《醫學啟源》~ 卷之上 (9)
卷之上 (9)
1. （七）中風
手足不遂者，中府也，病在表也，當先發汗，羌活、防風、升麻、柴胡、甘草各二錢，作一服，取發汗，然後行經養血，當歸、秦艽、甘草、獨活各一兩，行經〔者〕、隨經用之。
耳聾目瞀及口偏，邪中藏也，病在裡也，當先疏大便，然後行經。白芷、柴胡、防風、獨活各一兩，又川芎半兩，薄荷半兩。
上為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，細嚼，溫酒下，茶清亦可。
白話文：
手腳麻痺的人，是中府經絡出了問題，病症在表層，要先用發汗的方法治療。可以用羌活、防風、升麻、柴胡、甘草各兩錢，做成一劑藥，喝下去讓身體出汗，之後再根據經絡來調理氣血，可以用當歸、秦艽、甘草、獨活各一兩，配合經絡的走向來服用。
耳朵聽不見、眼睛看不清楚，嘴巴歪斜的人，是邪氣入侵藏在身體裡，病症在裡層，要先通通大便，之後再根據經絡來治療。可以用白芷、柴胡、防風、獨活各一兩，再加川芎半兩、薄荷半兩，研磨成粉末，用蜂蜜做成彈珠大小的丸子，每次吃一粒，細嚼，用溫酒送服，也可以用清茶送服。
2. （八）破傷風
脈浮在表，當汗之；脈沉在裡，當下之。背後搐〔者〕，羌活、防風、獨活、甘草。〔向〕前搐者，升麻、白芷、防風、獨活、甘草。兩傍搐者，柴胡、防風、甘草；右搐者，白芷加之。
白話文：
脈搏浮在表面，應該要發汗；脈搏沉在裡面，應該要服用藥物。背部抽搐的，用羌活、防風、獨活、甘草；身體向前抽搐的，用升麻、白芷、防風、獨活、甘草；兩邊抽搐的，用柴胡、防風、甘草；單邊抽搐的，用白芷再加其他藥物。
3. （九）〔破傷中風法〕
經曰：凡瘡熱甚鬱結，而榮衛不得宣通，故多發白痂，是時瘡口閉塞，氣不通泄，熱甚則生風也。《治法》曰：破〔傷〕中風，風熱燥甚，怫鬱在表，而裡氣尚平者，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒而搐，脈浮數而弦者，以辛熱治風之藥，開沖結滯，榮衛宣通而愈也。凡用辛熱之藥，或以寒涼之藥佐之尤妙，免致藥不中病，而風轉甚。
若破〔傷〕中風，表不已，而漸入於裡，則病勢轉甚；若里未太甚，而脈在肌肉者，宜以退風熱、開結滯之寒藥調之。或以微加治風辛熱藥，亦得以意消息，不可妄也。至寶丹亦涼藥也。如〔熱〕甚於里，以大承氣湯下之。
白話文：
經書上說：凡是瘡瘍熱毒很重，鬱結不通，氣血運行受阻，因此多會出現白色痂皮。這時瘡口閉塞，氣血難以流通，熱毒太甚就會生風。
《治法》上說：治療瘡瘍中風，風熱燥邪很重，鬱結在表，但裡氣還算平和的人，經常會伸懶腰，筋脈拘急，偶爾會怕冷而抽搐，脈象浮數而弦緊。可以用辛熱藥物來治療風邪，疏通經絡，讓氣血運行通暢，就可以痊癒。在使用辛熱藥物時，可以配合寒涼藥物，這樣效果更佳，可以避免藥物不對症而導致風邪加重。
如果瘡瘍中風，表邪未除，逐漸侵入內裡，則病情會加重。如果裡邪還不嚴重，脈象在肌肉部位，可以服用退風熱、開結滯的寒涼藥物治療。也可以稍微添加一些治療風邪的辛熱藥物，但要根據病情變化靈活調整，不可隨意亂用。至寶丹也是涼性藥物。如果裡熱很重，可以用大承氣湯瀉下。
4. （十）瘡瘍
