《醫學綱目》~ 卷之二·陰陽臟腑部 (2)
卷之二·陰陽臟腑部 (2)
1. 診虛實法、診寒熱法
（俱入治法）
2. 診病傳變（診病將死期入診生死條）
〔《素》〕帝曰：病成而變，何謂？岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為癲疾，久風為飧泄，脈風成為癘。病之變化，不可勝數（《脈要精微論》）。曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。曰：三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨㾓，其傳為索澤，其傳為頹疝。
曰：一陽發病少氣，善咳善泄，其傳為心掣，其傳為膈。二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥。二陰一陽發病，善脹，心滿善氣。三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。（《陰陽別論》）
黃帝問曰：五臟六腑寒熱相移者何？岐伯曰：腎移寒於肝，癰腫少氣。脾移寒於肝，癰腫筋攣。肝移寒於心，狂膈中。心移寒於肺，肺消。肺消者飲一溲二，死不治。肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也。脾移熱於肝，則為驚衄。
肝移熱於心，則死。心移熱於肺，傳為膈消。肺移熱於腎，傳之柔痓。腎移熱於脾，傳為虛，腸澼，死不可治。胞移熱於膀胱，則癃溺血。膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。小腸移熱於大腸，為慮瘕，為沉。大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食㑊。胃移熱於膽，亦曰食㑊。
膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也，傳為衄衊瞑目，故得之氣厥也。（《氣厥論》）
3. 診病愈劇
〔《靈》〕黃帝曰：夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚，何也？岐伯曰：朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧。日中人氣長，長則勝邪，故安。夕則人氣始衰，邪氣始生，故加。夜半人氣入臟，邪獨居於身，故甚也。黃帝曰：其時有反者，何也？岐伯曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者，甚；以其所勝時者，起也。（《一日分為四時篇》）
〔《素》〕肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙。病在肝，愈於夏。夏不愈，甚於秋。秋不死，持於冬。起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁。丙丁不愈，加於庚辛。庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁。
病在心，愈在長夏。長夏不愈，甚於冬。冬不死，持於春。起於夏，禁溫食熱衣。心病者，愈在戊己。戊己不愈，加於壬癸。壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。脾主長夏，足太陰、陽明主治，其日戊己。病在脾，愈在秋。秋不愈，甚於春。
春不死，持於夏。起於長夏，禁溫食、飽食、濕地、濡衣。脾病者，愈在庚辛。庚辛不愈，加於甲乙。甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。肺主秋，手太陰、陽明主治，其日庚辛。病在肺，愈在冬。冬不愈，甚於夏。夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食寒衣。
肺病者，愈在壬癸。壬癸不愈，加於丙丁。丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。腎主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸。病在腎，愈在春。春不愈，甚於長夏。長夏不死，持於秋。起於冬，禁犯焠㶼熱食，溫炙衣。腎病者，愈在甲乙。甲乙不愈，甚於戊己。
戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，不晡靜。夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至其所生而持，自得其位而起，必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。（《臟氣法時論》）
上以五臟時日佔病愈甚極准，錢仲陽深得此理，學者究心而又擴充之。
〔《靈》〕病在臟，沉而大者，其病易已，小為逆。病在腑，浮而大者，其病易已。脈口滑小緊以沉者，病益甚，在中。人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。脈口滑以沉者，病日進，在內。人迎脈滑盛以浮者，病日進，在外。脈口浮滑者，病日進。人迎沉而滑者，病日損。（《五色篇》）
4. 診生死
〔《素》〕凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。脈從四時，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治。色夭不澤，謂之難已。脈實以堅，謂之益甚。脈逆四時，為不可治，必察四難而明告之。
