲倦無力，連說話做事都提不起精神，呼吸困難，表面皮膚發熱且自汗，心緒煩躁不安，都是因為這個原因。
生病期間，應該保持心情平靜，安靜地坐著，養好自己的氣力。用甘寒的食物來降火，用酸性的食物來固氣，用甘溫的食物來補中氣。如經典所言：勞累的人需要溫補，受損的人也需要溫補。《金匱要略》中指出，一般人的脈象如果太大，或是極度虛弱，都是勞累的徵兆。勞累引發的疾病，脈象會浮大，手腳會煩熱，在春夏兩季症狀會更嚴重，秋冬則會好轉。脈象大的原因是熱邪，極度虛弱的原因是氣力受損，春夏症狀嚴重是因為季節輔助了邪氣，秋冬好轉是因為季節抑制了邪氣。
治療這種情況，可以使用黃耆建中湯，這也是溫補的意思。在上古時代，聖人飲食有節制，生活作息規律，不會隨意勞累，身心都能得到充分休息，活到百歲才離開人世，這就是所謂的「治未病」。然而現在的人，距離聖人時代已經很遙遠，情況卻不同了。飲食沒有節制，生活作息不當，過度勞累，身心都受到傷害，等到生病才開始吃藥，這就是「治已病」。進一步探討各種疾病的根源，都和飲食勞累有關，導致胃氣和元氣散失，無法滋養全身脈絡，灌溉臟腑，保護全身，這就是疾病產生的原因。所以大自然的氣息，最珍貴的就是清淨，陽氣最忌諱的就是煩勞。
唉！在飲食、情緒、冷暖、生活作息之間，我們能不小心嗎？
5. 調中益氣湯
治因飢飽勞役損傷脾胃元氣不足，其脈弦洪緩而沉，按之中、之下，得時一澀。其證四肢滿悶，肢節疼痛，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，四肢懶倦，口失滋味，腹難舒伸，大小便清利而數，或上飲下便，或大便澀滯，或夏月餐泄，米穀不化，或便後見血，或便見白膿，胸滿短氣，咽膈不通，痰唾稠黏，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，目中流火，視物昏花，胬肉紅絲，熱壅頭目，不得安臥，不思飲食，並皆治之。
橘皮（如腹中氣不轉運，加木香一分，如無此證，不加）
黃柏（酒洗各二分）
升麻（此一味為上氣不足，胃氣與脾氣下流，乃補上氣，從陰引陽）
柴胡（各三分）
人參（有嗽者去之）
炙甘草
蒼朮（各五分）
黃耆（一錢）
如時顯熱躁，是下元陰火蒸蒸然發也，加生地黃（二分）
黃柏（三分）
如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹中常常逼迫，皆是血虛血澀，加當歸身（三分），無此證則去之。如身體沉重，雖小便數多，亦加茯苓（二分）
黃柏（三分）
澤瀉（五分）
蒼朮（一錢），時暫從權而去濕也，不可常用。兼足太陰已病，其脈亦絡於心中，故顯濕熱相合而生煩亂。
如胃氣不和，加湯洗半夏（五分）
生薑（三片），有嗽者加生薑生地黃（二分），以製半夏之毒。
如痰厥頭痛，非半夏不能除，此足大陰脾邪所作也。
如無以上證，只服前藥。
上件銼如麻豆，大都作一服，水二大盞，煎去渣，稍熱食遠服之。寧心絕慮，靜坐少語，藥必為效耳。
如夏月須加白芍藥（三分）
如春月腹中痛尤宜加
如惡熱而渴，或腹痛者，更加芍藥（五分）生黃芩（二分），如惡寒腹痛，加中桂（三分），去黃芩，謂之桂枝芍藥湯，亦於前藥中加之。
