《醫學綱目》~ 卷之二·陰陽臟腑部 (3)
卷之二·陰陽臟腑部 (3)
1. 諸脈診病雜法
諸脈診病雜法者，竅恐迷亂診病大綱，故以雜法名之也。凡前篇脈之浮、沉、遲、數、虛、實、洪、細、滑、澀，所指陰、陽、表、里、寒、熱、血、虛、氣實之病者，皆診病之大綱，學者常須識此，勿令誤也。故《內經》論脈主病，必以陰陽相對言之，或以五臟分配言之，未嘗雜他法者，欲人識其綱也。
故診病先定大綱，然後雜究諸病，如診得浮脈大綱主表也，沉脈大綱主裡也，然後雜究其或屬寒屬風屬氣等病之類是也。余見如左方。
〔無擇〕浮為在表，為風，為氣，為熱，為痛，為嘔，為脹，為痞，為喘，為厥，為內結，為滿不食。浮大為鼻塞，浮緩為不仁，浮大長為風眩癲疾，浮滑疾為宿食，浮大而澀為宿食滯氣，浮短為肺傷諸氣，浮滑為飲為走刺，浮細而滑為傷飲，浮滑疾緊為百合病，浮數為大便堅，小便數，浮緊為淋，為癃閉。
白話文：
診斷脈象的方法很多，但如果混淆不清，很容易搞錯診斷的大方向，所以稱之為「雜法」。前文提到的脈象浮、沉、遲、數、虛、實、洪、細、滑、澀等，指的是陰陽、表裡、寒熱、血虛、氣實等病症，這些都是診斷病症的基本原則，學習者務必牢記，不可混淆。因此，《內經》論述脈象與疾病的關係時，總是以陰陽相對或五臟分配來說明，從未混雜其他方法，就是希望人們能掌握基本原則。
所以診斷疾病時，要先確定基本原則，然後再深入研究各類病症。比如診斷出浮脈，就代表表證，沉脈就代表裡證，再進一步分析是否屬於寒、風、氣等病症。我觀察到以下情況：
浮脈屬於表證，也代表風、氣、熱、痛、嘔、脹、痞、喘、厥、內結、滿不食等症狀。浮大代表鼻塞，浮緩代表麻木，浮大而長代表風眩癲疾，浮滑而疾代表宿食，浮大而澀代表宿食滯氣，浮短代表肺傷諸氣，浮滑代表飲邪或走竄之痛，浮細而滑代表傷飲，浮滑而疾緊代表百合病，浮數代表大便乾燥、小便頻繁，浮緊代表淋症、癃閉。
〔東垣〕辨脈浮所主病不同，浮者沉之反也，瞥瞥然見於皮毛上，與皮毛相得，微按之則絕無，有如空中之浮雲。所主病一則為風，一則為虛。古人云：浮而有熱者，虛也；浮而無熱者，風也。予謂此未盡善，蓋風有八風，寒熱溫涼，各各不同，其中有風熱。止言脈浮，雖不能分別八面之風，兼見脈候，止說浮而已。
須兼見的證，單在一臟或兩臟相合，亦足以分何臟之病，言風無熱則非也。況八風之脈皆見於左手寸脈外側，若右手行陰道脈中受虛邪賊邪之風，亦於氣口外側顯見，推而內之，外而不內者是也。其虛勞脈雖有傳變，必顯於內側。六脈互傳，皆為不足之病，則是五臟傳變，必從四時傳變於外，六腑乃受之，如是則勝復之作，不能相過，此之謂也。若浮而弦者風也，見於左關。
白話文：
東垣先生認為，浮脈的病因不同，浮就是沉的相反，脈象輕輕地浮在皮膚表面，與皮膚表層相合，稍微按壓就消失無蹤，就像天上的浮雲一樣。浮脈主治兩種病，一種是風，一種是虛。古人說，浮脈帶有熱氣的是虛症，浮脈沒有熱氣的是風症。我覺得這個說法並不完善，因為風有八種，寒熱溫涼各有不同，其中也包含風熱。只說脈浮，無法區分八種風，需要結合其他脈象，才能確定是哪種風。
