《醫學啟源》~ 卷之上 (9)
卷之上 (9)
1. （七）中風
手足不遂者，中府也，病在表也，當先發汗，羌活、防風、升麻、柴胡、甘草各二錢，作一服，取發汗，然後行經養血，當歸、秦艽、甘草、獨活各一兩，行經〔者〕、隨經用之。
耳聾目瞀及口偏，邪中藏也，病在裡也，當先疏大便，然後行經。白芷、柴胡、防風、獨活各一兩，又川芎半兩，薄荷半兩。
上為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，細嚼，溫酒下，茶清亦可。
白話文：
【（七）中風】
如果出現手腳無法活動的症狀，這通常是由於中府受影響，病症出現在身體表面。治療上應先讓患者發汗，可用羌活、防風、升麻、柴胡、甘草各二錢，煎成一劑服用，目的是為了引發出汗。待汗出後，再進行調理經絡和滋養血液的工作，用當歸、秦艽、甘草、獨活各一兩，根據患者具體情況，沿著經絡使用。
對於耳聾、視力模糊以及嘴角歪斜的症狀，這是因為邪氣侵入臟腑，病症在身體內部。首先應疏導大腸，使大便通暢，然後再進行經絡的調理。可用白芷、柴胡、防風、獨活各一兩，加上川芎半兩，薄荷半兩。
以上藥材研磨成粉，用煉製的蜂蜜做成丸子，大小如彈珠。每次服用一顆，細細咀嚼後，用溫熱的酒送服，或者也可以用茶水代替。
2. （八）破傷風
脈浮在表，當汗之；脈沉在裡，當下之。背後搐〔者〕，羌活、防風、獨活、甘草。〔向〕前搐者，升麻、白芷、防風、獨活、甘草。兩傍搐者，柴胡、防風、甘草；右搐者，白芷加之。
白話文：
如果病徵表現為脈搏浮動在外，顯示疾病在表層，應採取發汗的方式治療；若是脈搏顯得深沉，表示疾病已深入體內，應該採用下瀉法來治療。若病人出現背部抽搐的情況，應使用羌活、防風、獨活和甘草來治療。如果是向前抽搐，則需使用升麻、白芷、防風、獨活和甘草。對於兩側抽搐的病患，可用柴胡、防風和甘草，若抽搐偏向右側，還需加上白芷。這段文字主要講述了根據不同的病情表現，選擇適當的中藥來治療破傷風的方法。
3. （九）〔破傷中風法〕
經曰：凡瘡熱甚鬱結，而榮衛不得宣通，故多發白痂，是時瘡口閉塞，氣不通泄，熱甚則生風也。《治法》曰：破〔傷〕中風，風熱燥甚，怫鬱在表，而裡氣尚平者，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒而搐，脈浮數而弦者，以辛熱治風之藥，開沖結滯，榮衛宣通而愈也。凡用辛熱之藥，或以寒涼之藥佐之尤妙，免致藥不中病，而風轉甚。
若破〔傷〕中風，表不已，而漸入於裡，則病勢轉甚；若里未太甚，而脈在肌肉者，宜以退風熱、開結滯之寒藥調之。或以微加治風辛熱藥，亦得以意消息，不可妄也。至寶丹亦涼藥也。如〔熱〕甚於里，以大承氣湯下之。
白話文：
經典上說：凡是創傷處非常熱且嚴重瘀結，導致身體的營養和防禦系統無法正常運行，所以通常會產生白色的痂皮。這時候創傷口被封閉，氣不能正常流通，如果熱度過高就會產生風象。
治療原則上說：對於外傷後產生的中風現象，因風熱非常乾燥，鬱悶在體表，但體內的氣血還算平穩的狀況，患者常會頻繁地打哈欠和伸懶腰，肌肉緊繃且有時會感到寒冷並抽搐，脈搏呈現出浮動、快速且帶有張力的特徵，我們應該使用辛熱類的藥物來治療風邪，打通堵塞的部位，讓營養和防禦系統得以恢復正常，病情就能得到改善。但使用辛熱藥物時，最好能輔以寒涼藥物，這樣效果更佳，以免藥物不合適反而使風象更加嚴重。
如果外傷後產生的中風現象，表層症狀未消退，反而逐漸影響到內臟，病情就會更嚴重；如果內臟受影響程度不算太高，且脈搏仍在肌肉層面，應該使用可以清風熱、解結滯的寒藥來調整。或者稍微加入一些治療風象的辛熱藥物，也要根據具體情況進行適當調整，切勿胡亂使用。至寶丹也是寒藥的一種。如果體內熱度過高，應該使用大承氣湯來排解。
