《醫學綱目》~ 卷之二·陰陽臟腑部 (2)
卷之二·陰陽臟腑部 (2)
1. 診虛實法、診寒熱法
（俱入治法）
2. 診病傳變（診病將死期入診生死條）
〔《素》〕帝曰：病成而變，何謂？岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為癲疾，久風為飧泄，脈風成為癘。病之變化，不可勝數（《脈要精微論》）。曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。曰：三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨㾓，其傳為索澤，其傳為頹疝。
曰：一陽發病少氣，善咳善泄，其傳為心掣，其傳為膈。二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥。二陰一陽發病，善脹，心滿善氣。三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。（《陰陽別論》）
黃帝問曰：五臟六腑寒熱相移者何？岐伯曰：腎移寒於肝，癰腫少氣。脾移寒於肝，癰腫筋攣。肝移寒於心，狂膈中。心移寒於肺，肺消。肺消者飲一溲二，死不治。肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也。脾移熱於肝，則為驚衄。
白話文：
皇帝問道：疾病發展到一定程度就會出現變化，這是怎麼回事？岐伯回答：風寒相搏會形成寒熱病，久咳會發展成消渴，中風會演變成癲癇，長期的風寒會造成腸胃消化不良，脈絡的風邪會導致身體虛弱。疾病變化多端，不可勝數。
皇帝又問道：兩陽經絡生病會表現出心脾方面的症狀，像是心神不安、失眠、女性月經不調等等。如果病情發展下去，會變成風寒型消渴，或者呼吸困難，最終會導致死亡。
皇帝接著問道：三陽經絡生病會出現寒熱交替、下肢癰腫、以及痿厥、腨㾓等症狀，病情發展下去會變成水腫，或者腹股溝疝氣。
皇帝繼續問道：一陽經絡生病會出現氣喘、咳嗽、腹瀉等症狀，發展下去會導致心臟跳動不規律，或者膈肌痙攣。兩陽一陰經絡生病，主要表現為驚恐、背痛、打嗝、打哈欠，稱為風厥。兩陰一陽經絡生病，主要表現為腹脹、心慌、呼吸急促。三陽三陰經絡生病，會導致半身不遂、四肢無力。
皇帝最後問道：五臟六腑的寒熱變化是怎麼回事？岐伯回答：腎臟的寒邪移到肝臟，會導致癰腫和氣喘。脾臟的寒邪移到肝臟，會導致癰腫和筋攣。肝臟的寒邪移到心臟，會導致精神恍惚和膈肌痙攣。心臟的寒邪移到肺臟，會導致肺氣虛弱，表現為喝水多、尿量少，最終會導致死亡。肺臟的寒邪移到腎臟，會導致水腫。水腫患者按壓腹部，腹部不堅實，水氣停留在腸道內，走路時會發出咕嚕咕嚕的響聲，如同一個袋子裝滿了漿糊，這是水邪的症狀。脾臟的熱邪移到肝臟，會導致驚悸和鼻出血。
肝移熱於心，則死。心移熱於肺，傳為膈消。肺移熱於腎，傳之柔痓。腎移熱於脾，傳為虛，腸澼，死不可治。胞移熱於膀胱，則癃溺血。膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。小腸移熱於大腸，為慮瘕，為沉。大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食㑊。胃移熱於膽，亦曰食㑊。
膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也，傳為衄衊瞑目，故得之氣厥也。（《氣厥論》）
白話文：
肝臟的熱氣傳到心臟，就會致命。心臟的熱氣傳到肺臟，會導致膈肌消瘦。肺臟的熱氣傳到腎臟，會引起虛弱和水腫。腎臟的熱氣傳到脾臟，會導致脾虛、腸道泄瀉，最終無法治愈而死亡。子宮的熱氣傳到膀胱，會引起尿頻、血尿。膀胱的熱氣傳到小腸，會導致小腸不暢，並向上蔓延到口腔，出現口腔潰瘍。小腸的熱氣傳到大腸，會引起腸道阻塞和腹部積聚。大腸的熱氣傳到胃，會導致胃口好卻體形消瘦，也稱為食慾不振。胃的熱氣傳到膽囊，也會導致食慾不振。膽囊的熱氣傳到腦部，會引起鼻塞、鼻淵。鼻淵是指鼻腔分泌大量膿涕，無法止住。熱氣繼續向上蔓延，會導致鼻出血、眼部昏暗，最終導致昏厥。
3. 診病愈劇
〔《靈》〕黃帝曰：夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚，何也？岐伯曰：朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧。日中人氣長，長則勝邪，故安。夕則人氣始衰，邪氣始生，故加。夜半人氣入臟，邪獨居於身，故甚也。黃帝曰：其時有反者，何也？岐伯曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者，甚；以其所勝時者，起也。（《一日分為四時篇》）
〔《素》〕肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙。病在肝，愈於夏。夏不愈，甚於秋。秋不死，持於冬。起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁。丙丁不愈，加於庚辛。庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁。
白話文：
黃帝問：「為什麼很多疾病在早上症狀輕微，白天好轉，傍晚加重，晚上最嚴重呢？」岐伯回答：「早晨人體氣血開始生發，病邪力量減弱，所以早上症狀輕微。中午人體氣血旺盛，足以抵抗病邪，所以白天好轉。傍晚人體氣血開始衰退，病邪開始滋生，所以症狀加重。半夜人體氣血進入臟腑，病邪獨留在體外，所以晚上最嚴重。」黃帝又問：「有些時候卻相反，這是為什麼呢？」岐伯解釋：「這是因為患者沒有順應四時氣候變化，而某個臟器獨自掌管著疾病。當這個臟氣不勝應時的時候，病情就會加重；而當這個臟氣勝應時的時候，病情就會好轉。」
肝臟主宰春天，足厥陰經和足少陽經負責治療，對應的日子是甲日和乙日。如果肝臟有病，在夏天會好轉。夏天沒有好轉，秋天會加重。秋天不死，冬天會維持不變，春天會復發，要注意防風。肝病患者，在丙日和丁日會好轉。丙日和丁日沒有好轉，在庚日和辛日會加重。庚日和辛日不死，在壬日和癸日會維持不變，在甲日和乙日會復發。肝病患者，黎明時症狀輕微，下午加重，半夜安靜。
心臟主宰夏天，手少陰經和手太陽經負責治療，對應的日子是丙日和丁日。
病在心，愈在長夏。長夏不愈，甚於冬。冬不死，持於春。起於夏，禁溫食熱衣。心病者，愈在戊己。戊己不愈，加於壬癸。壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。脾主長夏，足太陰、陽明主治，其日戊己。病在脾，愈在秋。秋不愈，甚於春。
春不死，持於夏。起於長夏，禁溫食、飽食、濕地、濡衣。脾病者，愈在庚辛。庚辛不愈，加於甲乙。甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。肺主秋，手太陰、陽明主治，其日庚辛。病在肺，愈在冬。冬不愈，甚於夏。夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食寒衣。
白話文：
心臟疾病在長夏時節治療效果最佳，若長夏未癒，病情會比冬天更嚴重。若冬天沒有致命，則會延續到春天，並在夏天發作，需忌食溫熱食物，穿著暖和衣服。心臟病患者在戊己日（農曆初八、初九）治療效果最佳，若戊己日未癒，病情會加重到壬癸日（農曆初十、十一）。若壬癸日沒有致命，則會延續到甲乙日（農曆十二、十三），並在丙丁日（農曆十四、十五）發作。心臟病患者白天清醒，半夜病情加重，清晨時病情減輕。脾臟主長夏，足太陰、陽明經主治，其對應的日期是戊己日。脾臟疾病在秋季治療效果最佳，若秋季未癒，病情會比春天更嚴重。若春天沒有致命，則會延續到夏天，並在長夏發作，需忌食溫熱食物、避免過飽、遠離潮濕場所、避免穿著濕衣服。脾臟病患者在庚辛日（農曆十七、十八）治療效果最佳，若庚辛日未癒，病情會加重到甲乙日。若甲乙日沒有致命，則會延續到丙丁日，並在戊己日發作。脾臟病患者下午病情減輕，早晨病情加重，下午時病情平靜。肺臟主秋季，手太陰、陽明經主治，其對應的日期是庚辛日。肺臟疾病在冬季治療效果最佳，若冬季未癒，病情會比夏天更嚴重。若夏天沒有致命，則會延續到長夏，並在秋季發作，需忌食寒涼食物、穿著保暖衣物。
肺病者，愈在壬癸。壬癸不愈，加於丙丁。丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。腎主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸。病在腎，愈在春。春不愈，甚於長夏。長夏不死，持於秋。起於冬，禁犯焠㶼熱食，溫炙衣。腎病者，愈在甲乙。甲乙不愈，甚於戊己。
戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，不晡靜。夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至其所生而持，自得其位而起，必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。（《臟氣法時論》）
