《醫學啟源》~ 卷之下 (8)
卷之下 (8)
1. 〔續添〕
〔巴豆〕性〔熱〕味苦，氣薄味厚，體重而沉降，陰也。其用有三：導氣消積一也。去臟腑停寒二也。消化寒涼及生冷硬物所傷三也。〔又云〕：辛，〔陽〕，去胃中寒〔積〕。
白〔僵〕蠶，〔性微溫〕，味微辛，氣味俱薄，體輕而浮升，陽也，去皮膚間諸風。
生薑，性溫，味辛甘，氣味俱厚，清浮而生升，陽也。其用有四：製厚朴、半夏毒一也。〔發〕散風邪二也。溫中去濕三也。作益胃脾〔藥〕之佐四也。
杜仲，性溫，味辛甘，氣味俱薄，沉而降，陰也。其用壯筋骨，及足弱無力行。
以上諸藥，此大略言之，以為制方之階也，其用有未盡者。
白話文：
【補充說明】
巴豆，屬性熱，味道苦澀，其氣味淡而實質濃厚，質地偏重且有沉降作用，這象徵陰性特徵。它的用途主要有三點：一是幫助氣血運行，消除體內積滯；二是去除臟腑中的寒氣凝滯；三是有助於消化因寒涼或生冷硬食物引起的傷害。另有一說，巴豆性辛，屬陽性，能去除胃部的寒積。
白僵蠶，性微溫，味道微辛，氣味都較為淡薄，質地輕盈且具有上升性，象徵著陽性，主要功能是去除皮膚間的各種風邪。
生薑，性溫，味道辛甘，氣味皆濃鬱，性質清揚且具有上升性，屬陽性。它的用途主要有四點：一是可以解除厚朴和半夏的毒性；二是能散發風邪；三是溫暖身體，去除濕氣；四是作為增強脾胃藥物的輔助成分。
杜仲，性溫，味道辛甘，氣味都較為淡薄，屬性沉降，象徵陰性。它的主要功效是壯健筋骨，以及改善腳部無力的情況。
以上這些藥材，只是做個大致的介紹，以便在配製藥方時有所參考，實際應用上還有更多未提及的效用。
2. （十八）〔法象余品〕
蜀葵花，冷，陰中之陽，赤治赤帶，白治白帶。
梧桐淚，咸，瘰癧非此不能除。
鬱金，辛苦，純陽，涼心。
款冬花，辛苦，純陽，溫肺止嗽。
香附子，甘，陽中之陰，快氣。
大〔戟〕苦甘，陰中微陽，瀉肺，損真氣。
白芨，苦甘，陽中之陰，止肺〔血〕，澀，白蘞同。
甘遂，苦純陽，水結胸中，非此不能除。
蜀漆，辛，純陽，破血。
射干，苦，陽中之陰，去胃中癰瘡。
天南星，苦辛，去上焦痰及頭眩運。
御米殼，酸澀，固收正氣。
胡蘆巴，陰，治元〔氣〕虛〔寒〕，及腎〔經〕虛冷。
馬兜鈴，苦，陰中之陽，主肺〔濕〕熱，〔清〕肺氣，補肺。
白附子，陽，溫，主血痹，〔行〕藥勢。
槐花，苦，陰，氣薄，涼大腸熱。
槐實，苦酸，〔同上〕。
茯神〔陽〕，療風眩、風虛。
沉香，陽，補腎。
檀香，陽，主心腹〔痛〕，霍亂，中惡，引胃氣上升，進食。
乳香，陽，補腎。
竹葉，苦，陰中微陽，涼心經。
山茱萸，酸，陽中之陰，溫肝。
郁李仁，苦辛，〔陰〕中之陽，破血潤燥。
金鈴子，酸苦，陰中之陽，心暴痛，非此不能除。即川楝子。
草豆蔻，辛，陽，益脾胃，去寒。
紅花，苦，陰中之〔陽〕，入心養血。
硃砂，心熱非此不能除。
赤石脂，甘酸，陰中之陽，固脫。
甘菊，苦，養目血。
茜根，陰中〔微陽〕，去諸死血。
王不留行，甘苦，陽中之陰，〔下乳引導用之〕。
艾葉，苦，陰中之陽，溫胃。
〔硇〕砂，咸，破堅癖，獨不用。
白話文：
