《醫學啟源》~ 卷之上 (7)
卷之上 (7)
1. （一）〔隨證治病用藥〕
頭痛須用川芎，如不愈，各加引經藥，太陽蔓荊，陽明白芷，〔少陽柴胡〕，〔太陰蒼朮〕，少陰細辛，厥陰〔吳〕茱萸。
頂巔痛，〔用〕藁本，去川芎。肢節痛，用羌活，風濕亦用之。小腹痛，用青皮、桂、茴香。腹痛用芍藥，惡寒而痛加桂；惡熱而痛加黃柏。腹中窄狹，〔用〕蒼朮、麥芽。下部腹痛川楝子。腹脹用薑製厚朴、紫草。腹中實熱，用大黃、芒硝。心下痞，用枳實、黃連。肌熱去痰，用黃芩；〔肌熱〕亦用黃耆。
白話文：
頭痛用川芎，若不治癒，可依經脈加引經藥：太陽經用蔓荊，陽明經用白芷，少陽經用柴胡，太陰經用蒼朮，少陰經用細辛，厥陰經用吳茱萸。
頭頂疼痛，用藁本，去川芎。四肢關節疼痛，用羌活，風濕疼痛也用它。小腹疼痛，用青皮、桂枝、茴香。腹痛用芍藥，若伴隨惡寒，加桂枝；若伴隨惡熱，加黃柏。腹部感覺狹窄，用蒼朮、麥芽。下腹部疼痛用川楝子。腹脹用薑製厚朴、紫草。腹部實熱，用大黃、芒硝。心下痞塊，用枳實、黃連。肌肉發熱伴痰，用黃芩；肌肉發熱也可用黃耆。
虛熱，用黃耆，亦止虛汗。脅下痛，往來寒熱，用柴胡。胃脘痛，用草豆蔻。氣刺痛，用枳〔殼〕，看何經，分以引經藥導之。眼痛不可忍者，用黃連、當歸根，以酒浸煎。莖中痛，用甘草〔梢〕。脾胃受濕，沉困無力，怠惰嗜臥，去痰。用白朮（枳實、半夏、防風、苦參、澤瀉、蒼朮）。
破滯氣，用枳殼、（高者用之，能損胸中至高之氣，三二服而已。）（陳皮、韭白、木香、白豆蔻、茯苓）。調氣用木香、（香附子、丁、檀、沉。）補氣用人參、（用）膏、粳米。去滯氣用青皮，多則瀉元氣。破滯血用桃仁、蘇木、（紅花、茜根、玄胡索、郁李仁）。補血不足，用甘草（當歸、阿膠。
白話文：
體虛發熱，可以用黃耆，也能止住虛汗。肋骨下方疼痛，伴隨反覆寒熱，可以用柴胡。胃部疼痛，可以用草豆蔻。氣血運行不暢，導致疼痛，可以用枳殼，要根據經絡的不同，選擇引經藥引導藥效。眼睛疼痛難忍，可以用黃連和當歸，用酒浸泡煎服。莖部疼痛，可以用甘草梢。脾胃受濕氣影響，導致身體沉重無力，懶惰嗜睡，要祛除痰濕，可以用白朮、枳實、半夏、防風、苦參、澤瀉和蒼朮。
要消除停滯的氣，可以用枳殼，但要適量，過量會損傷胸中至高之氣，一般服用二三劑即可。也可以用陳皮、韭白、木香、白豆蔻和茯苓。調和氣血可以用木香、香附子、丁香、檀香和沉香。補益氣血可以用人參，也可以用人參膏或粳米。清除停滯的氣可以用青皮，但過量會損傷元氣。化解停滯的血可以用桃仁、蘇木、紅花、茜根、玄胡索和郁李仁。補益血虛可以用甘草、當歸和阿膠。
）和血用當歸，凡血受病皆用。血刺痛用當歸，詳上下用根梢。（上部血，防風使〔牡〕丹皮、剪草、天麥二門冬。中部血，黃連使。下部血，地榆使。新血紅色，生地黃；陳血瘀色，熟地黃。）去痰用半夏，熱痰加黃芩，風痰加南星。胸中寒邪痞塞，用陳皮、白朮。然，多則瀉脾胃。
嗽用（五味、杏仁、貝母），去上焦濕及熱，須用黃芩，瀉肺火故也。去中焦濕與痛，用黃連，瀉心火故也。去下焦濕腫及痛，並膀胱火，必用漢防己、草龍膽、黃柏、知母。渴者用干〔葛〕、茯苓（天花〔粉〕、烏梅），禁半夏。心煩，用梔子仁（牛黃、硃砂、犀角、茯苓）。
白話文：
如果要補血，就用當歸，無論血氣受損在哪裡都適用。血刺痛可以用當歸，根部和梢部都有不同的功效。上部血用防風、丹皮、剪草、天麥、二門冬；中部血用黃連；下部血用地榆。新血是紅色的，用生地黃；陳舊的瘀血是黑色的，用熟地黃。
想要去痰，就用半夏，熱痰加黃芩，風痰加南星。胸中寒邪導致的痞塞，可以用陳皮和白朮。但要記住，用太多會傷脾胃。