如冬月腹痛，不可用芍藥，蓋大寒之藥也，只加乾薑（二分），或加半夏（五七分），以生薑少許制之。
如秋冬之月，胃脈四道為衝脈所逆，脅下少陽脈二道而反上行，名曰厥逆，其證氣上衝咽，不得息而喘息有音，不得臥，加吳茱萸（五分至一錢，湯洗去苦），觀厥氣多少而用之，亦於前藥中作一服服之。
如夏月有此證，為大熱也。此病隨四時，為寒熱溫涼也，宜以
黃連（酒洗） 黃柏（酒浸） 知母（酒浸各等分）
上為細末，熟湯為丸，如梧桐子大，每服一百丸或二百丸，白湯
白話文：
[調中益氣湯]用於治療因飢餓、飽食或過度勞累導致脾胃功能受損，元氣不足的情況。患者的脈象呈現弦洪緩且沉，偶爾會出現澀感。症狀可能包括四肢感到滿悶，關節疼痛難以活動，身體沉重，內心煩亂不安，體重忽胖忽瘦，四肢疲憊無力，口淡無味，腹部難以舒展，大小便頻繁但清稀，或者飲食即刻需要排便，或者大便乾澀，或者夏季易腹瀉，食物不易消化，或者排便後有出血，或者排便時有白色膿液，胸部悶脹呼吸困難，咽喉堵塞，痰液濃稠，口腔分泌泡沫，吃進的食物反吐出來，耳鳴聽力減退，眼睛有灼熱感，視力模糊，眼睛有胬肉和紅絲，頭部熱脹不適，影響睡眠，食慾不振等，這些症狀都能得到改善。
使用藥材包括橘皮，如果腹部氣滯，可加入少量木香；黃柏需先經酒洗；升麻適用於上氣不足，胃氣與脾氣下降的情況，有助於補充上氣，引導陰氣上升；柴胡；人參，但若有咳嗽症狀應避免使用；炙甘草；蒼朮；黃耆。
在天氣炎熱時，如果感覺燥熱，可能是下元陰火上升，可加入生地黃和黃柏。若大便虛弱，排便困難，或是排便後仍有便意，腹部常有緊迫感，這通常是由於血虛或血液循環不暢，可以加入當歸身。若無相關症狀，則不必加入。若身體感到沉重，即使小便頻繁，也可以加入茯苓、黃柏和澤瀉。蒼朮有助於暫時去除濕氣，但不宜長期使用，因為它可能會導致足太陰經的問題，脈絡也可能影響到心臟，引起濕熱合併的煩亂。
如果胃氣不調，可以加入湯洗半夏，以及生薑。若有咳嗽，還可以加入生薑和生地黃，以控制半夏的毒性。痰厥頭痛通常由足太陰脾邪引起，非半夏不能根治。
如果沒有上述任何症狀，只需服用上述藥物即可。將藥材切碎如麻豆大小，作為一次劑量，用兩大杯水煎煮，去渣後趁微熱在飯後服用。保持心情平靜，靜坐少言，藥效自然會顯現。
夏季可加入白芍藥。春季若腹部疼痛，也適合加入白芍藥。若感到熱渴，或者腹痛，可增加白芍藥和生黃芩的份量。若畏寒腹痛，可加入中桂，去掉黃芩，這被稱為桂枝芍藥湯，也可添加在前述藥方中。
冬季若腹部疼痛，不宜使用白芍藥，因為它是極寒的藥物，此時應加入乾薑，或者加入半夏，並用少量生薑控制其毒性。
秋冬季節，胃脈可能受到衝脈的影響，造成脅下少陽脈逆行，稱為厥逆。其特徵為氣沖咽喉，呼吸困難伴有喘息，無法躺下，可加入吳茱萸，根據厥氣的嚴重程度調整用量，同樣可添加在前述藥方中服用。
夏季若出現厥逆，可能是由於天氣過熱。這種疾病會隨著四季變化，表現為寒、熱、溫、涼。對於這種情況，可用黃連、黃柏和知母，經酒洗或浸泡後，磨成細粉，製成梧桐子大小的丸藥，每次服用一百或二百粒，用開水送服。