《醫學啟源》~ 卷之下 (14)
卷之下 (14)
1. 5.寒沉藏
味之厚者，陰中之陰，味厚則泄，酸、苦、〔咸〕、寒是也。
大黃，味苦氣寒，其性走而不守，瀉〔諸實〕熱不通，下大〔便〕，盪滌腸胃中熱，專治〔不大便〕。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味俱厚，沉而降，陰也。其用有四：去實熱一也。除下焦濕二也。推陳致新三也。消宿食四也。用之須酒浸煨熟，寒因熱用也。又云：苦，純陰，熱淫所勝，以苦瀉之。酒浸入太陽，酒洗入陽明，余經不用。去皮銼用。
黃柏，氣寒味苦，治腎水膀胱不足，諸痿厥，腰〔腳〕無力，於黃耆湯中〔少〕加用〔之〕，使兩足膝中氣力湧出，痿軟即時去矣。蜜炒此一味，為細末，治口瘡如神，癱瘓必用之藥也。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味俱厚，沉而降，陰也。其用有六：瀉膀胱龍火一也。
利〔小便熱結〕二也。〔除〕下焦濕腫三也。治痢先見血四也。〔去〕臍〔下〕痛五也。補腎〔氣〕不足，壯骨髓六也。二制〔則〕治上焦，單制〔則〕治中焦，不制〔則〕治下焦也。又云：苦厚微辛，陰中之陽，瀉膀胱，〔利下竅〕。去皮用。
黃芩，氣寒，味微苦，治肺中濕熱，療上熱目中腫赤，瘀血壅盛，必用之藥，泄肺中火邪，上逆於膈上，補膀胱之寒水不足，乃滋其化源也。《主治秘〔要〕》云：性涼，味苦甘，氣厚味薄，浮而〔降〕，陽中陰也。其用有九：瀉肺經熱一也。夏月須用二也。去諸熱三也。上焦及皮膚風熱風濕四也。
婦人產後，養陰退陽五也。利胸中氣六也。消膈〔上痰〕七也。除上焦及脾諸濕八也。安胎九也。單制、二制、不制，分上中下也。又云：苦，陰中微陽，酒炒上行，主上部積血，非此不能除。肺〔苦〕氣上逆，急食苦以泄之，正謂此也。去皮銼用。
黃連，氣寒味苦，瀉心火，除脾胃中濕熱，治煩〔躁〕噁心，鬱熱在中〔焦〕，兀兀欲吐，〔心下〕痞滿，〔必用藥也〕仲景〔治〕九種心下痞，〔五等〕瀉心湯皆用之。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味〔俱〕厚，可升可降，陰中陽也。其用有五：瀉心熱一也。去上焦火二也。諸瘡必用三也。去風濕四也。赤眼暴發五也。去須用。
石膏，氣寒，味辛甘，治〔足〕陽明經中熱、發熱、惡〔熱〕、躁熱、〔日〕晡潮熱，自汗，小便濁赤，大渴引飲，身體肌肉壯熱，苦頭痛之藥，白虎湯是也。善治本經頭痛，若無此有餘〔之〕證，醫者不識而〔誤用〕之，〔則〕不可勝救也。《主治秘〔要〕》云：性寒味淡，氣味俱薄，體重而沉降，陰也，乃陽明經大寒藥，能〔傷〕胃〔氣〕，令人不食，非腹有極熱者，不宜輕用。又云：辛甘，陰中陽也，止陽明頭痛，胃〔弱者〕不可服，〔治〕下牙痛，用香芷為引。
白話文：
味道濃厚的藥物，屬於陰性中的陰性，味道濃則容易使藥性向外發散。像是酸味、苦味、鹹味和寒性的藥物就屬於這類。
