《蘭室秘藏》~ 卷中 (11)
卷中 (11)
1. 柴胡調經湯
治經水不止，鮮紅，項筋急，腦痛，脊骨強痛
白話文：
治療月經不停，血色鮮紅，頸部肌肉緊繃，頭痛，脊椎強直疼痛。
炙甘草、當歸身、葛根（各三分）、獨活、藁本、升麻（各五分）、柴胡（七分）、羌活、蒼朮（各一錢）、紅花（少許）
上銼如麻豆，大都作一服，水四大盞，煎至一盞，去渣，空心稍熱服，取微汗立止。
白話文：
炒甘草、當歸藥身、葛根（各 0.9 克）、獨活、藁本、升麻（各 1.5 克）、柴胡（2.1 克）、羌活、蒼朮（各 3 克）、紅花（少量）
一婦人經候凝結黑血成塊，左廂有血瘕，水泄不止，谷有時不化，後血塊暴下，並水俱作，是前後二陰有形血脫竭於下，既久經候猶不調，水泄日見三兩行，食罷煩心，飲食減少，甚至瘦弱。東垣老人曰：夫聖人治病，必本四時升降浮沉之理，權變之宜，必先歲氣無伐天和，無盛無虛，遺人夭殃，無致邪，無失正，絕人長命。故仲景云：陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死。
白話文：
一位婦女經血凝結形成黑色血塊，左邊子宮一側有腫瘤，水瀉不止，有時食物無法消化。後來血塊突然排出，伴隨著大量的黃水。這是因為前後兩陰（子宮和腎臟）的固有氣血虛竭所致。時日一久，經血仍不調，水瀉每天有二、三行。飯後感覺心煩，飲食減少，甚至逐漸消瘦。東垣老人說：聖人治病，必定根據一年四季升降浮沉的原理，靈活權變。必須先確保環境氣候不會損害自然和諧，不出現過盛或過虛的情況，這樣才能避免人體夭折早亡，避免邪氣侵犯，避免正氣虧損，才能讓人生長壽。因此，仲景說：如果陽氣過盛、陰氣虛弱，那麼瀉下就會痊癒，發汗就會死亡。
陰盛陽虛，汗之即愈，下之即死。大抵聖人立法，且如升陽或發散之劑，是助春夏之陽氣令其上升，乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣，此病是也。當用此法治之，升降浮沉之至理也。天地之氣以升降浮沉，乃從四時，如治病不可逆之，故經云：順天則昌，逆天則亡，可不畏哉！夫人之身亦有四時天地之氣，不可止認在外，人亦體同天地也。今經漏不止，是前陰之氣血已脫下矣；水泄又數年，是後陰之氣血下陷以脫矣。
白話文：
陰氣旺盛，陽氣虛弱的人，出汗就會好轉，拉肚子就會死亡。大體上，聖人制定治療方法，就像升陽或發散的藥物，是幫助春夏的陽氣上升，而瀉掉秋冬收藏、衰弱寒冷的氣息，這種病症就是這樣。應該使用這種方法來治療，這是升降浮沉的至理。天地之氣以升降浮沉運行，依循四季變化，治療疾病不能違背這個原理，所以經文說：順應天時就會興旺，違逆天時就會衰亡，難道不值得敬畏嗎？人的身體內也有四季天地之氣，不能只認為存在於外部，人體與天地運行相應。現在經漏不止，是前陰之氣血已經脫落；水泄持續多年，是後陰之氣血下陷脫落。
後陰者主有形之物也，前陰者精氣之戶，下竭是病人周身之血氣常行秋冬之令，陰主殺，此等收藏之病是也。陽生陰長，春夏是也，也在人之身，令氣升浮者，穀氣上行是也。既病人周身血氣皆不生長，穀氣又不勝其肌肉消少，是兩儀之氣俱將絕矣。既下元二陰俱脫，血氣將竭，假令當是熱證，令下焦久脫，化為寒矣。
白話文：