應該還要考慮其他症狀，例如單獨出現於某個臟腑，或者兩個臟腑同時出現，也能判斷是哪個臟腑的病症。說風症沒有熱氣也是不對的。況且八種風的脈象都出現在左手寸脈外側，如果右手行陰道脈受到虛邪賊邪之風，也會在氣口外側顯現，推而內之，外而不內。而虛勞的脈象雖然有傳變，但一定會顯現在內側。六脈互相傳變，都是不足之病，也就是五臟的病症會隨著四季傳變到外，六腑再受到影響。如此一來，就會出現勝復的現象，不能互相超越，這就是所謂的「勝復之作，不能相過」。如果脈象浮而弦，那就是風症，出現在左關脈。
浮而澀者虛也，見於右寸。
〔無擇〕寸芤為吐血，微芤為衄血，關芤為更血，為腸癰；尺芤為下焦虛，小便血出。滑為吐，為滿，為熱，為伏痰，為宿食，為蓄血，為經閉，為咳，為血氣俱實。滑而浮散為癱瘓，滑數為結熱，滑實為胃熱，滑利為妊娠，滑而大小不勻必吐，為病進，為泄利，滑而浮大，小腹痛，溺則陰中痛，大便亦然。又滑為鬼疰。
〔《素》〕脈滑曰風。
無擇：實為熱為嘔，為痛，為氣塞，為喘咳，為大便不禁。實緊為陰不勝陽，為胃寒，為腰痛。弦為寒，為痛，為飲，為瘧，為水氣，為中虛，為厥逆，為拘急，為寒癖。弦緊為惡寒，為疝瘕，為癖。弦而鉤為脅下刺痛。弦長為積，隨左右上下為瘀血。
白話文：
脈象浮而澀，代表身體虛弱，在右寸脈上可以觀察到。
寸關尺三部脈象中，寸脈芤（空虛）代表吐血，微芤代表鼻出血，關脈芤代表月經不調或腸癰，尺脈芤代表下焦虛弱，小便帶血。脈象滑，代表身體有吐逆、腹脹、發熱、伏痰、積食、蓄血、經閉、咳嗽、氣血充實等情況。脈象滑而浮散，代表癱瘓；滑而數，代表內熱；滑而實，代表胃熱；滑而利，代表懷孕；滑而大小不勻，代表嘔吐、病情加重、泄瀉；滑而浮大，代表小腹疼痛、排尿時陰部疼痛、大便疼痛。此外，滑脈也代表鬼病。
《素問》中記載，脈象滑，代表風邪。
無擇（醫家）認為，脈象實，代表發熱、嘔吐、疼痛、氣塞、咳嗽、大便失禁等情況。脈象實緊，代表陰虛陽盛、胃寒、腰痛。脈象弦，代表寒冷、疼痛、水飲、瘧疾、水腫、脾虛、厥逆、拘急、寒癖。脈象弦緊，代表惡寒、疝氣、癖積。脈象弦而鉤，代表脅下刺痛。脈象弦長，代表積聚；脈象隨著左右上下變化，代表瘀血。
〔仲〕弦則衛氣不行。
〔無擇〕緊為寒，為痛，為咳，為喘，為滿。浮緊為肺有水。緊滑為蛔動。急為遁屍。緊數為寒熱，又為宿食，為吐逆。
〔《素》〕盛而緊曰脹。
〔《本事》〕記有人患傷寒六七日，心煩昏睡，咽燥，小便白色，自汗。予診之，寸口尺中俱緊。予曰：寒中少陰之經，是以脈緊。仲景云：脈緊而汗出者，亡陽也，屬少陰，法當咽痛而復下痢，蓋謂此也。有難之曰：《脈訣》緊脈屬七表，仲景以緊脈屬少陰，然則緊脈屬陽耶？屬陰耶？予言：仲景云，寸口脈俱緊者，清邪中於上焦，濁邪中於下焦。又云：陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上滑苔，勿妄治也。
白話文：
