《蘭室秘藏》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 消積滯集香丸
治傷生冷硬物不消
京三稜、廣朮、青皮、陳皮、丁香皮、益智、川楝子、茴香（各一兩）、巴豆（和皮米炒焦五錢）
上為細末醋糊為丸如綠豆大，每服五七丸，溫水生薑湯送下，食前服。
白話文：
【消積滯集香丸】
用於治療因食用生冷硬物導致的消化不良。
藥方成分有：京三稜、廣朮、青皮、陳皮、丁香皮、益智、川楝子、茴香（以上各取一兩），以及巴豆（連皮帶籽炒至焦黑，取五錢）。
將上述藥材研磨成細粉，以醋糊搓成綠豆大小的丸狀。每次服用五到七丸，用溫水或薑湯送服，應在飯前服用。
2. 黃耆湯
補胃除濕和血益血滋養元氣
木香（氣通者去之） 藿香葉（各一錢） 當歸（酒洗） 陳皮（各二錢） 人參 澤瀉（各五錢） 黃耆（一兩）
上㕮咀，每服五錢，水二大盞，煎至一盞。如欲汗，加生薑煎食，遠熱服之。
白話文：
[黃耆湯]
這個處方主要用於補充胃氣、去除濕氣、調和血液、滋養血液，並增強體內的基本能量。
所需藥材及份量如下：
- 木香（如果氣血已經順暢，可以省略此藥）一錢
- 藿香葉 一錢
- 當歸（需先用酒清洗過）二錢
- 陳皮 二錢
- 人參 五錢
- 澤瀉 五錢
- 黃耆 一兩
將以上藥材切碎，每次服用時取五錢，加入兩大杯的水煎煮，直到水量剩下一大杯。如果希望發汗，可以在煎煮時添加生薑，並在飲用後避免接近熱源。
3. 黃耆當歸湯
治熱上攻頭目沿身胸背發熱
當歸身（一錢酒洗） 黃耆（五錢）
上㕮咀作一服，水二大盞，煎至一盞，食前熱服。
白話文：
這是在治療因熱氣上衝導致頭部、眼睛不舒服，以及身體、胸部和背部感到發熱的處方。
藥材如下：
- 當歸身 3克（需用酒清洗過）
- 黃耆 15克
以上藥材切碎後作為一劑服用，加入兩大杯水進行煎煮，直到水量剩下一杯，應在飯前趁熱服用。
4. 參朮湯
食後服 治脾胃虛弱元氣不足，四肢沉重，食後昏悶。
黃柏（酒浸） 當歸（各二分） 柴胡 升麻（各三分） 人參 陳皮 青皮（各五分） 神麯末（七分） 炙甘草 蒼朮（各一錢） 黃耆（二錢）
上㕮咀都作一服，水二大盞，煎至一盞，食遠服。
益智和中丸 （李秋合）
木香 黃連 生地黃（各二分） 黃耆 人參 麥門冬 神麯末 當歸身 乾生薑 陳皮薑黃（各五分） 縮砂仁（七分） 桂花（一錢） 桂枝（一錢五分） 益智仁（二錢二分） 炙甘草（二錢五分）麥櫱面（三錢） 草豆蔻仁（四錢）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯下，細嚼，亦當食後服。
白話文：
【參朮湯】
在飯後服用，用於治療脾胃虛弱、元氣不足的情況，症狀包含四肢感到沉重，飯後有昏沉及悶脹感。
藥方成分包括：酒浸過的黃柏、當歸各二分；柴胡、升麻各三分；人參、陳皮、青皮各五分；神麯末七分；炙甘草、蒼朮各一錢；黃耆二錢。
以上藥材切碎，混合作為一劑，加入兩大碗的水煎煮至剩下一碗水量，飯後服用。
【益智和中丸】（李秋合）
藥方成分包括：木香、黃連、生地黃各二分；黃耆、人參、麥門冬、神麯末、當歸身、乾生薑、陳皮薑黃各五分；縮砂仁七分；桂花、桂枝各一錢五分；益智仁二錢二分；炙甘草二錢五分；麥櫱面三錢；草豆蔻仁四錢。
以上藥材研磨成細末，用湯浸濕的蒸餅搓成梧桐子大小的丸子，每次服用五十粒，需細嚼慢嚥，以熱水送服，同樣應在飯後服用。
5. 益胃散
治因服寒藥過多以致脾胃虛損，胃脘疼痛
