《醫學啟源》~ 卷之下 (8)
卷之下 (8)
1. 〔續添〕
〔巴豆〕性〔熱〕味苦，氣薄味厚，體重而沉降，陰也。其用有三：導氣消積一也。去臟腑停寒二也。消化寒涼及生冷硬物所傷三也。〔又云〕：辛，〔陽〕，去胃中寒〔積〕。
白〔僵〕蠶，〔性微溫〕，味微辛，氣味俱薄，體輕而浮升，陽也，去皮膚間諸風。
生薑，性溫，味辛甘，氣味俱厚，清浮而生升，陽也。其用有四：製厚朴、半夏毒一也。〔發〕散風邪二也。溫中去濕三也。作益胃脾〔藥〕之佐四也。
杜仲，性溫，味辛甘，氣味俱薄，沉而降，陰也。其用壯筋骨，及足弱無力行。
以上諸藥，此大略言之，以為制方之階也，其用有未盡者。
白話文：
巴豆性熱味苦，氣味薄而重，屬陰性，可以用來導氣消積、去除臟腑寒氣，以及消化寒涼或生冷硬物造成的傷害。另外，它也有辛辣的特性，屬於陽性，可以去除胃中寒積。
白僵蠶性微溫，味微辛，氣味薄，體輕而浮升，屬陽性，可以治療皮膚風寒。
生薑性溫，味辛甘，氣味厚，清浮而生升，屬陽性，可以用來解厚朴、半夏的毒性、散發風邪、溫中去濕，以及作為益胃脾藥物的輔助藥材。
杜仲性溫，味辛甘，氣味薄，沉而降，屬陰性，可以用來壯筋骨，治療足部虛弱无力。
以上只是對這些藥物的大概介紹，作為配方的基礎，實際應用還會有更多用法。
2. （十八）〔法象余品〕
蜀葵花，冷，陰中之陽，赤治赤帶，白治白帶。
梧桐淚，咸，瘰癧非此不能除。
鬱金，辛苦，純陽，涼心。
款冬花，辛苦，純陽，溫肺止嗽。
香附子，甘，陽中之陰，快氣。
大〔戟〕苦甘，陰中微陽，瀉肺，損真氣。
白芨，苦甘，陽中之陰，止肺〔血〕，澀，白蘞同。
甘遂，苦純陽，水結胸中，非此不能除。
蜀漆，辛，純陽，破血。
白話文：
蜀葵花性寒，屬陰中之陽，紅色蜀葵花治赤帶，白色蜀葵花治白帶。
梧桐淚味鹹，瘰癧（頸部淋巴結腫大）非它不可治。
鬱金味辛苦，屬純陽，能清心火。
款冬花味辛苦，屬純陽，溫肺止咳。
香附子味甘，屬陽中之陰，能行氣。
大戟味苦甘，屬陰中微陽，能瀉肺，但會損傷正氣。
白芨味苦甘，屬陽中之陰，能止肺出血，有收斂作用，與白蘞功效類似。
甘遂味苦，屬純陽，能治水氣結於胸中，非它不可治。
蜀漆味辛，屬純陽，能破血。
射干，苦，陽中之陰，去胃中癰瘡。
天南星，苦辛，去上焦痰及頭眩運。
御米殼，酸澀，固收正氣。
胡蘆巴，陰，治元〔氣〕虛〔寒〕，及腎〔經〕虛冷。
馬兜鈴，苦，陰中之陽，主肺〔濕〕熱，〔清〕肺氣，補肺。
白附子，陽，溫，主血痹，〔行〕藥勢。
槐花，苦，陰，氣薄，涼大腸熱。
槐實，苦酸，〔同上〕。
茯神〔陽〕，療風眩、風虛。
白話文：
射干味苦，屬陽中之陰，能治療胃部癰瘡。天南星味苦辛，能清上焦痰及頭眩暈。御米殼味酸澀，能固收正氣。胡蘆巴屬陰，能治元氣虛寒及腎經虛冷。馬兜鈴味苦，屬陰中之陽，主治肺熱濕邪，清肺氣，補肺。白附子屬陽，性溫，主治血痹，助藥力。槐花味苦，屬陰，氣薄，能涼解大腸熱。槐實味苦酸，功效與槐花相同。茯神屬陽，能治療風眩、風虛。
沉香，陽，補腎。
檀香，陽，主心腹〔痛〕，霍亂，中惡，引胃氣上升，進食。
乳香，陽，補腎。
竹葉，苦，陰中微陽，涼心經。
山茱萸，酸，陽中之陰，溫肝。
郁李仁，苦辛，〔陰〕中之陽，破血潤燥。
金鈴子，酸苦，陰中之陽，心暴痛，非此不能除。即川楝子。
草豆蔻，辛，陽，益脾胃，去寒。
紅花，苦，陰中之〔陽〕，入心養血。
白話文：
沉香性溫，可以補腎。
檀香性溫，主治心腹疼痛、霍亂、中惡，可以引胃氣上升，促進食慾。
乳香性溫，可以補腎。
竹葉味苦，屬陰中微陽，可以清心火。
山茱萸味酸，屬陽中之陰，可以溫暖肝臟。
郁李仁味苦辛，屬陰中之陽，可以破血潤燥。
金鈴子，也就是川楝子，味酸苦，屬陰中之陽，可以治療心臟劇烈疼痛，沒有它就無法治愈。
