《蘭室秘藏》~ 卷中 (9)
卷中 (9)
1. 升陽除濕湯（一名調經升麻除濕湯）
治女子漏下惡血月事不調或暴崩不止多下水漿之物，皆由飲食不節，或勞傷形體，或素有心氣不足，因飲食勞倦致令心火乘脾。其人必怠惰嗜臥，四肢不收，困倦乏力，無氣以動，氣短，上氣逆急上衝，其脈緩而弦急，按之洪大，皆中指下得之。脾土受邪也。脾主滋榮周身者也。
白話文：
治療女性漏下惡血，月經不調，或突然大出血，並伴隨大量水分流出。這些情況都是由於飲食失節、勞累傷身，或原本心氣不足，加上飲食勞累，導致心火剋制脾臟。患者通常表現為倦怠嗜睡、四肢無力、睏倦乏力、氣短、氣息逆衝，脈搏緩慢而弦緊，按壓時感覺洪大，這些症狀都出現在中指下方。這是由於脾臟受邪氣侵襲，而脾臟負責滋養全身。
心主血，血主脈。二者受邪，病皆在脈。脈者血之府也。脈者人之神也。心不主，令包絡代之。故曰心之脈主屬心系。心系者包絡命門之脈也，主月事。因脾胃虛而心包乘之，故漏下月事不調也。況脾胃為血氣陰陽之根蒂也。當除濕去熱，益風氣土伸以勝其濕。又云火鬱則發之。
白話文：
心臟掌管血液，而血液流淌在血管中。如果心臟和血管受到邪氣侵襲，疾病就會表現在血管上。血管是血液的儲藏庫，也是人體的神經系統。如果心臟的功能不正常，就會導致包絡代替心臟的工作。所以說，「心之脈」的主脈屬於心繫。
心繫是包絡連接命門的脈絡，掌管月經。脾胃虛弱時，心包會乘虛而入，導致月經漏下不調。而且，脾胃是氣血陰陽的根本，應該去除濕氣、清熱、益風氣，增強土氣來克服濕氣。另外，如果體內有鬱火，也應該發散出來。
當歸（酒洗） 獨活（各五分） 蔓荊子（七分） 防風 炙甘草 升麻 藁本（各一錢） 柴胡 羌活 藁本 黃耆（各一錢五分）
白話文：
當歸（用酒洗過）五分 獨活五分 蔓荊子七分 防風一錢 炙甘草一錢 升麻一錢 藁本一錢 柴胡一錢五分 羌活 一錢五分 黃耆一錢五分
上銼如麻豆大，勿令作末。都作一服，以潔淨新汲水三大盞，煎至一大盞，去渣，空心熱服。待少時以早飯壓之。可一服而已。如灸足太陰脾經中血海穴二七壯亦已。
白話文：
將藥切成芝麻粒般大小，不要研成粉末。全部藥材作成一付，用乾淨的新鮮井水三碗，煎煮至只剩一碗，取出藥渣，空腹趁熱服用。稍等片刻，以早飯壓住藥性。只需要服用一付即可。或者也可以在足太陰脾經上的血海穴灸兩到七壯。
此藥乃從權之法。用風勝濕為胃下陷而氣迫於下，以救其血之暴崩也。並血惡之物住後，必須黃耆、人參、炙甘草、當歸之類數服以補之。於補氣升陽湯中加以和血藥便是也。若經血惡物下之不絕，尤宜究其根源，治其本經。只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫漏不止，宜用此湯一服立止。
白話文：
這帖藥是暫時應付的辦法。由於風邪勝濕導致胃下陷，氣血下迫，才導致血崩。並且血崩停止後，必須用黃耆、人參、炙甘草、當歸等藥物調理身體。在補氣升陽的湯劑中加入活血藥物即可。如果經血崩漏不止，更要追究病根，調理根本。只有調理脾胃，緩解心火亢盛，才能從根本上治癒。如果在夏天出現白帶下脫漏不止，服用這帖湯藥後會立即止住。
2. 涼血地黃湯
治婦人血崩，是腎水陰虛不能鎮守包絡相火，故血走而崩也。
白話文：
治療婦女月經大量出血的情況，這是因為腎臟的陰氣不足，無法控制內在的火氣，所以導致血液大量流失而出現崩漏的症狀。