上以五臟時日佔病愈甚極准，錢仲陽深得此理，學者究心而又擴充之。
白話文：
肺病的人，在壬癸日會好轉。如果壬癸日不痊癒，病情會在丙丁日加重。如果丙丁日不死，就會持續到戊己日，並在庚辛日康復。肺病的人，下午時辰會比較清醒，中午病情最嚴重，半夜則會比較平靜。腎臟主冬，足少陰、太陽經脈負責治療，其對應的日期是壬癸。腎病的人，在春天會好轉。如果春天不痊癒，病情會在長夏更加嚴重。如果長夏不死，就會持續到秋天，並在冬天康復。患腎病的人，要忌食溫熱食物，也要注意保暖。腎病的人，在甲乙日會好轉。如果甲乙日不痊癒，病情會在戊己日更加嚴重。如果戊己日不死，就會持續到庚辛日，並在壬癸日康復。腎病的人，半夜會比較清醒，四季都比較嚴重，下午則會比較平靜。邪氣入侵人體，會依據相生相剋的原理，在相生之氣盛行時好轉，在相剋之氣盛行時加重，在相生之氣盛行時持續，最終在自身應有的位置康復。因此，必須先確定五臟的脈象，才能推斷疾病的輕重程度和生死期限。
〔《靈》〕病在臟，沉而大者，其病易已，小為逆。病在腑，浮而大者，其病易已。脈口滑小緊以沉者，病益甚，在中。人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。脈口滑以沉者，病日進，在內。人迎脈滑盛以浮者，病日進，在外。脈口浮滑者，病日進。人迎沉而滑者，病日損。（《五色篇》）
白話文：
病症若在臟腑，沉重且大，容易痊癒，輕微且逆則難治。病症若在腑，浮腫且大，容易痊癒。脈搏滑小緊且沉，病況加重，病灶在內。人迎脈搏強緊且浮，病況加重，病灶在外。脈搏滑且沉，病情持續加重，病灶在內。人迎脈搏滑盛且浮，病情持續加重，病灶在外。脈搏浮滑，病情持續加重。人迎脈搏沉且滑，病情日漸減弱。
4. 診生死
〔《素》〕凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。脈從四時，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治。色夭不澤，謂之難已。脈實以堅，謂之益甚。脈逆四時，為不可治，必察四難而明告之。
所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈。其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時（《玉機真臟論》）。氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病（《刺志論》）。氣虛身熱，此謂反也。
白話文：
治療疾病，要觀察患者的形體、氣色、脈象，以及病情的輕重緩急，才能對症下藥，不可延誤時機。形體與氣息相符，表示病症可以治癒；色澤光潤，代表病情容易痊癒。脈象順應四季，表示病症可以治療。脈象弱而滑，表示胃氣充足，稱為容易治癒，要把握時機治療。形體與氣息不相符，表示病症難以治癒；色澤黯淡無光，代表病情難以痊癒。脈象強而堅，表示病情加重。脈象逆反四季，表示病症無法治療，必須告知患者四種難治之徵兆。
所謂逆反四季，是指春季應當是肺脈，夏季應當是腎脈，秋季應當是心脈，冬季應當是脾脈。如果脈象沉澀懸絕，就叫做逆反四季。氣旺則形旺，氣虛則形虛，這是正常的現象，反之則為病。飲食充足則氣旺，飲食不足則氣虛，這是正常的現象，反之則為病。脈象強則血旺，脈象虛則血虛，這是正常的現象，反之則為病。氣虛而身體發熱，這叫做反常現象。
谷入多而氣少，此謂反也。谷不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈少血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也（同上）。
形盛脈細，少氣不足以息者，危。形疲脈大，胸中多氣者，死。形氣相得者，生；參互不調者，病；三部九候皆相失者，死。上下左右之脈相應如參舂者，病甚；上下左右相失不可數者，死。中部之候雖獨調，與眾臟相失者，死。中部之候相減者，死。目內陷者，死（全文見前上下條，下同）。
白話文：
吃得多卻氣虛，這是反常。吃得少卻氣盛，也是反常。脈搏強勁但血少，這是反常。脈搏微弱但血多，也是反常。氣盛卻身體冰冷，這是受寒所致。氣虛卻身體發熱，這是中暑所致。吃得多卻氣虛的人，可能是失血過多，或濕氣下沉。吃得少卻氣盛的人，可能是邪氣侵襲胃和肺。脈搏微弱但血多的人，可能是飲水過多導致內熱。脈搏強勁但血少的人，可能是脈中有風氣，水液不能進入身體。
身體壯實但脈搏細弱，氣不足以呼吸，這是危險的徵兆。身體虛弱但脈搏強勁，胸中積聚大量氣息，這是死亡的徵兆。形體和氣息相協調，則可生存；形體和氣息相互失衡，則會生病；三部九候全部失調，則會死亡。上下左右脈搏相應，像搗米一樣，病情嚴重；上下左右脈搏失衡，無法計算脈搏，則會死亡。中部脈象雖然正常，但與其他臟腑失衡，則會死亡。中部脈象相互減弱，則會死亡。眼睛內陷，則會死亡。
形肉已脫，九候雖調，猶死。
〔《靈》〕熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也。病泄，脈洪大，是二逆也。著痹不移，䐃肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也。淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血衃，血衃篤重，是謂四逆也。寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。（《五禁篇》。䐃，渠損切。肘膝後肉如塊者）
腹脹身熱脈大，是一逆也。腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也。衄而不止，脈大，是三逆也。咳且溲血脫形，其脈小勁，是四逆也。咳脫形，身熱，脈小以疾，是謂五逆也。如是者不過十五日而死矣。其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也。腹脹便血，其脈大，時絕，是二逆也。
白話文：
形體和肌肉已經衰弱，即使九種診斷方法顯示身體正常，還是會死亡。
熱病脈象平靜，但已經出汗，脈象反而強烈躁動，這是第一種逆轉現象。如果病人出現洩瀉，脈象洪大，這是第二種逆轉現象。如果病人長期受風濕侵襲，肌肉破損，身體發熱，脈象偏離，這是第三種逆轉現象。如果熱病過度，使形體受到損傷，身體發熱，面色蒼白，甚至後期出現下血或瘀血，這稱為第四種逆轉現象。如果寒熱交加，脈象堅硬緊張，這是第五種逆轉現象。（出自《五禁篇》。腨，渠損切。小腿後側的肌肉）
腹部脹滿、身體發熱、脈象強大，這是第一種逆轉現象。腹部有響聲、腹部脹滿、四肢清冷、脈象強大，這是第二種逆轉現象。鼻出血不斷、脈象強大，這是第三種逆轉現象。咳嗽並尿血，形體衰弱，脈象細小緊張，這是第四種逆轉現象。咳嗽導致形體衰弱、身體發熱、脈象細小而快，這是第五種逆轉現象。像這樣的情況，通常在十五天內就會死亡。
腹部脹滿、四肢清冷、形體衰弱、經常排泄，這是第一種逆轉現象。腹部脹滿、便血、脈象強大、脈搏間歇，這是第二種逆轉現象。
咳溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也。嘔血胸滿引背，脈小而疾，是四逆也。咳嘔，腹脹且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不及一時而死矣。工不察此者而刺之，是謂逆治。（《玉版篇》。搏，蒲谷切）
〔《素》〕熱而脈靜，泄而脫血，脈實，病在中；脈虛，病在外；脈堅澀者，皆難治。（《平人氣象論》）
〔仲〕脈曰：脈病人不病，名曰行屍，以無旺氣。卒眩僕不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以有正氣，雖困無苦。左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此為逆，逆者，死，不可治。肥人脈細小如絲，欲絕者，死。羸人脈躁者，死。人身澀而脈往來滑者，死。
白話文：
咳嗽帶血，身體消瘦，脈搏微弱，這是三逆之症。嘔血胸悶並引發背痛，脈搏細小而快速，這是四逆之症。咳嗽嘔吐，腹脹且腹瀉，脈搏幾乎消失，這是五逆之症。出現這些症狀的人，不到一個時辰就會死亡。如果醫生不了解這些情況而施針治療，就是逆向治療，是錯誤的。
發熱但脈象平靜，腹瀉且出血，脈象強勁，疾病位於體內；脈象虛弱，疾病位於體外；脈象堅硬澀滯，都難以治療。
脈象與病症不一致，稱為行屍，因為身體沒有旺盛的氣血。突然昏倒不省人事，壽命不長就會死亡。人有病但脈象正常，稱為內虛，因為體內有正氣，雖然虛弱卻沒有痛苦。左側有病症卻右側疼痛，右側有病症卻左側疼痛，下半身有病症卻上半身疼痛，上半身有病症卻下半身疼痛，這是逆轉，逆轉之症會死亡，不可治療。肥胖的人脈搏細小如線，快要消失，會死亡。瘦弱的人脈象躁動，會死亡。身體虛弱但脈象滑利，會死亡。
