《醫學啟源》~ 卷之中 (2)
卷之中 (2)
1. 小便渾濁
注云：天氣熱則水渾濁，寒則水清潔，水體清，火體濁故也。又如清水為湯，則自然濁也。
白話文：
註明：當天氣炎熱時，水會變得混濁；當天氣寒冷時，水則會變得清澈，這是因為水體在不同溫度下的性質不同所致。再者，像清水加熱後變為湯，那麼水就會自然變得混濁。
2. 腹〔脹〕大而鼓之有聲如鼓
注云：氣為陽，陽為熱，氣甚則然也。
3. 癰
注云：淺而大也。經曰：熱勝血則為癰膿也。
4. 疽
注云：深而惡也。
5. 瘍
注云：有頭小瘡也。
6. 疹
注云：浮而小癮疹也。
7. 瘤氣
注云：赤瘤〔丹〕熛，熱勝〔氣〕也，火之色也。
8. 結核
注云：火氣熱甚，則鬱結堅硬如果中核也，不必潰發，但以熱氣散，則自消也。
白話文：
註明：如果火氣過熱，導致物質凝結成堅硬的塊狀，假如這些物質已經在覈心中形成，就不一定需要破腫發洩。只要熱氣得到疏散，這些堅硬的塊狀物質自然就會消失。
9. 吐下霍亂
注云：三焦為水穀傳化之路，熱氣甚，則傳化失常，而吐下霍亂，火性燥動故也。大法曰：吐利煩渴為熱，不渴〔為〕寒。或〔熱〕吐〔瀉〕，始得之亦有不渴者，若不止，則亡液而後必渴也。或〔寒〕本不渴，若不止，〔亡〕津液過多，則亦燥而渴也。若寒者，脈當沉細而遲；熱者，脈當實大〔而〕數。
或損氣亡液過極，則脈亦不能實數，而反緩弱也，雖爾，亦不為熱矣。
白話文：
古人說，三焦是食物消化吸收的通道，如果熱氣過盛，就會導致消化功能失常，出現嘔吐、腹瀉等霍亂症狀，這是因為火性燥動的緣故。治療原則是：如果病人有嘔吐、腹瀉、口渴等症狀，就是熱證；如果沒有口渴，就是寒證。有些病人雖然有嘔吐或腹瀉，但剛開始時並沒有口渴，如果症狀持續，就會損失體液，最終導致口渴。還有些病人，原本沒有口渴，但如果腹瀉不止，損失了過多的津液，也會變得口乾舌燥，出現口渴。寒證的脈象應該是沉細而遲，熱證的脈象應該是實大而數。如果損失了太多氣血和體液，脈象也可能變得虛弱，即使如此，也不一定是熱證。
10. 瞀
注云：昏也，熱氣甚，則濁亂昏昧也。
11. 郁
注云：怫熱結滯，而氣不通暢也。所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也。〔則〕如火煉物，反相合而不離也。故熱鬱則閉塞不通暢也。然寒水〔主〕於閉藏，而今反屬熱者，謂〔火〕熱亢甚，則反兼水化制之故也。
白話文：
註解說明：當體內有熱邪積聚且氣機阻滯，導致氣流通不暢。這就是說，熱邪過盛會使腠理（皮膚和體表的微細孔道）閉塞緊密，使得熱邪在體內鬱積。就好比用火去熔煉物質，火與物質反而會相互融合而不會分開。所以，熱邪鬱積會導致體內氣血運行受阻，氣流通不暢。
然而，按照常理，寒水本應具有閉藏的特性（即收斂、封閉），但在這裡卻出現了與熱邪相關的情況，這是因為熱邪過旺，反而會促使體內的寒水特性轉化為制約熱邪的作用。也就是說，當熱邪極度旺盛時，它會引發身體內部的一種調節反應，使原本應該收斂的寒水特性轉變為對熱邪的制約。
12. 腫脹
注云：熱勝於內，則氣鬱而為腫也。陽熱氣甚則腹脹。火主長而高茂，形貌彰顯，升明舒榮，皆腫脹〔之象〕也。
白話文：
