《蘭室秘藏》~ 卷中 (6)
卷中 (6)
1. 補肝湯（一名柴胡半夏湯）
治素有風證不敢見風，眼澀頭痛，眼黑，胸中有痰，噁心兀兀欲吐，遇風但覺皮肉緊，手足難舉重物，如居暖室少出微汗，其證乃減，再或遇風病即復。
柴胡、升麻、藁本（各五分）、白茯苓（七分）、炒神麯、蒼朮（各一錢）、半夏（二錢）、生薑（十片）
上為粗末，都作一服，水二大盞，煎至一大盞，去渣，稍熱服。
白話文：
這款藥方名為補肝湯，又稱柴胡半夏湯，主要治療平時有風濕症狀，不耐風吹的人。症狀包括眼睛乾澀、頭痛、視力模糊、胸口有痰、噁心想吐，遇風時皮膚肌肉會感覺緊繃，手腳提重物困難。如果待在溫暖環境中，稍微出點汗，這些症狀就會緩解，但再次遇到風，病情就會復發。
藥方成分包括：柴胡、升麻、藁本各五分，白茯苓七分，炒神麯、蒼朮各一錢，半夏二錢，生薑十片。
將以上藥材磨成粗粉，混合後一次服用。用水兩大杯煮至剩下一杯，濾掉藥渣，趁溫熱時飲用。
2. 吳茱萸丸（一名木香利膈丸）
治寒在膈上噎塞咽膈不通
木香、青皮（各二分）、白殭蠶、薑黃、澤瀉、柴胡（各四分）、當歸身、甘草（各六分炙）、益智仁、人參、橘皮、升麻、黃耆（各八分）、半夏（一錢）、草豆蔻仁、吳茱萸（各錢二分）、麥櫱面（一錢五分）
上為細末，湯浸蒸餅為丸如綠豆大，每服二三十丸，溫水送下。勿多飲湯，恐速下，細嚼亦可。
白話文：
這款藥丸，又名為木香利膈丸，主要用於治療因寒冷導致的膈部堵塞，使得咽喉與膈膜之間的通道不暢。
藥方成分及其比例如下：木香和青皮各佔二分；白僵蠶、薑黃、澤瀉和柴胡各佔四分；當歸身和甘草（已炙烤過）各佔六分；益智仁、人參、橘皮、升麻和黃耆各佔八分；半夏佔一錢；草豆蔻仁和吳茱萸各佔二分錢；最後加入麥麩面一錢五分。
將所有藥材研磨成細粉後，用熱水浸泡的蒸餅作為黏合劑，製成綠豆大小的丸狀。每次服用二三十粒，用溫水吞服。切記不要喝太多水，以免藥效太快發作，也可以慢慢咀嚼再吞下。
3. 衄血吐血門
4. 麥門冬飲子
治吐血久不愈，以三稜針於氣街出血，立愈。
黃耆（一錢） 麥門冬 當歸身 生地黃 人參（各五分） 五味子（十個）
上為粗末，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，熱服，不拘時。
白話文：
這是在治療長期不止的吐血癥狀，方法是使用三稜針在氣街部位放血，可立即見效。
藥方成分與份量如下：黃耆一錢、麥門冬、當歸身、生地黃、人參各五分、五味子十粒。
將以上藥材研磨成粗末，全部作為一劑。加入兩杯水進行煎煮，直至水分減半剩一杯，然後濾掉藥渣，趁熱服用，服用時間不受限制。
5. 人參飲子
治脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血吐血
麥門冬（二分） 人參（去蘆） 當歸身（各三分） 黃耆 白芍藥 甘草（各一錢） 五味子（五個）
上為粗末，都作一服，用水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。
一貧者有前證，以前藥投之愈，繼而至冬天居曠室中，臥大熱炕而吐血數次，再來求治。料此病久虛弱，附臍有形而有火熱在內，上氣不足，陽氣外虛，當補表之陽氣，瀉其里之虛熱，是其法也。冬天居曠室，衣蓋單薄，是重虛，其陽表有大寒壅遏，裡熱火邪不得舒伸，故血出於口。
憶仲景傷寒論中一證，太陽傷寒，當以麻黃湯發汗而不與之，遂成衄，卻與麻黃湯立愈，此法相同，予遂用之。
白話文：
【人參飲子】
這帖藥方適用於治療脾胃功能不佳，導致氣息短促、氣力衰弱，精神不濟，以及有鼻出血或咳血癥狀的患者。
藥方成分包括：麥門冬兩份，人參（去蘆）三份，當歸身三份，黃耆、白芍藥、甘草各一份，五味子五粒。
