《醫學啟源》~ 卷之上 (8)
卷之上 (8)
1. （三）〔解利外感〕
傷風者惡風，用防風二錢，麻黃一錢，甘草一錢。如頭痛，加川芎一錢；項下脊旁至腰病者，羌活一錢；體沉重，製蒼朮一錢；肢節痛，羌活一錢；目痛鼻乾及痛，升麻一錢；或乾嘔、或寒熱、或脅下痛者，俱加柴胡一錢。
傷寒惡寒者，麻黃二錢，防風一錢，炙甘草一錢；頭沉悶者，羌活一錢。
傷寒表熱，服石膏、知母、甘草、滑石、蔥、〔豉〕之類寒藥，汗出即解。如熱病半在表、半在裡，服小柴胡湯能令汗出而愈（者）。熱甚，服大柴胡湯之下；更甚者，小承氣湯下之；裡熱大甚者，調胃承氣湯下之，〔或〕大承氣湯下之。發黃者，茵陳湯下之；結胸中，陷胸湯下之。此皆大寒之利藥也。又言：身惡寒，麻黃湯汗泄之，熱去身涼即愈。
白話文：
【對於風邪侵襲所導致的怕風症狀，我們可以使用防風兩錢，麻黃一錢，甘草一錢來治療。如果併有頭痛，則可再加入川芎一錢；若頸部到腰部的脊椎旁邊感到不適，羌活一錢會是好選擇；身體感到沉重時，可用炒過的蒼朮一錢；肢體關節疼痛，羌活一錢也是適用的；眼睛痛且鼻子乾燥，升麻一錢有助緩解；若出現乾嘔、寒熱交錯或是脅下疼痛，柴胡一錢都能輔助治療。
對於寒邪入侵引起的怕冷，我們可以使用麻黃兩錢，防風一錢，炙甘草一錢。若頭部感到沉重壓抑，羌活一錢會有所幫助。
對於感冒初期的表證熱象，我們會使用石膏、知母、甘草、滑石、蔥、豆豉等寒性藥物，一旦出汗，病情就會得到緩解。若病情處於半表半里的狀態，服用小柴胡湯可以促使出汗並改善病情。若病情更嚴重，大柴胡湯是更好的選擇；若病情持續加重，我們會考慮使用小承氣湯；若內熱嚴重，調胃承氣湯或是大承氣湯會被用來治療。對於黃疸，茵陳湯可以有效治療；若是胸膈部位的疾病，我們會使用陷胸湯。這些都是屬於寒性的利尿藥物。
另外，對於怕冷的患者，麻黃湯能有效促進排汗，熱退後身體涼爽，病情就能得到改善。】
2. （四）〔傷寒熱食物〕
傷西瓜、冷水、牛乳寒濕之物，白朮二錢，川烏半錢，防風一錢，丁香一個，炙甘草一錢。
傷羊肉、面、馬乳皆濕熱之物，白朮一錢，黃連一錢，大黃二錢，炙甘草半錢，制黃芩一錢。
以上二證，腹痛加白芍藥一錢；心下痞，枳實一錢；腹脹，厚朴半錢；胸中不利，枳殼半錢；腹中寒，陳皮三分；渴者，白茯苓一錢；腹中窄狹，蒼朮一錢；肢體沉重，製蒼朮一錢；因怒而傷者，甘草半錢；因憂而傷者，枳殼半錢；因喜而傷者，五味子半錢；因悲而傷者，人參半錢。
大抵傷冷物以巴豆為君，傷熱物以大黃為君，詳認病證，添加為佐之〔藥〕，或丸或散〔均〕可也。
白話文：
如果因為食用了像西瓜、冷水、牛乳等性質寒濕的食物導致不適，可用的藥方是：白朮二錢，川烏半錢，防風一錢，丁香一個，炙甘草一錢。
如果因為食用瞭如羊肉、麵食、馬乳等性質濕熱的食物造成問題，可用的藥方是：白朮一錢，黃連一錢，大黃二錢，炙甘草半錢，製黃芩一錢。
對於上述兩種情況，如果伴有腹痛，可以再加入白芍藥一錢；如果感覺心下痞悶，則應加用枳實一錢；若出現腹脹，可添加厚朴半錢；胸中不舒適時，應加入枳殼半錢；如果腹部感覺寒冷，應使用陳皮三分；口渴時，可加入白茯苓一錢；腹部感覺狹窄，應使用蒼朮一錢；若感到肢體沉重，則需製蒼朮一錢；如果是因為生氣導致的不適，可加入甘草半錢；因憂鬱導致的不適，應加入枳殼半錢；因高興過度導致的不適，應加入五味子半錢；因悲傷導致的不適，則需人參半錢。
基本上，因食用寒冷食物造成的不適，治療時應以巴豆為主藥；因食用熱性食物導致的不適，治療時應以大黃為主藥。應詳細辨認病情，根據具體情況添加輔助藥物，可以選擇製成藥丸或是藥粉的形式服用。
3. （五）目疾