註解如下：若體內熱量過盛，會導致氣體積聚，形成腫脹。當陽熱之氣非常強烈時，腹部會有脹滿感。火性主生長與繁茂，其形狀和外觀明顯，上升明亮且欣榮，這些都是腫脹的特徵。
13. 鼻窒
注云：窒，塞也。火主䐜膹腫脹，故陽明熱，而鼻中〔䐜脹〕，則窒塞也。
白話文：
註解：窒，指的是堵塞。火氣主導著腫脹和脹滿的症狀，因此在陽明熱的影響下，鼻子中的腫脹和脹滿情況，就會導致堵塞。
14. 鼽
注云：〔鼽者〕，鼻出清涕也。夫五常之道，微則當其本化，甚則兼其鬼賊，故經曰：亢則害，承乃制也。由是肝熱甚則出〔泣，心熱甚則出〕汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。此乃寒〔傷〕皮毛，則腠理閉密，陽熱怫鬱，〔而病愈甚〕也。
白話文：
注釋說：「鼽」是指鼻涕清澈流出。五臟的運作規律，微弱時會表現出其正常的生理現象，嚴重時就會兼具其病邪的表現，所以經書說：「亢則害，承乃制也。」也就是說，當某個臟腑機能亢盛時，就會導致病變，而另一個臟腑則會發揮其制約作用。由此可知，肝火熾盛則會流淚，心火熾盛則會出汗，脾火熾盛則會流涎，肺火熾盛則會流涕，腎火熾盛則會流唾。這是因為寒邪侵襲皮毛，導致毛孔閉塞，陽熱鬱積，使病情加重。
15. 衄
注云：陽熱怫鬱於足陽明，而上熱甚，則血妄行為鼻衄也。
16. 血溢
注云：〔血溢者〕，上出也。心養於血，故熱甚則血有餘而妄行也。
白話文：
【注雲：（血溢者），上出也。心養於血，故熱甚則血有餘而妄行也。】
【注釋：（血溢）是從高處流出。心臟養育血液，因此當熱度過高時，血液會過剩並且不按常規流動。】
17. 血泄
注云：熱在下焦，而大小便血也。
18. 淋
注云：小便澀痛，熱客膀胱，鬱結而不能滲泄故也。可用開結利小便之寒藥，以使結散熱退，血氣宣通，榮衛和平，精神清利而已。
白話文：
註明：如果出現小便困難且疼痛的情況，這是因為熱邪侵入膀胱，導致堵塞，無法正常排出。這種情況可以用具有開闊堵塞、促進小便排出的寒涼性藥物來治療，目的是使堵塞物消散，熱邪退去，使血氣流通，身體的榮衛（中醫理論中的兩種氣體）保持平和，精神清晰舒暢即可。
19. 閟
注云：大便澀滯也。熱耗其液，則糞堅結，大〔腸〕燥澀緊斂故也。俗謂風熱結〔者〕，謂火甚則制金，不能平木，則肝木自甚故也。或大便溏而〔閟〕者，燥熱在乎腸胃之外，而濕熱在內故也。
白話文：
註解說明：這指的是大便困難的情況。熱氣消耗了體液，所以大便變得堅硬結塊，這是因為大腸乾燥、澀滯收縮所致。俗語所謂「風熱結」，指的是熱力過盛，導致金屬元素被抑制，無法調和木元素，因此肝木反而過盛。或者出現大便稀薄但排不出來的情況，這可能是體外的燥熱與體內的濕熱不同步，造成了這種症狀。
20. 身熱惡寒
注云：此熱在表也。邪熱在表而淺，邪畏其正，故病熱而反惡寒也。仲景云：無陽不可發汗。又云：身熱〔惡〕寒，麻黃湯汗之。汗泄熱去，身涼即愈。
白話文：
註明：這指的是表熱。邪熱位於表面且位置較淺，邪氣畏懼於正氣，因此出現熱病卻伴有畏寒的情況。張仲景曾說：沒有陽氣不能發汗。又說：如果出現身體熱度高卻畏寒的症狀，應該使用麻黃湯來發汗退熱。出汗後，熱氣排出，身體舒適，病情即可康復。