脈象弦緊，代表衛氣運行不順暢。緊脈伴隨寒證，表現為疼痛、咳嗽、喘息、腹脹等症狀。浮緊脈象則表示肺部積水。緊滑脈象則可能是蛔蟲活動引起的。脈象急促，則可能出現屍厥。緊數脈象則可能是寒熱、宿食、嘔吐等原因造成的。脈象盛而緊，稱為脹。有人患傷寒六七日，出現心煩、昏睡、咽喉乾燥、小便白色、自汗等症狀，診脈發現寸口尺中皆緊，這說明寒邪侵犯了少陰經，所以脈象緊。仲景說，脈緊而汗出，是陽氣耗損，屬於少陰證，會出現咽痛、下痢等症狀。有些人質疑，《脈訣》中提到緊脈屬七表，仲景卻認為緊脈屬少陰，那麼緊脈究竟屬陽還是屬陰？仲景說，寸口脈皆緊，說明清邪侵入上焦，濁邪侵入下焦。又說，陰陽皆緊，則表現為口中氣息微弱，嘴唇乾燥，蜷臥足寒，鼻涕流出，舌苔滑膩，不可妄加治療。
又云：緊則為寒。又云：諸緊為寒。又曰：曾為人所難，緊脈從何而來？師云：假令亡汗若吐，以肺裡寒，故令脈緊。假令咳者坐飲冷水，故令脈緊。假令下痢，以胃虛故令脈緊。又云：寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗。由是觀之，則是寒邪之氣，久客經脈所致，皆虛寒之脈也。
其在陽經則浮而緊，在陰經則沉而緊。故仲景云：浮緊名為傷寒。又曰：陽明脈浮而緊者，必潮熱。此在陽則浮而緊也，在陰則沉而緊。故仲景云：寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，則陰當先絕而不見陽。又云：少陰緊至七八日，自下痢，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，此欲解也。
白話文：
古人說，脈象緊就代表寒氣。還有說，各種緊的脈象都是寒氣。也有人問，緊脈是怎麼來的呢？老師說，如果一個人沒有汗而且嘔吐，那是因為肺里有寒氣，所以脈象緊。如果一個人咳嗽後喝了冷水，也會讓脈象緊。如果一個人拉肚子，那是因為胃虛，也會讓脈象緊。還有人說，寸口脈微弱，尺脈緊，這人虛損並且出汗多。由此可知，是寒邪之氣長時間停留在經脈中導致的，都是虛寒的脈象。
寒邪在陽經就表現為浮而緊，在陰經就表現為沉而緊。所以仲景說，浮緊的脈象叫做傷寒。還有說，陽明脈浮而緊，必然會發熱。這是在陽經就浮而緊，在陰經就沉而緊。所以仲景說，寸口脈微弱，尺脈緊，這人虛損並且出汗多，說明陰氣先衰竭，陽氣就看不見了。還有人說，少陰脈緊持續七到八天，接著就拉肚子，脈象突然變得微弱，手腳反而變暖，脈象緊也消失了，這就代表要解除了。
此在陰則沉而緊也。仲景云：浮為在表，沉為在裡，數為在腑，遲為在臟。欲知表裡臟腑，先以浮沉遲數為定，然後兼於證而別陰陽也。
〔無擇〕洪為脹，為滿，為痛，為熱，為煩。洪實為癲。洪緊為癰疽，為喘急，亦為脹。洪浮為陽邪，大為祟。
〔《素》〕粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也（《脈要精微論》）。大則病進。（丹溪云：大，洪之別名。其病得之於內傷者，陰虛為陽所乘，故脈大當作虛治之。其病得之於外傷者，邪客於經脈亦大，當作邪勝治之。合二者觀之，皆病方長之勢也。謂之病進，不亦宜乎。海藏云：君侵臣是也）