後天之陰氣主管有形的物質，先天的陰氣是精氣的門戶。下焦虛竭，是因為病人的全身的血氣經常遵循秋冬的規律，陰氣主宰死亡，這種情況就是收藏的疾病。陽氣生髮，陰氣增長，這就是春夏。在人體內部，能夠使氣升浮的是穀氣向上運行。既然病人的全身血氣都不生長，穀氣又不能滋養肌肉，導致肌肉消瘦，那麼陰陽兩氣都將耗盡。由於下元（腎臟）的兩個陰氣都脫離了身體，血氣將要枯竭，即使原本是熱證，也會因為下焦（腹部以下）長期虛脫而變成寒證。
此病久沉久降，寒濕大勝，當急救之，瀉寒以熱，除濕以燥，大升大舉，以助生長，補養氣血，不致偏竭。聖人立治之法，既濕氣大勝，以所勝治之，助甲風木上升是也。故經云：風勝濕，是以所勝平之也。當先調和胃氣，次用白朮之類，以燥其濕而滋元氣，如其不止，後用風藥以勝濕，此便是大舉大升，以助春夏二濕之久陷下之至治也。
白話文：
這病已經沉降了很長時間，寒濕邪氣非常嚴重，必須緊急治療。通過發熱來祛除寒氣，用燥熱來去除濕氣，大大升發和調動人體陽氣，幫助人體生長，補充氣血，避免氣血過於虧虛。古人治病的方法，既然濕氣過盛，就用相應的方法來治療，幫助人體陽氣上昇，這是符合自然規律的。所以醫書中說：風能勝濕，這是用相勝的方法來治療。首先要調理胃氣，然後使用白朮等藥物，以燥濕滋補元氣。如果濕氣不除，再使用風藥來勝濕，這就是大大升發陽氣的方法，可以治療人體長時間因濕氣而導致的虛弱沉降的疾病。
2. 益胃升陽湯
血脫益氣，古聖人之法也。先補胃氣以助生髮之氣，故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務，舉世皆以為補，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也。故先理胃氣，人之身內胃氣為寶。
白話文：
用補血的方法來增加元氣，這是古聖人留下的方法。先補充胃氣以幫助血液生長，所以說「陽氣生長，陰氣增強」。各種甜味藥物是首要選項，世人都認為它們補益，殊不知甜味能生血，這正是「陽氣生長，陰氣增強」的道理。所以首先要調理胃氣，因為人體中胃氣是最重要的。
柴胡 升麻（各五分） 炙甘草 當歸身（酒洗） 陳皮（各一錢） 人參（去蘆，有嗽去之） 炒神麯（各一錢五分）
白話文：
柴胡 升麻（各3克） 炙甘草 當歸身（用酒清洗） 陳皮（各6克） 人參（去掉蘆頭，如有咳嗽則去除） 炒神曲（各9克）
黃耆（二錢） 白朮（三錢） 生黃芩（少許）
白話文：
黃耆兩錢、白朮三錢、生黃芩適量
上㕮咀，每服二錢，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。如腹中痛，每服加白芍藥（三分） 中桂（少許）
如渴或口乾，加葛根（二分），不拘時候。
白話文：
取上等的茱萸，每次服用二錢，用水二大盞，煎煮至剩下一盞，去掉殘渣，稍稍加熱後服用。如果腹中疼痛，每次服用時添加白芍藥（三分）和中桂（少許）。
3. 升陽舉經湯
治經水不止如右尺脈控之空虛，是氣血俱脫大寒之證。輕手其脈數疾，舉指弦緊或澀，皆陽脫之證。陰火亦亡，見熱證於口鼻眼或渴，此皆陰躁陽欲先去也。當溫之、舉之、升之、浮之、燥之。此法當大升浮血氣，切補命門之下脫也。
白話文：
如果女性月經不止，脈象像右手脈一樣無力，這是氣血虧損、極度虛寒的徵兆。脈搏跳動快速且虛弱，舉起手來時脈象緊繃或澀滯，這些都是陽氣虛脫的徵兆。陰火也已經消失，在口鼻眼部出現熱象或口渴，這都是陰氣亢盛而陽氣將要離去的表現。
治療方法是：溫暖、提升、升舉、浮揚、燥化。這個方法旨在大幅提升浮揚血氣，同時補充命門的虛脫之氣。