所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈。其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時（《玉機真臟論》）。氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病（《刺志論》）。氣虛身熱，此謂反也。
谷入多而氣少，此謂反也。谷不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈少血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也（同上）。
形盛脈細，少氣不足以息者，危。形疲脈大，胸中多氣者，死。形氣相得者，生；參互不調者，病；三部九候皆相失者，死。上下左右之脈相應如參舂者，病甚；上下左右相失不可數者，死。中部之候雖獨調，與眾臟相失者，死。中部之候相減者，死。目內陷者，死（全文見前上下條，下同）。
形肉已脫，九候雖調，猶死。
〔《靈》〕熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也。病泄，脈洪大，是二逆也。著痹不移，䐃肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也。淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血衃，血衃篤重，是謂四逆也。寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。（《五禁篇》。䐃，渠損切。肘膝後肉如塊者）
腹脹身熱脈大，是一逆也。腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也。衄而不止，脈大，是三逆也。咳且溲血脫形，其脈小勁，是四逆也。咳脫形，身熱，脈小以疾，是謂五逆也。如是者不過十五日而死矣。其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也。腹脹便血，其脈大，時絕，是二逆也。
咳溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也。嘔血胸滿引背，脈小而疾，是四逆也。咳嘔，腹脹且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不及一時而死矣。工不察此者而刺之，是謂逆治。（《玉版篇》。搏，蒲谷切）
〔《素》〕熱而脈靜，泄而脫血，脈實，病在中；脈虛，病在外；脈堅澀者，皆難治。（《平人氣象論》）
〔仲〕脈曰：脈病人不病，名曰行屍，以無旺氣。卒眩僕不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以有正氣，雖困無苦。左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此為逆，逆者，死，不可治。肥人脈細小如絲，欲絕者，死。羸人脈躁者，死。人身澀而脈往來滑者，死。
人身小而脈往來大者，死。人身大而脈往來小者，死。人身短而脈往來長者，死。人身長而脈往來短者，死。人身滑而脈往來澀者，死。
〔《素》〕五臟者，中之守也。中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不歛，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者，生；失守者，死（《脈要精微論》）。
五臟者，身之強也。頭者精神之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩垂，府將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強者，生；失強者，死（同上）。
五臟之氣，故色見青如草茲者，死；黃如枳實者，死；黑如炲者，死；赤如衃血者，死；白如枯骨者，死，此五色之見死也（《五臟生成篇》。衃，芳杯切，凝血也）。青如翠羽者，生；赤如雞冠者，生；黃如蟹腹者，生；白如豕膏者，生；黑如烏羽者，生；此五色之見生也（同上）。
生於心如以縞裹朱，生於肺如以縞裹紅，生於肝如以縞裹紺，生於脾如以縞裹栝蔞實，生於腎如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也（同上）。夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭。白欲如鵝羽，不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。
黑欲如重漆色，不欲如地蒼。（《脈要精微論》
華佗：病人面目俱等者，不死。
〔《素》〕面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（王注云：凡色見黃者，為有胃氣，故不死。五臟以胃為本，故無黃色皆自死焉。《五臟生成篇》）
華佗：病人面青目白者，死。病人面青目黃者，五日死。病人著床，心痛短氣，脾竭內傷，百日後愈。能起徬徨，因坐於地，其立倚床，能治此者，可謂神良。病人面赤目白者，十日死，憂恚思慮，心氣內索，面色反好，急求棺槨。病人面赤目青者，六日死。病人面黑目白者，八日死，腎氣內傷，病因留積。
病人面黑，目直視，惡風者死。病人面白目黑者，死，此謂榮華已去，血脈空虛。赤色出兩顴，大如母指者，病雖小愈，必卒死。（全文見暴死。顴，額骨也。東垣曰：《脈訣》言面赤如妝不久居。面顯赤色於兩頰。若塗胭脂之狀，而又且圓也。病至於此，不可久居於世。譬猶根本已竭，枝葉未即衰落，赤如紅霞滿天者是也）
〔扁鵲、華佗〕病人耳目及顴頰赤者，死在五日中。黑色出於庭，大如母指，必不病而卒死（全文見暴死。額中也）。病人黑出於額上髮際，下直鼻脊兩顴上者，亦死在五日中。病人黑氣出天中，下至年上顴上者，死。病人及健人，或黑色及白色起入目及鼻口者，死在三日中。
