《醫學綱目》~ 自序
自序
1. 自序
醫之為學，其道博，其義深，其書浩瀚，其要不過陰陽五行而已。蓋天以陰陽五行，化生萬物。其稟於人身者，陰陽之氣，以為血氣表裡上下之體；五行之氣，以為五臟六腑之質。由是人身具足而有生焉。然陰陽錯綜，五行迭運，不能無厚薄多少之殊。故稟陰陽五行之氣厚者，血氣臟腑壯而無病；薄者，血氣臟腑怯而有病。
陽多者，火多，性急而形瘦；陰多者，濕多，性緩而形肥。陽少者，氣虛、表虛、上虛，而易於外感；陰少者，血虛、裡虛、下虛，而易於內傷。況乎人以易感、易傷之軀，徇情縱欲，不適寒溫，由是正損邪客，而陰陽臟腑愈虛愈實，或寒或熱，而百病出焉。故診病者，必先分別血氣表裡上下臟腑之分野，以知受病之所在；次察所病虛實寒熱之邪以治之。務在陰陽不偏傾，臟腑不勝負，補瀉隨宜，適其病所，使之痊安而已。
白話文：
醫學的學問，它的範疇廣泛，理論深奧，文獻浩瀚，但其核心要旨不過是陰陽五行。這就像天以陰陽五行化育萬物，人類身體內所承載的陰陽之氣構成了血脈與組織的基礎，五行之氣則形成了五臟六腑的結構。因此，人類的生命得以完整並得以存活。
然而，陰陽之間的相互作用和五行的循環運轉，難免會產生不同的強度和比例差異。因此，接受陰陽五行之氣較強的人，其血液、臟腑都強壯，不易生病；反之，若陰陽之氣較弱，血液、臟腑就容易衰弱，常有疾病。
陽氣過多的人，往往火旺，性子急躁且體態細瘦；陰氣過多的人，濕氣重，性子緩慢且體態肥胖。陽氣不足的人，容易出現氣虛、表虛、上虛，易受外來病毒侵襲；陰氣不足的人，則易血虛、裡虛、下虛，易受內部傷害。
再者，人類以容易感染、受傷的身體，因放任情感與慾望，不適應寒熱環境，導致正氣損失，邪氣入侵，使陰陽、臟腑更加虛弱，或寒或熱，百病叢生。所以診斷疾病時，必須先區分血脈、表裡、上下、臟腑的界限，瞭解病因所在；其次，觀察病情的虛實、寒熱，進行對症治療。重點在於保持陰陽平衡，不偏不倚，臟腑不負荷，補益或排泄依病情調整，符合治療目標，使患者康復。
然其道自軒、岐而下，仲景詳外感於表裡陰陽，丹溪獨內傷於血氣虛實，東垣扶護中氣，河間推陳致新，錢氏分明五臟，戴人熟施三法，凡歷代方書甚眾，皆各有所長耳。故後世用歷代之方治病，或效、或不效者，由病名同、治法異，或中其長，或不中其長故也。
姑舉一病言之，設惡熱病，熱病之名同也，其治之法異，四君治血實之熱也，四物治血虛之熱也，白虎治氣實之熱也，補中治氣虛之熱也，麻黃治表熱也，承氣治裡熱也，四逆治假熱也，柴胡治真熱也，瀉青、導赤、瀉白、滋腎、瀉黃治五臟熱而各異也，各能洞燭脈證，而中其肯綮，則皆效。
白話文：
從軒轅黃帝、岐伯開始，歷代醫家各有專長，仲景著重於外感表裡陰陽，丹溪專攻內傷血氣虛實，東垣強調扶護中氣，河間倡導推陳致新，錢氏細分五臟，戴人精通三法。歷代方書繁多，各有所長。後世用這些方子治病，有的有效，有的無效，原因在於病名相同，但治法不同，可能是用到了方子的優勢，也可能沒有用對。
舉個例子來說，比如惡熱病，雖然都是熱病，但治法不同。四君湯治血實之熱，四物湯治血虛之熱，白虎湯治氣實之熱，補中益氣湯治氣虛之熱，麻黃湯治表熱，承氣湯治裡熱，四逆湯治假熱，柴胡湯治真熱，瀉青、導赤、瀉白、滋腎、瀉黃等方則針對五臟熱而各不相同。只要能夠精準辨證，對症下藥，就能藥到病除。
