《醫學啟源》~ 卷之下 (7)
卷之下 (7)
1. 5.寒沉藏
味之厚者，陰中之陰，味厚則泄，酸、苦、〔咸〕、寒是也。
大黃，味苦氣寒，其性走而不守，瀉〔諸實〕熱不通，下大〔便〕，盪滌腸胃中熱，專治〔不大便〕。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味俱厚，沉而降，陰也。其用有四：去實熱一也。除下焦濕二也。推陳致新三也。消宿食四也。用之須酒浸煨熟，寒因熱用也。又云：苦，純陰，熱淫所勝，以苦瀉之。酒浸入太陽，酒洗入陽明，余經不用。去皮銼用。
黃柏，氣寒味苦，治腎水膀胱不足，諸痿厥，腰〔腳〕無力，於黃耆湯中〔少〕加用〔之〕，使兩足膝中氣力湧出，痿軟即時去矣。蜜炒此一味，為細末，治口瘡如神，癱瘓必用之藥也。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味俱厚，沉而降，陰也。其用有六：瀉膀胱龍火一也。
白話文：
味道濃厚的藥物，屬於陰中之陰，味道濃厚容易泄氣，像酸、苦、鹹、寒性藥物就是如此。大黃味苦性寒，性急不留，能瀉去積熱，通暢不通的大便，清理腸胃中的熱，專門治療便秘。大黃性寒味苦，氣味都很濃厚，沉重下行，屬於陰性藥物，可以去積熱、除下焦濕熱、促進新陳代謝、消解宿食。使用大黃時需要酒浸煨熟，因為它是寒性藥物，需要熱性藥物輔助。大黃味苦，屬純陰，可以治療熱邪過盛，酒浸可以入太陽經，酒洗可以入陽明經，其他經脈則不需使用。使用大黃時需要去皮切片。黃柏性寒味苦，可以治療腎水不足、膀胱虛寒、各種痿厥、腰腳無力等症狀，在黃耆湯中少量加入黃柏，可以使兩足膝中氣力湧出，痿軟症狀也會立即消失。用蜜炒黃柏，研成細末，可以治療口瘡，效果神效，癱瘓也必須使用。黃柏性寒味苦，氣味都很濃厚，沉重下行，屬於陰性藥物，可以瀉去膀胱之火。
利〔小便熱結〕二也。〔除〕下焦濕腫三也。治痢先見血四也。〔去〕臍〔下〕痛五也。補腎〔氣〕不足，壯骨髓六也。二制〔則〕治上焦，單制〔則〕治中焦，不制〔則〕治下焦也。又云：苦厚微辛，陰中之陽，瀉膀胱，〔利下竅〕。去皮用。
黃芩，氣寒，味微苦，治肺中濕熱，療上熱目中腫赤，瘀血壅盛，必用之藥，泄肺中火邪，上逆於膈上，補膀胱之寒水不足，乃滋其化源也。《主治秘〔要〕》云：性涼，味苦甘，氣厚味薄，浮而〔降〕，陽中陰也。其用有九：瀉肺經熱一也。夏月須用二也。去諸熱三也。上焦及皮膚風熱風濕四也。
白話文：
黃芩性寒味苦，能治療肺部濕熱、上熱目赤腫痛、瘀血壅盛等症狀。它可以泄去肺部火邪，防止其上逆於膈上，同時滋補膀胱寒水不足，補充其化源。此外，黃芩還可以治療小便熱結、下焦濕腫、痢疾初期見血、臍下疼痛等症狀。使用時，可以根據情況選擇與其他藥材搭配使用，以達到更好的治療效果。
婦人產後，養陰退陽五也。利胸中氣六也。消膈〔上痰〕七也。除上焦及脾諸濕八也。安胎九也。單制、二制、不制，分上中下也。又云：苦，陰中微陽，酒炒上行，主上部積血，非此不能除。肺〔苦〕氣上逆，急食苦以泄之，正謂此也。去皮銼用。
黃連，氣寒味苦，瀉心火，除脾胃中濕熱，治煩〔躁〕噁心，鬱熱在中〔焦〕，兀兀欲吐，〔心下〕痞滿，〔必用藥也〕仲景〔治〕九種心下痞，〔五等〕瀉心湯皆用之。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味〔俱〕厚，可升可降，陰中陽也。其用有五：瀉心熱一也。去上焦火二也。諸瘡必用三也。去風濕四也。赤眼暴發五也。去須用。
白話文：
婦女生產完後，需要滋陰降陽，順暢胸中氣息，消除胸膈痰積，去除上焦和脾臟的濕氣，安胎保胎。黃連根據炮製方法不同，分為單制、二制、不制，分別適用於上焦、中焦、下焦。此外，黃連味苦，屬陰中微陽，酒炒後可上行，治療上部積血，其他藥物無法替代。肺氣上逆，急需用黃連泄熱，正是利用了這個特性。去皮銼用即可。
