《蘭室秘藏》~ 卷中 (8)
卷中 (8)
1. 緩筋湯（一名羌活湯）
治兩目如火腫痛，兩足及伏兔筋骨痛，膝少力，身重腰痛，夜惡寒，痰嗽，頸項皆急痛，目外眵目絲急食不下
熟地黃（二分） 生甘草 柴胡 紅花 炙甘草 蘇木 獨活（各二分） 藁本 升麻 黃芩 草豆蔻仁 酒黃柏 生地黃 當歸身 麻黃（各三分） 羌活（三錢） 蒼朮（五分）
上為粗末，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣食遠服之。
白話文：
[緩筋湯（又名羌活湯）]
這藥方主要用於治療以下症狀：兩眼像被火燒般紅腫疼痛，雙腳和大腿肌肉骨骼疼痛，膝蓋無力，身體沉重且腰部疼痛，夜晚感覺特別寒冷，有咳嗽痰多的情況，頸部和後頸部位疼痛，眼睛分泌物增多，視線模糊，緊繃感影響食慾不佳。
藥材成分如下：熟地黃二分，生甘草、柴胡、紅花、炙甘草、蘇木、獨活各二分，藁本、升麻、黃芩、草豆蔻仁、酒黃柏、生地黃、當歸身、麻黃各三分，羌活三錢，蒼朮五分。
將所有藥材研磨成粗粉末，混合後作為一劑。使用二大杯水煎煮至剩一杯的份量，過濾掉藥渣，在飯後服用。
2. 拈痛湯
治濕熱為病，肩背沉重，肢節疼痛，胸膈不利
白朮（五分） 人參（去蘆） 苦參（酒炒） 升麻（去蘆） 葛根 蒼朮（各二錢） 防風（去蘆） 知母（酒洗） 澤瀉 黃芩（炒） 豬苓 歸身（各三錢） 炙甘草 黃芩（酒洗） 茵陳（酒炒） 羌活（各五錢）
上㕮咀，每服一兩，水二大盞，煎至一盞，去渣食，遠服。
白話文：
[拈痛湯]用於治療因濕熱導致的疾病，症狀包含肩背感到沉重，肢體關節疼痛，以及胸部與膈肌部位不舒適。
藥方成分與份量如下：白朮五分，人參（需去除蘆部）五分，苦參（需經過酒炒）二錢，升麻（需去除蘆部）二錢，葛根二錢，蒼朮（需經過酒炒）二錢，防風（需去除蘆部）二錢，知母（需經過酒洗）三錢，澤瀉三錢，黃芩（需炒過）三錢，豬苓三錢，當歸身三錢，炙甘草五錢，黃芩（需經過酒洗）五錢，茵陳（需經過酒炒）五錢，羌活五錢。
以上藥材需進行切碎處理，每次服用時取一兩的藥材，加入兩大盞的水，煮至剩下一盞的水量後，濾掉藥渣，飯後服用，長期服用會有療效。
3. 蒼朮復煎散
治寒濕相合，腦右痛，惡寒，項筋、脊骨強，肩背胛、眼痛，膝臏痛，無力，行步沉重
紅花（一分） 黃柏（三分） 柴胡 藁本 澤瀉 白朮 升麻（各五分） 羌活（一錢） 蒼朮（四兩，水二碗，煎二盞，去渣入藥）
上㕮咀，先煎蒼朮湯二大盞，復煎前項藥至一大盞，稍熱，空心服，取微汗為效。忌酒、濕面。
白話文：
這份古方「蒼朮復煎散」用於治療因寒氣與濕氣交結所導致的病症。症狀包含頭部右側疼痛，畏寒，頸後及脊椎肌肉緊繃，肩背及肩胛部位、眼睛感到疼痛，膝蓋疼痛，全身乏力，行走時覺得雙腳沉重。
所需藥材有：紅花一小分，黃柏三小分，柴胡、藁本、澤瀉、白朮、升麻各五小分，羌活一錢，蒼朮四兩。
製作方法如下：首先將蒼朮用水煎煮兩碗份量的水至剩下兩大盞，然後去掉殘渣。接著在剩下的湯汁中加入上述所有藥材再次煎煮，直至藥汁濃縮為一大盞。待藥汁微溫時，在空腹時服用，服用後應會有輕微出汗的反應，這即表示藥效開始發揮作用。在服用期間，應避免飲酒及食用濕麵類食品。
4. 羌活蒼朮湯
治腳膝無力沉重
炙甘草、黃柏、草豆蔻、生甘草、葛根（各五分）、橘皮（六分）、柴胡（七分半）、升麻、獨活、縮砂仁、蒼朮（各一錢）、防風（一錢五分）、黃耆（二錢）、知母（二錢五分）、羌活（三錢）
上㕮咀分作二服，水二大盞，煎至一盞，去渣空心服。
白話文：
這是在治療腳部和膝蓋無力且感到沉重的處方。
藥材包含：炙甘草、黃柏、草豆蔻、生甘草、葛根（各約1.5克）、橘皮（約1.8克）、柴胡（約2.3克）、升麻、獨活、縮砂仁、蒼朮（各約3克）、防風（約4.5克）、黃耆（約6克）、知母（約7.5克）、羌活（約9克）。
以上藥材研磨後分為兩份，每次用一大碗的水量來煎煮至剩半碗，然後去掉藥渣，在空腹時服用。
5. 婦人門
6. 經閉不行有三論
陰陽別論云：二陽之病，發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，為息賁者死不治。婦人脾胃久虛，或形嬴，氣血俱衰，而致經水斷絕不行，或病中消胃熱，善食漸瘦，津液不生。夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉消瘦，時見渴躁，血海枯竭，病名曰血枯經絕。宜瀉胃之燥熱，補益氣血，經自行矣。