〔仲〕平人脈大為勞。大則為虛。
白話文：
脈象沉緊，代表病邪在裡。仲景說，浮脈在表，沉脈在裡，數脈在腑，遲脈在臟。要判斷病邪在表裡臟腑，先要根據浮沉遲數來確定，然後結合症狀來辨別陰陽。
洪脈是指脈象粗大有力，表現為脹滿、疼痛、發熱、煩躁等症狀。洪脈實則為癲癇，洪脈緊則為癰疽、喘急，也可能伴隨脹滿。洪脈浮則為陽邪入侵，特別粗大則為病情嚴重。
粗大的脈象代表陰虛陽盛，屬於熱症。《脈要精微論》中提到，脈象粗大，則病情進展。丹溪認為，大脈是洪脈的別名，因內傷導致的陰虛被陽邪乘虛而入，因此要採取虛證治療。如果是外傷導致的邪氣侵犯經脈，則脈象也可能粗大，要採取邪勝之法治療。無論內外傷，脈象粗大都代表病情加重。海藏認為這是君主之氣侵犯臣民之氣的表現。
平時脈象粗大，是因為勞累所致。如果脈象過於粗大，則代表身體虛弱。
〔無擇〕數為熱，為虛，為吐，為痛，為煩渴，為煩滿。
促（經無文）
釋曰：其促有五：一曰氣，二曰血，三曰飲，四曰食，五曰痰。但臟熱則脈促，以氣血痰飲留滯，不行則止，促非惡脈也。
散（經無文）
釋曰：六腑氣絕於內，則手足寒，上氣；五臟氣絕於內，則下痢不禁，甚者不仁，其脈皆散，散則不聚，病亦危矣。
革為滿，為急，為虛寒相搏。婦人為半產漏下。
釋曰：革者，革也，固結不移之狀。三部應之，皆危脈也。
微為虛，為弱，為衄，為嘔，為泄，為亡汗，為拘急。微弱為少氣，為中寒。
沉為在裡，為實，為水，為寒，為喘，為瘕癥。沉弱為寒熱。沉細為少氣，臂不能舉。沉滑為風水，為下重。沉緊為上熱下冷。沉重而直前絕者為瘀血，沉重而中散者為寒食成癥。沉重不至寸，細絕者為遁屍。沉緊為懸飲。沉遲為痼冷。沉重為傷暑發熱。
白話文：
「無擇」脈象代表著身體處於熱證、虛證，容易出現嘔吐、疼痛、口渴、腹脹等症狀。
「促」脈象有五種：一是氣滯，二是血瘀，三是水飲停滯，四是食積，五是痰飲。當臟腑有熱時，脈象就會促，因為氣血、痰飲等停留不流動所致，促脈並非惡劣的脈象。
「散」脈象表示六腑氣機內虛，則手腳冰冷，呼吸急促；五臟氣機內虛，則腹瀉不止，嚴重者甚至出現肢體麻木，脈象散亂，聚而不凝，病情十分危急。
「革」脈象代表著氣機閉塞，固結不移，身體滿脹，急迫，並且伴有虛寒交搏的現象。婦女則可能出現半產漏下等症狀，這都是危險的脈象。
「微」脈象代表著身體虛弱，容易出現鼻衄、嘔吐、腹瀉、出汗、拘急等症狀。脈象微弱則容易出現氣短、受寒等症狀。
「沉」脈象代表著病邪深入內部，病情較為嚴重，容易出現水腫、寒證、呼吸困難、瘕癥等症狀。沉弱脈象代表著寒熱交替；沉細脈象代表著氣短，手臂无力；沉滑脈象代表著風水泛滥，下肢沉重；沉緊脈象代表著上熱下冷；沉重且直前消失的脈象代表著瘀血阻滯；沉重且散乱的脈象代表著寒食积聚成癥；沉重而不到寸關，細微而消失的脈象代表著生命垂危；沉緊脈象代表著懸飲；沉遲脈象代表著久病寒涼；沉重脈象代表著中暑發熱。
