《醫學綱目》~ 卷之二·陰陽臟腑部 (1)
卷之二·陰陽臟腑部 (1)
1. 診法通論
〔《難》〕經言望而知之，謂之神；聞而知之，謂之聖；問而知之者，謂之工；切脈而知之者，謂之巧，何謂也？望而知之者，望見其五色以知其病。聞而知之者，聞其五音以別其病。問而知之者，問其所欲五味以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病在何臟腑也。經言以外知之曰聖，以內知之曰神，此之謂也。
〔《素》〕診法當以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣脈未亂，故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之衰盛，以此參伍，決死生之分。（《脈要精微論》）
〔丹〕：經曰：診脈之道，觀人勇怯，肌肉皮膚，能知其情，以為法也。凡人形長不及短，大不及小，肥不及瘦。人之色白不及黑，嫩不及蒼，薄不及厚。而況肥人濕多，瘦人火多，白者，肺氣虛；黑者，腎氣足，形色既殊，臟腑亦異，外證雖同，治法迥別。所以肥人責脈浮，瘦人責脈沉，躁人責脈緩，緩人責脈躁，不可一概觀之。
仲景云：肥人當沉今反浮，瘦人當浮今反沉，故責之。
〔《素》〕善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權衡規矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生，以治無過，以診則不失。（《陰陽應象論》）
閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意。得神者昌，失神者亡（《移精變氣論》）。必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之（《三部九候論》）。凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫榮。嘗富後貧，名曰失精。
五氣留連，病有所並。醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名，身體日減，氣虛無精，病深無氣，洒洒然時驚，病深者以其外耗於衛，內奪於榮，良工所失，不知病情。（《疏五過論》）
〔東垣〕百病晝則增劇，夜則安靜，是陽病有餘，乃氣病而血不病也。夜則增劇，晝則安靜，是陰病有餘，乃血病而氣不病也。晝則發熱，夜則安靜，是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。晝則發熱煩躁，夜亦發熱煩躁，是重陽無陰，當亟瀉其陽，峻補其陰。
夜則惡寒，晝則安靜，是陰血自旺於陰分也。夜則安靜，晝則惡寒，是陰氣上溢於陽中也。夜則惡寒，晝亦惡寒，是重陰無陽，當急瀉其陰，峻補其陽。晝則惡寒，夜則煩躁，飲食不入，名曰陰陽交錯者死矣。
〔丹〕肺主氣，其脈居右寸，脾胃命門三焦，各以氣為變化運用，故皆附焉。心主血，其脈居左寸，肝、膽、腎、膀胱，皆精血之隧道管庫，故皆附焉。男以氣成胎，則氣為之主。女挾血成胎，則血為之主。男子病，右脈充於左者，有胃氣也，病雖重可治。女子病，左脈充於右者，有胃氣也，病雖重可治。反此者，虛之甚也。
〔《素》〕脈有陰陽，知陽者，知陰；知陰者，知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也。別於陰者，知死生之期。三陽在頭，三陰在手，所謂一也。別於陽者，知病忌時，別於陰者，知死生之期（《陰陽別論》。
王注曰：頭謂人迎脈，在結喉兩傍一寸五分，手謂氣口脈，在手魚際之後一寸，兩者相應，俱往俱來，若引繩小大齊等者曰平人，故言「所謂一也」）。別於陽者，知病從來。別於陰者，知死生之期。（《玉機真藏論》）
〔《靈》〕氣口候陰，人迎候陽。（《四時氣論》）
〔《素》〕謹熟陰陽，無與眾謀。所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動者為陽，遲者為陰，數者為陽。（《陰陽別論》）
諸浮不躁者皆在陽，則為熱，其有躁者在手。但浮不躁則病在足陽脈之中，其有躁者病在手陽脈之中。）諸細而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。（《脈要精微論》。沉細而躁者病生於手陰脈之中，靜者病生於足陰脈之中也。