此證或經適行，而有子子不安，為胎病者有矣。或心包脈洪數躁作，時見大便秘澀，小便雖清不利，而經水閉絕不行，此乃血海乾枯，宜調血脈，除包絡中火邪，而經自行矣。內經所謂：小腸移熱於大腸，為癥瘕為沉。脈澀不利，則月事沉滯而不利，故云為癥瘕為沉也。或因勞心，心火上行，月事不來。
安心和血，瀉火，經自行矣。故內經云：月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，令氣上迫肺，心氣不得下，故月事不來也。
白話文：
在[經閉不行有三論]這篇古文中，作者提到了導致女性月經停止的三個主要原因。
首先，當身體的陰陽失衡，特別是心脾功能受損，導致了心理壓力無法得到釋放，會使女性月經停擺。如果這種情況進一步發展成為消耗性疾病，或呼吸困難，通常無法治癒。對於長期脾胃虛弱，身體消瘦，氣血雙虧的女性，也可能導致月經中斷。尤其是那些患有中消胃熱，雖然食慾旺盛但體重逐漸下降，身體津液無法產生的情況。要知道，月經是由血液、脈絡和津液轉化而來的，一旦津液枯竭，被高溫蒸發，肌膚會變得消瘦，常常感到口渴焦躁，血海枯竭，這就是所謂的「血枯經絕」。對此，應清除胃部的燥熱，補充氣血，月經自然就會恢復。
其次，有些女性在月經期間懷孕，但胎兒狀況不佳，這可能是因為胎兒本身的問題。有的女性心包脈搏快速且強烈，經常感到煩躁，大便乾結難排，小便雖清澈但排出不順暢，月經也會停止。這是因為血海乾涸所致，應調節血脈，消除心包中的火邪，月經就能自行恢復。
最後，有的女性因過度操勞，心火上升，導致月經不來。對於這種情況，安撫心情，調理血液，降火，月經就會自行恢復。根據內經所述，月經不來的原因是胞脈閉塞。胞脈與心臟相連，並延伸到子宮中。如果氣血上衝肺部，心臟的氣血無法下行，就會導致月經停止。
7. 經漏不止有二論
陰陽別論云：陰虛陽搏謂之崩。婦人脾胃虛損致命，門脈沉細而數疾，或沉弦而洪大有力，寸關脈亦然。皆由脾胃有虧，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫，經漏不止。其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白帶者，脈必弦細，寒作於中。中有赤帶者，其脈洪數疾，熱明矣。必腰痛或臍下痛，臨經欲行，先見寒熱往來，兩脅急縮，兼脾胃證出見，或四肢困熱，心煩不得眠臥，心下急。宜大補脾胃而升舉血氣，可一服而愈。
或人故貴脫勢，人事疏少，或先富後貧，心氣不足，其火大熾旺於血脈之中，又致脾胃飲食失節，火乘其中，形質肌肉容顏似不病者，此心病也不形於診。故脾胃飲食不調，其證顯矣。而經水不時而下，或適來適斷，暴下不止。治當先說惡死之言，勸諭令歡死而心不動，以大補氣血之藥養脾胃，微加鎮墜心火之藥，治其心，補陰瀉陽，經自止矣。痿論云：悲哀太甚則胞絡絕也。
陽氣內動發則心下崩，數溲血也。故本病曰大經空虛，發則肌痹，傳為脈痿，此之謂也。
白話文：
【經漏不止有二論】
在《陰陽別論》中提到：陰虛而陽氣過盛，會導致月經大量出血的情況，稱為崩漏。婦女因脾胃虛弱導致生命力下降，脈象呈現沉細且快速，或者沉弦而洪大有力，寸關脈也是這樣的情況。這都是因為脾胃功能衰弱，向下影響到腎臟，與體內的相火結合，導致濕熱下壓，進而造成月經不停。血液顏色為深紫色，就像夏天腐爛肉類的氣味。如果月經中夾雜白色分泌物，脈象必定是弦細，表示體內有寒氣。若夾雜紅色分泌物，脈象則會洪大且快速，顯示體內有熱。患者可能會腰痛或肚臍下方疼痛，月經來前會先出現寒熱交替，兩側腰部緊縮，同時出現脾胃問題的症狀，例如四肢無力且熱，心情煩躁無法安睡，胸口悶痛。應著重補充脾胃並提升血氣，服用一次就可以痊癒。
有的人原本生活富裕，但突然遭遇重大變故，生活變得清苦，或者先前富有後來貧窮，心氣不足，體內的火氣在血液中過度旺盛，再加之脾胃飲食失去節制，火氣在體內肆虐，外表看似沒有生病，這是心臟的問題，不會在診斷上顯現。所以脾胃飲食不調，其病症就會顯現。月經不按時來，或者來了又停，或者大量出血不能停止。治療時應先告知可能的嚴重後果，勸導病人保持樂觀，用大補氣血的藥物調理脾胃，稍微加入鎮定心火的藥物，治療心臟，補充陰氣，排泄陽氣，月經自然就會停止。在《痿論》中提到：過度悲傷會導致生殖系統功能衰竭。
體內的陽氣過度活躍，會導致心臟出血，頻繁尿血。因此，這種疾病被稱為大經空虛，一旦發作，肌肉會失去力量，轉化為脈痿，就是這個意思。