《醫學啟源》~ 卷之中 (8)
卷之中 (8)
1. （五）燥
脾約丸：
約者，〔結〕約之象，又曰約束之約也。《內經》曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，〔為〕其津液者。脾氣結，約束精液，不得四布五經，但輸膀〔胱〕，致小便數，大便硬，故曰其脾為約。麻仁味甘平，杏仁甘溫，《內經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之。
麻仁、杏仁潤物也，《本草》曰：潤可以去枯，腸燥必以甘潤之物為主，是以麻仁為君，杏仁為臣。枳殼味苦寒，厚朴味苦溫，潤燥者必以甘，甘以潤之；破結者必以苦，苦以泄之。枳殼、厚朴為佐，以散脾之約；芍藥味酸微寒，大〔黃〕味苦湧泄為陰，芍藥、大黃為使，以下脾之結。燥潤結化，津液還入胃中，則大便利，小便數愈。
白話文：
脾約丸 解釋
「約」 指的是像打結一樣，也指約束的意思。
《內經》 中說：「飲水進入胃中，經過消化後精華上升到脾臟，脾臟將精華散佈到全身，再由肺臟將精華輸送到全身，調節水分，並向下輸送到膀胱，水分精華遍佈全身，經由五臟六腑運行。脾臟負責運化水液。」
如果脾氣凝聚，就會約束精華液，無法散佈到全身，只輸送到膀胱，導致小便次數頻繁，大便乾燥，所以稱為脾約。
麻仁 味甘性平，杏仁 味甘性溫。《內經》說：「脾臟喜緩和，如果脾臟急躁，就應該吃甘味的食物來緩解。」
麻仁和杏仁都有潤滑的作用。《本草》中說：「潤滑可以去除乾燥，腸道乾燥就應該用甘潤的藥物來治療。」所以麻仁是君藥，杏仁是臣藥。
枳殼 味苦性寒，厚朴 味苦性溫。潤燥需要甘味，甘味可以潤滑；破結需要苦味，苦味可以泄瀉。枳殼和厚朴是佐藥，用來散開脾臟的凝聚。
芍藥 味酸微寒，大黃 味苦性寒，具有瀉下作用。芍藥和大黃是使藥，用來向下引導脾臟的凝聚。
經過燥濕化結，水液回到胃中，就能使大便通暢，小便次數減少。
麻仁（一兩），白芍藥，枳殼，厚朴（各半兩），大黃（二兩），杏仁（湯浸，去皮尖，研三錢），
上為極細末，蜜丸梧子大，米飲下三十〔丸〕，日進三服，漸加，以利為度。
潤腸丸：
治脾胃〔中〕伏火，大便秘〔澀〕，或乾燥不通，全不思食，〔此乃〕風結秘、血結秘，皆令閟塞也。〔風以潤之，血以和之〕，和血疏風，自通利矣。
麻仁，桃仁（去皮尖），羌活，當歸，大黃（各半兩）
白話文：
潤腸丸 方劑及說明
組成：
- 麻仁 一兩
- 白芍 半兩
- 枳殼 半兩
- 厚朴 半兩
- 大黃 二兩
- 杏仁 三錢（湯浸去皮尖，研末）
製法：
將以上藥材研成極細末，用蜜丸成梧子大小，每次用米飲送服三十丸，每日服三次，逐漸增加服用量，以大便通暢為度。
功效：
潤腸丸主治脾胃積熱、大便秘結，或乾燥不通，完全不思飲食等症狀。此乃風結秘、血結秘所致，導致腸道阻塞。本方以潤燥通便，和血疏風為治，使血氣通暢，自然通利大便。
加味：
- 麻仁 半兩
- 桃仁 半兩（去皮尖）
- 羌活 半兩
- 當歸 半兩
- 大黃 半兩
注：
- 以上方劑僅供參考，實際用藥需遵醫囑。
- 文中括號內的文字為現代解釋或補充。
- 藥材用量以古代計量單位為準。
上除麻仁、桃仁別研如泥，余藥細研，煉蜜丸梧子大，每服五十丸至百丸，空心白湯下。〔如血澀而大便燥者，加桃仁酒洗大黃〕。如大便不通而澀，滋其榮〔甚〕者，急加酒洗大黃；如風結燥，大便不行，加〔麻〕仁、大黃；如風濕大便不行者，加皂角仁、大黃、秦艽以利之；如脈澀，覺身有氣〔澀〕而大便不通者，加郁李仁、大黃以除氣澀。
當歸潤燥湯：
升麻（一兩），當歸（一兩），生地黃（二兩），甘草（一錢炙），乾地黃（一錢），桃仁（一錢研），麻仁（一錢），紅花（半錢），大黃（一錢煨）
白話文：