人參、甘草、縮砂仁、厚朴（各二錢）、白豆蔻、薑黃、乾生薑、澤瀉（各三錢）、益智仁（六錢）、黃耆、陳皮（各七錢）
上為粗末，每服三錢，水二盞，生薑五片，煎至一盞去，相食前溫服。
白話文：
這是在治療因為服用過量寒性藥物導致脾胃虛弱受損，以及胃部疼痛的處方。
成分包括：人參、甘草、縮砂仁、厚朴（各自兩錢）、白豆蔻、薑黃、乾生薑、澤瀉（各自三錢）、益智仁（六錢）、黃耆、陳皮（各自七錢）。
以上藥材應磨成較粗的粉末，每次取用三錢，加入兩杯水，再放入五片生薑一同煎煮，煮至剩一杯水時去掉渣滓，在飯前趁熱溫服。
6. 脾胃虛損論
易水張先生常戒不可峻利，食藥下咽未至藥丸施化，其標皮之力始開，便言快也，所傷之物已去。若更待一兩時辰許，藥盡化開，其藥峻利，必有情性病去之後，脾胃既損，是真氣元氣敗壞，促人之壽。當時設下一藥，枳實一兩，麩炒黃色為度，白朮二兩，隻此二味，荷葉裹燒飯為丸。
以白朮甘溫，甘溫補脾胃之元氣，其苦味除胃中之濕熱，利腰臍間血，故先補脾胃之弱，過於枳實克化之藥一倍。枳實味苦寒，泄心下之痞悶，消化胃中所傷，此一藥下胃，其所傷不能即去，須侍一兩時辰許食，則消化，是先補其虛而後化其所傷，則不峻利矣。當是之時，未悟用荷葉燒飯為丸之理，老年味之始得，可謂奇矣。
荷葉之物，中央空，象震卦之體，震者動也，人感之生，足少陽甲膽者風也，生化萬物之根蒂也。內經云：「履端於始序則不愆。」人之飲食入胃，營氣上行，即少陽甲膽之氣也。其手少陽三焦經，人之元氣也。手足經同法，便是少陽元氣生髮也。胃氣穀氣元氣，甲膽上升之氣，一也。
異名雖多，止是胃氣上升者也。荷葉之體，生於水土之下，出於汙穢之中，不為所染，挺然獨立，其色青，形乃空，青而象風木者也。食藥感此氣之化，胃氣何由不上升乎？其主意用此一味為引用，可謂遠識深慮，合於道者也。更以燒飯和藥與白朮協力，滋養穀氣而補，令胃厚，再不至內傷，其利廣矣，大矣。
若內傷脾胃辛熱之物，酒肉之類，自覺不快，覓藥於醫，醫者亦不問所傷，敷之集香丸、小丁香丸、巴豆大熱藥之類，下之，大便下，則物去，遺留食之熱性藥之熱性重傷元氣，則七神不熾，經云：「熱傷氣，正謂此也。」其人必無氣以動，而熱困四肢不舉，傳變諸疾，不可勝數，使人真氣自此衰矣。
若傷生冷硬物，世醫或用大黃牽牛二味大寒藥投之，隨藥下所傷去矣，遺留食之寒性藥之寒性重瀉其陽，陽去則皮膚筋肉血脈無所依倚，便為虛損之證。論言及此，令人寒心。夫辛辣薄味之藥，無故不可亂服，非止牽牛而已。至真要大論云：「五味入口，各先逐其所喜，攻，攻者克伐瀉也。
辛味下咽，先攻瀉肺之五氣，氣者真氣元氣也。其牽牛之辛辣猛烈，傷人尤甚。飲食所傷腸胃邪，當以苦泄其腸胃可也，肺與元氣何罪之有？用牽牛大罪有五，此其一也。況胃主血，所生病為物所傷，物者有形之物也，皆是血病，瀉其氣，其罪二也。且飲食傷之於中焦，止合克化消導其食，重瀉上焦肺中已虛之氣，其罪三也。
食傷腸胃，當塞因塞用，又曰：「塞因塞用，枳實大黃苦寒之物以泄有形是也。」反以辛辣牽牛散瀉真氣，大禁四也。殊不知針經有云：「外來客邪風寒傷人五臟，若誤瀉胃氣必死，誤補亦死，其死也，無氣以動，故靜。若內傷腸
白話文：
易水的張先生常常告誡不要使用強烈的瀉藥。有些藥物在吞下後尚未完全吸收，只開始發揮表面作用，人們就會感覺到舒適，認為傷害已經被去除。但如果等上一兩個小時，讓藥物完全分解，那些強烈的藥效可能會對身體造成傷害，特別是在疾病消除後，脾胃可能已經受到損傷，這會損害人體的真氣和元氣，縮短人的壽命。