【蜀葵花】性質偏冷，屬陰中之陽，紅色的可治療紅色的分泌物，白色的可治療白色的分泌物。
【梧桐淚】味道偏鹹，對淋巴結核這種病症，非它不可治療。
【鬱金】辛苦，屬純陽，能涼心。
【款冬花】辛苦，屬純陽，能溫肺止咳。
【香附子】味甘，屬陽中之陰，能舒暢氣機。
【大戟】苦甘，屬陰中微陽，能瀉肺，但會損害真氣。
【白芨】苦甘，屬陽中之陰，能止肺部出血，其效與白蘞相同。
【甘遂】苦純陽，對於胸中水結，非它不能消除。
【蜀漆】辛，屬純陽，能破血。
【射干】苦，屬陽中之陰，能去除胃中的腫瘤。
【天南星】苦辛，能去除上焦的痰和頭暈。
【御米殼】酸澀，能鞏固收斂正氣。
【胡蘆巴】性質偏陰，能治療原氣虛寒，以及腎經虛冷。
【馬兜鈴】苦，屬陰中之陽，主要治療肺部濕熱，清肺氣，補肺。
【白附子】性質偏陽，溫暖，主要治療血痹，能行藥力。
【槐花】苦，屬陰，氣薄，能涼大腸熱。
【槐實】苦酸，功效與槐花相同。
【茯神】屬陽，能治療風眩、風虛。
【沉香】屬陽，能補腎。
【檀香】屬陽，主要治療心腹痛，霍亂，中惡，能引胃氣上升，促進食慾。
【乳香】屬陽，能補腎。
【竹葉】苦，屬陰中微陽，能涼心經。
【山茱萸】酸，屬陽中之陰，能溫肝。
【郁李仁】苦辛，屬陰中之陽，能破血潤燥。
【金鈴子】酸苦，屬陰中之陽，能治療突然的心痛，非它不能消除。也就是川楝子。
【草豆蔻】辛，屬陽，能增強脾胃功能，去除寒冷。
【紅花】苦，屬陰中之陽，能進入心臟養血。
【硃砂】對於心熱，非它不能消除。
【赤石脂】甘酸，屬陰中之陽，能固脫。
【甘菊】苦，能養護眼睛血液。
【茜根】屬陰中微陽，能去除各種死血。
【王不留行】甘苦，屬陽中之陰，可用於下乳引導。
【艾葉】苦，屬陰中之陽，能溫胃。
【硇砂】鹹，能破堅癖，但通常不會單獨使用。
3. （十九）〔五行制方生克法〕
（附湯例）
夫〔木〕火土金水，此制方相生相剋之法也，老於醫者能之。
風，製法：肝、木、酸，春生之道也，失常則病矣。風淫於內，治以辛涼，佐以苦辛，以甘緩之，以辛散之。
暑，製法：心、火、苦，〔夏〕長之道也，失常則病矣。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。
濕，製法：脾、土、甘，中〔央〕化〔成〕之道也，失常則病矣。濕淫於內，治以苦熱，佐以鹹淡，以苦燥之，以淡泄之。
燥，製法：肺、金、〔辛〕，秋收之道也，失常則病矣。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤之，以苦下之。
寒，製法：腎、水、咸，冬藏之道也，失常則病矣。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛散之，以苦堅之。
注云：酸苦甘辛鹹，即肝木、心火、脾土、肺金、腎水之本也。四時之變，五行化生，各順其道，違則病生。聖人設法以制其變，謂如風淫於內，即是肝木失常也，火隨而熾，治以辛涼，是為辛金克其木，涼水沃其火，其治法例皆如此。下之二方，非為治〔病而〕設，〔此乃〕教人〔比證〕立方之〔道〕，容易〔通曉〕也。