（苦寒為君：黃芩、黃柏、黃連、知母、生地黃酒洗。甘〔溫〕為佐：黃耆、人參、甘草。大辛解結為臣：連翹、當歸、藁本。辛溫活血去〔瘀〕：當歸梢、蘇木、紅花、牡丹皮。）脈浮者為在表，宜行經：黃連、黃芩、連翹、當歸、人參、木香、檳榔、黃柏、澤瀉。在腰以上至頭者，枳殼仍作引藥，引至瘡所。
白話文：
苦寒性質的藥材如黃芩、黃柏、黃連、知母、生地黃酒用來清熱解毒；甘溫性質的藥材如黃耆、人參、甘草則輔助清熱；大辛性質的藥材如連翹、當歸、藁本則用來疏散結聚；辛溫性質的藥材如當歸梢、蘇木、紅花、牡丹皮則用來活血化瘀。如果脈象浮則表示病在表層，需要疏通經絡，可以使用黃連、黃芩、連翹、當歸、人參、木香、檳榔、黃柏、澤瀉。如果病症位於腰部以上至頭部，則可以加入枳殼作為引導藥物，將藥效引導到病灶部位。
（出毒消腫：鼠黏子。排〔膿〕：肉桂。入心引血化經汗而不潰，〔傷〕皮：王瓜根、三稜、莪朮、黃藥子。痛甚：芩、連、柏、知母。）脈沉者在裡，當疏利臟腑，利後，用前藥中加大黃，取利為度，隨虛實定分兩。痛者，止以當歸、黃耆止之。
白話文：
要排出毒素消腫，可以用鼠黏子；排膿可以用肉桂。如果毒素入心，引發經絡血脈阻塞，導致汗出不暢且潰爛，可以用王瓜根、三稜、莪朮、黃藥子治療。疼痛劇烈時，可以用黃芩、黃連、側柏葉、知母等藥物。脈象沉者，代表病症在內，應先疏利臟腑，排毒後再用上述藥物，並加用大黃，以達到通便排毒的效果，用藥劑量需根據患者虛實情況調整。疼痛難忍者，可以用當歸、黃耆止痛。
5. （十一）婦人
產婦臨月未誕者，凡有病，先以黃芩、白朮安胎，然後用治病藥。發熱及肌熱者，黃連、黃芩、黃耆、人參。腹痛者，白芍藥、甘草。感冒者，依前解利。
產後諸病，忌用白芍藥、黃芩、柴胡。內惡物上衝，胸脅痛者，大黃、桃仁。血刺痛者，當歸。內傷發熱，黃連。渴者，白茯苓。一切諸病，各依前法，惟渴去半夏，喘嗽去人參，腹脹忌甘草。
白話文：
懷孕臨產前若有疾病，先用黃芩、白朮安胎，然後再用治療疾病的藥物。發熱或身體發熱者，可用黃連、黃芩、黃耆、人參。腹痛者，可用白芍藥、甘草。感冒者，依照以往的解利方法治療。
生產後如有疾病，忌用白芍藥、黃芩、柴胡。如果出現噁心嘔吐、胸脇疼痛，可用大黃、桃仁。血刺痛者，可用當歸。內傷發熱者，可用黃連。口渴者，可用白茯苓。其他各種疾病，都依照以往的方法治療，只是口渴時要去掉半夏，咳嗽喘氣時要去掉人參，腹脹時要忌用甘草。
婦人帶下，舉世皆曰寒，誤之甚矣。所謂帶下者，任脈之病也。經曰：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至於咽喉，上頤循面入目。注言：任脈自胞上，過帶脈，貫絡而上，然其病所發，正在帶脈之分，而淋瀝以下，故曰帶下也。其赤白說者，〔與〕痢義同，而無〔獨〕寒者。
法曰：頭目昏眩，口苦舌乾，嗌咽不利，小便赤澀，大便澀滯，脈實而數者，皆熱證也。
白話文：
婦女患帶下病，世人皆以為是寒症，這錯得太離譜了。所謂的帶下病，是任脈的病症。經書上說：任脈起於中極穴下方，向上經過毛際，沿著腹部的內側，經過關元穴，到達咽喉，再向上經過下顎，循著面部進入眼睛。註釋中說：任脈從胞宮上方經過帶脈，貫穿連接而上，然而它的病症發作的地方，就在帶脈的分支部位，然後淋漓地往下流，所以叫做帶下。帶下病的顏色，或赤或白，和痢疾的道理相同，沒有單純是寒症的。
治療方法是：頭昏眼花、口苦舌乾、咽喉不利、小便赤澀、大便乾結、脈搏有力而快，這些都是熱證。