其或實用虛法，虛用實法，表用里法，里用表法，真用假法，假用真法，則死生反掌之間，尚何責其效乎。昧者不悟是理，泛用古今之方，妄試疑似之病，每致夭橫者不少矣。若是者，虛竊濟生之名，實所以害人之生，亂醫之真，孔子以鄉愿亂德為德之賊，斯則醫之賊也。
暗損陰騭，神明不佑，可不謹哉！英爰自髫年，潛心斯道，上自《內經》，下至歷代聖賢書傳，及諸家名方，晝讀夜思，廢餐忘寢者三十餘載，始悟千變萬化之病態，皆不出乎陰陽五行。蓋血氣也，表裡也，上下也，虛實也，寒熱也，皆一陰陽也；五臟也，六腑也，十二經也，五運六氣也，皆一五行也。鱗集於魚，輻輳於轂，醫之能事畢矣。
白話文：
如果用實證來治療虛症，用虛證來治療實證，用表證來治療裡證，用裡證來治療表證，用真法來治療假證，用假法來治療真證，那麼生死就在一念之間，又怎麼能怪罪醫術的效用呢？愚昧之人不明白這個道理，就胡亂套用古今的方劑，妄圖用同樣的藥方去治療相似的病症，導致許多人因此而喪命。這樣的人，表面上盜取了濟世的醫名，實際上卻是在危害人們的生命，混淆醫術的真諦。孔子說鄉願之人假裝有德行，是德行的賊，而這些人就是醫術的賊。
暗中損害陰德，神明都不會保佑，怎麼能不謹慎呢？我從小就專心鑽研醫道，從《內經》到歷代聖賢的醫書典籍，以及各家名醫的方劑，日夜苦讀思考，甚至廢寢忘食，已經三十多年了，才終於領悟到千變萬化的病症，都脫離不了陰陽五行。因為血氣、表裡、上下、虛實、寒熱，都是陰陽的變化；五臟、六腑、十二經脈、五運六氣，都是五行的運化。就像魚鱗一樣聚集在魚身上，車輪上的輻條一樣匯聚在車軸上，醫術的精髓就在於此。
是以不揣蕪陋，掇拾經傳方書，一以陰陽臟腑分病析法而類聚之。分病為門，門各定陰陽臟腑之部於其卷首而大綱著矣。析法為標，標各撮陰陽臟腑之要於其條上，而眾目彰矣。病有同其門者，立枝門以附之；法有同其標者，立細標以次之。凡經有衍文錯簡脫簡者，一以理考而釋正之。
傳失經旨，眾論矛盾者，各以經推而辨明之。庶幾諸家之同異得失，得以曲暢旁通，精粗相因，鉅細畢舉，同病異法，如指諸掌，名之曰《醫學綱目》。藏之巾笥，以便考求，使夫臨病之際，自然法度有歸，不致誤投湯劑，而害生亂醫，獲罪神明者矣。雖於軒岐心法之妙，不敢同年而語，然亦天地生物之心一助云耳。
蕭山仙居岩樓英全善撰
白話文：
因此，我雖然學識淺薄，但還是盡力收集整理經書和方書，以陰陽、臟腑分病析法為分類依據。把疾病分成不同的門類，每一門類都在卷首標明其所屬的陰陽、臟腑部位，作為綱領。把治療方法作為標題，每個標題都概括了陰陽、臟腑治療的要點，一目了然。如果疾病在門類上有相同之處，就建立分支門類以歸類；如果治療方法在標題上有相同之處，就建立細分標題以排列。凡是經書中有文字衍生、錯亂、簡略或脫漏的地方，都以道理推敲來改正。
傳承中失卻經書原本意思，或眾說紛紜、互相矛盾的地方，都以經書推論來辯明。希望能夠使各家學說的異同、得失都能夠詳盡闡述，互相貫通，精粗相依，巨細無遺，同病異法，如同指掌。我把這本書命名為《醫學綱目》，收藏在衣袋裡，方便查閱，讓醫生在臨病時，自然有法度可循，不會誤投藥方，危害病人，混淆醫術，招致神明懲罰。雖然不能與軒轅、岐伯的精妙心法相提並論，但也是天地生物之理的一份助力。
蕭山仙居岩樓英全善撰