當歸拈痛湯：
〔治〕濕〔熱〕為病，肢節煩痛，〔肩背〕沉重，胸膈不利，遍身疼，下注於脛，腫痛不可忍。經云：濕淫於內，治以苦溫，羌活苦辛，透關利節〔而〕勝〔濕〕；防風甘辛，溫散經絡中留濕，故以為〔君〕。水性潤下，升麻、葛根苦辛平，味之薄〔者〕，陰中之陽，引而上行，以苦發之也。
白朮苦甘溫，和中除濕；蒼朮體輕浮，氣力〔雄〕壯，能去皮膚腠理〔之濕〕，故以為臣。〔血〕壅而不流則痛，當歸身〔辛〕，溫以散之，使氣血各有所歸。人參、甘草甘溫，補脾養正氣，使苦藥不能傷胃。仲景云：濕熱相合，肢節煩痛，苦〔參〕、黃芩、知母、茵陳者，乃苦〔以〕泄之〔也〕。
凡酒製〔藥〕，以為因用。治濕不利小便，非其治也，豬苓甘溫平，澤瀉鹹平，淡以滲之，又能導其留飲，故以為佐。氣味相合，上下分消，其〔濕〕氣得〔以〕宣通〔矣〕。
羌活（半兩），防風（三錢，二味為〔君〕），升麻（一錢），葛根（二錢），白朮（一錢），蒼朮（三錢），當歸〔身〕（三錢），人參（二錢），甘草（五錢），苦參（酒浸二錢），黃芩（一錢炒），知母（三錢酒洗），茵陳（五錢酒炒），豬苓（三錢），澤瀉（三錢），
上銼如麻豆大，每服一兩，水二盞半，先以水拌濕，候少時，煎至一盞，去滓溫服，待少時，美膳壓之。
天麻半夏湯：
治風痰內作，胸膈不利，頭眩目黑，兀兀欲吐，上熱下寒，不得安臥，遂〔處此〕方云眼黑頭眩，虛風內作，非天麻不能治，〔故以為君〕。〔偏頭痛乃少陽也，非柴胡不能治〕；黃芩苦寒酒製炒，佐柴胡治上熱，又為引用，故以為臣。橘皮苦辛溫，炙甘草〔甘溫〕，補〔中〕益氣為佐。
生薑、半夏辛溫，以治風痰；白茯苓甘〔平〕，利小便，導濕〔熱〕，引而下行，故以為使。不數服而〔見〕愈。
天麻（一錢君），柴胡（七分），黃芩（五分酒製），橘皮（七分去白），半夏（一錢），白茯苓（五分），甘草（五分）
上銼碎如麻豆大，都作一服，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去滓溫服。
白話文：
(附湯例)
關於「木」、「火」、「土」、「金」、「水」，這些是用於中醫配方中相生相剋的原則，經驗豐富的醫生會熟練掌握。
風，處理方法：肝、木、酸，這是春天生命成長的方式，若失調就會生病。如果風邪在體內過盛，應該用辛涼的藥物來治療，輔以苦辛的藥物，並用甘味的藥物緩和，再用辛味的藥物來散開。
暑，處理方法：心、火、苦，這是夏天生命繁盛的方式，若失調就會生病。如果熱邪在體內過盛，應該用鹹寒的藥物來治療，輔以甘苦的藥物，並用酸味的藥物來收斂，再用苦味的藥物來發汗。
濕，處理方法：脾、土、甘，這是中央化育的方式，若失調就會生病。如果濕邪在體內過盛，應該用苦熱的藥物來治療，輔以鹹淡的藥物，並用苦味的藥物來燥濕，再用淡味的藥物來排泄。
燥，處理方法：肺、金、辛，這是秋天收穫的方式，若失調就會生病。如果燥邪在體內過盛，應該用苦溫的藥物來治療，輔以甘辛的藥物，並用辛味的藥物來滋潤，再用苦味的藥物來降下。