緩為在下，為風，為寒，為弱，為痹，為疼，為不仁，為氣不足，為眩暈。緩而滑為熱中。緩而遲虛寒相搏，食冷則咽痛。
澀為少血，為亡汗，熱氣不足，為逆冷，為下痢，為心痛。澀而緊為痹，為寒濕。
〔《素》〕脈澀曰痹。
丹：脈之狀不一，大率多兼見之。人之病有四：曰實，曰熱，曰寒，曰虛。故學者診亦必浮、沉、遲、數為之綱，以察病情。初學者又以浮數為熱為有餘，沉遲為寒為不足。其間最難體認者，澀脈也。最難調治者，弦脈也。澀脈細而遲，往來難且散，又曰短而止。得此脈者，固為寒，為濕，為血虛，為汙血，為氣多，然亦有病熱與實者。
白話文：
脈搏緩慢，代表著風寒、虛弱、痺痛、麻木、氣虛、頭暈等症状。如果脈搏緩慢且滑利，則可能是熱證。如果脈搏緩慢且遲滯，則是寒邪與虛寒交搏，吃冷的食物會導致咽喉疼痛。
脈搏澀滯，代表著血虛、盜汗、氣虛、寒熱交替、腹瀉、心痛等症状。如果脈搏澀滯且緊縮，則可能是痺痛、寒濕等症状。
澀脉被稱為痺脉。
脈象變化多端，常常兼有不同的特征。人體疾病主要分為四類：實證、熱證、寒證、虛證。因此，學習者在診脈時，必須以浮、沉、遲、數四項作為綱要，以觀察病情。初學者可以初步理解浮數脈為熱證，沉遲脈為寒證或虛證。其中，最難理解的是澀脉，最難治療的是弦脉。澀脉細小而遲緩，脉象難以散開，也稱為短促脈。出現澀脉，通常代表著寒證、濕證、血虛、瘀血、氣盛等症状，但也可能伴隨熱證和實證。
或者得脈之帶澀，徒見其有細有遲又散，皆是不足之象，便以為虛而寒，猛浪用藥，寧不誤人。若夫或因多怒，或因憂鬱，或因厚味，或因補劑，燥劑，或因表裡無汗，氣騰血沸，清化為濁，老痰凝血，膠固雜揉，脈道澀滯，亦見澀狀。參之形證，病情斯得。先賢曰：澀而堅，按之不減有力，為中焦實，有伏結，脾肺氣寒，實熱在胃中，可不慎歟。
弦為春令之脈，非春時而見者，木為病也。五臟更相制伏，以防其太過，木為病則肝邪盛矣，肝之盛金之衰也，金之衰火之炎也，火之炎水之弱也，金不足以制木，則土病矣。考之諸家，則曰弦者虛也，為反胃，為痛痹。沉弦為疝瘕，弦長為積病，雙弦為寒飲，雙弦而遲為心下堅。
白話文：
有時候，診脈時感覺到脈搏澀滯，以為是虛寒，就猛烈地用藥，很容易誤診。其實，澀滯的脈象，可能是因為生氣、憂鬱、吃太多油膩的食物、服用補品或燥熱藥物，或因表裡無汗、氣血沸騰，導致清氣化濁，痰濁凝結，阻塞脈道造成的。要根據患者的症狀和脈象綜合判斷。古人說，如果脈搏澀滯且堅硬，按下去力度不減，表示中焦積實，脾肺氣虛寒，胃中有實熱，不可不慎。
弦脈是春天特有的脈象，如果非春天出現弦脈，就說明肝臟有病。五臟相生相剋，互相制約，肝臟過盛，就會損傷金氣，金氣衰弱，就會導致火氣旺盛，火氣旺盛就會使水氣虛弱。金氣不足，無法制約木氣，就會導致土氣生病。根據古人的說法，弦脈代表虛弱，容易反胃、痛痹。沉弦代表疝氣和瘕症，弦脈長代表積病，雙弦代表寒飲，雙弦又遲代表心下堅硬。
