《醫壘元戎》~ 傷寒不可汗不可下不可吐諸證
傷寒不可汗不可下不可吐諸證
1. 傷寒不可汗不可下不可吐諸證
大發春宜吐夏宜汗秋宜下凡用藥汗及吐下湯劑皆中病即止
若少陽病脈微不可發汗亡陽故也宜附子湯，若陽已虛尺中弱澀者復不可下之宜小柴胡湯若動氣在左在右在上在下並不可發汗宜柴胡桂枝湯若少陰病脈細沉數病在裡不可發汗宜當歸四逆湯，若少陽病不可發汗宜小柴胡湯，若咽中閉塞咽喉乾燥亡血衄家淋家瘡家不可發汗以上六證並宜小柴胡湯，若下利清穀不可發汗宜理中湯四逆湯之類，若四逆厥及虛家皆不可吐厥者宜當歸四逆湯，虛宜附子湯，有熱人宜黃耆人參建中湯，本虛攻其熱必噦宜小柴胡湯，若少陰膈上寒乾嘔不可吐宜小半夏加橘皮湯溫中丸，若咽中有動氣不可下咽中閉塞不可下宜烏扇湯若外實者不可下諸四逆厥者不可下虛家亦然厥宜當歸四逆湯，虛者宜附子湯，有熱宜黃耆人參建中湯，若脈浮而緊法當身疼痛宜以汗解假令尺中遲者不可發汗榮氣不足血少故也宜小柴胡湯，若脈濡而緊濡則衛氣弱緊則榮中寒陽微衛中風發熱而惡寒榮緊衛氣冷微嘔心內煩此不可汗宜小柴胡湯，若濡而弱不可發汗宜小柴胡湯，若浮而大浮為氣實大而血虛小便當赤而難胞中當虛今反小便利而大汗出法應衛家微可與小建中湯，若反更實津液四射榮竭血盡干煩而不得眠此不可下宜與小柴胡湯，若脈浮大應發汗宜柴胡桂枝，若脈浮而緊者不可下而反下之為大逆宜桂枝麻黃各半湯，若脈數不可下宜柴胡桂枝湯，或下之必煩利不止宜葛根黃芩黃連湯，若脈澀弱浮數不可下宜小柴胡湯，若濡弱微澀微則陽氣不足中風汗出而反躁煩澀則無血厥而且寒不可下宜桂枝甘草牡蠣龍骨湯，若結胸脈浮大不可下下之即死宜小陷胸湯，若陽病多者熱下之則硬宜小柴胡湯，若太陽發汗不徹轉屬陽明微汗出不惡寒若太陽證不罷不可下之下之為逆宜桂枝麻黃湯，若太陽病有外證未解不可下下之為逆宜桂枝麻黃，若病發於陽而反下之熱入因作結胸病發於陰而反下之因作痞，結胸則有陷胸湯丸三，痞則有瀉心湯五，若太陽與陽明合病喘而胸滿不可下宜麻黃杏子甘草石膏湯，若太陽與少陽合病心下硬頸項強而眩者不可下宜小柴胡湯，若病欲吐者不可下宜小半夏加橘皮湯，太陰腹痛吐食自利腹痛下之必胸下結硬厥陰病暍氣上衝心心中熱飢不欲食食則吐蛔下之則利不止，若少陰病飲食入口則吐心中溫溫欲吐腹痛能吐始得之手足寒脈弦遲者此胸中寒食不可下也宜溫中湯生薑汁半夏湯，若無陽陰強大便硬者下之必清穀腹滿宜用蜜煎導法，若傷寒五六日不結胸腹濡脈虛復厥者不可下此亡血也宜當歸四逆湯下之則死宜四逆湯加人參湯，若藏結無陽證不往來寒熱其人反靜舌上胎滑者不可攻也謂下也宜用小柴胡湯，若傷寒嘔多雖有陽明證不可攻之宜小柴胡湯，若陽明病身面色赤攻之必發熱宜調胃承氣湯，若色黃者小便不利也宜五苓散，若陽明病心下硬滿者不可攻之宜生薑瀉心湯，半夏瀉心湯，攻之利不止者死宜四逆湯不可汗下吐三法利害非輕前人多列經後大抵醫之失止在先藥藥之錯則變生若汗下不瘥則永無亡陽生黃蓄血結胸痞氣及下痢洞泄脅熱痢痙急勞等證生矣其如此故錄大禁忌於前使醫者當疾之初不犯也