大黃，味道苦、藥性寒，藥性走動而不停留在某處，可以瀉除各種實熱不通的情況，使大便通暢，清除腸胃中的熱邪，專門治療便秘。《主治秘要》說：它的藥性寒涼，味道苦，氣味都厚重，藥性往下沉降，屬於陰性。它的作用有四個：一是去除實熱，二是去除下焦的濕氣，三是推動新陳代謝，四是消除積食。使用時需要用酒浸泡後煨熟，這是利用熱來引導寒性藥物的作用。又說：苦味，屬純陰，可以瀉除因熱邪過盛導致的疾病。用酒浸泡可以使藥力進入太陽經，用酒洗則可以使藥力進入陽明經，其他經脈則不用。要去皮，並切成小塊使用。
黃柏，藥性寒涼、味道苦，可以治療腎水和膀胱的不足，各種痿症和厥症，以及腰腿無力。在黃耆湯中少量加入黃柏，可以使兩腿膝部的氣力湧出，痿軟無力的狀況立刻消失。將黃柏用蜂蜜炒過，再磨成細末，可以神奇地治療口瘡，也是治療癱瘓的必用藥。《主治秘要》說：它的藥性寒涼，味道苦，氣味都厚重，藥性往下沉降，屬於陰性。它的作用有六個：一是瀉除膀胱的龍火，二是利小便，解除小便不暢的熱結，三是去除下焦的濕腫，四是治療先見血的痢疾，五是去除肚臍以下的疼痛，六是補腎氣不足，強健骨髓。經過不同炮製方式，可以分別治療上焦、中焦和下焦的疾病。又說：味道苦厚，略帶辛味，屬於陰性中的陽性，可以瀉除膀胱的邪熱，使下竅通暢。使用時要去皮。
黃芩，藥性寒涼，味道微苦，可以治療肺中的濕熱，治療上熱引起的眼睛紅腫，以及瘀血壅盛的狀況，是必須使用的藥物，可以發散肺中的火邪，使上逆的火氣下降，還可以補充膀胱寒水不足，滋養化源。《主治秘要》說：它的藥性涼，味道苦甘，氣厚而味薄，藥性上浮而下降，屬於陽性中的陰性。它的作用有九個：一是瀉除肺經的熱邪，二是夏天必須使用，三是去除各種熱邪，四是治療上焦以及皮膚的風熱風濕，五是幫助產後婦人滋養陰氣，退散陽熱，六是疏通胸中的氣機，七是消除膈上的痰液，八是去除上焦和脾臟的各種濕氣，九是安胎。單獨炮製、多次炮製或不經炮製，可以分別作用於上焦、中焦和下焦。又說：味道苦，屬於陰性中的微陽，用酒炒過後藥性上行，主要治療上部的積血，必須用它才能去除。肺氣上逆時，要趕快食用苦味的藥物來發散，就是這個道理。使用時要去皮，並切成小塊。
黃連，藥性寒涼，味道苦，可以瀉除心火，去除脾胃中的濕熱，治療煩躁噁心，以及鬱熱在中焦導致的想吐、心下痞滿等症狀，是必須使用的藥物。張仲景治療九種心下痞的方劑，如五種瀉心湯都使用了黃連。《主治秘要》說：它的藥性寒涼，味道苦，氣味都厚重，可以上升也可以下降，屬於陰性中的陽性。它的作用有五個：一是瀉除心火，二是去除上焦的火邪，三是各種瘡瘍必須使用，四是去除風濕，五是治療突發的紅眼病。使用時要去須根。
石膏，藥性寒涼，味道辛甘，可以治療足陽明經的熱邪，如發熱、怕熱、躁熱、午後潮熱，以及自汗、小便混濁發紅、口渴喜飲、身體肌肉壯熱、頭痛等症狀，白虎湯就是以石膏為主要藥物的方劑。它善於治療本經的頭痛。如果沒有這些熱邪過盛的症狀，醫生不認識而誤用，則會造成難以挽回的後果。《主治秘要》說：它的藥性寒涼，味道淡，氣味都薄，體重而沉降，屬於陰性，是陽明經的大寒之藥，能夠損傷胃氣，使人沒有食慾，如果不是腹部有極嚴重的熱邪，不應該輕易使用。又說：味道辛甘，屬於陰性中的陽性，可以止陽明經的頭痛，胃虛弱的人不可以服用，可以治療下牙痛，用香芷作為引經藥。