人身小而脈往來大者，死。人身大而脈往來小者，死。人身短而脈往來長者，死。人身長而脈往來短者，死。人身滑而脈往來澀者，死。
〔《素》〕五臟者，中之守也。中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不歛，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者，生；失守者，死（《脈要精微論》）。
五臟者，身之強也。頭者精神之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩垂，府將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強者，生；失強者，死（同上）。
白話文：
身體瘦小但脈搏強勁的人會死，身體肥胖但脈搏微弱的人會死，身材矮小但脈搏跳動頻繁的人會死，身材高挑但脈搏跳動緩慢的人會死，身體滑膩但脈搏粗澀的人會死。
五臟是人體的守護者，五臟充盈，氣血旺盛，不怕驚恐的人，說話像是在室內說話，這是中氣濕潤的表現。說話微弱，要等一整天才能再次說話，這是氣力不足的表現。衣裳不整，言語不分親疏善惡，這是神志失常的表現。五穀精華不貯藏，就像門戶不設防禦。大小便失禁，就像膀胱無法儲存。能夠守護五臟的人，就能活下去；失去守護的人，就會死去。
五臟是身體的力量之源，頭部是精神的住所，頭部低垂，視線昏暗，說明精神將要消亡。背部是胸腔的住所，背部彎曲，肩膀下垂，說明胸腔將要損壞。腰部是腎臟的住所，腰部轉動困難，說明腎臟將要衰竭。膝蓋是筋絡的住所，屈伸困難，走路時彎腰駝背，說明筋絡將要衰竭。骨骼是髓液的住所，無法久站，走路時身體搖晃，說明骨骼將要衰竭。能夠保持身體強壯的人，就能活下去；失去身體力量的人，就會死去。
五臟之氣，故色見青如草茲者，死；黃如枳實者，死；黑如炲者，死；赤如衃血者，死；白如枯骨者，死，此五色之見死也（《五臟生成篇》。衃，芳杯切，凝血也）。青如翠羽者，生；赤如雞冠者，生；黃如蟹腹者，生；白如豕膏者，生；黑如烏羽者，生；此五色之見生也（同上）。
生於心如以縞裹朱，生於肺如以縞裹紅，生於肝如以縞裹紺，生於脾如以縞裹栝蔞實，生於腎如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也（同上）。夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭。白欲如鵝羽，不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。
白話文：
五臟的氣息反映在顏色上，如果呈現青色像草一樣，就會死亡；黃色像枳實一樣，也會死亡；黑色像焦炭一樣，也會死亡；紅色像凝固的血液一樣，也會死亡；白色像枯骨一樣，也會死亡。這就是五種顏色代表死亡的徵兆。
反之，如果呈現青色像翠羽一樣，就會活著；紅色像雞冠一樣，就會活著；黃色像蟹腹一樣，就會活著；白色像豬油一樣，就會活著；黑色像烏羽一樣，就會活著。這就是五種顏色代表活著的徵兆。
五臟的氣息外顯，在心臟上表現為紅色包裹著白色，在肺臟上表現為紅色包裹著白色，在肝臟上表現為深藍色包裹著白色，在脾臟上表現為淡黃色包裹著白色，在腎臟上表現為紫色包裹著白色。
五臟的精氣和顏色，是氣息的華彩表現。紅色應該像白色包裹著紅色，不應該像赭石；白色應該像鵝毛一樣，不應該像鹽；青色應該像碧玉一樣有光澤，不應該像靛青；黃色應該像白色包裹著雄黃一樣，不應該像黃土。
黑欲如重漆色，不欲如地蒼。（《脈要精微論》
華佗：病人面目俱等者，不死。
〔《素》〕面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（王注云：凡色見黃者，為有胃氣，故不死。五臟以胃為本，故無黃色皆自死焉。《五臟生成篇》）
華佗：病人面青目白者，死。病人面青目黃者，五日死。病人著床，心痛短氣，脾竭內傷，百日後愈。能起徬徨，因坐於地，其立倚床，能治此者，可謂神良。病人面赤目白者，十日死，憂恚思慮，心氣內索，面色反好，急求棺槨。病人面赤目青者，六日死。病人面黑目白者，八日死，腎氣內傷，病因留積。
白話文：
黑色的顏色要像濃重的漆色，不要像地土的蒼白色。患者的臉色和眼睛都呈現正常的顏色，就不会死。 脸色发黄，眼睛发青、发红、发白或发黑，都不会死。脸色发青，眼睛发红、发白或发黑，脸色发红，眼睛发白或发青，脸色发黑，眼睛发白，这些情况都会死。患者脸色发青，眼睛发白，会死。患者脸色发青，眼睛发黄，五天后会死。患者卧床不起，胸口疼痛呼吸急促，脾脏功能衰竭，体内受损，一百天后才能康复。患者能够起身行走，但又因为疲惫而坐在地板上，或者依靠着床才能站立，能够医治这种病症的医师，可以称得上是医术高明了。患者脸色发红，眼睛发白，十天后会死，因为忧愁愤怒思虑过度，心气内虚，脸色反而看起来很好，所以要赶紧准备棺材。患者脸色发红，眼睛发青，六天后会死。患者脸色发黑，眼睛发白，八天后会死，肾气受损，病因积累。
病人面黑，目直視，惡風者死。病人面白目黑者，死，此謂榮華已去，血脈空虛。赤色出兩顴，大如母指者，病雖小愈，必卒死。（全文見暴死。顴，額骨也。東垣曰：《脈訣》言面赤如妝不久居。面顯赤色於兩頰。若塗胭脂之狀，而又且圓也。病至於此，不可久居於世。譬猶根本已竭，枝葉未即衰落，赤如紅霞滿天者是也）
〔扁鵲、華佗〕病人耳目及顴頰赤者，死在五日中。黑色出於庭，大如母指，必不病而卒死（全文見暴死。額中也）。病人黑出於額上髮際，下直鼻脊兩顴上者，亦死在五日中。病人黑氣出天中，下至年上顴上者，死。病人及健人，或黑色及白色起入目及鼻口者，死在三日中。
白話文：
病人面色發黑，眼睛直直地望著前方，而且怕風，這樣的人就會死亡。病人面色蒼白，眼睛卻發黑，也會死亡，這是因為身體的精華已經耗盡，血脈空虛所致。如果兩頰出現紅色，而且像拇指般大小，雖然疾病可能暫時好轉，但最終還是會死去。
扁鵲、華佗認為，病人耳目和顴頰發紅的人，會在五天內死亡。額頭上出現黑色，像拇指般大小，這樣的人一定會突然死亡。病人額頭髮際處出現黑色，一直延伸到鼻樑和兩頰，也會在五天內死亡。病人額頭中央出現黑色，一直延伸到年上和顴骨，就會死亡。無論是病人還是健康人，如果眼睛、鼻子、嘴巴周圍出現黑色或白色，都會在三天內死亡。
病人耳目鼻口有黑色起入於口者，必死。病人面黑，兩脅下滿，不能自轉反者，死。病人面黑唇青者，死。病人面青唇黑者，死。病人及健人面忽如馬肝色，望之如青，近之如焦黑者，死。病人面無精光若土色，不受飲食者，四日死。病人目無精光，及牙齒黑色者，不治。
〔《素》〕五邪所見，春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，是謂五邪，皆同命，死不治（《宣明五氣篇》。仲景云：二月得毛脈，何以言至秋當死？答曰：二月之時脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝脈屬木，應濡弱反得毛脈者，是肺脈也。
白話文：
病人如果耳、目、鼻、口有黑色的東西進出嘴巴，一定會死。病人如果面部發黑，兩肋下滿，無法自行翻身，也會死。病人如果面部發黑、嘴唇發青，也會死。病人如果面部發青、嘴唇發黑，也會死。病人或健康人如果臉色突然像馬肝一樣，遠看呈青色，近看呈焦黑色，也會死。病人如果面容無光澤，像土一樣，不吃東西，四天內會死。病人如果眼睛無神，牙齒發黑，就無法醫治。
肺屬金，金來剋木，故知死是也）。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病，藏真散於肝，肝藏筋脈之氣也。平肝脈來，耎弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平，春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病，死。肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。
夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通於心，心藏血脈之氣也。平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。
白話文：
肺屬金，金克木，因此知道這是死亡的徵兆。春天，脈搏輕微而弦，表示身體健康，若弦脈多而胃氣少，則可能是肝病，如果只有弦脈而沒有胃氣，則代表死亡。胃氣上有毛髮，表示秋季疾病，毛髮很多則表示目前疾病。精氣散布於肝臟，肝臟藏著筋脈的氣息。健康的肝臟脈象，柔軟而弱，像拉著長竿的末端一樣，表示肝臟健康，春天以胃氣為本。有病的肝臟脈象，充實而滑，像沿著長竿走一樣，表示肝病，若脈象急促有力，像新張的弓弦一樣，則表示肝臟死亡。