〔《脈經》〕〔無擇〕：浮脈按之不足，舉之有餘。沉脈舉之不足，按之有餘。遲脈呼吸三至，去來極遲。數脈去來促急。（一息六七至。）虛脈遲大而軟，按之不足，指下豁豁然空。實脈大而長，微強，按之隱指愊愊然（一曰舉按有力）。緩脈去來亦遲，小駃於遲（一曰浮大而軟）。
緊脈數如切繩狀（一曰如轉索之無常）。洪脈極大在指下。細脈小甚，似無而有。滑脈往來前卻，流利展轉，替替然與數相似（一曰漉漉如欲脫。仲景云：翕奄沉為滑，沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合故名曰滑。許學士云：仲景此三字論滑脈是也。翕，合也，言張而復合也。
奄沉，言忽降而下也。方翕而合，俄降而下，奄謂奄忽之間，仲景論滑脈可謂諦矣）。澀脈細而遲，往來難且散，或一止復來（一曰短而止，《脈訣》云：如刀刮竹痕。陳無擇云：如雨沾沙）。弦脈舉之無有，按之如弓弦狀（弦而不大為弦，弦而大為革）。革脈有似沉伏，實大而長，微弦（陳無擇云：如按鼓皮。
仲景云：弦而大）。軟脈極軟而浮細（軟，一作濡）。弱脈極軟而沉細，按之欲絕指下。結脈往來緩，時一止復來（仲景云：脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結，陰也。脈來動而中止，不能自還，因而復動，名曰代，陰也，得此脈難治）。促脈來去數，時一止復來。
芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實。微脈極細而軟，或時欲絕，若有若無。動脈見於關上，無頭尾，大如豆，厥厥然動搖。伏脈，極重指按之，著骨乃得。散脈大而散，散者氣實血虛，有表無里。代脈來數而中止，不能自還，因而復動（脈結者生，代者死）。
上陰陽相反脈狀者，以王氏經文之脈形狀移置。如陳氏《三因》云：脈偶也。蓋浮沉相反，浮主表病屬陽，沉主裡病屬陰也。遲數相反，遲主寒並病及陽氣虛，數主熱並病及血虛也。虛實相反，虛主血氣虛，實主血氣實也。洪細相反，洪主血氣多，細主血氣少也。滑澀相反，滑主血實氣虛，澀主氣實血虛也。
緩緊相反，熱主緩縱，寒主緊縮也。強革與濡弱相反，強革主虛寒，濡弱主虛熱，與緩緊同法推也。結促相反，結主陰盛，促主陽盛也。浮、數、實、緊、洪、滑、強、革、芤、散屬陽，沉、遲、虛、緩、細、澀、軟、弱、結、微、動、伏、代屬陰，後賢因別陽脈為七表，陰脈為八里也。
浮與芤相類，弦與緊相類，滑與數相類，革與實相類，沉與伏相類，微與澀相類，軟與弱相類，緩與遲相類。
〔海藏〕氣證則飲水，血證不飲水。氣病則麻，血病則痛。無陽則厥，無陰則嘔。陰證身靜重語無聲，氣難布息，目睛不了了，鼻中呼不出，吸不入，往來口與鼻中氣冷，水漿不入，大小便不禁而止，惡寒有如刀刮。陽證身動輕語有聲，目睛了了，鼻中呼吸出入，能往能來，口與鼻中氣皆熱。
〔《診》〕兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆實盛者，此為沖、督之脈也。沖、督之脈者，十二經之道路也，沖督用事，則十二經不復朝於寸口，其人皆苦恍惚狂癡，不者必當猶豫有兩心也。兩手陽脈浮而細微綿綿，不可知俱有，陰脈亦復細微綿綿，此為陰蹺、陽蹺之脈也，此家曾有病鬼魅風，死苦恍惚，亡人為禍也。尺寸脈俱浮，直上直下，此為督脈，腰背強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇疾。
尺寸脈俱牢（一作「芤」）。直上直下，此為衝脈，胸中有寒疝也。
〔《難》〕奇經之為病，何如？然，陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。陰蹺為病，陽緩而陰急。陽蹺為病，陰緩而陽急。沖之為病，逆氣而裡急。督之為病，脊強而厥（《素問》作「脊強反折」）。任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。
帶之為病，腹滿腰溶溶若坐水中。陽維為病，苦寒熱。陰維為病，苦心痛。此奇經八脈之為病也。（《二十九難》）
〔丹〕陽滯於陰，陰滯於陽論《精要》云：陽滯於陰，脈浮、洪、弦、數。陰滯於陽，脈沉、細、弱、澀。陽滯以寒治之，陰滯以熱治之。竊詳其意，陽滯陰滯，當作熱滯寒滯，求之寒熱，固可作陰陽論，能於陰於陽分明，是於氣血，他無可言也。熱滯於氣固矣，獨無寒滯耶。