將以上藥材研磨成粗末，混合作為一劑。使用兩杯水煎煮至剩一杯水量，過濾掉藥渣後趁微溫服用。
有一貧困的病人出現上述症狀，服用此藥方後病情改善。然而到了冬天，他住在空曠且保暖不足的房間，睡在過熱的炕上，結果多次出現咳血癥狀，於是再度尋求治療。我判斷他的身體長期虛弱，肚臍周圍有異常形態，體內有火熱，上部氣息不足，體表的陽氣虛弱。因此，應該要補充體表的陽氣，同時清除體內的虛熱，這是合適的療法。冬天住在保暖不足的環境，加上睡在過熱的炕上，導致體表嚴重虛弱，體內的熱邪受到抑制，無法得到舒緩，所以血液從口中溢出。
我回想起張仲景《傷寒論》中的一個案例，患者因太陽經受寒，本應使用麻黃湯發汗，但未即時施治，結果引發鼻出血，但再次使用麻黃湯後立即痊癒。這個案例的處理方式與前述病人的治療策略相似，因此我決定採用同樣的方法。
6. 三黃補血湯
治六脈俱大，按之空虛，心動，面赤，善驚，上熱，乃手少陰心脈也。此氣盛多而亡血，以甘寒鎮墜之劑，大瀉其氣以墜氣浮，以甘辛溫微苦峻補其血。
牡丹皮、黃耆、升麻（各一錢）、當歸、柴胡（各一錢五分）、熟地黃、川芎（各二錢）、生地黃（三錢）、白芍藥（五錢）
上㕮咀如麻豆大，每服五錢，水二大盞，煎至一大盞，去渣，稍熱服，食前。
如兩寸脈芤，血在上焦，或衄血，或嘔血，與犀角地黃湯則愈。
白話文：
【三黃補血湯】
用於治療六脈都顯得很大，但按下去卻感到空虛，有心跳加速，臉色紅赤，易受驚嚇，上半身感覺熱，這都是手少陰心脈的問題。這是因為氣過於旺盛，導致血液流失，所以使用甘寒性質的藥物來抑制氣的浮動，並用甘辛溫和略帶苦味的藥物來強烈補血。
藥方成分包括：牡丹皮、黃耆、升麻（各約3克）、當歸、柴胡（各約4.5克）、熟地黃、川芎（各約6克）、生地黃（約9克）、白芍藥（約15克）。
以上藥材切碎至如麻豆大小，每次服用約15克，用水約400毫升，煎煮至約200毫升，去渣，趁微熱時服用，最好在飯前服用。
如果手腕脈搏浮弱，血液集中在上半身，可能出現鼻出血或吐血的情況，這時應服用犀角地黃湯，病情就會有所改善。
7. 救脈湯（一名人參救肺散）
治吐血
甘草、蘇木、陳皮（各五分）、升麻、柴胡、蒼朮（各一錢）、當歸梢、熟地黃、白芍藥、黃耆、人參（各二錢）
上為粗末，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍溫，食前服。
白話文：
這是在治療吐血的處方，名為救脈湯，又稱人參救肺散。
藥材包含：甘草、蘇木、陳皮各約2.5公克，升麻、柴胡、蒼朮各約3.75公克，當歸梢、熟地黃、白芍藥、黃耆、人參各約7.5公克。
將以上藥材研磨成粗粉末，作為一份藥劑。使用兩大杯水煎煮，直至水量剩下一杯，過濾掉藥渣，待稍微溫熱時，在飯前服用。
8. 麻黃桂枝湯
人參（益上焦元氣不足而實其表也） 麥冬（保肺氣各三分） 桂枝（以補表虛） 當歸身（和血養血各五分） 甘草（補其脾胃之虛） 麻黃（去根節） 黃耆（實表益衛） 白芍藥（各一錢） 五味子（五個安其脈氣）
上以水三盞，先煮麻黃一味，令沸去沫，至二盞，入余藥同煎至一盞，去渣，熱服，臨臥，只一服而愈，更不再作。
白話文：
[麻黃桂枝湯]
人參（補充上焦元氣，使身體表面防禦能力增強） 麥冬（保護肺氣，各取三分量） 桂枝（用來補充表層的虛弱） 當歸身（調和與滋養血液，各取五分量） 甘草（補充脾胃的虛弱） 麻黃（去除根節部分） 黃耆（鞏固表層，增強防禦力） 白芍藥（各取一錢量） 五味子（取五個，穩定脈搏氣息）
以上藥材，用水三碗，先單獨煮麻黃，待水沸騰後去掉浮沫，煮至剩兩碗水時，再加入其他藥材一起煮，煮至剩一碗水時，去掉殘渣，趁熱服用。在睡前服用，只需服一次就能康復，不會再次發病。
請注意，這僅是文字翻譯，並非醫療建議。