夏天，脈搏輕微而鉤，表示身體健康，若鉤脈多而胃氣少，則可能是心病，如果只有鉤脈而沒有胃氣，則代表死亡。胃氣上有石頭，表示冬季疾病，石頭很多則表示目前疾病。精氣流通於心臟，心臟藏著血脈的氣息。健康的脈象，一顆顆像連珠，像沿著玉石走一樣，表示心臟健康，夏天以胃氣為本。有病的心臟脈象，喘息連綿，中間微曲，表示心病。死亡的心臟脈象，前面彎曲後面停住，像抓著帶鉤一樣，表示心臟死亡。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真高於肺，以行榮衛陰陽也。平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平，秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。藏真下於腎，腎藏骨髓之氣也。平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
長夏胃微耎弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死。耎弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如烏之啄，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。（以上並見《平人氣象論》）
白話文：
秋天，如果胃氣微弱，就像毛髮一樣，就代表身體健康。如果毛髮多而胃氣少，就表示患有肺病，而如果完全沒有胃氣，就代表死亡。如果毛髮上有弦狀物，就代表春季疾病，如果弦狀物很明顯，就代表現在患有疾病。藏真之氣比肺氣高，可以運行營衛陰陽。健康肺部的脈象，摸起來輕輕柔柔，像落下的榆樹果實一樣，表示肺氣平穩，秋季以胃氣為根本。病肺的脈象，摸起來不上不下，像順著雞毛摸一樣，表示患有肺病。死肺的脈象，摸起來像漂浮的物體，像風吹毛髮一樣，表示肺氣已絕。
冬天，如果胃氣微弱，就像石頭一樣，就代表身體健康。如果石頭多而胃氣少，就表示患有腎病，而如果完全沒有胃氣，就代表死亡。如果石頭上有鉤狀物，就代表夏季疾病，如果鉤狀物很明顯，就代表現在患有疾病。藏真之氣比腎氣低，腎臟藏著骨髓之氣。健康腎臟的脈象，摸起來喘喘累累，像鉤子一樣，按下去很堅硬，表示腎氣平穩，冬季以胃氣為根本。病腎的脈象，摸起來像牽引葛藤一樣，按下去更堅硬，表示患有腎病。死腎的脈象，摸起來像斷掉的繩子，像彈石一樣，表示腎氣已絕。
長夏，如果胃氣微弱，就像柔軟無力一樣，就代表身體健康。如果柔軟無力多而胃氣少，就表示患有脾病，而如果完全沒有胃氣，就代表死亡。如果柔軟無力中有石頭，就代表冬季疾病，如果柔軟無力很明顯，就代表現在患有疾病。藏真之氣滋潤脾臟，脾臟藏著肌肉之氣。健康脾臟的脈象，摸起來和柔相離，像雞踩地一樣，表示脾氣平穩，長夏以胃氣為根本。病脾的脈象，摸起來實而盈數，像雞舉足一樣，表示患有脾病。死脾的脈象，摸起來銳利堅硬，像烏鴉的喙，像鳥的爪，像屋頂漏水，像流水一樣，表示脾氣已絕。
真肝脈至，中外急。如循刀刃，責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死（仲景云：肝死藏，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇形者死）。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死（仲景云：心死藏，浮之脈實如豆麻擊手，按之益躁疾者死）。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死（仲景云：肺死藏，浮之虛，按之弱，如蔥葉下無根者死）。
真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死（仲景云：腎死藏，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者死）。真脾脈至，弱而乍疏乍數，色黃青不澤，毛折乃死（仲景云：脾死藏，浮之大堅，按之中如覆杯，潔潔然如搖者死）。諸真藏脈見，皆為死不治也。
白話文：
肝脈跳動急促，像刀刃劃過般銳利，摸起來像是彈琴的琴弦，顏色青白而無光澤，毛髮脫落便會死亡。心脈跳動堅實有力，像一串薏苡子排列在一起，顏色赤黑而無光澤，毛髮脫落便會死亡。肺脈跳動寬大而虛弱，像羽毛輕輕觸碰皮膚，顏色白赤而無光澤，毛髮脫落便會死亡。腎脈跳動有力而斷斷續續，像手指彈石頭般發出「辟辟」的聲音，顏色黑黃而無光澤，毛髮脫落便會死亡。脾脈跳動微弱且忽快忽慢，顏色黃青而無光澤，毛髮脫落便會死亡。若出現以上這些徵兆，說明五臟真氣已衰竭，皆為不治之症。
黃帝曰：見真藏曰死，何也？岐伯曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣乃至於手太陰也，故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者病勝藏也，故曰死（以上並《玉機真藏篇》）。
人以水穀為本，故人絕水穀則死。脈無胃氣亦死，所謂無胃氣者，但得真藏脈不得胃氣也（《平人氣象論》）。所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也（《陰陽別論》）。凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死。心至懸絕，九日死。肺至懸絕，十二日死。
白話文：
黃帝問道：看到真藏脈象就代表死亡，這是為什麼呢？岐伯回答：五臟都從胃中取得氣息，胃是五臟的根本。臟腑的氣息，無法自行到達手太陰經脈，必須依賴胃氣才能到達手太陰經脈。所以五臟依照各自的時間，依靠胃氣，將氣息輸送到手太陰經脈。因此，邪氣盛極，精氣就會衰弱。所以病情嚴重時，胃氣無法與病邪一起到達手太陰經脈，就會只有真藏的氣息顯露出來。只有真藏氣息顯露，就代表病邪勝過臟腑，因此稱為死亡。
人以水穀為本，所以人斷絕水穀就會死亡。脈象中沒有胃氣，也會死亡。所謂沒有胃氣，就是只有真藏脈象，而沒有胃氣。
所謂陰，指的是真藏，真藏脈象顯露，就代表臟腑敗壞，臟腑敗壞必定會死亡。所謂陽，指的是胃脘之陽。
凡是持有真脈的藏脈者，如果肝經脈象懸絕急促，十八日內就會死亡。心經脈象懸絕，九日內就會死亡。肺經脈象懸絕，十二日內就會死亡。
腎至懸絕，七日死。脾至懸絕，四日死。（同上）
〔仲〕寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治，決死也。若計其餘命死生之期，以月節克之也（王注云：陽絕死於春夏，陰絕死於秋冬，此言甚應）。
〔《靈》〕：所謂五十榮者，五臟皆受氣，持其脈口，數其至也。五十動而不一代者，五臟皆受氣。四十動一代者，一臟無氣（《脈經》云：卻後四歲，春草生而死）。三十動一代者，二臟無氣（《脈經》云：卻後三歲，麥熟而死）。二十動一代者，三臟無氣（《脈經》云：卻後二歲，桑椹赤而死）。
十動一代者，四臟無氣（《脈經》云：歲中死，得節不動出清明日死，遠不出穀雨死矣）。不滿十動一代者，五臟無氣（《脈經》云：卻後五日死）。予之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也。以知五臟之期，予之短期者，乍數乍疏也。（《根結篇》）
白話文：
腎臟衰竭，七天就會死亡。脾臟衰竭，四天就會死亡。脈象上，寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，這兩種脈象都屬於不治之症，必死無疑。如果要推算剩下的壽命，可以用月節來推算。陽絕死於春夏，陰絕死於秋冬。
五十歲時，五臟都充盈著氣，可以通過脈象來推算壽命。五十歲時脈象穩定，代表五臟都充盈著氣。四十歲時脈象每跳一次停一次，代表有一個臟器氣虛。三十歲時脈象每跳一次停一次，代表有兩個臟器氣虛。二十歲時脈象每跳一次停一次，代表有三個臟器氣虛。十歲時脈象每跳一次停一次，代表有四個臟器氣虛。不到十歲時脈象每跳一次停一次，代表五臟都氣虛，將在五天內死亡。推算壽命的方法，要觀察脈象的變化，才能準確判斷。五十歲時脈象穩定，代表身體健康，可以作為常態。推算其他年齡的壽命，就要觀察脈象的變化，比如脈象時快時慢。
〔《難經》〕云：脈不滿五十動而一止，一臟無氣者，何臟也？然，人吸者，隨陰入；呼者，因陽出。今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無氣者，腎氣先盡也。
〔仲〕：按脈之來緩而時一止復來者，名曰結，陰也。又脈來動而中止，更來小數，中有還者及動，名曰促，陽也。脈來動而中止，不能自還者，動而中止，復來如前，名曰代，陰也。得此脈者，必難治。
自還者，動而中止復來，數於前動也。不能自還者，動而中止，復來如前，動同而不數也。
〔《活》〕有結脈，有促脈，有代脈。結者，陰也，陰盛則結，脈來緩，時一止復來曰結，主胸滿煩躁。促者，陽也，陽盛則促脈來數，時一止復來曰促，主積聚氣痞，憂思所成。大抵結促之脈，雖時一止，為病脈，非死脈也。唯代脈者，真死矣。往來緩動，中止不能自還，因而復動，名曰代也，代者，死也。仲景傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。
白話文：
《難經》與《傷寒論》脈象解說：