麻仁、桃仁先研磨成泥狀，其他藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成梧子大小的丸藥，每次服用五十至一百丸，空腹用白湯送服。如果血澀且大便乾燥，可加入桃仁酒洗過的生地黃；如果大便不通且澀，滋潤不足，需緊急加入酒洗過的大黃；如果因風寒導致大便不通，可加入麻仁、大黃；如果因風濕導致大便不通，可加入皂角仁、大黃、秦艽幫助通便；如果脈象澀，感覺身體有氣滯且大便不通，可加入郁李仁、大黃來消除氣滯。
當歸潤燥湯：
升麻一兩，當歸一兩，生地黃二兩，甘草一錢（炙），乾地黃一錢，桃仁一錢（研磨），麻仁一錢，紅花半錢，大黃一錢（煨）。
上桃仁、麻仁別研如泥，余銼〔麻豆大〕作一服，水二鍾，入桃、麻仁煎至一盞，去渣，空心宿食消盡，稍熱服。
橘杏丸：
治氣閉，老人虛弱〔人〕皆可服。
橘皮，杏仁（湯浸去皮尖）
上二味等分，煉蜜丸梧子大，每服七十丸，空心米飲下。
七〔宣〕丸：
療風氣，治結聚宿食不消，兼〔砂〕石皮毛在腹中，及積年腰腳疼痛，冷如〔冰〕石，腳氣衝心，煩〔憒〕，頭〔眩〕暗倒，肩背重，心腹脹滿，胸膈〔痞〕塞，風毒腫氣，連及頭面，大便或秘，小便時澀，脾胃〔虛〕痞，不能飲食，腳轉筋，攣急〔掣〕痛，心神恍惚，眠臥不安等疾。
白話文：
將桃仁和麻仁分別研磨成泥狀，其餘部分切碎成麻豆大小，做成一劑藥。取兩碗水，放入桃仁和麻仁煎煮至一盞的量，去掉藥渣。空腹服用，待宿食消化完畢，稍微加熱後服用。
橘杏丸：
治療氣閉，老人虛弱者皆可服用。
將橘皮和杏仁（用湯浸泡去皮尖）等量混合，煉成蜜丸，大小如梧子。每次服用七十丸，空腹用米湯送服。
七宣丸：
治療風氣，治療積聚宿食不消，兼治砂石皮毛在腹中，以及積年腰腳疼痛，冷如冰石，腳氣衝心，煩躁，頭暈目眩昏倒，肩背沉重，心腹脹滿，胸膈痞塞，風毒腫氣，連及頭面，大便秘結，小便澀痛，脾胃虛弱，不能飲食，腳抽筋，攣急疼痛，心神恍惚，睡眠不安等疾病。
柴胡（去苗五兩），桃仁（去皮六兩），枳實（麩炒五兩），〔訶〕子皮（五兩），木香（五兩），大黃（麵煨十五兩），甘草（炙四兩），
上為細末，煉蜜丸梧子大，每服二十丸，食前臨臥服，米飲下一服，加至四、五十丸，宣利為度。覺病勢退，服五補丸，不問男女老幼，並可服之，量與加減。
麻仁丸：
調三焦，和五臟，潤腸胃，除風氣，及治風熱壅結，津液耗少，令大便閉澀不通，高年及有風人大便秘，宜服之。
白話文：
柴胡（去除苗五兩），桃仁（去除皮六兩），枳實（用麩炒五兩），訶子皮（五兩），木香（五兩），大黃（用麵煨十五兩），甘草（炙烤四兩）。
將以上藥材研磨成細粉，用煉蜜製成梧子大小的丸子。每次服用二十丸，飯前或睡前服用，用米湯送服。逐漸增加劑量，直到服用四、五十丸，藥效通暢為止。感覺病症減輕後，可服用五補丸，不分男女老幼，都可以服用，根據情況調整劑量。
麻仁丸：
可以調和三焦，滋養五臟，潤滑腸胃，驅除風氣，治療風熱壅結、津液耗少導致的大便閉塞不通。老年人或有風病的人便秘，適合服用。
枳實（麵炒），白檳榔（各一兩半），羌活（一兩洗），菟絲子（一兩半酒浸別末），〔山茱萸〕（一兩半），郁李仁（四兩去皮），車前子（一兩半），肉桂（一兩），木香（一兩），大黃（四兩半），麻仁（四兩別研）
上為細末，煉蜜丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，臨臥溫水下。
神功丸：
治三焦氣壅，心腹痞悶，六腑風熱，大便不通，腰腳疼痛，肩背重〔疼〕，頭昏〔面〕熱，口苦咽乾，心胸煩躁，眠臥不安，及治腳氣，並素有風〔人〕大便結燥。
白話文：
神功丸方
組成：
- 枳實（麵炒）：一兩半
- 白檳榔：一兩半
- 羌活（洗淨）：一兩
- 菟絲子（酒浸去末）：一兩半