病人耳目鼻口有黑色起入於口者，必死。病人面黑，兩脅下滿，不能自轉反者，死。病人面黑唇青者，死。病人面青唇黑者，死。病人及健人面忽如馬肝色，望之如青，近之如焦黑者，死。病人面無精光若土色，不受飲食者，四日死。病人目無精光，及牙齒黑色者，不治。
〔《素》〕五邪所見，春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，是謂五邪，皆同命，死不治（《宣明五氣篇》。仲景云：二月得毛脈，何以言至秋當死？答曰：二月之時脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝脈屬木，應濡弱反得毛脈者，是肺脈也。
肺屬金，金來剋木，故知死是也）。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病，藏真散於肝，肝藏筋脈之氣也。平肝脈來，耎弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平，春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病，死。肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。
夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通於心，心藏血脈之氣也。平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真高於肺，以行榮衛陰陽也。平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平，秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。藏真下於腎，腎藏骨髓之氣也。平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
長夏胃微耎弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死。耎弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如烏之啄，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。（以上並見《平人氣象論》）
真肝脈至，中外急。如循刀刃，責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死（仲景云：肝死藏，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇形者死）。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死（仲景云：心死藏，浮之脈實如豆麻擊手，按之益躁疾者死）。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死（仲景云：肺死藏，浮之虛，按之弱，如蔥葉下無根者死）。
真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死（仲景云：腎死藏，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者死）。真脾脈至，弱而乍疏乍數，色黃青不澤，毛折乃死（仲景云：脾死藏，浮之大堅，按之中如覆杯，潔潔然如搖者死）。諸真藏脈見，皆為死不治也。
黃帝曰：見真藏曰死，何也？岐伯曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣乃至於手太陰也，故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者病勝藏也，故曰死（以上並《玉機真藏篇》）。
人以水穀為本，故人絕水穀則死。脈無胃氣亦死，所謂無胃氣者，但得真藏脈不得胃氣也（《平人氣象論》）。所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也（《陰陽別論》）。凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死。心至懸絕，九日死。肺至懸絕，十二日死。
腎至懸絕，七日死。脾至懸絕，四日死。（同上）
〔仲〕寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治，決死也。若計其餘命死生之期，以月節克之也（王注云：陽絕死於春夏，陰絕死於秋冬，此言甚應）。
〔《靈》〕：所謂五十榮者，五臟皆受氣，持其脈口，數其至也。五十動而不一代者，五臟皆受氣。四十動一代者，一臟無氣（《脈經》云：卻後四歲，春草生而死）。三十動一代者，二臟無氣（《脈經》云：卻後三歲，麥熟而死）。二十動一代者，三臟無氣（《脈經》云：卻後二歲，桑椹赤而死）。
十動一代者，四臟無氣（《脈經》云：歲中死，得節不動出清明日死，遠不出穀雨死矣）。不滿十動一代者，五臟無氣（《脈經》云：卻後五日死）。予之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也。以知五臟之期，予之短期者，乍數乍疏也。（《根結篇》）
〔《難經》〕云：脈不滿五十動而一止，一臟無氣者，何臟也？然，人吸者，隨陰入；呼者，因陽出。今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無氣者，腎氣先盡也。
〔仲〕：按脈之來緩而時一止復來者，名曰結，陰也。又脈來動而中止，更來小數，中有還者及動，名曰促，陽也。脈來動而中止，不能自還者，動而中止，復來如前，名曰代，陰也。得此脈者，必難治。
自還者，動而中止復來，數於前動也。不能自還者，動而中止，復來如前，動同而不數也。