**《難經》**說：「脈搏每分鐘不到五十次就停止一次，哪個臟腑沒有氣了？」
人體吸氣時，陰氣隨之而入，呼氣時，陽氣隨之而出。現在吸氣時氣息無法到達腎臟，只到肝臟就回來了，因此可以得知，腎氣先衰竭了。
仲景說：「脈搏緩慢，間歇性停止，然後又恢復，稱為『結脈』，屬於陰氣。
脈搏跳動一段時間後停止，再次跳動時次數減少，而且有回流現象，稱為『促脈』，屬於陽氣。
脈搏跳動一段時間後停止，無法自行恢復，然後再次跳動，次數與之前相同，稱為『代脈』，屬於陰氣。
遇到這三種脈象，治療起來都很困難。」
自還者，是指脈搏跳動後停止，但會恢復，次數與之前的跳動相同。
不能自還者，是指脈搏跳動後停止，無法恢復，再次跳動時，次數與之前相同，但沒有脈象的變化。
《活》書中提到，有結脈、促脈、代脈三種脈象。
結脈屬於陰氣，陰氣盛則脈象結實，脈搏緩慢，間歇性停止，然後又恢復，主症為胸悶煩躁。
促脈屬於陽氣，陽氣盛則脈搏跳動頻繁，間歇性停止，然後又恢復，主症為積聚、氣滯、憂思所致。
結脈和促脈雖然間歇性停止，但屬於病脈，並非死脈。
代脈才是真正的死脈。脈搏緩慢跳動一段時間後停止，無法自行恢復，然後再次跳動，稱為代脈，代者，死也。
仲景在《傷寒論》中提到，脈象出現結脈和代脈，同時伴隨心悸，可以用炙甘草湯治療。
〔《脈》〕熱病脈四至，三日死。脈四至者，平人一至，病人脈四至也。熱病脈五至，一日死。時一大至，半日死。忽忽悶亂者，死。熱病脈六至，半日死。忽忽疾大至，有頃死。熱病脈四損，三日死。所謂四損者，平人四至，病人脈一至，名曰四損。熱病脈五損，一日死。
所謂五損者，平人脈五至，病人脈一至，名曰五損。熱病脈六損，一時死。所謂六損者，平人脈六至，病人脈一至，名曰六損。若絕不至，良久乃至，立死。
〔《脈》〕平人不病，脈來如屋漏雀啄者，死（此脾真藏脈也。王注云：屋漏者，其來既絕而止，時時復起而不相連屬也。雀啄者，如啄米甚數頻來是也）。脈來如彈石，去如解索者，死（此腎真藏脈也。王注云：彈石者，辟辟急也。解索者，動數而隨散亂無復次第也）。
白話文：
熱病脈搏每分鐘跳動四次，三日內會死亡。正常人脈搏每分鐘跳動一次，而病人脈搏每分鐘跳動四次。熱病脈搏每分鐘跳動五次，一日內會死亡。如果脈搏突然跳動一次，半日內會死亡。如果病人神志昏迷、精神恍惚，將會死亡。熱病脈搏每分鐘跳動六次，半日內會死亡。如果脈搏突然跳動很快，很快就會死亡。熱病脈搏每分鐘跳動一次，三日內會死亡。所謂的「四損」，就是正常人脈搏每分鐘跳動四次，而病人脈搏每分鐘只跳動一次。熱病脈搏每分鐘跳動一次，一日內會死亡。
所謂的「五損」，就是正常人脈搏每分鐘跳動五次，而病人脈搏每分鐘只跳動一次。熱病脈搏每分鐘跳動一次，一小時內就會死亡。所謂的「六損」，就是正常人脈搏每分鐘跳動六次，而病人脈搏每分鐘只跳動一次。如果脈搏完全停止跳動，很久才恢復，很快就會死亡。
正常人沒有生病，脈搏跳動像屋漏滴水，時而有，時而無，像雀鳥啄食一樣，頻頻跳動，這是脾臟虛弱的徵兆，會死亡。脈搏跳動像彈石一樣，快速急促，而消失時又像解開繩索一樣，散亂無序，這是腎臟虛弱的徵兆，會死亡。
病人脈如蝦之遊，如魚之翔者，死（王注云：蝦游者，冉冉而起，尋復退沒不知所至，久乃復起，起輒遲而沒去速者是也。魚翔者，似魚不行，而但掉尾動頭身搖而久住者是也）。脈如轉豆者，死。脈如偃刀者，死。脈湧湧不去者，死。脈忽去忽來暫止復來者，死。脈分絕者，死（轉豆者，心真臟脈。
偃刀者，肝真臟脈。忽去忽來者，脾真臟脈也）。三部脈如釜中湯沸，朝得暮死，半夜得日中死，日中得半夜死。
〔《難》〕寸口脈平而死者，何謂也？然，諸十二經脈者，皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也，此五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平死者，生氣獨絕於內也。（《八難》謂兩手寸關尺脈皆平而難也）
白話文：
病人脈象如同蝦子緩慢游動，又像魚兒漂浮，這種情況就會死亡。脈象像滾動的豆子，也會死亡。脈象像偃月刀一樣，也會死亡。脈象不斷湧動，停不下來，也會死亡。脈象忽隱忽現，暫停後又回來，也會死亡。脈象斷裂，也會死亡。三部脈象如同鍋中沸騰的湯，早上得病晚上就會死亡，半夜得病中午就會死亡，中午得病半夜就會死亡。
寸口脈平而死者，指的是什麼呢？十二經脈都連接到生氣的源頭，所謂生氣的源頭，指的是十二經脈的根本，也就是腎間的動氣，它是五臟六腑的根本、十二經脈的根源、呼吸的門戶、三焦的源頭，也稱為守邪之神。所以氣是人的根本，根源斷絕，枝葉就會枯萎。寸口脈平而死者，指的是體內的生氣獨自斷絕。
〔《素》〕五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死。風者，百病之長也。今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸，刺而去之。弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。
弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當是之時，可按若刺耳。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心，出黃，當此之時，可按可藥可浴（王注云：出黃謂黃色出於便瀉之所是也）。弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥。
白話文：
五臟之間互相連通，病氣傳遞也有順序，其中一個臟腑有病，就會傳給它所克制的臟腑。如果不及時治療，依照病情的嚴重程度，可能在三個月、六個月，甚至三天、六天內傳遍五臟，最終導致死亡。風是百病之源，當風寒侵入人體，會使毛髮豎立，皮膚閉塞而發熱，此時應該要出汗排毒。如果風寒侵入身體導致麻痹、肢體不仁、腫痛，則可以用熱水袋或灸法，甚至針灸來治療。如果不治療，病氣就會進入肺臟，稱為肺痹，會出現咳嗽和呼吸困難。
如果肺痹不治，就會傳給肝臟，稱為肝痹，又稱為厥，會出現脅肋疼痛、食慾不振，此時可以用按壓或針刺耳部來治療。如果肝痹不治，就會傳給脾臟，稱為脾風，會出現腹脹、腹部發熱、心煩意亂、排泄物呈黃色，此時可以用按壓、藥物或洗澡來治療。如果脾風不治，就會傳給腎臟，稱為疝瘕，會出現小腹疼痛、發熱、排泄物呈白色，又稱為蠱，此時可以用按壓或藥物來治療。
弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘈，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日者法當死。腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。然其卒發者，不必治於傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。
因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。（《玉機真藏論》）
上邪初入表，蓋傳之緩者也。
夫病傳者，心病先心痛，一日而咳（心火傳肺金也）。三日脅支痛（肺金傳肝木也），五日閉塞不通，身痛體重（肝木傳肺金也），三日不已死，冬夜半，夏日中。肺病喘咳，三日而脅支滿痛（肺金傳肝木也），一日身重體痛，五日而脹（肝木一日傳脾土，脾五日傳胃也）。十日不已死，冬日入，夏日出。
白話文：
如果不及時治療，腎臟病會傳到心臟，導致筋脈緊縮，這種病叫做瘈，可以用灸法或藥物治療。如果十天內不治，就會致命。腎臟病傳到心臟，心臟又會反過來傳到肺臟，引起寒熱交替，一般會在三歲時死亡，這是次要的病症。但如果病症突然發作，不必等到傳變才治療，有時傳變的次序會被打亂，比如因為憂愁、恐懼、悲傷、喜怒等情緒，導致傳變不按次序發生，就會引發重病。
因此，過度喜悅會損傷腎氣，憤怒會損傷肝氣，悲傷會損傷肺氣，恐懼會損傷脾氣，憂愁會損傷心氣，這是疾病傳變的規律。所以疾病有五種傳變，五個五二十五種變化，這就是傳變的過程。傳變，就是指氣乘的現象。
外邪剛侵入體表，傳變速度較慢。
疾病傳變的過程是：心臟病一開始會感到心痛，一天之後會咳嗽（心火傳到肺金），三天後會感到脅肋疼痛（肺金傳到肝木），五天後會出現閉塞不通、身體沉重疼痛（肝木傳到脾土），三天內不治會死亡，冬天半夜死亡，夏天中午死亡。肺臟病會出現喘咳，三天後會感到脅肋脹痛（肺金傳到肝木），一天後會感到身體沉重疼痛，五天後會出現腹脹（肝木傳到脾土，脾土再傳到胃），十天內不治會死亡，冬天會在晚上死亡，夏天會在白天死亡。
肝病頭目眩，脅支滿，三日體重身痛，五日而脹（肝木三日傳脾土，脾五日傳胃也），三日腰脊少腹痛，脛酸（脾胃土傳腎水也），三日不已死，冬日入，夏早食。脾病身痛體重，一日而脹，（脾自傳胃），二日少腹腰脊痛，脛酸。三日背𦛗筋痛，小便閉（脾土三日傳腎水，腎三日傳膀胱也），十日不已死，冬人定，夏晏食。腎病少腹腰脊痛，胻酸，三日背𦛗筋痛，小便閉（腎傳膀胱也）。
三日腹脹（膀胱水傳小腸火也），三日兩脅支痛（小腸傳心也，兩脅恐錯），二日不已死，冬大晨，夏晏晡。胃病脹滿，五日少腹腰脊痛，胻酸（胃土傳腎水也）。三日背𦛗筋痛，小便閉（腎傳膀胱也）。五日身體重（膀胱水傳心火，身體重亦錯簡），六日不已死，冬夜半後，夏日昳。
