《蘭室秘藏》~ 卷中 (1)
卷中 (1)
1. 頭痛論
金匱真言論云：東風生於春，病在肝，俞在頸項，故春氣者病在頭。又諸陽會於頭面。如足太陽膀胱之脈，起於目內眥，上額交顛，上入絡腦，還出別下項，病沖頭痛。又足少陽膽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，病則頭角額痛。夫風從上受之，風寒傷上，邪從外入，客於經絡，令人振寒頭痛，身重惡寒，治在風池、風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉，汗之則愈。此傷寒頭痛也。
白話文：
中醫古籍《金匱要略》中說：春天的東風會導致肝臟疾病，疾病會表現在頸部和頭部。因此，春季的疾病會集中在頭部。而且，人體的所有陽經都匯聚在頭部和麪部。例如：足太陽膀胱經的經脈從眼睛內角開始，經過額頭、頭頂，與腦部相連，然後分出一條支脈向下經過頸項。如果這條經脈出現問題，就會導致偏頭痛。又如：足少陽膽經的經脈從眼睛外角開始，向上到達頭角。如果這條經脈出現問題，就會導致頭角和額頭疼痛。風邪是由上而下入侵人體的，風寒之邪從外部入侵，侵犯人體經絡，會讓人感到畏寒、頭痛、身體沉重、怕冷。治療的方法是針對風池、風府穴，調整人體陰陽平衡。不足的要補，過盛的要瀉。通過發汗可以治癒。這是傷寒引發的頭痛。
頭痛、耳鳴、九竅不利者，腸胃之所生，乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者，病在膈中，過在手巨陽、少陰，乃濕熱頭痛也。如氣上不下頭痛、癲疾者，下虛上實也，過在足少陰、巨陽，甚則入腎，寒濕頭痛也。如頭半邊痛者，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明，此偏頭痛也。
白話文：
- 頭痛、耳鳴、九竅不通暢的人，是因腸胃問題所致，也就是氣虛導致的頭痛。
- 心煩頭痛的人，是因橫膈膜疾病所致，涉及手部的巨陽經和少陰經，屬於濕熱頭痛。
- 如果氣上不下的頭痛和癲癇，是因下方虛弱、上方實熱所致，涉及足部的少陰經和巨陽經，嚴重時會影響腎臟，屬於寒濕頭痛。
- 如果只有半邊頭痛，先檢查手部的少陽經和陽明經，再檢查足部的少陽經和陽明經，這是偏頭痛。
也有真頭痛者，甚則腦盡痛，手足寒至節，死不治。有厥逆頭痛者，所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛。凡頭痛皆以風藥治之者，總其大體而言之也。高巔之上，惟風可到，故味之薄者，陰中之陽，乃自地昇天者也。然亦有三陰三陽之異。故太陽頭痛，惡風，脈浮緊，川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主。
白話文：
有些人的頭痛很嚴重，甚至腦袋痛到極點，手腳冰冷到關節，這樣的人通常沒有辦法救治。有些人頭痛是因為受了嚴重的寒氣所致，這種寒氣深入骨髓，而骨髓是以腦髓為主的，腦髓逆行所以導致頭痛，連牙齒也會痛。
總的來說，所有的頭痛都可以用祛風的藥物來治療。山頂上只有風可以到達，所以味道清淡的藥物，是陰中之陽，可以從地面上升到天上。
不過，頭痛也分為三陰三陽的不同類型。如果是太陽頭痛，會畏風，脈象浮緊，可以用川芎、羌活、獨活、麻黃等藥物為主。
少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主。陽明頭痛，自汗發熱、惡寒，脈浮緩、長實者，升麻、葛根、石膏、白芷為主。太陰頭痛，必有痰，體重或腹痛，為痰癖，其脈沉緩，蒼朮、半夏、南星為主。少陰經頭痛，三陰三陽經不流行，而足寒氣逆，為寒厥，其脈沉細，麻黃、附子、細辛為主。厥陰頭項痛，或吐痰沫，厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之。
白話文：
小腸經頭痛：
- 症狀：脈搏細而緊，時而發寒時而發熱。
- 主治藥物：柴胡。
胃經頭痛：
- 症狀：自發性盜汗、發燒、惡寒，脈搏浮緩而有力。