黃連性寒味苦，可瀉心火，清除脾胃濕熱，治療煩躁噁心、心焦鬱熱、想吐、心下痞滿等症狀。張仲景治療九種心下痞，其中五種都用到瀉心湯，裡面都包含黃連。黃連性寒味苦，氣味厚重，可升可降，屬陰中陽。它有五種主要用途：瀉心熱、清上焦火、治療各種瘡瘍、去除風濕、治療赤眼暴發。凡是須要降火，都可用黃連。
石膏，氣寒，味辛甘，治〔足〕陽明經中熱、發熱、惡〔熱〕、躁熱、〔日〕晡潮熱，自汗，小便濁赤，大渴引飲，身體肌肉壯熱，苦頭痛之藥，白虎湯是也。善治本經頭痛，若無此有餘〔之〕證，醫者不識而〔誤用〕之，〔則〕不可勝救也。《主治秘〔要〕》云：性寒味淡，氣味俱薄，體重而沉降，陰也，乃陽明經大寒藥，能〔傷〕胃〔氣〕，令人不食，非腹有極熱者，不宜輕用。又云：辛甘，陰中陽也，止陽明頭痛，胃〔弱者〕不可服，〔治〕下牙痛，用香芷為引。
搗細用。
草龍膽，氣寒，味大苦，治〔兩〕目赤腫睛脹，瘀肉高起，痛不可忍，以柴胡為主，〔龍膽〕為使，治眼中疾必用藥也。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦辛，氣味俱厚，沉而降，陰也。其用有四：除下部風濕一也。〔除〕濕熱二也。臍下以至足腫痛三也。寒濕腳氣四也。其用與防己同。又云：〔苦〕，純陽，酒浸上行。去蘆用。
白話文：
石膏性寒，味道辛甘，用於治療足陽明經熱症，例如發熱、畏熱、煩躁發熱、午后潮熱、自汗、小便混濁發紅、口渴難忍、身體肌肉發熱疼痛等。白虎湯就是使用石膏治療此類症狀的方劑。石膏擅長治療本經頭痛，如果患者沒有上述陽明經熱證，醫生不了解情況而誤用石膏，就難以挽回。
《主治秘要》記載：石膏性寒味淡，氣味都很淡薄，質地沉重，屬於陰性藥物，是陽明經的大寒藥，容易傷胃氣，使人食慾不振，若不是腹部有極度發熱的情況，不應該輕易使用。
《主治秘要》又記載：石膏辛甘，是陰中帶陽，可以止陽明頭痛，但胃弱者不能服用。用於治療下牙痛時，需用香芷引導。
石膏需搗碎後使用。
草龍膽性寒，味道極苦，用於治療眼紅腫、眼球脹痛、瘀肉隆起、疼痛難忍等症。以柴胡為主藥，草龍膽為輔藥，治療眼疾必用此藥。
《主治秘要》記載：草龍膽性寒，味苦辛，氣味厚重，沉降屬陰。草龍膽有四種用途：一、去除下肢風濕；二、去除濕熱；三、治療臍下至足部腫痛；四、治療寒濕腳氣。草龍膽的用途與防己相同。
《主治秘要》又記載：草龍膽味苦，屬於純陽，用酒浸泡後上行。使用時需去除蘆頭。
生地黃，氣寒味苦，涼血補血，〔補〕腎水真陰不足，此藥大寒，宜斟酌用之，恐損人胃氣。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣薄味厚，沉而降，陰也。其用有三：涼血一也。〔除〕皮膚燥二也。去諸濕（熱）三也。又云：陰中微陽，酒浸上行。
知母，氣寒，味大辛，治〔足〕陽明火熱，大補益腎〔水〕、膀胱之寒。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味俱厚，沉而降，陰也。其用有三：瀉腎經火一也。作利小便之佐使二也。〔治〕痢疾〔臍〕下痛三也。又云：苦，陰中微陽，腎〔經〕本藥，〔欲〕上頭引經，皆酒炒。刮去毛，里白者佳。
白話文：
生地黃性寒味苦，能涼血補血，滋補腎臟陰虛，但因其性寒，使用時需謹慎，以免傷胃。知母性寒味辛，可清瀉陽明經火熱，並滋補腎水和膀胱寒症。兩者皆屬寒性藥材，使用時需注意劑量，並配合其他藥材以平衡寒性。
漢防己，氣寒，味大苦，療胸中以下至足濕熱腫盛，腳氣，〔補〕膀胱，去留熱，通〔行〕十二經。《主治秘〔要〕》云：辛苦，陰〔也〕泄濕氣。去皮淨用。