白話文：
肝病會導致頭昏眼花，脅肋脹滿，三天後全身痠痛，五天後腹部脹滿；三天後腰脊和小腹疼痛，小腿痠軟；若三天內未好轉就會死亡，冬天宜在傍晚進食，夏天宜早點吃飯。
脾病會導致全身痠痛，體重增加，一天後腹部脹滿，兩天後小腹、腰脊疼痛，小腿痠軟；三天後背部、筋骨疼痛，小便閉塞；若十天內未好轉就會死亡，冬天宜在傍晚進食，夏天宜晚點吃飯。
腎病會導致小腹、腰脊疼痛，小腿痠軟，三天後背部、筋骨疼痛，小便閉塞；三天後腹部脹滿；兩天內未好轉就會死亡，冬天宜在清晨進食，夏天宜在傍晚進食。
胃病會導致腹部脹滿，五天後小腹、腰脊疼痛，小腿痠軟；三天後背部、筋骨疼痛，小便閉塞；五天後全身沉重；六天內未好轉就會死亡，冬天宜在半夜後進食，夏天宜在下午進食。
膀胱病小便閉，五日少腹脹腰脊痛，胻酸（膀胱傳腎也）。一日腹脹（腎水傳小腸火也），二日身體痛（小腸傳心也，身體痛亦錯簡）。二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。諸病以次是（《靈樞》無「是」字）。相傳如是者，皆有死期。不可刺，間一臟止（《靈樞》無止字）。及至三四臟者，乃可刺也。
（《標本病傳論》）
上《靈樞》謂之大氣入臟，蓋傳之急者也。王注云：有緩傳者，有急傳者，緩者或一歲、二歲、三歲而死，其次或三月若六月而死。急者一日、二日、三日、四日或五、六日而死，則此類也。王氏此言，甚能推廣經意，然不能驗日數者，但驗病之次傳。如心先病心痛，次傳於肺，或咳或喘。
白話文：
膀胱病導致小便閉塞，五天后小腹脹痛、腰脊疼痛，膀胱經脈連通腎臟，因此腎臟也受到影響。一天後腹脹，因為腎臟的水氣傳輸到小腸的火氣。兩天後身體疼痛，因為小腸的火氣傳輸到心臟，身體疼痛也是錯簡。如果兩天後還未好轉，就會死亡，冬天在雞鳴時，夏天在下晡時。所有疾病都是依次傳播的，只要是這樣傳播的，就都有死亡期限，不能針灸，等傳播到第二個臟腑才可針灸。
《靈樞經》中說大氣進入臟腑，指的是傳播速度快的病症。王注解釋說：有的病症傳播較緩慢，有的病症傳播較快，傳播緩慢的病症可能在一到三年內死亡，其次可能是三個月或六個月內死亡。傳播快速的病症可能在一天、兩天、三天、四天或五到六天內死亡，這就是這種情況。王氏的解釋，很好地推廣了經文的含義，但不能預測具體的死亡日期，只能判斷疾病的傳播順序。例如，如果心臟先病，出現心痛，然後傳播到肺臟，就會出現咳嗽或喘不過氣。
次傳於肝，或脅痛，或頭眩。次傳於脾胃，或閉塞不通，或身痛體重，或脹或泄。次傳於腎膀胱，或少腹腰脊痛，脛酸，或背𦛗筋痛，小便閉。如此曰必死無疑，累驗有準。鄰人趙氏，始肝病脅痛半載，次傳之脾，腹脹而死。又卜叔英嫂氏，始肺病咳喘，次傳之肝，頭眩不寐。
次傳之脾，腹脹而死。又楊白鹿師，始脾病腹痛，次傳之膀胱，小便淋閉。次傳之心，胸痹痛，通身青脈而死矣，蓋心主血脈故也。
〔《難》〕經言七傳者，死；間臟者，生，何謂也？然，七傳者，傳其所勝也。間臟者，傳其子也。何以言之。假令心病傳於肺，肺傳於肝，肝傳於脾，脾傳於腎，腎傳於心，一臟不再傷，故言七傳者，死也。間臟者，傳其所生也，假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是母子自相傳，周而復始，如環之無端，故言生也。（《五十三難》）
白話文：
這段話講的是古代醫學中的「七傳」，意思是疾病會在人體各臟器之間傳遞，如果傳遞七次就會致死。比如，肝病會傳到脾胃，脾胃病會傳到腎膀胱，以此類推。文中舉了三個例子，趙氏因肝病傳到脾胃而死，卜叔英嫂氏因肺病傳到肝而死，楊白鹿師因脾病傳到膀胱、心臟而死。
另外，文中還解釋了為什麼七傳會致死，而「間臟」傳遞則可以存活。七傳指的是疾病傳給它所克制的臟器，比如心克脾，所以心病傳到脾就是七傳；而間臟傳遞指的是疾病傳給它所生的臟器，比如心生脾，所以心病傳到脾就是間臟傳遞。七傳會致死是因為一個臟器被反覆傷害，而間臟傳遞則像母子相傳，循環往復，不會造成致命傷害。
經言者，《素問》《靈樞》二經之病傳論所言也。七傳當作次傳，次傳者，死，即《素》《靈》二經病傳論言諸病以次相傳，皆有死期，不可刺者是也。心火傳所勝之肺金，肺金傳所勝之肝木，故曰傳其所勝也。間臟者，生，即《素》《靈》二經病傳論言間一臟及至三四臟乃可刺者是也。
蓋心病本傳肺，肺本傳肝，肝本傳脾。今心病間肺一臟傳肝，或間肺肝二臟傳脾，肝木生心火，心火生脾土，故曰傳其所生也。《難經》諸證，惟呂廣釋七傳為次傳，為得經旨，虞庶父非是注而穿鑿釋之，實秦越人呂廣之罪人也。
〔《活》〕傷寒入里，見標脈則生，假令胃病下之，脈浮而汗出是也。雜病出表，見標脈則死，假令脾病補之，脈弦而面青者是也。
白話文：
古書中所說的「經言」，是指《素問》和《靈樞》兩本書中關於病傳論的論述。所謂「七傳」應該理解為「次傳」，也就是指病症依次傳遞，最終導致死亡。這也是《素問》和《靈樞》中所說的，病症依次傳遞，都有死亡的期限，不可施以針灸的原因。比如心火傳到肺金，肺金傳到肝木，這就是「傳其所勝」。而所謂「間臟」，指的是病症傳到一兩個臟腑後，就可以施以針灸，這也是《素問》和《靈樞》中所說的，間隔一兩個臟腑後才可針灸的原因。
一般來說，心病會傳到肺，肺病會傳到肝，肝病會傳到脾。而現在心病傳到肺後，再傳到肝，或者傳到肺、肝後再傳到脾，這是因為肝木生心火，心火生脾土，也就是「傳其所生」。在《難經》中，只有呂廣將「七傳」解釋為「次傳」，這才真正理解了經書的意思。虞庶父的解釋卻是錯誤的，鑽牛角尖，是秦越人呂廣的過錯。
《活》書中說，傷寒入里，看到標脈就代表著病人有活的希望，比如胃病，如果用下瀉的方法治療，脈浮而汗出就證明治療有效。而雜病出表，看到標脈就代表著病人要死，比如脾病，如果用補益的方法治療，脈弦而面青就證明治療無效。
〔《素》〕九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死。盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。寒熱病者，以平旦死。熱中及熱病者，以日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。脈乍疏乍數乍遲乍疾者，日乘四季死（《三部九候論》）。肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真藏見皆死（《平人氣象論》）。五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。
病之且死，必先傳行，至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。（同下）
肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。
白話文：
《素問》記載，九候脈象，沉細懸絕的屬於陰，主冬，因此在夜半死亡；盛躁喘數的屬於陽，主夏，因此在日中死亡。寒熱病患者，在平旦死亡；熱中或熱病患者，在日中死亡；患風病者，在日夕死亡；患水病者，在夜半死亡。脈象時疏時數、時遲時疾者，則會依季節而死。
此外，肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，這就是所謂的真藏見皆死。
五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。
疾病將要致死時，必然會先傳行，到達其所不勝，病人才會死亡。這就是說氣逆行，因此導致死亡。
肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，最終到達肺而死亡。
緩者，秋死；急者，庚辛日及日晡死是也。
心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。
緩者，冬死；急者，壬癸日及夜半死也。
脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。
緩者，春死；急者，甲乙日及朝死也。
肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。
緩者，夏死；急者，丙丁日及日中死也。
腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。
緩者，長夏死；急者，戊己日及戌辰丑未死也。
此皆逆死也，一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。（《玉機真藏論》《甲乙經》「死生」作「死者」。一日一夜五分之，謂朝主肝，晝主心，辰戌丑未主脾，晡主肺，夜主腎也）
白話文：
病況緩慢的人，會在秋季死亡；病情急促的人，則會在庚辛日（星期六、星期日）的下午死亡。
心臟從脾臟接收氣息，傳遞給肺臟，氣息停留在肝臟，最終到達腎臟而死亡。
病況緩慢的人，會在冬季死亡；病情急促的人，則會在壬癸日（星期一、星期二）的半夜死亡。
脾臟從肺臟接收氣息，傳遞給腎臟，氣息停留在心臟，最終到達肝臟而死亡。