寒滯於血固矣，獨無熱滯耶。何寒不能傷氣，何熱不能傷血耶。以愚觀之，氣為陽，行脈外；血為陰，行脈內。相併分派，周流循環，一身無停止，謂之脈。一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈共得六寸，一身通七尺五寸，行得八百一十丈。得熱則行速，為太過；得寒則行遲，為不及。
五味之偏，七情之過，氣為疑滯，津液稠厚，積而久之，為飲為痰，滲入脈內，血為所亂，因而凝濁，運行泣沍，或為沸騰，此陰滯於陽也，正是血滯於氣也。氣病矣，或以藥助邪，病上生病，血病日增，溢出脈外，隧道隘塞，升降有妨，運化失令，此陽滯於陰也，正是氣滯於血也。病分寒熱者，當是稟受之索偏，虛邪之雜合，豈可專以陽為熱陰為寒耶。
浮洪弦數，氣病之脈也，豈可遽作熱論。沉細弱澀，血病之脈也，豈可遽作寒論。此萬病之根本，豈止疥癬瘡瘍癰疽而已，幸相評其是否（沍，胡故切，閉塞也）。
〔《素》〕寸口脈沉而堅者，曰病在中；寸口脈浮而盛者，曰病在外（《平人氣象論》。下同。海藏云：脈浮為表。浮之實大，沉之損小，是為表也。浮之實大，沉之亦然，即非表也，邪已入深矣）。脈盛滑堅者，病在外；脈小實而堅者，病在內。
〔《靈》〕氣口主中，人迎主外（《禁服篇》）。人迎盛堅者，傷於寒；氣口盛堅者，傷於食。（《五色篇》）
上氣口脈謂兩手掌後手太陰之脈也，人迎脈謂挾喉兩傍足陽明之脈也。
〔海〕：辨內外傷，傷風鼻中氣出粗，合口不開，肺氣通乎天地；傷食口無味，津液不納，鼻息氣勻，脾氣通乎地也。外傷一身盡熱，先太陽也，從外而之內者，先無形也。內傷手足不和，兩脅俱熱，先少陽也，從內之外者，先有形也。內外俱傷，人迎氣口俱盛，或舉按皆實大，表發熱而惡寒，腹不和而口渴，此內外兩傷也。
凡診則先捫手心手背，手心熱則內傷，手背熱則外傷，次以脈別之。
〔《難》〕脈有三部九候，各有所主之。然，三部者，寸、關、尺也。九候者，浮、中、沉也。上部法天，主胸以上至頭有疾；中部法人，主膈下至臍上有疾；下部法地，主臍以下至足有疾。宜審刺之。（《十八難》）
〔《活人》〕凡初下指，先以中指端按得關位，掌後高骨為關，乃齊下前後二指，為三部脈，前指寸口也，後指尺部也。若人臂長乃疏下指，臂短則密下指。若先診寸口，浮按消息之，次中按消息之，次重按消息之，次上竟消息之，次下竟消息之，次推指外消息之，次推指內消息之。
凡診脈以氣息平定方下指，以一呼一吸為一息，其一息之間，脈息四至或五至，不大不小，與所屬部分四時相應者為平和脈矣。過則為至，不及則為損，損至之脈，《難經》詳言之矣。
仲景曰：吸而微數，其病在中焦實也，當下之即愈，虛者不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸遠，此皆難治，呼吸動搖振振者不治。
〔《素》〕五臟不平，六腑閉塞之所生也。（《通評虛實論》）
〔《難》〕何以別知臟腑之病也？然，數者腑也，遲者臟也，數則為熱，遲則為寒。諸陽為熱，諸陰為寒。故以別知臟腑之病也（《九難》）。病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，其病在何臟腑？然，病欲得寒而欲得見人者，病在腑也。病欲得溫而不欲得見人者，病在臟也。
何以言之？腑者陽，陽病欲得寒，又欲見人。臟者陰，陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲。故以別知臟腑之病也（《五十一難》）。臟腑發病，根本等不？然，不等也。奈何？然，臟病者，止而不移，其病不離其處。腑病者，彷彿賁響，上下行流，居處無常。（《五十二難》）
〔《素》〕帝曰：夫百病之生也，皆生於風、寒、暑、濕、燥、火以之化之變也。經言盛者瀉之，虛者補之，余錫以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪汙，功巧神聖，可得聞乎？岐伯曰：審察病機，無失氣宜，此之謂也。帝曰：願聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝。
諸寒收引，皆屬於腎，諸氣膹郁，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀瘈，皆屬於火。諸痛癢瘡，皆屬於心。諸厥固泄，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆屬於濕。諸逆衝上，皆屬於火。諸脹腹大，皆屬於熱。諸躁狂越，皆屬於火。
諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。諸轉反戾，水液混濁，皆屬於熱。諸病水液，澄徹清冷，皆屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。故《大要》曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平，此之謂也。（《至真要大論》）
上病機一十九條，實察病之要旨。而「有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之」一十六字，乃答篇首盛者瀉之，虛者補之之旨，而總結病機一十九條之義，又其要旨中之要旨也。河間《原病式》但用病機一十九條立言，而遺此一十六字，猶有舟，無操舟之工；有兵，無將兵之帥，不免臨病之際，湯劑誤投，致人夭折。今負僣逾，引經傳之旨，證其得失，其補大矣。
夫諸風病，皆屬於肝也。風木盛，則肝太過，而病化風，如木太過，發生之紀，病掉眩之類，俗謂之陽痓、急驚等病，治以涼劑是也。燥金勝，則肝為邪攻而病亦化風，如陽明司天，燥氣下臨，病掉振之類，俗謂之陰痓、慢驚等病，治以溫劑是也。諸火熱病，皆屬於心也，熱甚，則心太過，而病化火熱，如歲火太過，病譫妄狂越之類，俗謂之陽躁譫語等病，治以攻劑是也。
寒水勝，則心為邪攻，而病亦化火熱，如歲水太過，病躁悸煩心譫妄之類，俗謂之陰躁鄭聲等病，治以補劑是也。諸濕病皆屬於脾也，濕土甚，則脾太過，而病化濕，如濕勝則濡泄之類，仲景用五苓等劑去濕是也。風木勝，則脾為邪攻，而病亦化濕，如歲木太過，病飧泄之類，錢氏用宣風等劑去風是也。
諸氣膹郁，皆屬於肺也，燥金甚，則肺太過，而病化膹郁，如歲金太過，甚則喘咳之類，東垣謂之寒喘，治以熱劑是也。火熱勝，則肺為邪攻，而病亦化膹郁，如歲火太過，病咳喘之類，東垣謂之熱喘，治以寒劑是也。諸寒病皆屬於腎也，寒水甚，則腎太過，而病化寒，如太陽所至為屈伸不利之類，仲景用烏頭湯等劑是也。
濕土氣勝，腎為邪攻，而病亦化寒，如濕氣變物，病筋脈不利之類，東垣用復煎散、健步丸等劑是也。其在太過而化之病為盛，盛者真氣也，其在受攻而化之病為虛，虛者假氣也。故有其病化者，恐其氣之假，故有者亦必求之無，其病化者恐其邪隱於中，如寒勝化火之類，故無者亦必求之。
其病之化似盛者，恐其盛之未的，故盛者亦必責之，其病之化似虛者，恐其虛之未真，故虛者亦必責之。凡一十九條病機，皆用此一十六字為法求之，庶幾補瀉不瘥也。今河間損此一十六字，但以病化有者為盛，無者為虛，而不復究其假者虛者為未備，此實智者之一失也。
〔《素》〕五氣所病，心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，胃為氣逆為噦為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃，不約為遺溺，膽為怒，是為五病。（《宣明五氣論》）
色味當五臟，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎咸。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。（《五臟生成篇》）
〔《靈》〕目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者，病在胸中。（《論疾診尺篇》）
〔《素》〕五脈應象，肝為弦，心脈鉤（《難經》改鉤作大），脾脈代（《難經》改代作緩），肺脈毛（《難經》改毛作澀），腎脈石（《難經》改石作沉）。
〔《靈》〕色青者，其脈弦也。赤者，其脈鉤也。黃者，其脈代也。白者，其脈毛。黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得相勝之脈，則死矣。得其相生之脈，則病已矣。（《邪氣臟腑病形篇》）
〔《難》〕經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死，得相生之脈者，病即自已，色之與脈，當參相應，為之奈何？然，五臟有五色，皆見於面，亦當於寸口尺內相應。假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大；色白，其脈浮澀而短；色黑，其脈沉濡而滑，此所謂五色之與脈當參相應也。
