張元素

《醫學啟源》~ 卷之上 (10)

1. （十一）腎之經，命門，腎脈本部〔在〕足少陰，寒，癸水。

此腎臟虛實寒熱，生死逆順脈證之法也。

《主治備要》云：是動則病飢不欲〔食〕，面如漆〔柴〕，咳唾則有血，〔喝喝〕而喘，坐而欲起，目䀮䀮〔如〕無所見，心如懸若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕（然）如人將捕之，是為骨厥。〔是〕主腎所生病者，口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，〔心〕痛，黃疸，腸澼，〔脊〕股內後廉痛，痿〔厥〕，嗜臥，足下熱而痛也。腎〔苦〕燥，則以辛潤之，知母、黃柏是也。

腎欲堅，〔堅〕以知母之苦，補以黃柏之苦，瀉以澤瀉之咸。腎虛則以熟地黃、黃柏補之。腎本無實，不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，金生水，補母故也，又以五味子補之者是也。

白話文：

這段文字描述了腎臟虛實寒熱以及相關病症的診斷和治療方法。

文中提到，腎臟虛弱的症狀包括：食慾不振、面色蒼白或暗淡、咳嗽帶血、呼吸困難、坐著想站起來、視力模糊、心慌焦慮、容易害怕、全身發冷（骨厥）。腎臟病變也可能導致口乾舌燥、咽喉腫痛、胸悶氣短、咽喉乾燥疼痛、心煩意亂、心痛、黃疸、腹瀉、腰腿疼痛、肢體麻痺、嗜睡、腳底發熱疼痛。

治療方面，如果腎臟乾燥，可用辛溫潤燥的藥物，例如知母、黃柏。如果需要加強腎臟功能，可用知母的苦味收斂，黃柏的苦味滋補，澤瀉的鹹味瀉火。腎虛可用熟地黃、黃柏補益。但腎臟本身並無實證，不宜使用瀉藥，像錢氏的補腎地黃丸就只有補腎藥，沒有瀉腎的成分。因為肺臟是腎臟的母臟（金生水），所以補腎也需要補肺，例如用五味子。