- 山茱萸：一兩半
- 郁李仁（去皮）：四兩
- 車前子：一兩半
- 肉桂：一兩
- 木香：一兩
- 大黃：四兩半
- 麻仁（研末）：四兩
製法：
將以上藥材研成細末，煉蜜製成梧子大小的丸子。
用法：
每次服用十五至二十丸，臨睡前用溫水送服。
功效：
治療三焦氣滯，心腹痞悶，六腑風熱，大便不通，腰腳疼痛，肩背沉重疼痛，頭昏面熱，口苦咽乾，心胸煩躁，失眠不安，以及腳氣，以及素來有風濕性大便乾燥者。
大黃（四兩面煨），麻仁（二兩別研），人參（二兩），訶子皮（四兩）
上一處研，煉蜜丸如梧子大，每服三十丸，溫水下，酒亦得，食後服。如大便不通，倍服，利為度。
厚朴湯：
凡治臟腑之秘，不可一例治療，有虛秘，有實秘。有胃實而秘者，能飲食，小便赤，當以麻仁丸、七宣丸之類主之。胃虛而秘者，不能飲食，小便清利，厚朴湯宜之。
厚朴（三兩銼），白朮（五兩），半夏（二兩泡），枳殼（二兩炒），陳皮（三兩）
白話文：
將大黃四兩一面煨熟，麻仁二兩研磨成粉，人參二兩，訶子皮四兩，將上述藥材一起研磨成粉，再用煉蜜做成梧子大小的丸子，每次服用三十丸，溫水或酒送服，飯後服用。如果大便不通，可以加倍服用，以通便為度。
治療臟腑便秘，不能一概而論，有虛秘和實秘之分。胃實而秘者，能吃飯，小便顏色深黃，可用麻仁丸、七宣丸等藥物治療。胃虛而秘者，不能吃飯，小便顏色清淡，適合服用厚朴湯。
厚朴三兩切片，白朮五兩，半夏二兩泡水去皮，枳殼二兩炒熟，陳皮三兩。
上為細末，每服三錢，水盞半，姜三片，棗三個，煎至一盞，去滓溫服，空心食前。胃實秘，物也；胃虛秘，氣也。
七聖〔丸〕：
治風氣壅盛，痰熱結搏，頭目昏重，涕唾稠黏，心煩面熱，咽乾口燥，精神不爽，夜臥不安，肩背拘急，胸膈痞悶，腹脹脅滿，腰腿重痛，大便秘澀，小便赤澀，宜服之。
川芎，肉桂，木香，大黃（各半兩酒浸），羌活（一兩），郁李仁（一兩去皮），檳榔（半兩）
上〔七味為末〕，煉蜜丸梧子大，每〔服〕十五〔丸〕〔至〕二十〔丸〕，溫水下，食後臨臥〔服〕。〔山〕嵐瘴地，最宜服之。〔更量臟腑虛實加減〕
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用三錢，用半盞水、三片薑、三個棗一起煎煮，煎至剩下一盞，去渣溫服。空腹或飯前服用。便秘有兩種，胃實便秘是飲食積滯造成的，胃虛便秘是氣血不足引起的。
七聖丸可以治療風氣壅盛，痰熱結聚，頭昏眼花，鼻涕唾液黏稠，心煩面熱，咽喉乾燥口渴，精神不振，夜間難眠，肩背痠痛，胸悶氣短，腹部脹滿，腰腿沉重疼痛，大便乾燥，小便赤澀等症狀。
藥材包括川芎、肉桂、木香、大黃（各半兩，用酒浸泡）、羌活（一兩）、郁李仁（一兩，去皮）、檳榔（半兩）。
將以上七味藥材研磨成粉末，用煉蜜製成梧子大小的丸藥，每次服用十五到二十丸，溫水送服，飯後或臨睡前服用。山嵐瘴氣之地的人，尤其適合服用。根據個人臟腑虛實情況，可以適當增減藥量。
犀角丸：
治三焦邪熱，一切風氣，〔又〕治風盛痰實，頭目昏重，肢體拘急，痰涎壅塞，腸胃燥結，大小便難。
黃連，犀角（各一兩），人參（二兩），大黃（八兩），黑牽牛（二十兩）
上與黑牽牛和合〔為〕細末，煉蜜丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，臥時溫水下，更量虛實加減。
白話文：
犀角丸
功用：
治療三焦積熱，各種風邪，以及風盛痰實、頭昏眼花、四肢麻木、痰多阻塞、腸胃乾燥便秘、大小便不暢等症狀。
藥方：
黃連、犀角（各一兩），人參（二兩），大黃（八兩），黑牽牛（二十兩）
製法：
將上述藥材與黑牽牛一起研磨成細粉，用蜂蜜製成梧子大小的丸子。
用法：
每次服十五至二十丸，睡前用溫水送服，可根據患者體質虛實適當調整用量。