脈數，尺之皮膚亦數；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈澀，尺之皮膚亦澀；脈滑，尺之皮膚亦滑。五臟各有聲色臭味，當於寸口尺內相應，其不相應者病也。假令色青其脈浮澀而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也（《十三難》）。假令得肝脈，其外證善潔，面青善怒，其內證臍左有動氣，按之牢若痛，其病四肢滿閉，淋溲便難轉筋，有是者，肝也，無是者，非也。
假令得心脈，其外證面赤，口乾，善笑，其內證臍上有動氣，按之牢若痛，其病煩心心痛，掌中熱而啘，有是者心也，無是者，非也（啘，之曰切）。假令得脾脈，其外證面黃善噫善思善味，其內證當臍上有動氣，按之牢若痛，其病腹脹滿，食不消，體重節痛，怠墮嗜臥，四肢不收，有是者，脾也，無是者，非也。
假令得肺脈，其外證面白善嚏，悲愁不樂欲哭，其內證臍右有動氣，按之牢若痛，其病喘咳，灑淅寒熱，有是者，肺也，無是者，非也。假令得腎脈，其外證面黑，善恐數欠，其內證臍下有動氣，按之牢若痛，其病逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆，有是者，腎也，無是者，非也。（《十六難》）
（有正經自病，有五邪相干，以上經文，皆診正經自病，其五邪相干診法，附在治法門。〔海藏〕：相合脈變（脈之相合，各有虛實，不可作一體觀之）。假令洪、弦相合，洪客弦主也。子能令母實也。弦、洪相合，弦客洪主也，母能令子虛也（洪、弦相合見於春，為子能令母實也，弦、洪相合見於夏，為母能令子虛也。
又如沉、澀相合見於秋，亦子能令母實也，澀、沉相合見於冬，亦母能令子虛也，余皆仿此）。至於手足之經亦相合。假令傷寒膀胱脈浮堅而洪者，即手足經合也（余仿此）。
〔海〕脈不勝者，挾其子之勢也。脈弦而入金之分，非火之勢則不敢侵金之分。弦而帶數，甲經於申也。緊而帶洪，壬經於丙也。
〔《素》〕五病所發，陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏，是五發也。五邪所亂，凡邪入於陽則狂，邪入於陰則痹，搏陽則為癲疾，搏陰則為喑，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒，是為五亂。（《宣明五氣篇》）
〔《難》〕脈有陰陽之法，何謂也？然，呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也，其脈在中。浮者，陽也，沉者，陰也，故曰陰陽也。心肺俱浮，何以別之？然，浮而大散者，心也。浮而短澀者，肺也。腎肝俱沉，何以別之？然，牢而長者，肝也。按之濡，舉指來實者，腎也。
脾者中州，故其脈在中，是陰陽之法也（《四難》）。脈有輕重，何謂也？然，初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來疾者，腎部也。
故曰輕重也。（《五難》）
上以脈之輕重候五臟。
〔《素》〕尺內兩傍，則季脅也。尺外以候腎，尺裡以候腹（兩尺脈也。《脈經》左尺脈以候腎膀胱，右尺脈以候命門三焦。凡言外者皆指臂之外側，凡言內者皆指近臂筋也）。中附上，左外以候肝，內以候膈（左關脈也。《脈經》左關脈以候肝膽）。右外以候胃，內以候脾（右關脈也。
《脈經》右關脈候脾胃，與經文同）。上附上，右外以候肺，內以候胸中（右寸脈也。《脈經》右寸脈以候肺大腸）。左外以候心，內以候膻中（左寸脈也。《脈經》左寸脈以候心小腸）。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。（《脈要精微論》）
《內經》以寸關尺脈候臟腑者，止於如此，至《難經》始定寸、關、尺為三部，浮、中、沉為九候，至後世但診寸、關、尺之三部，湮晦其足手面之三部，為大失也。
無擇：心部在左手寸口，屬手少陰經，與小腸手太陽經合。肝部在左手關上，屬足厥陰經，與膽足少陽經合。腎部在左手關後尺中，屬足少陰經，與膀胱足太陽經合。肺部在右手關前寸口，屬手太陰經，與大腸手陽明經合。脾部在右手關上，屬足太陰經，與胃足陽明經合。右腎部在右手尺中，屬手厥陰心包絡，與三焦手少陽經合。
〔《難》〕脈有三部，部有四經，手有太陰、陽明，足有太陽、少陰，為上下部，何謂也？然，手太陰、陽明金也，足太陽、少陰水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥陰、少陽木也，生手太陽少陰火，火炎上行而不能下，故為上部。手心主少陽火，生足太陰、陽明土，土主中宮，故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。（《十八難》）