草豆蔻味辛，性溫，可以益脾胃，去寒。
紅花味苦，屬陰中之陽，可以入心養血。
硃砂，心熱非此不能除。
赤石脂，甘酸，陰中之陽，固脫。
甘菊，苦，養目血。
茜根，陰中〔微陽〕，去諸死血。
王不留行，甘苦，陽中之陰，〔下乳引導用之〕。
艾葉，苦，陰中之陽，溫胃。
〔硇〕砂，咸，破堅癖，獨不用。
白話文：
硃砂可以去除心火，赤石脂性甘酸，是陰中之陽，能固脫，甘菊苦味，能滋養眼睛血脈，茜根屬陰中微陽，能去除死血，王不留行性甘苦，是陽中之陰，可下乳引導，艾葉苦味，是陰中之陽，能溫暖胃部，硇砂鹹味，能破堅癖，但不可單獨使用。
3. （十九）〔五行制方生克法〕
（附湯例）
夫〔木〕火土金水，此制方相生相剋之法也，老於醫者能之。
風，製法：肝、木、酸，春生之道也，失常則病矣。風淫於內，治以辛涼，佐以苦辛，以甘緩之，以辛散之。
暑，製法：心、火、苦，〔夏〕長之道也，失常則病矣。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。
濕，製法：脾、土、甘，中〔央〕化〔成〕之道也，失常則病矣。濕淫於內，治以苦熱，佐以鹹淡，以苦燥之，以淡泄之。
燥，製法：肺、金、〔辛〕，秋收之道也，失常則病矣。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤之，以苦下之。
寒，製法：腎、水、咸，冬藏之道也，失常則病矣。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛散之，以苦堅之。
白話文：
木火土金水，這是五行相生相剋的原理，經驗豐富的醫生都會運用這個法則。
風屬於肝，屬木，性酸，是春天生長的氣息，如果失常就會生病。風邪侵入體內，就用辛涼的藥物治療，輔以苦辛，用甘緩和，用辛散發。
暑屬於心，屬火，性苦，是夏天生長的氣息，如果失常就會生病。熱邪侵入體內，就用鹹寒的藥物治療，輔以甘苦，用酸收斂，用苦發散。
濕屬於脾，屬土，性甘，是中氣化生的氣息，如果失常就會生病。濕邪侵入體內，就用苦熱的藥物治療，輔以鹹淡，用苦燥濕，用淡泄濕。
燥屬於肺，屬金，性辛，是秋天收斂的氣息，如果失常就會生病。燥邪侵入體內，就用苦溫的藥物治療，輔以甘辛，用辛潤燥，用苦下燥。
寒屬於腎，屬水，性鹹，是冬天藏藏的氣息，如果失常就會生病。寒邪侵入體內，就用甘熱的藥物治療，輔以苦辛，用辛散寒，用苦堅寒。
注云：酸苦甘辛鹹，即肝木、心火、脾土、肺金、腎水之本也。四時之變，五行化生，各順其道，違則病生。聖人設法以制其變，謂如風淫於內，即是肝木失常也，火隨而熾，治以辛涼，是為辛金克其木，涼水沃其火，其治法例皆如此。下之二方，非為治〔病而〕設，〔此乃〕教人〔比證〕立方之〔道〕，容易〔通曉〕也。
當歸拈痛湯：
〔治〕濕〔熱〕為病，肢節煩痛，〔肩背〕沉重，胸膈不利，遍身疼，下注於脛，腫痛不可忍。經云：濕淫於內，治以苦溫，羌活苦辛，透關利節〔而〕勝〔濕〕；防風甘辛，溫散經絡中留濕，故以為〔君〕。水性潤下，升麻、葛根苦辛平，味之薄〔者〕，陰中之陽，引而上行，以苦發之也。
白話文：
古人認為酸、苦、甘、辛、鹹分別對應肝木、心火、脾土、肺金、腎水，四季變化、五行相生相剋，若順應自然法則，則身體健康，反之則會生病。醫生根據此原理制定治療方法，例如風邪入侵導致肝木失常，心火旺盛，便可用辛涼藥物治療，以辛金克木，涼水降火。以下兩個藥方並非針對特定疾病，而是教導如何根據症狀辨證施治，更容易理解。