〔《活》〕有結脈，有促脈，有代脈。結者，陰也，陰盛則結，脈來緩，時一止復來曰結，主胸滿煩躁。促者，陽也，陽盛則促脈來數，時一止復來曰促，主積聚氣痞，憂思所成。大抵結促之脈，雖時一止，為病脈，非死脈也。唯代脈者，真死矣。往來緩動，中止不能自還，因而復動，名曰代也，代者，死也。仲景傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。
〔《脈》〕熱病脈四至，三日死。脈四至者，平人一至，病人脈四至也。熱病脈五至，一日死。時一大至，半日死。忽忽悶亂者，死。熱病脈六至，半日死。忽忽疾大至，有頃死。熱病脈四損，三日死。所謂四損者，平人四至，病人脈一至，名曰四損。熱病脈五損，一日死。
所謂五損者，平人脈五至，病人脈一至，名曰五損。熱病脈六損，一時死。所謂六損者，平人脈六至，病人脈一至，名曰六損。若絕不至，良久乃至，立死。
〔《脈》〕平人不病，脈來如屋漏雀啄者，死（此脾真藏脈也。王注云：屋漏者，其來既絕而止，時時復起而不相連屬也。雀啄者，如啄米甚數頻來是也）。脈來如彈石，去如解索者，死（此腎真藏脈也。王注云：彈石者，辟辟急也。解索者，動數而隨散亂無復次第也）。
病人脈如蝦之遊，如魚之翔者，死（王注云：蝦游者，冉冉而起，尋復退沒不知所至，久乃復起，起輒遲而沒去速者是也。魚翔者，似魚不行，而但掉尾動頭身搖而久住者是也）。脈如轉豆者，死。脈如偃刀者，死。脈湧湧不去者，死。脈忽去忽來暫止復來者，死。脈分絕者，死（轉豆者，心真臟脈。
偃刀者，肝真臟脈。忽去忽來者，脾真臟脈也）。三部脈如釜中湯沸，朝得暮死，半夜得日中死，日中得半夜死。
〔《難》〕寸口脈平而死者，何謂也？然，諸十二經脈者，皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也，此五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平死者，生氣獨絕於內也。（《八難》謂兩手寸關尺脈皆平而難也）
〔《素》〕五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死。風者，百病之長也。今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸，刺而去之。弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。
弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當是之時，可按若刺耳。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心，出黃，當此之時，可按可藥可浴（王注云：出黃謂黃色出於便瀉之所是也）。弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥。
弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘈，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日者法當死。腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。然其卒發者，不必治於傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。
因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。（《玉機真藏論》）
上邪初入表，蓋傳之緩者也。
夫病傳者，心病先心痛，一日而咳（心火傳肺金也）。三日脅支痛（肺金傳肝木也），五日閉塞不通，身痛體重（肝木傳肺金也），三日不已死，冬夜半，夏日中。肺病喘咳，三日而脅支滿痛（肺金傳肝木也），一日身重體痛，五日而脹（肝木一日傳脾土，脾五日傳胃也）。十日不已死，冬日入，夏日出。
肝病頭目眩，脅支滿，三日體重身痛，五日而脹（肝木三日傳脾土，脾五日傳胃也），三日腰脊少腹痛，脛酸（脾胃土傳腎水也），三日不已死，冬日入，夏早食。脾病身痛體重，一日而脹，（脾自傳胃），二日少腹腰脊痛，脛酸。三日背𦛗筋痛，小便閉（脾土三日傳腎水，腎三日傳膀胱也），十日不已死，冬人定，夏晏食。腎病少腹腰脊痛，胻酸，三日背𦛗筋痛，小便閉（腎傳膀胱也）。
三日腹脹（膀胱水傳小腸火也），三日兩脅支痛（小腸傳心也，兩脅恐錯），二日不已死，冬大晨，夏晏晡。胃病脹滿，五日少腹腰脊痛，胻酸（胃土傳腎水也）。三日背𦛗筋痛，小便閉（腎傳膀胱也）。五日身體重（膀胱水傳心火，身體重亦錯簡），六日不已死，冬夜半後，夏日昳。
膀胱病小便閉，五日少腹脹腰脊痛，胻酸（膀胱傳腎也）。一日腹脹（腎水傳小腸火也），二日身體痛（小腸傳心也，身體痛亦錯簡）。二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。諸病以次是（《靈樞》無「是」字）。相傳如是者，皆有死期。不可刺，間一臟止（《靈樞》無止字）。及至三四臟者，乃可刺也。
（《標本病傳論》）
上《靈樞》謂之大氣入臟，蓋傳之急者也。王注云：有緩傳者，有急傳者，緩者或一歲、二歲、三歲而死，其次或三月若六月而死。急者一日、二日、三日、四日或五、六日而死，則此類也。王氏此言，甚能推廣經意，然不能驗日數者，但驗病之次傳。如心先病心痛，次傳於肺，或咳或喘。
次傳於肝，或脅痛，或頭眩。次傳於脾胃，或閉塞不通，或身痛體重，或脹或泄。次傳於腎膀胱，或少腹腰脊痛，脛酸，或背𦛗筋痛，小便閉。如此曰必死無疑，累驗有準。鄰人趙氏，始肝病脅痛半載，次傳之脾，腹脹而死。又卜叔英嫂氏，始肺病咳喘，次傳之肝，頭眩不寐。
次傳之脾，腹脹而死。又楊白鹿師，始脾病腹痛，次傳之膀胱，小便淋閉。次傳之心，胸痹痛，通身青脈而死矣，蓋心主血脈故也。
