《醫學綱目》~ 卷之一·陰陽臟腑部 (1)
卷之一·陰陽臟腑部 (1)
1. 卷之一·陰陽臟腑部
2. 陰陽
〔《素》〕陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。積陽為天，積陰為地，陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏，陽化氣，陰成形。（《陰陽應象論》）
清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。水為陰，火為陽。陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。陰味出下竅，陽氣出上竅。（同上）
天食人以五氣，地食人以五味，五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。（《六節臟象論》）
〔《靈》〕人受氣於谷，谷入於胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為榮，濁者為衛。榮在脈中，衛在脈外。榮周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端（《榮衛生會篇》）。其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為榮氣。（《衛氣篇》）
〔《素》〕榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。（《痹論》）
〔《靈》〕五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。（《邪客篇》）
帝曰：榮衛之行奈何？岐伯曰：谷始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行榮衛之道。其大氣之摶而不行者，積於胸中，名曰氣海。出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。（《五味篇》）
〔丹溪〕《天地屬金說》：邵子曰：天依地，地附天，天地自相依附。《內經》曰：大氣舉地。夫自清濁肇分，天以氣運於外而攝水，地以形居於中而浮於水者也。是氣也，即天之謂也，自其無極者觀之，故曰大氣至清、至剛、至健，屬乎金者也。非至剛不能攝其水，非至健不能運行不息以舉地之重，非至清其剛健不能長久上古而不老。
或曰：子以天氣為屬金，固《周易》乾卦取象之義，何至遂以屬金言之乎？善言天者，必有證於人；善言大者，必取譬於小，願明以告我。曰：天生萬物，人為貴。人形象天，可以取譬。肺主氣，外應皮毛，《內經》謂陽為外衛，非外皮毛乎？此天之象也。其包裹骨肉臟腑於其中，此地之象也。
白話文：
陰陽，是天地運行的規律，是萬物的綱領，是變化的根本，是生長與死亡的起源，也是精神的居所。治療疾病必須從根本著手。陽氣積聚成為天，陰氣積聚成為地，陰氣是靜止的，陽氣是躁動的，陽氣產生陰氣生長，陽氣殺滅陰氣收藏，陽氣化為氣，陰氣形成形體。
清陽之氣上升為天，濁陰之氣下降為地。地氣上升形成雲，天氣下降形成雨；雨水來自地氣，雲彩來自天氣。所以清陽之氣從上方的孔竅而出，濁陰之氣從下方的孔竅而出；清陽之氣發散於皮膚紋理，濁陰之氣運行於五臟；清陽之氣充實四肢，濁陰之氣歸於六腑。水屬於陰，火屬於陽。陽氣是氣，陰氣是味。味歸於形體，形體歸於氣，氣歸於精，精歸於變化。精吸收氣，形體吸收味，變化產生精，氣產生形體。味損害形體，氣損害精，精化為氣，氣被味所傷害。陰味從下方的孔竅而出，陽氣從上方的孔竅而出。
天給予人五種氣，地給予人五種味，五氣從鼻子進入，藏於心肺，向上使五官色彩明亮，聲音清晰。五味從口進入，藏於腸胃，味道有所儲藏，用以滋養五氣，氣和順才能產生，津液才能生成，精神自然產生。
人從食物中獲取精氣，食物進入胃，再傳遞到肺，五臟六腑都從中獲取精氣，其中清澈的部分為榮氣，渾濁的部分為衛氣。榮氣在脈管中運行，衛氣在脈管外運行。榮氣運行不止，五十週次後又會重新匯合，陰陽互相貫通，像圓環一樣沒有終點。不循經脈運行的浮動之氣為衛氣，在經脈中運行的精氣為榮氣。
榮氣是水穀的精華之氣，調和於五臟，散布於六腑，才能進入脈管，所以循著脈管上下運行，貫通五臟，聯繫六腑。衛氣是水穀的悍疾之氣，其氣快速而滑利，不能進入脈管，所以沿著皮膚內部，肌肉之間運行，熏蒸於肓膜，散布於胸腹。
食物進入胃後，其糟粕、津液、宗氣分為三條路徑，所以宗氣積聚於胸中，從喉嚨而出，貫穿心脈而進行呼吸。榮氣則從津液中分泌出來，注入脈管，化為血液，用以滋養四肢末端，對內注入五臟六腑，以此來應對時間的刻度。衛氣則散發出其快速流動的悍疾之氣，先行於四肢末端、肌肉和皮膚之間，不停地運行。白天運行於陽氣中，夜晚運行於陰氣中，常常從足少陰的部位，運行於五臟六腑。
皇帝問：榮衛之氣的運行是怎樣的？岐伯回答說：食物剛進入胃，其精微的部分，先從胃的兩個焦出去，用來灌溉五臟，分別走出兩條榮衛的道路。那些大氣團結而不運行的，積聚在胸中，叫做氣海。氣從肺部出來，沿著喉嚨咽部，所以呼氣的時候出來，吸氣的時候進去。天地精氣的運行規律，大概是呼出三次，吸入一次，所以不進食，半天就會氣衰，一天就會氣少了。
丹溪的《天地屬金說》中提到：邵子說：天依賴地，地依附天，天地互相依附。《內經》說：大氣舉起大地。自從清濁分開，天以氣在外面運行並攝取水分，地以形體居於中間並浮於水上。這氣，就是所謂的天，從其無極的角度來看，所以說大氣至清、至剛、至健，屬於金。不是至剛就不能攝取水分，不是至健就不能運行不息以舉起大地的重量，不是至清其剛健就不能長久不衰老。
有人問：你認為天氣屬於金，固然是《周易》乾卦取象的含義，為何要說它屬於金呢？善於談論天的人，必定要在人身上找到證據；善於談論大的，必定要從小的地方取譬，希望你明白地告訴我。回答說：天生養萬物，人最為尊貴。人的形象像天，可以作為比喻。肺主管氣，外應於皮毛，《內經》說陽氣為外衛，不正是外在的皮毛嗎？這就是天的象徵。而包裹骨肉臟腑於其中，這就是地的象徵。