寒，處理方法：腎、水、鹹，這是冬天收藏的方式，若失調就會生病。如果寒邪在體內過盛，應該用甘熱的藥物來治療，輔以苦辛的藥物，並用辛味的藥物來散開，再用苦味的藥物來固結。
酸、苦、甘、辛、鹹，這就是肝木、心火、脾土、肺金、腎水的根本。四季的變化，五行的轉換，各依其道，違反就會生病。智者設置方法來控制這些變化，比如說，如果風邪在體內過盛，那就是肝木失調，火隨之而起，用辛涼的藥物來治療，就是辛金剋制了木，涼水澆熄了火，所有的治療原則都是這樣。以下的兩個方子，並不是為了治病而設置，而是為了教導人們如何根據症狀來制訂配方，以便讓人們容易理解。
當歸拈痛湯：
用於處理濕熱造成的疾病，肢節疼痛，肩背沉重，胸膈不舒暢，全身疼痛，濕氣下注到小腿，導致腫痛難忍。中醫理論認為，如果濕邪在體內過盛，應使用苦溫的藥物，羌活的苦辛味道能穿透關節，有利於排出濕氣；防風的甘辛味道，可以溫暖和分散經絡中的殘餘濕氣，因此被視為主藥。水的特性是向下流動，升麻和葛根的苦辛平的味道，屬陰中的陽，可以向上提引，利用苦味發汗。
白朮的苦甘溫性質，可以調和中焦，除去濕氣；蒼朮的體質輕盈，氣力壯大，能去除皮膚腠理的濕氣，因此被視為輔助藥。血液凝滯不流會導致疼痛，當歸身的辛溫性質可以散開，讓氣血各自回到它們的部位。人參和甘草的甘溫性質，可以補充脾氣，養正氣，使苦味的藥物不會傷害胃部。仲景說，濕熱相結合，肢節煩痛，苦參、黃芩、知母、茵陳，這些苦味的藥物可以幫助排泄。
所有用酒製造的藥物，都是因為使用上的需要。如果治療濕氣但不促進小便，那就不是正確的治療方式，豬苓的甘溫平性質，澤瀉的鹹平性質，淡味可以幫助排泄，並且能引導殘餘的水分，因此被視為輔助藥。味道相互配合，上下分消，濕氣就能得到宣通。
羌活（半兩），防風（三錢，兩種藥材為主藥），升麻（一錢），葛根（二錢），白朮（一錢），蒼朮（三錢），當歸身（三錢），人參（二錢），甘草（五錢），苦參（酒浸二錢），黃芩（一錢炒），知母（三錢酒洗），茵陳（五錢酒炒），豬苓（三錢），澤瀉（三錢）。
以上藥材切碎如麻豆大小，每次服用一兩，用水二盞半，先用水拌濕，稍等片刻，煎煮至一盞，去掉渣滓，溫熱服用，稍等片刻後，再吃美味的食物來抑制藥效。
天麻半夏湯：
用於處理風痰在體內產生的疾病，胸膈不舒暢，頭暈目眩，有想嘔吐的感覺，上半身熱下半身冷，無法安穩睡眠，因此製訂這個方子。頭暈目眩，體內產生虛風，非天麻不能治療，因此被視為主藥。偏頭痛屬於少陽經，非柴胡不能治療；黃芩的苦寒性質，經過酒製炒製，輔助柴胡治療上半身的熱，同時作為引導，因此被視為輔助藥。橘皮的苦辛溫性質，炙甘草的甘溫性質，可以補中益氣，作為輔助藥。
生薑和半夏的辛溫性質，可以治療風痰；白茯苓的甘平性質，有利於小便，導出濕熱，引導向下排泄，因此被視為輔助藥。不用多次服用就會痊癒。
天麻（一錢主藥），柴胡（七分），黃芩（五分酒製），橘皮（七分去白），半夏（一錢），白茯苓（五分），甘草（五分）
以上藥材切碎如麻豆大小，全部混合成一份，用水二盞，加入三片生薑，煎煮至一盞，去掉渣滓，溫熱服用。