《醫學啟源》~ 卷之中 (1)
卷之中 (1)
1. （一）〔五運主病〕
諸風掉眩，皆屬肝木。
諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
諸濕腫滿，皆屬脾土。
諸氣膹郁、病痿，皆屬肺金。
諸寒收引，皆屬腎水。
白話文：
各種風症、顫抖和眩暈，都與肝木有關。
各種疼痛、瘙癢、瘡傷，都與心火相關。
各種濕症、浮腫和脹滿，都與脾土有關。
各種氣滯、鬱結以及萎縮的病症，都與肺金有關。
各種寒冷收縮的現象，都與腎水有關。
2. （二）〔六氣為病〕
諸暴強直，〔支〕痛軟戾，裡急筋縮，皆屬於風。
諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，癰疽〔瘍〕疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻〔窒〕鼽衄，血溢血泄，淋〔閟〕身熱，惡寒〔戰〕慄，驚惑悲笑，譫妄，衄蔑血汙，皆屬於熱。
諸〔痙〕強直，積飲痞隔中滿，霍亂吐下，體重〔胕〕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕。
諸熱瞀〔瘈〕，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，〔胕〕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔，瘡瘍喉痹，耳鳴或聾，嘔湧溢，食不下，目昧不明，暴注〔瞤〕瘈，暴病〔卒〕死，是〔皆〕屬於火。
白話文：
身體強直、疼痛柔軟、腹痛急迫、筋脈緊縮，這些都屬於風。
各種喘咳、嘔吐、反胃、腹瀉、下墜感、抽筋、小便混濁、腹脹鼓鳴、癰疽瘡疹、腫瘤結塊、霍亂吐瀉、神志不清、腫脹、鼻塞流鼻血、血溢血瀉、小便淋漓、發熱、惡寒發抖、驚恐悲笑、胡言亂語、鼻血流出、這些都屬於熱。
身體僵硬、積聚的飲料阻塞胸膈、霍亂吐瀉、身體沉重腫脹、肉體鬆軟如泥、按壓無彈性，這些都屬於濕。
發燒昏迷、突然失聲、躁動不安、胡言亂語、驚恐害怕、腫痛酸麻、氣逆上衝、身體顫抖如失魂落魄、打噴嚏嘔吐、瘡瘍喉嚨阻塞、耳鳴或耳聾、嘔吐不止、食慾不振、視力模糊、突然抽搐、暴病猝死，這些都屬於火。
諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。
諸病上下所出水液，澄澈清冷，癥瘕㿗疝，痞堅，腹滿急痛，下痢清白，食已不飢，吐〔利〕腥穢，屈伸不便，厥逆〔禁〕固，皆屬於寒。
白話文：
各種因乾燥引起的症狀，如口乾舌燥、皮膚乾裂等，都屬於燥症。
各種由上至下或由下至上的排出物質，如果清澈冷涼，像結塊、腹脹、腹痛、下痢、消化後沒有食慾、嘔吐異味、活動不便、四肢冰涼或反胃等症狀，都屬於寒症。
3. （三）〔五運病解〕
五運主病，木、火、土、金、水，順則皆靜，逆則變亂，四時失常，陰陽偏勝，病之源也。
諸風掉眩，皆屬肝木。
注云：掉，搖也。眩，昏亂眩運也。風主動故也。所謂風氣甚則頭目眩者，由風木旺，則必是金衰不能制木，〔而〕木生火，木火者皆陽也，故風火多兼化也。風熱相摶，則頭目眩運而轉也。火性本動，火得風〔則〕成焰而旋轉也。風勢甚，則曲直動搖，更加嘔吐也。
諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
注云：痛癢而為瘡，火之用也。五常之道，過極則勝己〔者〕反來制之，故火熱過極，而反兼於水化也．所謂鹽能固物，而令不腐者，鹹寒水化，制其火熱，使無熱之過極，乃水化制之，而久固也。熱極即是木來生火也，甚則皮肉肌膚之間，不得宣通，故生瘡瘍而痛癢也。
白話文：
五運主病，木、火、土、金、水，順則安穩，逆則混亂，四季失常，陰陽失衡，都是病源。
所有頭昏眼花、頭昏目眩的病症，都屬於肝木所致。
昏眩是由於風氣過盛而引起的，風氣過盛則頭昏目眩，這是因為肝木旺盛，金氣衰弱而不能制約肝木，肝木生火，肝木和火都屬於陽氣，所以風火常常會一起發作。風熱交織在一起，就會造成頭昏目眩、頭昏眼花。火性本就活躍，火遇到風就會形成火焰，並旋轉起來。風勢過猛，就會使身體搖擺不定，甚至會出現嘔吐。
所有疼痛、瘙癢、瘡瘍的病症，都屬於心火所致。
疼痛、瘙癢和瘡瘍都是火的特性，五行相生相剋，過度就會反過來被剋制，所以火熱過度就會轉化為水。鹽可以固守物品，使其不腐爛，這是因為鹹寒屬水，可以剋制火熱，避免火熱過度，水剋制火，才能持久不腐。火熱過度是因為木生火，火熱過度就會導致皮膚、肌肉、筋骨之間無法通暢，所以會生瘡瘍，出現疼痛和瘙癢。
諸濕腫滿，皆屬脾土。
注云：濕，地之體也。濕極甚則痞塞腫滿，物濕亦然。故長夏暑濕之甚，〔則〕庶物隆盛也。
諸氣膹郁、病痿，皆屬肺金。
注云：肺主氣，〔氣〕為陽，陽主輕清而升，故肺居上部，而為病則氣鬱。〔至於〕痿弱，手足無力，不能收持，乃血液衰少，故病然也。秋金〔旺〕，則霧氣蒙郁，而草木〔萎〕落，病之象也。
諸寒收引，皆屬腎水。
注云：收斂引急，寒之用也，故冬寒則物拘縮也。
白話文：
身體濕氣重導致水腫、腹部脹滿，都是脾臟功能失調的表現。濕氣是大地之本，過於潮濕就會造成阻塞和腫脹，就像物品受潮一樣。因此，夏季濕氣過重時，萬物才會生長茂盛。
氣機不通暢、身體痿弱無力，都是肺部功能受損的徵兆。肺主氣，氣是陽氣，陽氣輕清向上，所以肺位於胸部。肺病則氣機鬱結不通。手腳無力、無法握持物品，是血液不足導致的。秋季金氣旺盛，霧氣瀰漫、草木枯萎，也是疾病的徵兆。
身體發冷、收縮緊繃，都是腎臟功能不足的表現。收斂和緊縮是寒氣的特性，所以冬季寒冷時，萬物都會收縮。
4. （四）〔六氣病解〕
六氣為病，風、熱、濕、火、燥、寒，乃天之六氣也。
風木厥陰，肝膽之氣也。
諸暴強直，〔支〕痛緛戾，裡急筋縮，皆屬於風。
白話文：
【六種自然氣候引發的疾病，包括風、熱、濕、火、燥、寒，這些都是自然界中的六種氣候。】
【風木屬厥陰，是肝膽的氣息。】
【各種突然的強烈抽搐，肢體疼痛、僵硬，內臟緊繃、肌肉收縮的情況，都與風有關。】
5. 〔暴強直〕
注云：暴，卒也，虐害也。強勁有力而不柔和也。直，筋勁強也。
6. 〔支痛緛戾，裡急筋縮〕
〔注云〕：支痛，支，持也，堅固支持，筋攣不柔而痛也。緛，緛縮也，戾，乖戾也，謂筋縮裡急，乖戾失常而病也。然燥金主為緊斂、短縮、勁切，而風木為病，反見燥金之化者，由亢則害，承乃制也。況風能濕而為燥也，筋縮者，燥之甚也，故謂風甚皆兼於燥也。