黃芩 荊芥穗 蔓荊子（各一錢） 黃柏 知母 藁本 細辛 川芎（各二分） 黃連 羌活 柴胡 升麻 防風（各三分） 生地黃 當歸（各五分） 甘草（一錢） 紅花（少許）
上㕮咀都作一服，水三大盞，煎至一盞，去渣，稍熱，空心服之。
白話文：
黃芩一錢、荊芥穗一錢、蔓荊子一錢、黃柏二分、知母二分、藁本二分、細辛二分、川芎二分、黃連三分、羌活三分、柴胡三分、升麻三分、防風三分、生地黃五分、當歸五分、甘草一錢、紅花少許
足太陰脾之經中血海二穴，在膝臏上內臁白肉際二寸中，治女子漏下惡血，月事不調，逆氣腹脹，其脈緩者是也，灸三壯。
白話文：
脾經有兩個叫做血海的穴位，位於膝蓋骨上方內側白嫩的肉際，距離膝蓋骨兩寸。治療女性月經過多、月經不調、腹脹逆氣等症狀，如果脈象較緩慢，可用灸法治療，灸三壯。
足少陰腎之經中陰谷二穴，在膝內輔骨後大筋下小筋上，按之應手屈膝取之，治膝如錐不得屈伸，舌縱涎下，煩逆溺難，少腹急引陰痛，股內臁痛，婦人漏血不止，腹脹滿不得息，小便黃如蠱，女子如妊身，可灸二壯。
白話文：
腎經上的陰谷穴，位於膝蓋內側，膝蓋骨後方，大腿肌腱下方，小肌腱上方。按壓此穴時，膝蓋會彎曲，屈膝時找穴位。它可以治療膝蓋疼痛，像被針扎一樣，不能伸直或彎曲；舌頭伸出來，流口水；煩躁不安，小便困難；小腹急痛，向陰處牽引疼痛；大腿內側股骨外凸處疼痛；婦女經血不止；腹脹滿脹，無法喘息；小便黃色如蠱毒；女子如懷孕般。可以在此穴灸兩壯。
3. 酒煮當歸丸
治癲疝白帶下疰腳氣：腰以下如在冰雪中，以火焙炕，重重厚綿衣蓋其上，猶寒冷，不任寒之極也。面白如枯魚之象，肌肉如刀割，削瘦峻之速也。小便不止，與白帶長流而不禁，固自不知覺。面白目青藍如菜色，目䀮䀮無所見。身重如山，行步欹側，不能安地。腿膝枯細，大便難秘。
白話文：
治療癲癇、疝氣、白帶過多、腳氣等病症：
患者以下半身感覺像在冰天雪地中，即使用火烤、披上厚重的棉被，還是覺得寒冷刺骨。
面容發白如枯萎的魚，肌肉消瘦得像被刀割過，削瘦得嚇人。
小便頻繁，白帶不斷流出，卻渾然不知。
臉色青白如菜色，眼睛浮腫模糊什麼都看不清楚。
身體沉重如山，走路歪歪斜斜，難以站穩。
腿膝枯瘦無力，大便難以排出。
口不能言，無力之極。食不下，心下痞煩，心懊憹，不任其苦。面停垢背惡寒，小便遺而不知。此上中下三陽真氣俱虛欲竭，噦嘔不止，胃虛之極也。脈沉厥緊而澀，按之空虛。若脈洪大而澀，按之無力，猶為中寒之證，況按之空虛者乎？按之不鼓，是為陰寒，乃氣血俱虛之極也。
白話文：
人說話困難，一點力氣都沒有。吃不下東西，胃裡感覺堵塞鬱悶，心情煩躁，無法忍受痛苦。臉色發黑，背部畏寒，小便失禁不自知。這是上中下三陽真氣虛弱將盡，導致嘔吐不止，是胃氣極度虛弱的緣故。脈象沉弱、急促且澀滯，按上去感覺空洞無力。如果是脈象洪大而澀滯，按上去無力，還可能是受寒所致，何況按上去空洞無力的呢？按上去不鼓動，這是陰寒內侵，也就是氣血都極度虛弱的表現。
茴香（五錢） 黑附子（炮製去皮臍） 良薑（各七錢） 當歸（一兩）
上四味銼如麻豆大，以上等好酒一升半，同煮至酒盡，焙乾。
白話文：
茴香：5錢 黑附子（炮製去皮臍）：7錢 良薑：7錢 當歸：1兩
炙甘草 苦楝（生用） 丁香（各五錢） 木香 升麻（各一錢） 柴胡（二錢） 炒黃鹽 全蠍（各三錢） 延胡索（四錢）
白話文：