病況緩慢的人，會在春季死亡；病情急促的人，則會在甲乙日（星期三、星期四）的早晨死亡。
肺臟從腎臟接收氣息，傳遞給肝臟，氣息停留在脾臟，最終到達心臟而死亡。
病況緩慢的人，會在夏季死亡；病情急促的人，則會在丙丁日（星期五、星期六）的中午死亡。
腎臟從肝臟接收氣息，傳遞給心臟，氣息停留在肺臟，最終到達脾臟而死亡。
病況緩慢的人，會在長夏（夏季的尾聲）死亡；病情急促的人，則會在戊己日（星期日、星期一）的戌時（下午七點到九點）、辰時（凌晨三點到五點）、丑時（凌晨一點到三點）、未時（下午一點到三點）死亡。
這些都是逆向死亡，一天一夜分成五個時辰，這就是推算死亡時間早晚的依據。一天中，早晨屬肝，白天屬心，辰時、戌時、丑時、未時屬脾，下午屬肺，夜晚屬腎。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死。真臟脈見，乃予之期日。（王注云：皮膚幹著，骨間肉陷，謂人骨枯槁，大肉陷下也。真臟脈形見前按脈條）
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死。真臟見，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破䐃，真臟見，十月之內死。（王注云：䐃謂肘膝後肉也如塊者。䐃，渠損切）
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟未見，期一歲死。見其真臟，乃予之期日（王注云：肩髓內消，謂缺盆深也。動作衰，謂交接微也）。
白話文：
病人骨骼枯瘦，肌肉凹陷，胸口氣悶，呼吸困難，氣息虛弱，預計六個月內會死亡。若見到真臟脈，就能確定死亡時間。
病人骨骼枯瘦，肌肉凹陷，胸口氣悶，呼吸困難，內臟疼痛牽連肩頸，預計一個月內會死亡。若見到真臟脈，就能確定死亡時間。
病人骨骼枯瘦，肌肉凹陷，胸口氣悶，呼吸困難，內臟疼痛牽連肩頸，身體發熱，肌肉萎縮，骨頭突出，若見到真臟脈，預計十個月內會死亡。
病人骨骼枯瘦，肌肉凹陷，肩膀骨髓消瘦，行動衰弱，若還未見到真臟脈，預計一年內會死亡。若見到真臟脈，就能確定死亡時間。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破䐃脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人，立死。其見人者，至其所不勝之時則死。急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。（林注云：一息當作一呼。以上並《玉機真臟論》）
〔《靈》〕是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。因悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。（《本神篇》。下同）
心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。
白話文：
骨頭枯瘦，肌肉凹陷，胸口氣悶，肚子疼痛，心裡不舒服，肩膀和脖子發熱，皮膚潰爛、肉體脫落，眼窩凹陷，內臟可見，看不清人，馬上就會死去。即使能勉強看見人，也會在身體承受不住的時候死亡。突然虛弱，身體機能衰竭，五臟閉塞，經脈不通，氣息不流通，就像溺水一樣，無法預測結果。脈搏消失，呼吸一分鐘只有五、六次，雖然身體沒有潰爛，內臟也看不見，但已經是死期將至了。
因為過度驚恐、思慮過度會傷神，神受損就會恐懼不安，精神失常，皮膚潰爛、肉體脫落，毛髮枯萎，面色蒼白，最終會死在冬天。
脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。
肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。
肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。
腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。
恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下，是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。
〔《素》〕瞳子高者，太陽不足。戴眼者，太陽已絕。此決死生之要，不可不察。（《三部九候論》。下同）
白話文：
脾臟憂愁鬱結，會損傷心志，心志受損則神志恍惚，四肢無力，毛髮枯萎，面色蒼白，容易在春天死亡。
肝臟悲傷過度，會損傷魂魄，魂魄受損則會精神恍惚、失憶，神志不清，導致身體僵硬、肌肉攣縮，兩肋骨抬不起來，毛髮枯萎，面色蒼白，容易在秋天死亡。
肺臟過度喜樂，會損傷魄，魄受損則會神志失常，變得瘋狂，意識喪失，皮膚乾燥，毛髮枯萎，面色蒼白，容易在夏天死亡。
腎臟暴怒不止，會損傷志，志受損則會健忘，腰脊不能彎曲伸展，毛髮枯萎，面色蒼白，容易在季夏死亡。
恐懼不安，會損傷精氣，精氣受損則會骨骼酸痛，四肢無力，精液流失，五臟主藏精氣，不可損傷，損傷則會導致陰虛，陰虛則氣虛，氣虛則死亡。
瞳孔突出的人，陽氣不足；戴眼鏡的人，陽氣已絕。這些都是判斷生死的重要指標，不可不注意。
足太陽氣絕者，其足不可屈仲，死必戴眼。太陽之脈，其終也，戴眼反折瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。（《診要經終篇》。下同。凡癇痓亦戴眼，灸崑崙穴，即隨下不戴也。若灸崑崙仍眼戴不下者，是為太陽終也。王注：絕汗謂出汗如珠不流復旋干也）
少陽終者，耳聾，百節皆縱，目睘絕系，絕系一日半死。其死也色先青白，乃死矣。（睘音瓊。王注云：目睘，謂直視如驚貌）
陽明終者，口目作動，善驚妄言，色黃，其上下經盛不仁，則終矣。（王注云：經盛謂面目頸額足跗腕脛皆躁盛而動也。不仁謂不知善惡也）
少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。（面黑者手少陰絕，齒長者足少陰絕）
白話文：
如果足太陽經氣絕，患者的腳會無法彎曲，而且一定會眼球上翻。太陽經脈的終點在眼球，如果眼球上翻伴隨著抽搐，並且皮膚呈現白色，還伴隨著大量出汗，那麼患者就會死亡。汗水像珠子一樣不流動，很快就乾掉，這種情況就叫做絕汗。
如果少陽經氣絕，患者會耳聾，全身關節鬆弛，眼睛直直地瞪著，像驚恐的樣子，並且持續一天半就會死亡。患者死前會先呈現青白色，然後才死亡。
如果陽明經氣絕，患者會口眼不停地動，容易驚恐，還會胡言亂語，皮膚呈現黃色，而且四肢末端會僵硬麻木，沒有知覺，那麼患者就會死亡。
如果少陰經氣絕，患者的臉色會變黑，牙齒會變長且污穢，肚子會脹滿且便秘，上下不通，最終就會死亡。臉色發黑代表手少陰經氣絕，牙齒變長代表足少陰經氣絕。
太陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。
厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。
〔《靈》〕手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也。故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者，則爪枯毛折，毛折者則毛先死。丙篤丁死，火勝金也。（《經脈篇》。下同）
手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。
足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉，唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌痿，人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。甲篤乙死，木勝土也。
白話文：
太陰經脈衰竭的人，會出現腹部脹滿、呼吸困難、經常打嗝、嘔吐，嘔吐時會臉紅，不嘔吐時則大小便不通暢，不通暢則臉色發黑，皮膚和毛髮乾燥，最終死亡。
厥陰經脈衰竭的人，會感到身體內部發熱、口乾舌燥，經常小便、心煩意亂，嚴重時舌頭會捲曲向上縮起，最終死亡。這是十二經脈衰敗的表現。
手太陰經脈氣血衰竭，就會導致皮膚和毛髮乾燥。手太陰經脈負責溫暖和滋養皮膚和毛髮，所以氣血不足就會導致皮膚和毛髮乾燥，進而導致津液流失，指甲枯萎、毛髮脫落，最終毛髮先於身體死亡。丙火克制丁金，火勝金。
手少陰經脈氣血衰竭，就會導致脈絡不通，脈絡不通則血液不能流通，血液不能流通則毛髮失去光澤，所以臉色會像漆木一樣黑，最終血液先於身體死亡。壬水克制癸火，水勝火。
足太陰經脈氣血衰竭，就會導致脈絡不能滋養肌肉，嘴唇和舌頭是肌肉的根本，脈絡不能滋養就會導致肌肉軟弱無力，舌頭痿縮，人中部位飽滿，嘴唇外翻，最終肌肉先於身體死亡。甲木克制乙土，木勝土。