4. （十）瘡瘍
（苦寒為君：黃芩、黃柏、黃連、知母、生地黃酒洗。甘〔溫〕為佐：黃耆、人參、甘草。大辛解結為臣：連翹、當歸、藁本。辛溫活血去〔瘀〕：當歸梢、蘇木、紅花、牡丹皮。）脈浮者為在表，宜行經：黃連、黃芩、連翹、當歸、人參、木香、檳榔、黃柏、澤瀉。在腰以上至頭者，枳殼仍作引藥，引至瘡所。
（出毒消腫：鼠黏子。排〔膿〕：肉桂。入心引血化經汗而不潰，〔傷〕皮：王瓜根、三稜、莪朮、黃藥子。痛甚：芩、連、柏、知母。）脈沉者在裡，當疏利臟腑，利後，用前藥中加大黃，取利為度，隨虛實定分兩。痛者，止以當歸、黃耆止之。
白話文：
【瘡瘍】
(一)以苦寒藥爲主：如黃芩、黃柏、黃連、知母、生地黃（需用酒清洗）。以甘溫藥爲輔：如黃芪、人參、甘草。以大辛藥解結：如連翹、當歸、藁本。以辛溫藥活血去瘀：如當歸梢、蘇木、紅花、牡丹皮。
若脈象浮起，代表病在體表，應採用行經法：用黃連、黃芩、連翹、當歸、人參、木香、檳榔、黃柏、澤瀉等藥物。若病發於腰以上直至頭部，應使用枳殼作爲引導藥，將藥力引至瘡處。
(二)排除毒素、消除腫脹：可使用鼠粘子。排膿：可用肉桂。如果傷及皮膚：可用王瓜根、三棱、莪術、黃藥子。疼痛劇烈：可用黃芩、黃連、黃柏、知母。
若脈象下沉，代表病在體內，應疏利臟腑，利後，可在上述藥物中加入大黃，以達到通利爲標準，依據病情虛實來決定用藥量。對於疼痛症狀，可以使用當歸來止痛。)
以上就是關於瘡瘍的中醫治療方式。
5. （十一）婦人
產婦臨月未誕者，凡有病，先以黃芩、白朮安胎，然後用治病藥。發熱及肌熱者，黃連、黃芩、黃耆、人參。腹痛者，白芍藥、甘草。感冒者，依前解利。
產後諸病，忌用白芍藥、黃芩、柴胡。內惡物上衝，胸脅痛者，大黃、桃仁。血刺痛者，當歸。內傷發熱，黃連。渴者，白茯苓。一切諸病，各依前法，惟渴去半夏，喘嗽去人參，腹脹忌甘草。
婦人帶下，舉世皆曰寒，誤之甚矣。所謂帶下者，任脈之病也。經曰：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至於咽喉，上頤循面入目。注言：任脈自胞上，過帶脈，貫絡而上，然其病所發，正在帶脈之分，而淋瀝以下，故曰帶下也。其赤白說者，〔與〕痢義同，而無〔獨〕寒者。
法曰：頭目昏眩，口苦舌乾，嗌咽不利，小便赤澀，大便澀滯，脈實而數者，皆熱證也。
白話文：
【對於即將分娩但尚未生產的孕婦】，如果出現任何疾病，首先應該使用黃芩和白朮來安胎，之後再根據病情使用相應的治療藥物。若是有發燒或身體發熱的情況，可以使用黃連、黃芩、黃耆和人參。若感到腹痛，則應使用白芍藥和甘草。如果感冒了，則應按照上述原則進行解表發汗。
【產後各種疾病】，應避免使用白芍藥、黃芩和柴胡。如果產後有惡露上衝，導致胸脅疼痛，可使用大黃和桃仁。若因失血而感到劇烈疼痛，則應使用當歸。產後內傷發熱，可使用黃連。如果感到口渴，則應使用白茯苓。對於產後的各種疾病，都應依照上述原則處理，但是口渴時應避免使用半夏，喘咳時應避免使用人參，腹部脹氣時應避免使用甘草。
【婦女白帶異常】，普遍認為是因為體寒所致，這是個很大的誤解。所謂的白帶異常，實際上是任脈的問題。根據醫學記載，任脈起始於中極之下，向上至毛際，沿著腹部內側向上到關元，直至咽喉，再向上到面部進入眼睛。具體來說，任脈從子宮開始，穿過帶脈，貫穿全身。然而，這種疾病的發生部位，實際上就在帶脈的區域，並向下流出，因此稱為帶下。至於白帶顏色的描述，其意義與痢疾相同，並非單純由體寒引起。
【治療原則】：如果出現頭暈眼花、口苦舌燥、喉嚨不適、小便赤澀、大便困難，且脈搏強勁頻繁，這些都是熱症的表現。