炒炙後的甘草、生用苦楝、丁香（各 50 公克） 木香、升麻（各 10 公克） 柴胡（20 公克） 炒過的黃鹽、全蠍（各 30 公克） 延胡索（40 公克）
上與前四味藥同為細末，酒煮麵糊為丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心淡醋湯下。忌油膩冷物，酒濕面。
白話文：
將前面的四味藥材與麵粉一起研磨成細粉，然後用酒煮熟的麵糰做成梧桐子大小的丸子。每次服用五、七十顆，空腹時用淡醋湯送服。服用期間應忌食油膩、寒涼的食物，以及飲酒或過度曝曬於陽光下。
4. 固真丸
治白帶久下不止，臍腹冷痛，陰中亦然，目中溜火，視物䀮䀮然無所見，齒皆惡熱飲痛，須得黃連細末擦之乃止，惟喜干食，大惡湯飲。此病皆寒濕乘其胞內，故喜干而惡濕，肝經陰火上溢走於標，故上壅而目中溜火，腎水侵肝而上溢致目䀮䀮而無所見，齒惡熱飲者是陽明經中伏火也。治法當大瀉寒濕以丸藥治之，故曰寒在下焦，治宜緩，大忌湯散。
白話文：
治療白帶長時間不止，臍部和腹部有冷痛，陰道內也有冷痛，眼睛中有火花，看東西模糊不清，疼痛難忍，刷牙時會感覺到牙齒疼痛，只喜歡吃乾的食物，非常討厭喝湯。這種病都是由於寒濕入侵胞宮導致的，所以喜歡乾的東西而討厭滋潤的東西。肝經的陰火向上溢出，到達表層，所以會向上堵塞，導致眼睛中有火花。腎水侵犯肝臟，導致腎水向上溢出，導致眼睛模糊不清，看不見東西。牙齒害怕喝熱飲是因為陽明經中有潛伏的火熱。治療方法應該以丸藥的方式大瀉寒濕，所以說寒濕在小腹的位置，治療宜緩，嚴禁使用湯劑或散劑。
以酒製白石脂、白龍骨以枯其濕，炮乾薑大熱辛瀉寒水，以黃柏之大寒為因用，又為鄉導，故云古者雖有重罪不絕人之後，又為之伏其所主，先其所因之意，又瀉齒中惡熱飲也。以柴胡為本經之使，以芍藥五分導之，恐辛熱之藥大甚損其肝經，故微瀉之，以當歸身之辛溫大和其血脈，此用藥之法備矣。
白話文：
用酒來製白石脂和白龍骨，以除去它們的濕氣。炮製幹薑性大熱辛辣，能瀉去寒水。以黃柏的極寒為基礎，又作為嚮導，所以古人說，即使犯了重罪也不絕後，又幫助他消除所主導的病因，先消除其源頭之意。此外，還可以瀉去牙齒中因惡熱而導致的飲熱。以柴胡作為本經的引導藥，以芍藥的五分導引，因為擔心辛熱藥物過強會損傷肝經，所以微瀉之，以當歸的身體辛溫而和諧其血脈，這就是用藥之法的完備性。
黃柏（酒洗） 白芍藥（各五分） 柴胡 白石脂（各一錢，火燒赤水飛，細研，日乾） 白龍骨（酒煮，日乾，水飛為末） 當歸（酒洗，各二錢） 乾薑（四錢，炮）
白話文：
- 黃柏（用酒洗淨）：5 分
- 白芍藥：5 分
- 柴胡：1 錢
- 白石脂：1 錢（燒紅後用赤水飛製成細末，陰乾）
- 白龍骨：2 錢（用酒煮過，陰乾，再用赤水飛製成細末）
- 當歸（用酒洗淨）：2 錢
- 乾薑：4 錢（炮製過）
上件，除龍骨、白石脂水飛研外，同為細末，水煮麵糊為丸，如雞頭仁大，日乾，空心，多用白沸湯下，無令胃中停滯，待少時以早飯壓之，是不令熱藥犯胃，忌生冷硬物、酒、濕面。
白話文：
除了龍骨和白石脂需要經過水飛研磨成細粉之外，其他藥材都要細細研磨。用煮好的麵粉糊將藥粉製成丸子，大小如雞頭仁。將丸子曬乾，裡面要空心。服用時，多喝白開水，避免丸子在胃裡停留過久。進食後，稍等一會兒，再吃早飯，這樣可以防止熱性藥物傷胃。另外，忌食生冷、硬物、酒和濕面。