足少陰氣絕則骨枯，少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著也。骨肉不相親，則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢，發無澤，發無澤者骨先死。戊篤己死，土勝水也。
足厥陽氣絕，則筋絕。厥陰者，肝脈也。肝者筋之合也，筋者聚於陰器而脈絡於舌本，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵宿，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。
五陰氣俱絕則目系轉，轉則目運。目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
仲：脈浮而洪，身汗如油，喘不休，水漿不下，體形不仁，乍靜乍亂者，此為命門絕也，又未知何臟先受其災。若汗出發潤，喘不休者，此為肺先絕也。陽反獨留，形體如煙煤，直視搖頭者，此為心絕也。唇吻反青，四肢漐漐汗出者，此為肝絕也。環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也。
白話文：
足少陰經的氣血運行停止，就會導致骨骼枯竭。足少陰經，也就是冬天所屬的經脈，它潛行於身體內部，滋潤著骨髓，所以如果骨髓得不到滋潤，肌肉就無法附著在骨頭上。骨骼與肌肉失去聯繫，肌肉就會鬆弛下垂，肌肉鬆弛下垂就會導致牙齒變長且有污垢，頭髮沒有光澤，頭髮沒有光澤就表示骨骼先死亡。戊日發病，己日死亡，這是因為土克制水。
足厥陽經的氣血運行停止，就會導致筋脈斷裂。厥陰經，也就是肝經，肝經主管人體的筋脈，筋脈匯聚在生殖器，並與舌根相連，所以經脈失去滋養就會導致筋脈緊縮，筋脈緊縮就會牽引舌頭和睾丸，因此嘴唇發青，舌頭捲縮，睾丸下垂，就表示筋脈先死亡。庚日發病，辛日死亡，這是因為金克制木。
五陰經的氣血都停止運行，就會導致眼睛固定不動，眼睛固定不動就表示神志先死亡，神志先死亡，距離死亡就只有一天半的時間了。六陽經的氣血都停止運行，就會導致陰陽分離，陰陽分離就會導致腠理疏鬆，汗液大量排出，所以早晨預測晚上死亡，晚上預測早晨死亡。
仲景說：脈象浮大而有力，全身出汗像油一樣，呼吸急促不停，喝水無法下嚥，身體麻木不仁，時而安靜時而躁動不安，這是命門之火熄滅的徵兆，但還不知道哪個臟器會首先受到影響。如果汗液排出時濕潤，呼吸急促不停，這是肺經先衰竭的徵兆。如果陽氣反向獨留，身體像煙灰一樣，眼睛直視，頭部搖晃，這是心經衰竭的徵兆。如果嘴唇和嘴角發青，四肢出汗像水一樣，這是肝經衰竭的徵兆。如果圍繞嘴巴周圍發黑，汗液發黃，這是脾經衰竭的徵兆。
溲便遺屎，狂言，目反直視者，此為腎絕也。又未知何臟陰陽相絕，若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死身色必黃，腋下溫，心下熱也。六腑氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮。五臟氣絕於內者，利不禁，下甚，手足不仁。
〔《脈》〕病人肝絕，八日死。何以知之？面青但欲伏眠，目視而不見人，汗出如水不止（一云：二日死也）。病人膽絕，七日死，何以知之？眉為之傾。病人筋絕，九日死，何以知之？手足爪甲青，呼罵不休（一云：八日死）。病人心絕，一日死，何以知之？肩息回視立死（一云：目停停二日死）。
白話文：
排泄失禁，胡言亂語，眼珠向上直視，這是腎氣耗竭的徵兆。此外，還需要判斷是哪個臟腑的陰陽氣息先衰竭，如果陽氣先衰竭，陰氣後衰竭，那麼這個人死後身體顏色必定是青色的；如果陰氣先衰竭，陽氣後衰竭，那麼這個人死後身體顏色必定是黃色的，腋窩溫熱，心口發熱。六腑的氣息衰竭於體表，就會出現手腳冰冷，上氣不接下氣，腳趾蜷縮的症狀。五臟的氣息衰竭於體內，就會出現大小便失禁，下肢乏力，手腳麻木的症狀。
肝氣耗竭的病人，八天就會死亡。如何判斷？臉色發青，只想要躺著睡覺，眼睛雖然睜開卻看不見人，汗水像水一樣不停地流出（也有人說兩天就會死亡）。膽氣耗竭的病人，七天就會死亡，如何判斷？眉毛會向下傾斜。筋氣耗竭的病人，九天就會死亡，如何判斷？手腳指甲發青，不停地呼喊、辱罵（也有人說八天就會死亡）。心氣耗竭的病人，一天就會死亡，如何判斷？呼吸急促，不停地回頭看，就會立即死亡（也有人說眼睛凝視不動，兩天就會死亡）。
病人腸絕，六日死，何以知之？髮直如干麻，不得屈伸，自汗不止（一云：小腸絕）。病人脾絕，十二日死，何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺，出無時度（一云：五日死）。病人胃絕，五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反覆（一曰：腓腸平，九日死）。病人肉絕，六日死，何以知之？耳干舌背腫，溺血，大便赤泄（一曰：足腫九日死）。
病人肺絕，三日死，何以知之？口張，但氣出而不還（一曰：鼻口虛張短氣）。病人大腸絕不治，何以知之？泄痢無度，痢絕則死。病人腎絕，四日死，何以知之？齒為暴枯，面為正黑，目中黃色，腰中欲折，自汗出如流水（一云：人中平七日死）。病人骨絕，齒黃落，十日死。
白話文：
病人腸子壞了，六天就會死，怎麼知道呢？頭髮直硬像乾麻，不能彎曲，一直流汗不停。病人脾臟壞了，十二天就會死，怎麼知道呢？嘴巴冰冷腳腫，肚子熱脹，拉肚子沒有感覺，排泄不受控制。病人胃壞了，五天就會死，怎麼知道呢？背痛腰部沉重，不能翻身。病人肉壞了，六天就會死，怎麼知道呢？耳朵乾燥舌頭背部腫脹，小便帶血，大便紅色稀瀉。
病人肺壞了，三天就會死，怎麼知道呢？嘴巴張開，只出氣不吸氣。病人大腸壞了就沒救了，怎麼知道呢？拉肚子沒完沒了，拉肚子停了就死了。病人腎臟壞了，四天就會死，怎麼知道呢？牙齒突然枯萎，臉色變黑，眼珠發黃，腰部像要斷掉，一直流汗像流水一樣。病人骨頭壞了，牙齒發黃掉落，十天就會死。
諸浮脈無根者，皆死。以上五臟六腑為根也。
〔扁鵲、華佗〕病人五臟已奪，神明不守，聲嘶者，死。病人循衣縫，譫語者，不可治（陽明絕）。病人陰陽俱絕，掣衣掇空，妄言者，死。病人妄語錯亂及不能語者，不治，熱病者可治（以上三條皆陽明絕）。病人陰陽俱絕，失音不能言者，三日半死。病人臥遺尿不覺者死（陽明絕）。
病人屍臭者，不可治。病人面晃白直視肩息者，一日死（膽肺絕）。病人陰結陽絕，目精䀮䀮者死。病人陰陽絕竭，目眶陷者，死。病人目系傾者，七日死。病人口如魚口，不能復閉，而氣出多不反者死。病人口張者，三日死。病人唇青，人中反者，死（脾肝絕，下同）。病人唇反，人中滿者，死。
白話文：
浮脈沒有根基的，都會死亡。這五臟六腑都是生命的根基。
病人五臟已經受損，神志不清，聲音嘶啞的，會死亡。病人沿著衣服縫隙摸索，胡言亂語的，無法治療。病人陰陽都衰竭，抓住空無的衣物，胡言亂語的，會死亡。病人胡言亂語，神志錯亂，或者不能說話的，無法治療，只有發熱的病可以治療。病人陰陽都衰竭，失聲不能說話的，三天半就會死亡。病人睡覺時，不自覺地尿床的，會死亡。
病人身上有屍臭味的，無法治療。病人面容蒼白，直視著肩膀，呼吸急促的，一天就會死亡。病人陰氣積聚，陽氣衰竭，眼珠無神地轉動的，會死亡。病人陰陽都衰竭，眼窩凹陷的，會死亡。病人眼睛斜視的，七天就會死亡。病人嘴巴像魚嘴一樣，無法閉合，而且氣息外泄，不能收回的，會死亡。病人嘴巴張開的，三天就會死亡。病人嘴唇青紫，人中凹陷的，會死亡。病人嘴唇翻轉，人中飽滿的，會死亡。
病人唇口忽乾者，不治（未詳）。病人唇腫齒焦者，死（肝腎絕）。病人陰陽俱竭，其齒如熟小豆，其脈駃者，死。病人齒忽變黑者，十三日死（少陰絕）。病人舌卷卵縮者，必死（厥陰絕）。病人汗出不流，舌卷黑者，死（太陰厥陰絕）。病人髮直者，十五日死（少陰絕）。
病人發如干麻，善怒者，死（少陰絕）。病人發與眉衝起者，死（同上）。病人爪甲青者，死。病人爪甲白者，不治。病人手足爪甲下肉黑者，八日死。病人榮衛竭絕，面浮腫者，死。病人卒腫，其面蒼黑者死。病人手掌腫無文者，死。病人臍腫反出者，死（臍反出者此為脾先絕）。
病人陰囊莖俱腫者，死，病人脈絕，口張足腫，五日死。病人足跗上腫，兩膝大如斗者，十日死。
白話文：
嘴唇突然乾燥的人，病況不明。嘴唇腫脹，牙齒焦黑的人，會死亡，因為肝腎功能衰竭。陰陽俱竭，牙齒像煮熟的小豆，脈搏微弱的人，會死亡。牙齒突然變黑的人，會在十三天內死亡，因為少陰經功能衰竭。舌頭捲曲縮縮的人，一定會死亡，因為厥陰經功能衰竭。出汗卻不流，舌頭捲曲發黑的人，會死亡，因為太陰厥陰經功能衰竭。頭髮直立的人，會在十五天內死亡，因為少陰經功能衰竭。
頭髮像乾草一樣粗糙，容易生氣的人，會死亡，因為少陰經功能衰竭。頭髮和眉毛豎起來的人，會死亡，原因同上。指甲發青的人，會死亡。指甲發白的人，無法治癒。手腳指甲下肉發黑的人，會在八天內死亡。人體的榮衛氣血衰竭，面部浮腫的人，會死亡。突然出現腫脹，面部蒼黑的人，會死亡。手掌腫脹，沒有紋路的人，會死亡。肚臍腫脹向外突出的，會死亡，這是脾臟功能先衰竭的徵兆。
陰囊和陽莖都腫脹的人，會死亡。脈搏消失，嘴巴張開，腳腫脹的人，會在五天內死亡。腳踝以上腫脹，兩個膝蓋像斗一樣大的人，會在十天內死亡。