21. 戰慄
注云：〔戰慄〕動搖，火之象也。陽動陰靜，而水火相反。故厥逆禁固，屈伸不便，為病寒也。慄者，寒冷〔也〕。此由心火熱甚，亢極而戰，反兼水化制之，故寒慄也。然寒〔慄〕者，由火甚似水，實非兼有寒氣也。故以大承氣湯下之，多有燥糞，下後熱退，戰慄愈矣。
白話文：
注云：
〔戰慄〕是指身體不自主地顫抖，這是火氣旺盛的表現。陽氣主動作，陰氣主靜止，而水火是互相對立的。因此，當出現厥逆、禁固、屈伸不便等症狀，就說明是寒症。
慄，就是寒冷的意思。這是因為心火過於熾盛，達到極點而奮力向外，反過來需要水氣來制衡，所以才會出現寒慄。
但是，雖然寒慄是因火盛所致，看起來像是寒氣入侵，但實際上並非真的兼有寒氣。因此，用[大承氣湯]瀉下熱毒，往往能排出燥結的糞便，下瀉後熱退，寒慄也會痊癒。
22. 驚
注云：心卒動而不寧也。火主〔於〕動，心火熱甚〔故〕也。雖爾，止為熱極於裡，乃火極而似水，則喜驚也。反兼腎之恐者，亢則害，承乃制故也。
白話文：
註解說明：這是指心臟突然跳動不安的情況。火屬動，所以心火過熱才會這樣。雖然如此，只是因為內在熱度達到極點，導致火氣過旺像水一樣，因此人會感到驚訝。同時還伴有腎虛的恐懼感，這是因為火氣過旺會傷害腎氣，腎氣不足就會表現出恐懼的情緒。
23. 惑
注云：疑惑、猶豫、濁亂，而志不一也。象火參差而惑亂，故火實則水衰，失志而惑〔亂〕也。〔志〕者，腎〔水〕之神也。
白話文：
註解說明：懷疑、猶豫、思想混亂，意志不專一。這如同火焰參差不齊，令人感到困惑和混亂。因此，當火勢旺盛時，水勢就會相對減弱，導致意志不堅定，陷入混亂之中。在這裡，「志」指的是腎水的神靈。
24. 悲
注云：金肺之志也。金〔本〕燥，能令燥者，火也。所謂悲泣五液俱出〔者〕，火熱亢極，而反兼水化制之故也。
白話文：
註解：肺屬金，其情緒為悲。金在五行中代表乾燥，能引起乾燥的因素是火。人們在悲傷時會哭泣，這是因爲火熱過度，反而會調節並引發水分的分泌。
25. 笑
注云：蕃茂鮮淑，舒榮彰顯，火之化也，故喜為心火之志也。喜極而笑者，猶燔爍火喜而鳴，笑之象也。
白話文：
註解說明：蕃茂鮮淑，舒榮彰顯，火之化也，故喜為心火之志也。喜極而笑者，猶燔爍火喜而鳴，笑之象也。
註解提到：草木繁盛，清新美好，光華顯著，這都是火元素的表現，因此喜悅被認為是心火的特徵。當喜悅達到極致時，就像燃燒的火焰在歡騰，並且發出響聲，這就是喜悅表現在行動中的模樣。
26. 譫
注云：多言也。言為心聲，猶火燔而鳴，故心火熱則多言，猶心醉而熱，故多言也。
白話文：
註解：過度的言語。說話是心靈的聲音，就像是火燒時會發出聲音一樣，所以心火熱則容易多言，就像是心醉後會感到熱，因此也會多言。
27. 妄
注云：虛妄也。火為陽，故外清明而內濁昧，其主動亂。故心火熱甚，則腎水衰而志不專一，虛妄見聞，而〔自為〕問答，則神志失常，而如見鬼神也。
白話文：
註解指出：這是一種虛假的情況。火屬陽性，因此外表清淨明澈，但內心混亂不明，容易導致行動混亂。所以，當心火過旺，會導致腎水減少，使人意志不專一，產生虛幻的聽聞，並且自我回答問題，使得神智失常，好像見到了鬼神一般。