偏弦，飲也。弦急為腹痛，弦而鉤主蜚屍，弦緊而微細主寒積，微弦而伏主癥不治，弦而大主半產漏下亡血失精，弦而小主寒痹，弦在左寸頭痛，弦在右寸水走腸胃，弦在左關怒而血聚，弦在右關寒痛，四肢拘急，弦在趺陽腸痔下血，弦在尺中，小腹痛白腸挺核，木邪風氣上極，土敗為病，先哲蓋常言之矣。
惟金因火伏，木寡於畏之論，猶未發明，倘非滋水以降火，厚土以養金，而又以行濕散風導郁，為之輔佐，邪何由去，病何由安。況弦脈為病甚多，而治法又有隔二隔三之異，故不容於自默也。若曰不然，何弦屬陽，而仲景列沉澀弱微弦為五陰之數。至於敗散殘賊之脈，又以弦為之首，澀為之中，其意可見。
白話文：
脈象偏弦，代表身體有水飲積聚。弦脈緊繃則代表腹痛，弦脈緊而呈鉤狀則表示有寄生蟲，弦脈緊而細小則代表寒積，弦脈微弱而潛伏則代表癥狀難治，弦脈粗大則代表半產、漏下、失血、失精，弦脈細小則代表寒痹，弦脈在左寸則代表頭痛，弦脈在右寸則代表水停滯腸胃，弦脈在左關則代表怒氣鬱結，弦脈在右關則代表寒痛，四肢僵硬，弦脈在趺陽則代表腸痔下血，弦脈在尺中則代表小腹痛、白腸有硬塊。木氣過盛、土氣衰敗，容易生病，這些都是先賢們常說的。
只是金氣因火氣潛伏而受損，木氣缺乏對火的畏懼，這些道理還沒有完全闡明。如果不能滋陰降火，培土養金，還要疏導濕氣、散寒解表，輔助治療，邪氣如何消散，病症如何痊癒呢？況且弦脈引起的疾病很多，治療方法也各有不同，所以不能輕易自以為是。如果有人說不是這樣，那麼弦脈屬陽，而仲景卻把沉澀、弱微、弦脈列為五陰，至於敗散、殘賊等脈象，更以弦脈為首，澀脈為中，由此可見弦脈與陰陽的關係。
（蜚，扶滑切）
〔無擇〕遲為寒，為痛，遲而澀為癥瘕咽酸。
伏為霍亂，為疝瘕，為水氣，為溏泄，為停痰，為宿食，為諸氣上衝，為惡膿死肌。
濡為虛，為痹，為自汗，為氣弱，為下重。濡而弱為內熱外冷自汗，為小便難。
弱為虛，為風熱，為自汗。
細為血氣俱虛，為病在內，為積，為傷濕，為後泄，為寒，為神勞，為憂傷過度，為腹滿。細而緊為癥瘕積聚，為刺痛。細而滑為僵仆，為發熱，為嘔吐。
動為痛，為驚，為痹，為泄，為恐。
虛為寒，為腳弱，為虛，為食不消化，為傷暑。
結為痰，為飲，為血，為積，為氣。
白話文：
遲緩則寒涼，引發疼痛，遲緩又澀滯則導致癥瘕、咽喉酸痛。
伏氣則引發霍亂、疝氣、水腫、腹瀉、痰飲積聚、宿食停滯、諸氣上衝、惡性膿瘡、肌肉壞死。
濡濕則虛弱，導致痹症、自汗、氣虛、下肢沉重。濡濕又虛弱則引發內熱外寒、自汗、小便困難。
虛弱則虛損，引發風熱、自汗。
細微則血氣雙虛，疾病隱藏於內，形成積聚、濕氣侵襲、久瀉、寒涼、神勞、憂傷過度、腹脹。細微又緊縮則導致癥瘕積聚、刺痛。細微又滑利則引發僵仆、發熱、嘔吐。
脈象跳動則引發疼痛、驚恐、痹症、腹瀉、恐懼。
虛弱則寒涼，導致腳弱、虛損、消化不良、中暑。
脈象凝滯則引發痰飲、水腫、血瘀、積聚、氣滯。
釋曰：氣寒脈緩則為結，氣熱脈數則為促，雖緩數不同，亦當如促脈分別可也。
代者，一臟絕，他臟代至。
釋曰：代真死脈，不分三部，隨應皆是。