- 主治藥物：升麻、葛根、石膏、白芷。
脾經頭痛：
- 症狀：必定有痰，身體沉重或腹痛，脈搏沉緩。
- 主治藥物：蒼朮、半夏、南星。
腎經頭痛：
- 症狀：三陰三陽經氣不流通，足部發寒，脈搏沉細。
- 主治藥物：麻黃、附子、細辛。
肝經頭痛：
- 症狀：頭頸疼痛，可能嘔吐痰液，手足冰冷，脈搏浮緩。
- 主治藥物：吳茱萸湯。
血虛頭痛，當歸、川芎為主。氣虛頭痛，人參、黃耆為主。氣血俱虛頭痛，調中益氣湯，少加川芎、蔓荊子、細辛，其效如神。白朮、半夏、天麻湯，治痰厥頭痛藥也。青空膏，乃風濕熱頭痛藥也。羌活附子湯，治厥陰頭痛藥也。如濕氣在頭者，以若吐之，不可執方而治。
白話文：
- **血虛引起的頭痛：**使用當歸、川芎等藥材為主。
- **氣虛引起的頭痛：**使用人參、黃耆等藥材為主。
- **氣血兩虛引起的頭痛：**使用調中益氣湯，再少量加入川芎、蔓荊子、細辛等藥材，效果極佳。
- **白朮、半夏、天麻湯：**治療痰液聚集導致的頭痛。
- **青空膏：**治療風濕熱引起的頭痛。
- **羌活附子湯：**治療厥陰經絡堵塞引起的頭痛。
- **如果是濕氣造成頭痛：**建議吐出濕氣，不要拘泥於藥方治療。
先師嘗病頭痛，發時兩頰青黃，暈眩，目不欲開，懶言，身體沉重，兀兀欲吐，潔古曰：此厥陰太陰合病，名曰風痰，以局方玉壺丸治之，更灸俠谿穴，即愈。是知方者體也，法者用也。徒執體而不知用者，弊。體用不失，可謂上工矣。
白話文：
我的老師曾經患有頭痛的毛病，每次發作時，兩頰都會發青發黃，頭昏眼花，眼睛都不想睜開，懶得說話，身體沉重，昏沉沉想嘔吐。潔古說：「這是厥陰和太陰同時發作的疾病，叫做風痰。」用局方裡的玉壺丸來治療，再灸俠谿穴，當即痊癒。由此可知，方劑是基礎，方法是應用。只知道基礎而不懂應用，是錯誤的。基礎和應用都掌握得很好的，可以稱得上是高明的醫師了。
2. 青空膏
治偏正頭痛，年深不愈者，善療風濕熱頭上壅損目及腦痛不止
白話文：
治療偏正頭痛，即使是多年未能痊癒的，擅長治療因風濕熱導致的頭部不適、視力受影響以及頭腦持續疼痛。
川芎（五錢） 柴胡（七錢） 黃連（炒） 防風（去蘆） 羌活（各一兩） 炙甘草（一兩五錢）細挺子黃芩（三兩去皮銼一半酒製一半炒）
白話文：
川芎（25 克） 柴胡（35 克） 黃連（炒製過）防風（去掉蘆葦） 羌活（各 50 克） 炙甘草（75 克）細挺子黃芩（150 克，去皮切碎，一半用酒浸泡，一半炒製）
上為細末，每服二錢匕，於盞內入茶少許湯調如膏，抹在口內，少用白湯送下，臨臥。
如苦頭痛，每服加細辛（二分）
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，將藥粉放在杯中，加入少量茶和熱水調成膏狀，然後塗抹在口腔內，再稍微喝一些白開水送服，最好是在睡覺前服用。
如果頭痛得厲害，在每次的劑量中加入細辛兩分。
如太陰脈緩，有痰，名曰痰厥頭痛，減羌活、防風、川芎、甘草，加半夏（一兩五錢）
如偏正頭痛，服之不愈，減羌活、防風、川芎一半，加柴胡一倍
白話文：
如果肺脾經脈的脈搏緩弱，又有痰，稱為痰厥頭痛，可以減少羌活、防風、川芎、甘草的用量，增加半夏（一兩五錢）。
如發熱惡熱而渴，此陽明頭痛，只與白虎湯加好吳白芷
白話文：
如果發燒、怕熱、口渴，這是陽明經頭疼，只用白虎湯加味吳茱萸和白芷。
3. 徹清膏
蔓荊子 細辛（各一分） 薄荷葉 川芎（各三分） 生甘草 熟甘草（各五分） 藁本（一錢）
上為細末，每服二錢，食後茶清調下。
白話文：
蔓荊子、細辛：各 1 錢 薄荷葉、川芎：各 3 錢 生甘草、熟甘草：各 5 錢 藁本：1 錢
4. 川芎散
治頭目不清利
川芎（三分） 柴胡（七分） 羌活 防風 藁本 生甘草 熟甘草 升麻（各一錢） 酒生地黃（二錢） 酒黃連（炒） 酒黃芩（各四錢五分）
上為細末，每服一錢或二三錢，食後茶清調下，忌酒濕面。
白話文：
川芎（0.9克） 柴胡（2.1克） 羌活 防風 藁本 生甘草 熟甘草 升麻（各3克） 酒生地黃（6克） 酒炒黃連 酒炒黃芩（各13.5克）