〔《難》〕經言七傳者，死；間臟者，生，何謂也？然，七傳者，傳其所勝也。間臟者，傳其子也。何以言之。假令心病傳於肺，肺傳於肝，肝傳於脾，脾傳於腎，腎傳於心，一臟不再傷，故言七傳者，死也。間臟者，傳其所生也，假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是母子自相傳，周而復始，如環之無端，故言生也。（《五十三難》）
經言者，《素問》《靈樞》二經之病傳論所言也。七傳當作次傳，次傳者，死，即《素》《靈》二經病傳論言諸病以次相傳，皆有死期，不可刺者是也。心火傳所勝之肺金，肺金傳所勝之肝木，故曰傳其所勝也。間臟者，生，即《素》《靈》二經病傳論言間一臟及至三四臟乃可刺者是也。
蓋心病本傳肺，肺本傳肝，肝本傳脾。今心病間肺一臟傳肝，或間肺肝二臟傳脾，肝木生心火，心火生脾土，故曰傳其所生也。《難經》諸證，惟呂廣釋七傳為次傳，為得經旨，虞庶父非是注而穿鑿釋之，實秦越人呂廣之罪人也。
〔《活》〕傷寒入里，見標脈則生，假令胃病下之，脈浮而汗出是也。雜病出表，見標脈則死，假令脾病補之，脈弦而面青者是也。
〔《素》〕九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死。盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。寒熱病者，以平旦死。熱中及熱病者，以日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。脈乍疏乍數乍遲乍疾者，日乘四季死（《三部九候論》）。肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真藏見皆死（《平人氣象論》）。五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。
病之且死，必先傳行，至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。（同下）
肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。
緩者，秋死；急者，庚辛日及日晡死是也。
心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。
緩者，冬死；急者，壬癸日及夜半死也。
脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。
緩者，春死；急者，甲乙日及朝死也。
肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。
緩者，夏死；急者，丙丁日及日中死也。
腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。
緩者，長夏死；急者，戊己日及戌辰丑未死也。
此皆逆死也，一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。（《玉機真藏論》《甲乙經》「死生」作「死者」。一日一夜五分之，謂朝主肝，晝主心，辰戌丑未主脾，晡主肺，夜主腎也）
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死。真臟脈見，乃予之期日。（王注云：皮膚幹著，骨間肉陷，謂人骨枯槁，大肉陷下也。真臟脈形見前按脈條）
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死。真臟見，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破䐃，真臟見，十月之內死。（王注云：䐃謂肘膝後肉也如塊者。䐃，渠損切）
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟未見，期一歲死。見其真臟，乃予之期日（王注云：肩髓內消，謂缺盆深也。動作衰，謂交接微也）。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破䐃脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人，立死。其見人者，至其所不勝之時則死。急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。（林注云：一息當作一呼。以上並《玉機真臟論》）
〔《靈》〕是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。因悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。（《本神篇》。下同）
心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。
脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。
肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。
肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。
腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。
恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下，是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。
〔《素》〕瞳子高者，太陽不足。戴眼者，太陽已絕。此決死生之要，不可不察。（《三部九候論》。下同）
足太陽氣絕者，其足不可屈仲，死必戴眼。太陽之脈，其終也，戴眼反折瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。（《診要經終篇》。下同。凡癇痓亦戴眼，灸崑崙穴，即隨下不戴也。若灸崑崙仍眼戴不下者，是為太陽終也。王注：絕汗謂出汗如珠不流復旋干也）