〔《脈經》〕寸浮則中風，寸芤則胸中積血，寸滑則嘔逆，寸實則胸中熱，寸弦則胸中急痛，寸緊則頭項急，寸洪則熱甚於胸中，寸微則陽虛，寸沉則陰中伏陽、胸中痰，寸緩則太陽中濕，寸澀則中氣虛，寸遲則陰溢於上，寸伏則胸中積氣，寸濡則多自汗，寸弱則陽氣虛微。
關浮則腹脹滿，關芤則腸中積血，關滑則胃寒不能食，關實則胃中切痛，關弦則胃寒不能食，關緊則腹中鬱結，關洪則番胃吐食，關微則氣結於心下，關沉則心下痛，關緩則腰痛難伸，關澀則血少而留停，關遲則粥漿不入，關伏則腸癖瞑目，關濡則少氣精神散，關弱則胃氣虛。
白話文：
脈象寒冷緩慢叫做結脈，脈象熱燥快速叫做促脈，即使脈象的快慢程度不同，也應該像促脈一樣進行分別診斷。
代脈指的是一臟氣絕，其他臟腑代行其功能。
代脈又稱真死脈，不分三部，無論哪個部位出現，都屬於代脈。
寸關尺三部脈象的不同表現，可以反映出不同的病症：
寸口脈浮則中風，寸口脈芤則胸中積血，寸口脈滑則嘔逆，寸口脈實則胸中熱，寸口脈弦則胸中急痛，寸口脈緊則頭項急痛，寸口脈洪則胸中熱甚，寸口脈微則陽虛，寸口脈沉則陰中伏陽、胸中痰，寸口脈緩則太陽中濕，寸口脈澀則中氣虛，寸口脈遲則陰溢於上，寸口脈伏則胸中積氣，寸口脈濡則多自汗，寸口脈弱則陽氣虛微。
關脈浮則腹脹滿，關脈芤則腸中積血，關脈滑則胃寒不能食，關脈實則胃中切痛，關脈弦則胃寒不能食，關脈緊則腹中鬱結，關脈洪則番胃吐食，關脈微則氣結於心下，關脈沉則心下痛，關脈緩則腰痛難伸，關脈澀則血少而留停，關脈遲則粥漿不入，關脈伏則腸癖瞑目，關脈濡則少氣神散，關脈弱則胃氣虛。
尺浮則大便乾澀，尺芤則小便有血，尺滑則下焦停寒，尺實則小腹脹、小便不禁，尺弦則下焦停水，尺緊則臍腹痛，尺洪則陰絕，尺微則臍下有積，尺沉則腰腳重，尺緩則飲食不消，尺澀則逆冷傷血，尺遲則寒甚於腰腳，尺伏則飧泄穀不化，尺濡則骨肉不相親，尺弱則陰氣內絕。
〔《素》〕夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，渾渾革至如湧泉，病進而色敝，綿綿其去如弦絕者，死。（《脈要精微論》）
寸口之脈中手短者，曰頭痛。寸口脈中手長者，曰足脛痛。寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。脈小弱以澀者，謂之久病。脈滑浮而疾者，謂之新病（以上《平人氣象論》）。徵其脈小色不奪者，新病也，徵其脈不奪，其色奪者，此久病也。徵其脈與五色俱奪者，此久病也。徵其脈與五色俱不奪者，新病也。
白話文：
尺脈浮起則大便乾燥，尺脈芤空則小便帶血，尺脈滑利則下焦積寒，尺脈實滿則小腹脹痛、小便失禁，尺脈弦緊則下焦積水，尺脈緊澀則臍腹疼痛，尺脈洪大則陰氣衰竭，尺脈微細則臍下有積聚，尺脈沉伏則腰腳沉重，尺脈緩慢則飲食不消化，尺脈澀滯則逆寒傷血，尺脈遲緩則腰腳寒冷，尺脈伏沒則食慾不振、谷食不化，尺脈濡弱則骨肉分離，尺脈虛弱則陰氣內虛。
脈象是血液的反映，脈象長則氣血充盈，脈象短則氣血不足，脈象數快則煩躁心悸，脈象洪大則病情加重，上部脈象盛滿則氣上逆，下部脈象盛滿則氣下陷，脈象代脈則氣血衰弱，脈象細小則氣血不足，脈象澀滞則心痛，脈象浑浑而如湧泉者，病情加重，面色蒼白，脈象绵绵而如弦绝者，將要死亡。