目疾暴發赤腫，羌活、防風、柴胡、香白芷、升麻、二制黃芩、黃連、甘草。白睛紅，白豆蔻；少許，則當歸為主。（去翳，穀精花、蟬蛻、瞿麥、秦皮洗。養目血，菊花。明目，蕤仁、蜀椒、龍腦。）凡眼暴發赤腫，以防風、黃芩為君以瀉火；和血為佐，黃連、當歸是也；兼以各經藥引之。凡目昏暗，以熟地黃、當歸根為君，以羌活、防風、甘菊花、甘草之類為佐。
白話文：
[（五）眼部疾病]
如果眼睛突然紅腫，可用羌活、防風、柴胡、香白芷、升麻、炒製過的黃芩、黃連、甘草來治療。若只是眼白部分泛紅，則可使用白豆蔻；而如果需要補血養目，則以當歸為主要成分。
去除眼睛的翳障，可以使用穀精花、蟬蛻、瞿麥、秦皮來洗眼。要養護眼睛血液，可用菊花。欲使視力清晰，則有蕤仁、蜀椒、龍腦可用。
凡是眼睛突然紅腫的情況，通常會用防風和黃芩作為主要成分來清熱解毒；再輔以黃連、當歸來調和血液；同時，還會配合使用各種經絡導向的藥材。
對於視力模糊的問題，常用熟地黃、當歸根作為主要成分，再輔以羌活、防風、甘菊花、甘草等藥材。
4. （六）瀉痢水泄
凡痢疾腹痛，以白芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐，見血先後，分三焦熱〔論〕。凡瀉痢小便白，不澀為寒，赤澀為熱也。又法曰：完穀不化，而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈細而微者，寒證也。穀雖不化，而色變非白，煩渴，小便赤黃而或澀者，熱證也。
凡穀消化，無問他證及色變，便為熱也。寒泄而穀消化者，未之有也。瀉痢，白朮、甘草；水瀉，米穀不化，防風；傷食微加大黃；腹脹，厚朴；渴者，白茯苓；腹痛，白芍藥、甘草為主；冬月，白芍藥一半，白朮一半，夏月制黃芩。先見膿血，後見大便者，黃柏為君，地榆佐之；膿血相雜而下者，製大黃；先大便而後膿血者，黃芩二制，皆以當歸根梢，詳其上下而用之；腹不病，白芍藥半之。身體困倦，目不欲開，口不欲言，黃耆、人參；沉重者，製蒼朮。
不思飲食者，木香、藿香葉。裡急，大黃、芒硝、甘草下之。後重者，木香、藿香、檳榔和之。
白話文：
對於腹瀉以及痢疾導致的劇烈腹痛，我們主要使用白芍藥與甘草作為主要藥材，輔以當歸和白朮。若出現血便，需根據血便出現的時間先後，判斷是上、中、下三焦的熱症。
一般來說，如果腹瀉且小便呈現白色且不感尿道疼痛，這通常是寒症。反之，小便呈現紅色且尿道疼痛，則多屬熱症。另外，若食物未能完全消化，且排泄物顏色未改變，嘔吐物質味道腥臭，排泄物清澈且冷，小便清澈無痛，體溫低且無口渴感，脈搏細弱，這是寒症的表現。然而，若是雖然食物未能完全消化，但排泄物顏色改變並非白色，且感到口渴，小便呈現黃紅色且偶有疼痛，這就是熱症的徵兆。
一般來說，只要食物能被消化，無論其他症狀如何，或是排泄物顏色如何變化，都可判定為熱症。寒症導致的腹瀉，食物是不可能被消化的。治療腹瀉或痢疾，我們通常使用白朮和甘草。若是水瀉且食物無法消化，會加入防風。若是因過食導致的問題，會適量添加大黃。腹部脹氣，會使用厚朴。口渴的情況下，會使用白茯苓。若是腹痛，主要使用白芍藥和甘草。在冬季，白芍藥和白朮的用量各半，夏季則會使用黃芩。若先是出現膿血，然後纔是排泄物，黃柏會是主要使用的藥材，地榆作為輔助。若膿血和排泄物混在一起，會使用大黃。若先是排泄物，然後纔出現膿血，黃芩會是主要使用的藥材，同時會使用當歸根梢，視情況決定上下消化道的用藥。若腹部沒有任何不適，白芍藥的用量會減半。
若是感覺身體疲憊，眼睛不想睜開，口不想說話，會使用黃耆和人參。若是病情嚴重，會使用製造的蒼朮。
若對飲食失去興趣，會使用木香和藿香葉。若是有急迫感，會使用大黃、芒硝和甘草來促進排便。若是排便困難，會使用木香、藿香和檳榔來調節。