肉桂（去皮，盛夏勿用，秋冬用） 白芍藥 紅花（各五分） 細辛（六分） 人參（去蘆） 熟地黃 川芎（各一錢） 獨活根 黑附子（炮製去皮臍） 炙甘草（各一錢五分） 羌活 藁本（去土） 防風（各二錢） 白朮 當歸 黃耆 柴胡（各三錢） 桃仁（十個，湯浸去皮尖，細研）
上㕮咀，每服三錢。若病勢順當，漸加至五錢。每服水三盞，煎至一盞，空心熱服。
白話文：
肉桂（去掉樹皮，大夏天不要用，秋冬季節使用） 白芍藥 紅花（各五分） 細辛（六分） 人參（去掉須根） 熟地黃 川芎（各一錢） 獨活根 黑附子（處理好，去掉皮和臍） 炙甘草（各一錢五分） 羌活 藁本（去掉泥土） 防風（各二錢） 白朮 當歸 黃耆 柴胡（各三錢） 桃仁（十個，用熱水泡過，去掉皮和尖端，研磨成細粉）
4. 半產誤用寒涼之藥論
婦人分娩及半產漏下昏冒不省，瞑目無所知覺。蓋因血暴亡，有形血去則心神無所養。心與包絡者，君火相火也。得血則安，亡血則危，火上熾故令人昏冒。火勝其肺，瞑目不省人事，是陰血暴去不能鎮撫也。血已虧損，往往用滑石、甘草、石膏之類，乃辛甘大寒之藥，能瀉氣中之熱。
白話文：
婦女在生產或流產時，如果出現昏迷不醒、雙眼緊閉、失去知覺的情況。這是因為大量的血液流失，有形的血液消失，導致心神失去滋養。心和包絡是人體的主宰之火和輔助之火。有了血液的支持，它們才會安定；一旦血液流失，它們就會陷入危險，導致虛火上亢，令人昏迷不醒。虛火勝過肺臟，導致雙眼緊閉失去知覺，這是因為陰血突然流失而無法鎮靜安撫。
由於血液已經大量流失，醫師往往會使用滑石、甘草、石膏等藥物。這些藥物屬於辛甘大寒之品，能清除體內的熱氣。
是血虧瀉氣，乃陰虧瀉陽，使二者俱傷，反為不足。虛勞之病昏迷不省者，上焦心肺之熱也。此無形之熱，用寒涼之藥驅令下行。豈不知上焦之病悉屬於表，乃陰證也。汗之則愈，今反下之，幸而不死，暴虧氣血，生命豈能久活。又不知內經有說：「病氣不足宜補不宜瀉。」但瞑目之病悉屬於陰，宜汗不宜下。
白話文：
如果氣血兩虧，乃是陰虛火旺，導致陰陽兩虛，反倒會造成氣血不足。虛勞症昏迷不醒，是因為上焦心肺有熱。這種無形的熱，應該使用寒涼的藥物驅使它下行。難道不知道上焦的疾病都屬於表證，是陰證嗎？出汗就會好，現在卻反過來瀉下，就算不死，氣血也會大傷，怎麼能活得長久？而且《內經》中說：「氣血不足的疾病宜補不宜瀉。」瞑目症都屬於陰證，應該用發汗的方法治療，不宜用瀉法。
又不知傷寒鬱冒得汗則愈，是禁用寒涼藥也。分娩半產本氣不病，是暴去其血，亡血補血，又何疑焉？補其血則神昌。常時血下降亡，今當補而升舉之。心得血而養神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令大旺，今舉而升之以助其陽，則目張神不昏迷矣。今立一方，補血養血生血益陽，以補手足厥陰之不足也。
白話文：
不知道傷寒鬱冒症狀若出汗就好轉，所以不能用寒涼的藥物治療。分娩時只生出一半，原先的身體元氣沒問題，是因為突然失血過多，需要補血，這有什麼好懷疑的？補血就能讓精神好轉。平時都是血液往下流失，現在應該要補血，讓血液往上提升。心臟得到血液就能滋養神魂，達到神志清醒。如果血液突然往下流失，是符合秋冬時節的規律，現在用補血的方式將血氣往上提升來協助身體的陽氣，就能讓眼睛張開，神志清醒。現在制定一個藥方，補血、養血、生血、益陽，用來補充手足厥陰經的不足。