李杲

《蘭室秘藏》~ 卷中 (8)

1. 緩筋湯（一名羌活湯）

治兩目如火腫痛，兩足及伏兔筋骨痛，膝少力，身重腰痛，夜惡寒，痰嗽，頸項皆急痛，目外眵目絲急食不下

熟地黃（二分）　生甘草　柴胡　紅花　炙甘草　蘇木　獨活（各二分）　藁本　升麻　黃芩　草豆蔻仁　酒黃柏　生地黃　當歸身　麻黃（各三分）　羌活（三錢）　蒼朮（五分）

上為粗末，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣食遠服之。

2. 拈痛湯

治濕熱為病，肩背沉重，肢節疼痛，胸膈不利

白朮（五分）　人參（去蘆）　苦參（酒炒）　升麻（去蘆）　葛根　蒼朮（各二錢）　防風（去蘆）　知母（酒洗）　澤瀉　黃芩（炒）　豬苓　歸身（各三錢）　炙甘草　黃芩（酒洗）　茵陳（酒炒）　羌活（各五錢）

上㕮咀，每服一兩，水二大盞，煎至一盞，去渣食，遠服。

3. 蒼朮復煎散

治寒濕相合，腦右痛，惡寒，項筋、脊骨強，肩背胛、眼痛，膝臏痛，無力，行步沉重

紅花（一分）　黃柏（三分）　柴胡　藁本　澤瀉　白朮　升麻（各五分）　羌活（一錢）　蒼朮（四兩，水二碗，煎二盞，去渣入藥）

上㕮咀，先煎蒼朮湯二大盞，復煎前項藥至一大盞，稍熱，空心服，取微汗為效。忌酒、濕面。

4. 羌活蒼朮湯

治腳膝無力沉重

炙甘草、黃柏、草豆蔻、生甘草、葛根（各五分）、橘皮（六分）、柴胡（七分半）、升麻、獨活、縮砂仁、蒼朮（各一錢）、防風（一錢五分）、黃耆（二錢）、知母（二錢五分）、羌活（三錢）

上㕮咀分作二服，水二大盞，煎至一盞，去渣空心服。

5. 經閉不行有三論

陰陽別論云：二陽之病，發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，為息賁者死不治。婦人脾胃久虛，或形嬴，氣血俱衰，而致經水斷絕不行，或病中消胃熱，善食漸瘦，津液不生。夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉消瘦，時見渴躁，血海枯竭，病名曰血枯經絕。宜瀉胃之燥熱，補益氣血，經自行矣。

此證或經適行，而有子子不安，為胎病者有矣。或心包脈洪數躁作，時見大便秘澀，小便雖清不利，而經水閉絕不行，此乃血海乾枯，宜調血脈，除包絡中火邪，而經自行矣。內經所謂：小腸移熱於大腸，為癥瘕為沉。脈澀不利，則月事沉滯而不利，故云為癥瘕為沉也。或因勞心，心火上行，月事不來。

安心和血，瀉火，經自行矣。故內經云：月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，令氣上迫肺，心氣不得下，故月事不來也。

6. 經漏不止有二論

陰陽別論云：陰虛陽搏謂之崩。婦人脾胃虛損致命，門脈沉細而數疾，或沉弦而洪大有力，寸關脈亦然。皆由脾胃有虧，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫，經漏不止。其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白帶者，脈必弦細，寒作於中。中有赤帶者，其脈洪數疾，熱明矣。必腰痛或臍下痛，臨經欲行，先見寒熱往來，兩脅急縮，兼脾胃證出見，或四肢困熱，心煩不得眠臥，心下急。宜大補脾胃而升舉血氣，可一服而愈。

或人故貴脫勢，人事疏少，或先富後貧，心氣不足，其火大熾旺於血脈之中，又致脾胃飲食失節，火乘其中，形質肌肉容顏似不病者，此心病也不形於診。故脾胃飲食不調，其證顯矣。而經水不時而下，或適來適斷，暴下不止。治當先說惡死之言，勸諭令歡死而心不動，以大補氣血之藥養脾胃，微加鎮墜心火之藥，治其心，補陰瀉陽，經自止矣。痿論云：悲哀太甚則胞絡絕也。

陽氣內動發則心下崩，數溲血也。故本病曰大經空虛，發則肌痹，傳為脈痿，此之謂也。