寸口脈中手短者，則頭痛。寸口脈中手長者，則足脛疼痛。寸口脈中手促上擊者，則肩背疼痛。脈小而弱且涩者，为久病。脉滑浮而疾者，为新病。新病脉象细小，面色正常；久病脉象正常，面色苍白；新病脉象与面色均正常；久病脉象与面色均异常。
推而外之，內而不外，有心腹積也（王注云：脈附臂筋，取之不審，推筋令遠，使脈外行而不出外者，心腹積也）。推而內之，外而不內，身有熱也（王注云：脈遠臂筋，推之令近，遠而不近，身有熱也）。推而上之，上而不下，腰足清也（「上而不下」《甲乙經》作「聚而不上，治宜舉之」也）。
推而下之，下而不上，頭項痛也（「下而不上」《甲乙經》「作上而不下，用宜抑之」也）。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（以上《脈要精微論》）
〔孫〕按開寶寺僧，衣缽甚厚，常施惠於人，孫重之，與往還。一日，謂孫曰：某有一事，於翁約賞罰為戲，可否？孫曰：如何為賞罰？僧曰：若診吾脈，若知某病，賞三十千為一筵；若不中，罰十千歸小僧。孫曰：諾。與之診，左手無脈，右手有脈，遂尋左手之脈，乃轉左臂上，動遙如常。
白話文：
推拿時，如果推向外側，但脈象卻留在體內，沒有往外走，說明患者有心腹積聚。如果推向內側，但脈象卻留在外側，沒有往內走，說明患者體內有熱。如果推向上方，但脈象卻停留在上方，沒有往下走，說明患者腰腿虛寒。如果推向下側，但脈象卻停留在下方，沒有往上走，說明患者頭頸疼痛。按壓時，如果摸到骨頭，而且脈氣很弱，說明患者腰脊疼痛，並且身體有痺症。
孫思邈有一次遇到一位開寶寺的僧人，這位僧人非常慷慨，經常幫助別人，孫思邈非常尊敬他，經常與他來往。有一天，僧人對孫思邈說：“我有一個想法，想與你玩個遊戲，你診斷我的脈象，如果能診斷出我的病，我就賞你三十千，請你吃一頓飯；如果診斷不出來，你就罰我十千，給我去做功德。”孫思邈答應了。他診斷僧人的脈象，發現左手沒有脈搏，右手有脈搏。於是，他仔細尋找左手上的脈搏，發現脈搏轉到了左臂上，跳動得像平常一樣。
孫曰：此異脈也。醫書不載。脈行常道，豈有移易之理，往昔少年為驚撲震動心神，脈脫舊道，乍移臂外，復遇驚撲，不能再歸，年歲長大，氣血已定，不能復移，目下無病爾。僧曰：某襁褓而撲，皆幾死，固宜脈失所，某亦平生無病，亦不曾診脈，聞公神醫，試驗之，果神醫也。
白話文：
孫先生說：「這是奇特的脈象，醫書上沒有記載。脈象應該循著固定的經絡流動，怎麼會有移動的道理呢？你年輕時曾受到驚嚇、撞擊，導致心神震動，脈象就脫離了原來的經絡，暫時移到了手臂外側。後來又遇到驚嚇、撞擊，脈象就無法再回到原位。現在你年紀大了，氣血已經穩定，脈象也無法再移動，所以現在你看起來沒有病。」
僧人說：「我從襁褓時期就經常受到驚嚇，每次都差點死去，所以脈象錯亂也很正常。我平時身體很好，也沒有去診脈過。聽說你是神醫，就想試驗一下，果然名不虛傳啊！」