他設計了一種藥方，主要成分為一兩的炒至黃色的枳實和兩兩的白朮，兩種成分裹在荷葉中製成藥丸。白朮具有甘溫的特性，能補充脾胃的元氣，同時苦味可以去除胃中的濕熱，改善腰腹部的血液循環。因此，這種藥方首先補充脾胃的虛弱，然後再以比枳實高一倍的劑量來治療。枳實味道苦寒，可以緩解心下痞滿，幫助消化胃中的食物傷害。此藥進入胃部後，不會立即清除所有傷害，需要等待一段時間，才能完成消化過程。這樣，它先補充虛弱的脾胃，然後再化解食物傷害，避免了過度的強烈效果。
荷葉是一種中空的植物，象徵著震卦，代表動態。人體接觸到這種能量後，腳少陽膽經的風氣會生發，這是萬物生長的根本。根據內經所述，“履端於始序則不愆”，當我們進食後，營養物質上行，正是少陽膽經的氣息。此外，手少陽三焦經負責人體的元氣。手足經絡遵循相同的規律，意味著少陽元氣的生發。胃氣、穀氣和元氣，以及甲膽上升的氣息，都是相互關聯的。
荷葉生長於水中，出現在骯髒的環境中，但不受污染，保持獨立，顏色為青色，形狀中空，象徵著風木。藥物接觸到這種氣息後，胃氣自然會上行。荷葉作為一種獨特的引導成分，顯示了創作者的深思熟慮和對道的理解。再加上燒飯和白朮的協同作用，滋養穀氣，使胃部更加健康，防止未來的內傷。這種方法的好處是廣泛而巨大的。
如果脾胃受到辛辣熱性食物的傷害，如酒精和肉類，人體可能會感到不適。醫生往往不會詢問具體的傷害原因，而是直接開出集香丸、小丁香丸或巴豆等熱性藥物。這些藥物會導致大便排泄，看似去除了傷害，但實際上留下了食物的熱性，進一步損傷元氣。這會導致人體的七個重要器官無法正常運作，經典中提到：“熱傷氣”正是這個道理。病人可能因為缺乏活力而無法活動，熱性困擾四肢，引發各種疾病，使人體的真氣從此衰退。
對於食用生冷堅硬食物造成的傷害，一些醫生可能會使用大黃和牽牛子等寒性藥物。這些藥物確實可以迅速去除傷害，但卻留下食物的寒性，嚴重地損耗陽氣。當陽氣消失時，皮膚、肌肉、血液和脈絡失去了依賴，導致虛弱和損傷的症狀。談到這裡，讓人不禁感到寒心。辛辣刺激的藥物，沒有必要時不可隨意服用，不僅限於牽牛子。《至真要大論》指出：“五味入口，各先逐其所喜，攻。”辛辣的藥物下嚥後，會攻擊和消耗肺部的五氣，而五氣指的是真氣和元氣。牽牛子的辛辣劇烈，對人體的傷害尤其嚴重。對於腸胃的傷害，應該使用苦味藥物來調節腸胃，但肺部和元氣並無罪過。使用牽牛子存在五大罪狀，這是其中之一。此外，胃部負責血液的運行，如果受到食物傷害，通常是血液的問題。使用藥物攻擊氣體，是第二個罪狀。飲食傷害通常發生在中焦，應該通過消導來處理食物，而不是過度消耗上焦肺部的虛弱氣體，這是第三個罪狀。對於腸胃受傷的情況，應採用“塞因塞用”的原則，使用苦寒的枳實和大黃來處理有形的物質。然而，使用辛辣的牽牛子來散發真氣，是第四個禁忌。更糟糕的是，針灸經典中有這樣的警告：“外來的邪氣如風寒，如果誤瀉胃氣，必死；如果誤補，也會致命。死亡的原因是缺乏活力，因此呈現靜止狀態。對於內部腸胃的傷害，
此處的句子似乎有所缺失，但基本意思是對於內部腸胃的傷害，錯誤的治療方式會導致嚴重的後果，甚至危及生命。對於這種情況，正確的做法應該是辨別病因，選擇適當的治療方案，而不是盲目使用強烈的藥物。只有在瞭解具體病情和患者體質的前提下，才能做出合理的治療決定。對於脾胃虛損的情況，應當注重補益和調理，而不是單純地追求快速的效果。通過合理搭配藥物和調整飲食習慣，可以有效改善脾胃功能，增強人體的免疫力和抵抗力。在治療過程中，還需要注意觀察病情變化，及時調整治療方案，以達到最佳的療效。總之，對於脾胃虛損的治療，必須謹慎行事，避免使用不當的藥物，以免造成更大的傷害。