〔東垣〕兩手攙抄於前，俱仰其手掌，左手居外，右手居里，則木、火、土、金、水五行相序，而經綸四時之令無差忒矣。《六微旨大論》曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之，是次列五行相生之理也。
〔《素》〕帝曰：何謂三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天，有地，有人也。必指而導之，乃以為真。上部天，兩額之動脈（王注云：在額兩傍動脈應手是也）。上部地，兩頰之動脈（王注云：在鼻孔下兩傍近於巨髎之分動脈應手）。上部人，耳前之動脈（王注云：在耳前陷者中動應於手是也）。
中部天，手太陰也（王注云：在掌後寸口中，是謂經渠動脈應手）。中部地，手陽明也（王注云：在手大指次指岐骨間，合谷之分動應於手）。中部人，手少陰也（謂掌後銳骨之端，神門之分）。下部天，足厥陰也（王注云：在足大指本節後二寸陷中，太衝之分）。下部地，足少陰也（王注云：在足內踝後跟骨上陷中，太谿之分，動應於手）。
下部人，足太陰也（王注云：在魚腹上越筋間直五里下，箕門之分，沉取動應於手。候胃氣者當取足跗之上，衝陽之分，動應於手是也）。故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。中部天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。上部天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。
九候之相應也，上下若一，不得相失，一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危，所謂後者，應不俱也（王注曰：「俱」猶「同」也）。
手心主少陽火，生足太陰陽明土。足太陰陽明土，生手太陰陽明金。手太陰陽明金，生足太陽少陰水。足太陽少陰水，水流下而不能上，生足厥陰少陽木。足厥陰少陽木，生手太陽少陰火。手太陽少陰火，炎上行而不能下，生手心主少陽火。
三部九候皆相失者，死，上下左右之脈相應如參舂者，病甚，上下左右相失不可數者，死。中部之候雖獨調，與眾臟相失者，死。察九候獨小者，病；獨大者，病；獨疾者，病；獨遲者，病；獨熱者，病；獨寒者，病；獨陷下者，病。（以上並《三部九候論》）
上以三部九候候五臟。
〔《靈》〕庭者，首面也。關上者，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。直下者，肝也。肝左者，膽也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。面王以上者，小腸也。面王以下者，膀胱子處也。顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。
目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也（庭者，額中也。關中者，兩眉之間也。下極者，兩目之間也。直下者，兩鼻而下也。方者，鼻隧也。
面王者，鼻柱之端也。蓋自額而下闕上屬首咽喉之部分也，自闕中循鼻而下鼻端屬肺、心、肝、脾、腎五臟之部分也，自目內眥挾鼻而下至承漿屬膽、胃、大腸、小腸、膀胱六腑之部分也，自顴而下頰則屬肩臂手之部分也，自牙車而斜下頤屬股膝脛足之部分也。經云：五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於陽庭，王宮在於下極者，正謂此也）。
各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當，能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽。審察澤夭，謂之良工。沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁，五色各見其部，察其浮沉以知淺深，察其澤夭以觀成敗，察其散搏以知遠近，視色上下以知病處，積神於心以知往今。
故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故，色明不粗，沉夭為甚，不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝㿉陰之屬也。女子在於面王。