當歸拈痛湯用於治療濕熱導致的肢體疼痛、肩背沉重、胸悶、全身疼痛、腿部腫痛等症狀。濕邪侵入體內，應以苦溫藥物治療，羌活性苦辛，能通經絡、祛除濕邪；防風性甘辛，能溫散經絡中的濕氣，因此作為主要藥物。升麻和葛根性苦辛平，能引導藥力上行，發散濕邪。
白朮苦甘溫，和中除濕；蒼朮體輕浮，氣力〔雄〕壯，能去皮膚腠理〔之濕〕，故以為臣。〔血〕壅而不流則痛，當歸身〔辛〕，溫以散之，使氣血各有所歸。人參、甘草甘溫，補脾養正氣，使苦藥不能傷胃。仲景云：濕熱相合，肢節煩痛，苦〔參〕、黃芩、知母、茵陳者，乃苦〔以〕泄之〔也〕。
凡酒製〔藥〕，以為因用。治濕不利小便，非其治也，豬苓甘溫平，澤瀉鹹平，淡以滲之，又能導其留飲，故以為佐。氣味相合，上下分消，其〔濕〕氣得〔以〕宣通〔矣〕。
白話文：
白朮味道苦甘，性溫，可以和胃健脾，去除體內濕氣；蒼朮性輕浮，藥力強勁，能夠去除皮膚表面的濕氣，因此作為白朮的輔佐藥物。血液瘀滯不通暢就會疼痛，當歸性辛溫，可以散瘀活血，讓氣血各歸其位。人參和甘草味道甘甜，性溫，可以補脾益氣，防止苦味藥物損傷脾胃。張仲景說：濕熱交雜，導致四肢關節疼痛，使用苦參、黃芩、知母、茵陳等苦寒藥物，就可以瀉去濕熱。
凡是用酒來炮製藥物，都是為了更好地發揮藥效。治療濕氣導致小便不利，酒不是最佳選擇，豬苓性甘溫平，澤瀉性鹹平，它們味道淡，可以利尿滲濕，並且還能引導體內的積液排出，因此作為輔佐藥物。氣味相合，上下同時消散濕氣，濕氣就能夠順暢地排出體外。
羌活（半兩），防風（三錢，二味為〔君〕），升麻（一錢），葛根（二錢），白朮（一錢），蒼朮（三錢），當歸〔身〕（三錢），人參（二錢），甘草（五錢），苦參（酒浸二錢），黃芩（一錢炒），知母（三錢酒洗），茵陳（五錢酒炒），豬苓（三錢），澤瀉（三錢），
上銼如麻豆大，每服一兩，水二盞半，先以水拌濕，候少時，煎至一盞，去滓溫服，待少時，美膳壓之。
天麻半夏湯：
治風痰內作，胸膈不利，頭眩目黑，兀兀欲吐，上熱下寒，不得安臥，遂〔處此〕方云眼黑頭眩，虛風內作，非天麻不能治，〔故以為君〕。〔偏頭痛乃少陽也，非柴胡不能治〕；黃芩苦寒酒製炒，佐柴胡治上熱，又為引用，故以為臣。橘皮苦辛溫，炙甘草〔甘溫〕，補〔中〕益氣為佐。
白話文：
羌活半兩，防風三錢，這兩味藥是主要的藥材。升麻一錢，葛根二錢，白朮一錢，蒼朮三錢，當歸三錢，人參二錢，甘草五錢，苦參用酒浸泡後取二錢，黃芩一錢炒製，知母三錢用酒洗淨，茵陳五錢用酒炒製，豬苓三錢，澤瀉三錢。
將所有藥材切成麻豆大小，每次服用一兩，用水二盞半煎煮。先用水將藥材拌濕，等一小會兒後，煎煮至一盞，去渣溫服，稍等片刻，用美味的食物壓住藥性。
天麻半夏湯：
治療風痰內生，胸膈不暢，頭昏目眩，噁心欲吐，上熱下寒，不能安睡的病症。眼黑頭眩，虛風內生，非天麻不能治，所以將天麻作為主要的藥材。偏頭痛屬於少陽經病症，非柴胡不能治。黃芩苦寒，用酒製備後炒製，輔助柴胡治療上熱，又引導藥性，所以將黃芩作為臣藥。橘皮苦辛溫，炙甘草甘溫，補中益氣，作為輔助藥材。
生薑、半夏辛溫，以治風痰；白茯苓甘〔平〕，利小便，導濕〔熱〕，引而下行，故以為使。不數服而〔見〕愈。
天麻（一錢君），柴胡（七分），黃芩（五分酒製），橘皮（七分去白），半夏（一錢），白茯苓（五分），甘草（五分）
上銼碎如麻豆大，都作一服，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去滓溫服。
白話文：
生薑和半夏辛溫，可以治療風痰；白茯苓甘平，利小便，導除濕熱，引導藥力向下，因此作為使藥。不用服用很多次就能見效。
天麻一錢，柴胡七分，黃芩五分（用酒製），橘皮七分（去白），半夏一錢，白茯苓五分，甘草五分。
以上藥材切碎如麻豆大小，所有藥材一起製成一劑，用水二盞，加生薑三片，煎煮至一盞，去渣後溫服。