少陽終者，耳聾，百節皆縱，目睘絕系，絕系一日半死。其死也色先青白，乃死矣。（睘音瓊。王注云：目睘，謂直視如驚貌）
陽明終者，口目作動，善驚妄言，色黃，其上下經盛不仁，則終矣。（王注云：經盛謂面目頸額足跗腕脛皆躁盛而動也。不仁謂不知善惡也）
少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。（面黑者手少陰絕，齒長者足少陰絕）
太陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。
厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。
〔《靈》〕手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也。故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者，則爪枯毛折，毛折者則毛先死。丙篤丁死，火勝金也。（《經脈篇》。下同）
手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。
足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉，唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌痿，人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。甲篤乙死，木勝土也。
足少陰氣絕則骨枯，少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著也。骨肉不相親，則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢，發無澤，發無澤者骨先死。戊篤己死，土勝水也。
足厥陽氣絕，則筋絕。厥陰者，肝脈也。肝者筋之合也，筋者聚於陰器而脈絡於舌本，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵宿，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。
五陰氣俱絕則目系轉，轉則目運。目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
仲：脈浮而洪，身汗如油，喘不休，水漿不下，體形不仁，乍靜乍亂者，此為命門絕也，又未知何臟先受其災。若汗出發潤，喘不休者，此為肺先絕也。陽反獨留，形體如煙煤，直視搖頭者，此為心絕也。唇吻反青，四肢漐漐汗出者，此為肝絕也。環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也。
溲便遺屎，狂言，目反直視者，此為腎絕也。又未知何臟陰陽相絕，若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死身色必黃，腋下溫，心下熱也。六腑氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮。五臟氣絕於內者，利不禁，下甚，手足不仁。
〔《脈》〕病人肝絕，八日死。何以知之？面青但欲伏眠，目視而不見人，汗出如水不止（一云：二日死也）。病人膽絕，七日死，何以知之？眉為之傾。病人筋絕，九日死，何以知之？手足爪甲青，呼罵不休（一云：八日死）。病人心絕，一日死，何以知之？肩息回視立死（一云：目停停二日死）。
病人腸絕，六日死，何以知之？髮直如干麻，不得屈伸，自汗不止（一云：小腸絕）。病人脾絕，十二日死，何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺，出無時度（一云：五日死）。病人胃絕，五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反覆（一曰：腓腸平，九日死）。病人肉絕，六日死，何以知之？耳干舌背腫，溺血，大便赤泄（一曰：足腫九日死）。
病人肺絕，三日死，何以知之？口張，但氣出而不還（一曰：鼻口虛張短氣）。病人大腸絕不治，何以知之？泄痢無度，痢絕則死。病人腎絕，四日死，何以知之？齒為暴枯，面為正黑，目中黃色，腰中欲折，自汗出如流水（一云：人中平七日死）。病人骨絕，齒黃落，十日死。
諸浮脈無根者，皆死。以上五臟六腑為根也。
〔扁鵲、華佗〕病人五臟已奪，神明不守，聲嘶者，死。病人循衣縫，譫語者，不可治（陽明絕）。病人陰陽俱絕，掣衣掇空，妄言者，死。病人妄語錯亂及不能語者，不治，熱病者可治（以上三條皆陽明絕）。病人陰陽俱絕，失音不能言者，三日半死。病人臥遺尿不覺者死（陽明絕）。
病人屍臭者，不可治。病人面晃白直視肩息者，一日死（膽肺絕）。病人陰結陽絕，目精䀮䀮者死。病人陰陽絕竭，目眶陷者，死。病人目系傾者，七日死。病人口如魚口，不能復閉，而氣出多不反者死。病人口張者，三日死。病人唇青，人中反者，死（脾肝絕，下同）。病人唇反，人中滿者，死。
病人唇口忽乾者，不治（未詳）。病人唇腫齒焦者，死（肝腎絕）。病人陰陽俱竭，其齒如熟小豆，其脈駃者，死。病人齒忽變黑者，十三日死（少陰絕）。病人舌卷卵縮者，必死（厥陰絕）。病人汗出不流，舌卷黑者，死（太陰厥陰絕）。病人髮直者，十五日死（少陰絕）。
病人發如干麻，善怒者，死（少陰絕）。病人發與眉衝起者，死（同上）。病人爪甲青者，死。病人爪甲白者，不治。病人手足爪甲下肉黑者，八日死。病人榮衛竭絕，面浮腫者，死。病人卒腫，其面蒼黑者死。病人手掌腫無文者，死。病人臍腫反出者，死（臍反出者此為脾先絕）。
病人陰囊莖俱腫者，死，病人脈絕，口張足腫，五日死。病人足跗上腫，兩膝大如斗者，十日死。