為膀胱子處之病，散為痛，搏為聚，方圓左右，各如其色形。其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者青、黑、赤、白、黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色亦大如榆莢，在面王為不日。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。
以五色命藏，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。（《五色篇》）
鼻者，肺之官也。目者，肝之官也。口唇者，脾之官也。舌者，心之官也。耳者，腎之官也。故肺病者喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短顴赤；腎病者，顴與顏黑（《五閱五使篇》）。色起兩眉薄澤者，病在皮。唇青黃赤白黑者，病在肌肉。榮衛濡然者，病在血氣。
目色青黃赤白黑者，病在筋。耳焦枯受塵垢，病在骨。（《衛氣失常篇》）
黃帝曰：五臟之氣，閱於面者，余已知之矣。以肢節知而閱之，奈何？岐伯曰：五臟六腑者，肺為之蓋，巨肩陷，咽喉見其外。五臟六腑者，心為之主，缺盆為之道，䯏骨有餘，以候𩩲𩨗。肝者，主為將，使之候外，欲知堅固，視目大小。脾者，主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉凶。
腎者，主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。黃帝曰：善。願聞六腑之候。岐伯曰：六腑胃為之海，廣骸大頸張胸，五穀乃容，鼻隧以長，以候大腸。唇厚人中長，以候小腸。目下裹大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約。此所以候六腑者也。（《師傳論》）
赤色小理者，心小，粗理者，心大，無𩩲𩨗者，心高，𩩲𩨗小短舉者，心下，𩩲𩨗長者，心下堅，𩩲𩨗弱小以薄者，心脆，𩩲𩨗直下不舉者，心端正，𩩲𩨗倚一方者，心偏傾也。心小則安，邪弗能傷，易傷以憂。心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言。
心下則藏外，易傷於寒，易恐以言。心堅則藏安守固，心脆則善病消癉熱中，心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一，無守司也。
白色小理者，肺小，粗理者，肺大，巨肩反膺陷喉者，肺高，合腋張脅者，肺下，好肩背厚者，肺堅，肩背薄者，肺脆，背膺厚者，肺端正，脅偏疏者，肺偏傾也。肺小則少飲，不病喘喝。肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣。肺高則上氣肩息咳。肺下則居賁迫肺，善脅下痛。肺堅則不病咳上氣，肺脆則苦病消癉易傷，肺端正則和利難傷，肺偏傾則胸偏痛也。
青色小理者，肝小，粗理者，肝大，廣胸反骹者，肝高，合脅兔骹者，肝下，胸脅好者，肝堅，脅骨弱者，肝脆，膺腹好相得者，肝端正，脅骨偏舉者，肝偏傾也。肝小則臟安，無脅下之病。肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高則上支賁切，脅悗為息賁。肝下則逼胃脅下空，脅下空則易受邪。
肝堅則藏安難傷，肝脆則善病消癉易傷，肝端正則和利難傷，肝偏傾則脅下痛也。
黃色小理者，脾小，粗理者，脾大，揭唇者，脾高，唇下縱者，脾下，唇堅者，脾堅，唇大而不堅者，脾脆，唇上下好者，脾端正，唇偏舉者，脾偏傾也。脾小則臟安，難傷於邪也。脾大則苦湊䏚而痛，不能疾行。脾高則䏚引季脅而痛。脾下則下加於大腸，下加於大腸則臟苦受邪。
脾堅則臟安難傷，脾脆則善病消癉易傷，脾端正則和利難傷，脾偏傾則善滿善脹也。
黑色小理者，腎小，粗理者，腎大，高耳者，腎高，耳後陷者，腎下，耳堅者，腎堅，耳薄不堅者，腎脆，耳好前居牙車者，腎端正，耳偏高者，腎偏傾也。腎小則臟安難傷。腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俯仰。腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。
腎堅則不病腰背痛，腎脆則善病消癉易傷，腎端正則和利難傷，腎偏傾則苦腰尻痛也。