茵陳蒿，氣寒，味苦平，治煩熱，主風濕風熱，邪氣熱結，黃疸，通身發黃，小〔便〕不利。《主治秘〔要〕》云：苦甘，陰中微陽，治傷寒發黃。去枝莖，用葉，手搓。
朴硝，氣寒，味苦辛，除寒熱邪氣，六腑積聚，結固血癖，胃中飲食熱結，〔去血閉〕，停痰痞滿，消毒。《主治秘〔要〕》云：芒硝性寒味鹹，氣薄味厚，沉而降，陰也。其用有三：〔治〕熱淫於內一也。去腸內宿垢二也。破堅積熱塊三也。婦人有孕忌之。又云：鹹寒，純陰，熱淫於內，治以鹹寒，正謂此也。
白話文：
漢防己性寒，味道非常苦，可以治療胸部以下到腳部的濕熱腫脹、腳氣，幫助膀胱排泄熱氣，疏通十二經脈。《主治秘要》記載：漢防己苦寒，屬陰，能泄去濕氣。使用時要先去皮，再使用。
茵陳蒿性寒，味道苦而微甘，可以治療煩熱、風濕、風熱、邪氣熱結、黃疸、全身發黃、小便不利。《主治秘要》記載：茵陳蒿苦甘，屬陰中帶微陽，可以治療傷寒發黃。使用時要先去掉枝莖，只用葉子，並用手搓揉。
朴硝性寒，味道苦辛，可以去除寒熱邪氣，治療六腑積聚、血瘀、胃中食物積熱、血閉、痰濕積聚、消炎。《主治秘要》記載：芒硝性寒味鹹，氣薄味厚，沉降屬陰。它的作用有三個：一是治療內熱；二是清理腸道宿垢；三是破除堅積熱塊。孕婦忌用。又說：芒硝鹹寒屬純陰，可以用來治療內熱，這就是它的道理。
栝蔞根，氣寒味苦，主消渴，身熱煩滿大熱，補虛安中，通月水，消腫毒、瘀血及熱癤毒。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，陰〔也〕，能消煩渴。又云：苦，純陰，一心中枯渴，非此藥不能除。
牡蠣，氣寒，味鹹平，主傷寒、〔寒〕熱、溫瘧，女子赤白帶，止汗，〔止〕心痛，氣結大小腸，治心脅痞。《主治秘〔要〕》云：咸，軟痞積。燒白搗用。
玄參，氣寒味苦，治心〔中〕懊憹，煩而不能眠，心神顛倒欲絕，血滯，小便不利。
苦〔參〕氣寒味苦，足少陰腎經之君藥也，治本經須用。《主治秘〔要〕》云：苦，陰，氣沉逐濕。
白話文：
栝蔞根性寒味苦，能解渴，緩解身體發熱、煩躁、口渴等症狀，還能滋補虛損、安五臟、促進月經、消腫解毒，治療瘀血和熱毒瘡。牡蠣性寒味鹹，平性，可治療傷寒、寒熱、瘧疾，以及女性白帶異常，止汗、止心痛、氣滯腸胃、心胸痞悶等症狀。玄參性寒味苦，能治療心煩意亂、失眠、心神不寧、血瘀、小便不利等症狀。苦參性寒味苦，是足少陰腎經的君藥，可用於治療腎經相關疾病。
川楝子，氣寒，味苦平，主傷寒大熱煩〔躁〕，殺三蟲疥瘍，通利大小便之疾。《主治秘〔要〕》云：入心，止下部腹痛。
香豉，氣寒味苦，主傷寒頭痛、煩躁、滿悶，生用之。《主治秘〔要〕》云：苦，陰，去心〔中〕懊憹。
地榆，氣微寒，味甘酸，主婦人乳產，七傷帶下，經血不止，血崩之病，除惡血，止痛疼，療腸風泄血，小兒疳痢。性沉寒，入下焦，治熱血痢。《主治秘〔要〕》云：性微寒，味微〔苦〕，氣味俱薄，其體沉而降，陰中陽也，專治下焦血。又云：甘苦，陽中微陰，治下部血。去蘆用。
白話文：
川楝子性寒，苦味，能治傷寒發燒、煩躁，殺蟲止癢，通大小便。它能入心，止腹痛。
香豉性寒，苦味，能治傷寒頭痛、煩躁、胸悶，生吃效果更好。它能清心火，解煩熱。
地榆性微寒，甘酸味，能治婦女產後乳汁不通、七傷帶下、經血不止、血崩，去除惡血，止痛，治腸風出血、小兒疳痢。它性寒沉，入下焦，能治熱血痢。它能清血熱，止血，去蘆頭使用。
梔子，性寒味苦，氣薄味厚，輕清上行，氣浮而味降，陽中陰也。其用有四：〔去〕心經客熱一也。除煩〔躁〕二也。去上焦虛熱三也。治風〔熱〕四也。又云：苦，純陽，止渴。
白話文：
【梔子】，性質為寒，味道是苦，氣息輕微，味道濃厚，輕盈而清揚，氣息上升，味道下降，具陽中之陰特性。它的用途有四點： 一、消除心中客熱。 二、去除煩躁。 三、消除上焦虛熱。 四、治療風熱。
另外還有一說，【梔子】苦味，完全屬於陽性，具有止渴的功效。