熱者，少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。
〔諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋閟身熱，惡寒戰慄，驚惑悲笑，譫妄，衄蔑血汙，皆屬於熱。〕
白話文：
支痛指的是筋攣不柔而疼痛，緛縮戾是指筋縮裡急，乖戾失常而導致的病症。燥金主宰著緊斂、短縮、勁切，風木則易患此病，這是因為風木亢盛，便會損害燥金，而燥金則制約風木。此外，風能使濕氣變成燥氣，筋縮正是燥氣過盛的表現，因此風甚皆兼於燥。
熱則是指少陰君火之熱，也就是真心和小腸之氣。
諸如喘、嘔吐、酸、暴注下迫、轉筋、小便渾濁、腹脹大而鼓之有聲如鼓、癰疽瘍疹、瘤氣結核、吐下霍亂、瞀郁腫脹、鼻窒鼽衄、血溢血泄、淋閟身熱、惡寒戰慄、驚惑悲笑、譫妄、衄蔑血汙等症狀，皆屬於熱證。
7. 〔喘〕
注云：喘，熱則息數氣粗而為喘也，故熱則脈實而甚數，喘之象也。
白話文：
註明：喘，指的是熱症時呼吸急促、氣息粗重的情況。因此，熱症會導致脈搏實而頻率過快，這是喘的特徵。
8. 嘔
注云：火氣炎上之象也，故胃〔膈〕熱甚，則為嘔也。
9. 吐酸
注云：〔酸者〕，肝木之味也。由火實制金，不能平木，則肝〔木〕自甚，故為酸也。法宜濕藥散之，亦〔猶〕解表之義也。使腸胃結滯開通，怫熱散而和之。若久喜酸而不已，不宜溫之，宜以寒藥下之，後以涼藥調之，結散熱去，則氣和〔也〕。
白話文：
注釋說：「酸味」是肝臟（木）的特性。當火氣太盛而抑制了金氣，無法平衡木氣時，肝臟的木氣就會過盛，所以就會感到酸。治療方法應該使用濕潤的藥物來散開它，這也像解表一樣。讓腸胃的阻塞通暢，鬱熱散開而調和。如果長期喜歡酸味而不停，就不應該用溫熱的藥物，應該用寒涼的藥物來瀉下，之後再用涼性的藥物來調和，讓阻塞散開、熱氣消失，氣血就會平和。
10. 暴注
注云：卒暴〔注〕泄，腸胃熱甚，則傳化失常，火性疾速，故〔如〕是也。
白話文：
註明：突然且猛烈的腹瀉，是因為腸胃過熱，導致消化功能失調。火性急促，因此會出現這樣的症狀。
11. 下迫
注云：後重裡急，窘迫急痛也。火性急速，而能燥物故也。
12. 轉筋
注云：轉，反戾也，熱氣燥爍於筋，〔則〕攣瘈而痛也。所謂轉者，動也，陽動陰靜，熱證明矣。多因熱甚，霍亂吐瀉，以致脾胃土衰，則肝木自甚，而熱燥於筋，故轉筋也。大法曰：渴則為熱，凡霍亂轉筋〔而〕不渴者，未之有也。或不因吐瀉，而但外冒於風，腠理閉密，陽氣鬱結，怫〔熱〕內作，熱燥於筋，則轉筋也。
故諸轉筋，以湯漬之，而使腠理開泄，陽氣散而愈也。因湯漬之而愈，故反〔疑〕為寒也。
白話文：
古籍記載，轉筋指的是筋脈因熱氣乾燥而攣縮疼痛的現象。轉，代表動，陽氣動而陰氣靜，因此熱證明顯。多數情況下，轉筋是因熱證過盛，導致霍亂吐瀉，損傷脾胃，進而使肝氣過盛，熱氣乾燥筋脈所致。醫書記載，凡是因霍亂轉筋者，必有口渴的症狀。此外，也有可能是因外感風寒，腠理閉塞，陽氣鬱結，內熱燥灼筋脈而引發轉筋。
治療轉筋的方法是使用熱湯浸泡，使腠理開泄，陽氣散發，從而達到治癒的效果。由於使用熱湯治療，因此有些人誤以為轉筋是寒證。