咳嗽可以用五味子、杏仁、貝母，去除上焦的濕氣和熱氣，需要加黃芩，因為它能瀉肺火。去除中焦的濕氣和疼痛，可以用黃連，因為它能瀉心火。去除下焦的濕腫和疼痛，以及膀胱火，就必須用防己、草龍膽、黃柏、知母。口渴可以用干葛、茯苓、天花粉、烏梅，但要忌諱半夏。心煩可以用梔子仁、牛黃、硃砂、犀角、茯苓。
飲水多致傷脾，用白朮、茯苓、豬苓。喘用阿膠。宿水不消，用黃連、枳殼。水瀉，用白朮、茯苓、芍藥。腎燥香豉。瘡痛不可忍者，用苦寒藥，如黃芩、黃連，詳上下分根梢及引經藥〔則可〕。小便黃用黃柏，澀者加澤瀉（餘瀝者杜仲）驚悸恍惚，用茯神、（金虎〔睛〕珠）（凡春加防風、升麻；夏加黃芩、知母、白芍藥；秋加澤瀉、茯苓；冬加桂、桂枝。
）凡用純寒純熱藥，必用甘草，以緩其力〔也〕；寒熱相雜，亦用甘草，調和其性也；中滿者禁用。經曰：中滿勿食甘。
白話文：
喝太多水會傷脾胃，可以用白朮、茯苓、豬苓來調理。喘不過氣可以用阿膠。水喝多了沒有排出去，可以用黃連、枳殼。水瀉可以用白朮、茯苓、芍藥。腎臟乾燥可以用香豉。瘡痛難以忍受，可以用寒性的藥物，比如黃芩、黃連，要根據部位和經絡選擇藥材。小便發黃用黃柏，小便澀滯加澤瀉，小便淋漓不盡加杜仲。驚悸恍惚可以用茯神。不同季節要加不同的藥材，春天加防風、升麻，夏天加黃芩、知母、白芍，秋天加澤瀉、茯苓，冬天加桂枝、桂枝。所有純寒或純熱的藥物，都要加甘草來緩和其藥力。寒熱藥物混合使用，也要加甘草來調和藥性。肚子脹滿的人不能使用甘草，因為《經書》上說：肚子脹滿不要吃甘草。
2. （二）〔用藥凡例〕
凡解利傷風，以防風為君，甘草、白朮為佐。經曰：辛甘發散為陽。風宜辛散，防風味辛，〔乃〕治風通用，故防風為君，甘草、白朮為佐。
凡解利傷寒，以甘草為君，防風、白朮為佐，是其寒宜甘發散也。或有別證，於前隨證治病藥內選用，其分兩以〔君〕臣論。
凡水瀉，茯苓、白朮為君，芍藥、甘草佐之。
凡諸風，以防風為君，隨證加藥為佐。
凡嗽，以五味子為君，有痰者半夏為佐；喘者阿膠為佐；有熱無熱，俱用黃芩為佐，但〔分〕兩多寡不同耳。
白話文：
一般治療因風寒引起的發熱、流鼻涕、打噴嚏等症狀，以防風為主藥，甘草、白朮為輔藥。經書上說：辛甘味藥具有發散陽氣的作用，風性喜辛散，防風味辛，能治療各種風寒疾病，所以防風為主藥，甘草、白朮為輔藥。
一般治療因寒邪引起的發熱、腹瀉等症狀，以甘草為主藥，防風、白朮為輔藥，這是因為寒邪宜用甘味發散藥物。若有其他症狀，則可根據情況從其他藥物中選用，其用量則以君臣之法來確定。
一般治療水瀉，以茯苓、白朮為主藥，芍藥、甘草為輔藥。
一般治療各種風寒病症，以防風為主藥，根據具體情況加入其他藥物為輔藥。
一般治療咳嗽，以五味子為主藥，痰多者加半夏為輔藥；氣喘者加阿膠為輔藥；無論有熱無熱，都可用黃芩為輔藥，只是用量多少不同而已。
凡小便不利，黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為使。
凡下焦有濕，草龍膽、漢防己為君，黃柏、甘草為佐。
凡痔漏，以蒼朮、防風為君，甘草、芍藥為佐，詳別證加減。
凡諸瘡，以黃連為君，甘草、黃芩為佐。
凡瘧疾，以柴胡為君，隨所發之時，所屬〔之〕經，分用引經〔藥佐之〕。
以上皆用藥之大要，更詳別證，於前隨證治病〔藥內〕，〔逐款加減用之〕。
白話文：
如果小便不順暢，可以用黃柏、知母為主藥，茯苓、澤瀉為輔藥。
如果下焦有濕氣，可以用草龍膽、防己為主藥，黃柏、甘草為輔藥。
如果患有痔瘡或漏肛，可以用蒼朮、防風為主藥，甘草、芍藥為輔藥，根據具體情況調整藥方。
如果患有各種瘡瘍，可以用黃連為主藥，甘草、黃芩為輔藥。
如果患有瘧疾，可以用柴胡為主藥，根據發病時間和病症所在的經絡，搭配引經藥物。
以上只是用藥的大原則，更詳細的用藥方法，需要根據具體病症，參考之前提到的隨症治病藥方，逐項調整用藥。