五臟皆小者，少病，苦焦心，大愁憂。五臟皆大者，緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措。五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病。五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心。五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反覆言語也。
肺應皮，皮厚者大腸厚，皮薄者大腸薄，皮緩腹裡大者大腸大而長，皮急者大腸急而短，皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚，皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄，皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長，皮薄而脈衝小者小腸小而短，諸陽經脈皆多紆屈者小腸結。
脾應肉，肉䐃堅大者胃厚，肉䐃麼者胃薄，肉䐃小而麼者胃不堅，肉䐃不稱身者胃下，胃下者管約不利，肉䐃不堅者胃緩，肉䐃無小里累者胃急，肉䐃多少里累者胃結，胃結者上管約不利也。肝應爪，爪厚色黃者膽厚，爪薄色紅者膽薄，爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩，爪直色白無約者膽直，爪惡色黑多紋者膽結也。
腎應骨，密理厚皮者三焦膀胱厚，粗理薄皮者三焦膀胱薄，疏腠理者三焦膀胱緩，皮急而無毫毛者三焦膀胱急，毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦膀胱結也。（出《本藏篇》）
黃帝問：余欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何？岐伯曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。視人之目窠上微癰如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上窅而不起者，風水膚脹也。尺膚滑其淖澤者，風也。尺肉弱者，解㑊安臥。脫肉者，寒熱不治，尺膚滑而澤脂者，風也。
尺膚澀者，風痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。尺膚熱甚脈盛躁者，病溫也。其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒其脈小者，泄少氣。尺膚炬然先熱後寒者，寒熱也。尺膚先寒久大之而熱者，亦寒熱也。肘所獨熱者，腰以上熱。手所獨熱者，腰以下熱。肘前獨熱者，膺前熱。
肘後獨熱者，肩背熱。臂中獨熱者，腰腹熱。肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱。掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。尺炬然熱，人迎大者，當奪血。尺堅大脈小甚，少氣，悗有加，立死。（《論疾診尺篇》）
〔仲〕鼻頭色青，腹中痛，舌冷者，死。鼻頭色微黑者，有水氣。色黃者，胸上有寒。色白者，亡血也。設微赤非時者，死。其目正圓者，痓，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難也，鮮明者有留飲。言遲者，風也；搖頭言者，其里痛也；行遲者，其表彊也；坐而伏者，短氣也；坐而下一膝者，必腰痛也；裡實護腹而懷卵者，必心痛也。師持脈，病人欠者，無病也。
脈之因伸者，無病也。假令向壁臥，聞師到不驚，起而目盼視，若三言三止，脈之嚥唾，此為詐病。假令脈自和，更言此病大重，當須服吐下藥，針灸數十百處乃愈。病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。師曰：息搖肩者，心中堅。息引胸中上氣者，咳。息張口短氣者，肺痿吐沫。
師曰：病人語聲寂然，善驚呼者，骨節間病。語聲喑喑然不徹者，心膈間病。語聲啾啾細而長者，頭中病。
〔《脈經》〕脈一來而久住者，病在心主中治。脈二來而久住者，病在肝支中治。脈三來而久住者，病在脾下中治。脈四來而久住者，病在腎間中治。脈五來而久住者，病在肺支中治。五脈病，虛羸人得此者，死。所以然者，藥不得而治，針不得而及。盛人可治，氣全故也。