《醫學啟源》~ 卷之中 (1)
卷之中 (1)
1. 卷之中
2. 十、《內經》主治備要
3. （一）〔五運主病〕
諸風掉眩，皆屬肝木。
諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
諸濕腫滿，皆屬脾土。
諸氣膹郁、病痿，皆屬肺金。
諸寒收引，皆屬腎水。
白話文：
各種風症、搖晃不定及眩暈的病症，都與肝臟功能有關。
所有的疼痛、癢感和皮膚病變，如瘡和瘍，都是心臟火氣過旺所致。
所有因濕氣所導致的水腫和飽脹感，都與脾臟的狀態有關。
各種氣滯、鬱悶和萎縮類的疾病，都屬於肺部問題。
所有畏寒、收縮和抽筋等症狀，都和腎臟的健康狀況相關。
4. （二）〔六氣為病〕
諸暴強直，〔支〕痛軟戾，裡急筋縮，皆屬於風。
諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，癰疽〔瘍〕疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻〔窒〕鼽衄，血溢血泄，淋〔閟〕身熱，惡寒〔戰〕慄，驚惑悲笑，譫妄，衄蔑血汙，皆屬於熱。
諸〔痙〕強直，積飲痞隔中滿，霍亂吐下，體重〔胕〕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕。
諸熱瞀〔瘈〕，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，〔胕〕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔，瘡瘍喉痹，耳鳴或聾，嘔湧溢，食不下，目昧不明，暴注〔瞤〕瘈，暴病〔卒〕死，是〔皆〕屬於火。
諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。
諸病上下所出水液，澄澈清冷，癥瘕㿗疝，痞堅，腹滿急痛，下痢清白，食已不飢，吐〔利〕腥穢，屈伸不便，厥逆〔禁〕固，皆屬於寒。
白話文：
各種突然發生的僵硬強直，肢體疼痛、柔弱且活動受限，腹部緊急感與肌肉收縮，這些都歸類於風邪引發的疾病。
所有喘息、嘔吐、胃酸逆流，突然的腹瀉，肌肉抽搐，小便混濁，腹部膨脹拍打會發出像鼓一樣的聲音，膿包、紅疹，瘤氣、結節，劇烈的嘔吐和腹瀉，頭昏眼花、身體腫脹，鼻塞、打噴嚏、鼻出血，皮膚出血、血便，尿血、尿閉、身體發熱，感到寒冷、戰慄，驚嚇、悲傷、大笑，胡言亂語，鼻血、大量出血，這些都歸類於熱邪引發的疾病。
所有突然發生的僵硬強直，積水、痞氣、中焦過飽，劇烈的嘔吐和腹瀉，身體沉重、浮腫，肌肉像泥一樣，按壓後無法恢復原狀，這些都歸類於濕邪引發的疾病。
所有熱病、精神恍惚，突然的失聲、頭暈，焦躁、瘋狂、越矩行為，咒罵、驚嚇，浮腫、疼痛、酸楚，氣逆向上衝，像失去神智一樣的戰慄，打噴嚏、嘔吐，皮膚潰瘍、咽喉疾病，耳鳴或聽力下降，嘔吐、食物不能下嚥，視線模糊，突然的腹瀉，突然的死亡，這些都歸類於火邪引發的疾病。
所有乾澀、枯竭、乾燥、脫皮，這些都歸類於燥邪引發的疾病。
所有上下身排出的液體清澈冰冷，腫塊、疝氣、痞氣、堅硬的腹部，腹部滿漲伴隨劇烈的疼痛，下痢呈白色，飯後仍然感到飢餓，嘔吐物腥臭，關節活動困難，四肢厥冷、拘急，這些都歸類於寒邪引發的疾病。
5. （三）〔五運病解〕
五運主病，木、火、土、金、水，順則皆靜，逆則變亂，四時失常，陰陽偏勝，病之源也。
諸風掉眩，皆屬肝木。
注云：掉，搖也。眩，昏亂眩運也。風主動故也。所謂風氣甚則頭目眩者，由風木旺，則必是金衰不能制木，〔而〕木生火，木火者皆陽也，故風火多兼化也。風熱相摶，則頭目眩運而轉也。火性本動，火得風〔則〕成焰而旋轉也。風勢甚，則曲直動搖，更加嘔吐也。
諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
注云：痛癢而為瘡，火之用也。五常之道，過極則勝己〔者〕反來制之，故火熱過極，而反兼於水化也．所謂鹽能固物，而令不腐者，鹹寒水化，制其火熱，使無熱之過極，乃水化制之，而久固也。熱極即是木來生火也，甚則皮肉肌膚之間，不得宣通，故生瘡瘍而痛癢也。
諸濕腫滿，皆屬脾土。
注云：濕，地之體也。濕極甚則痞塞腫滿，物濕亦然。故長夏暑濕之甚，〔則〕庶物隆盛也。
諸氣膹郁、病痿，皆屬肺金。
注云：肺主氣，〔氣〕為陽，陽主輕清而升，故肺居上部，而為病則氣鬱。〔至於〕痿弱，手足無力，不能收持，乃血液衰少，故病然也。秋金〔旺〕，則霧氣蒙郁，而草木〔萎〕落，病之象也。
諸寒收引，皆屬腎水。
注云：收斂引急，寒之用也，故冬寒則物拘縮也。
白話文：
【五運主導的疾病】
五行運作主宰的疾病，包括了木、火、土、金、水五種元素，當這些元素順序運行時，一切都能保持平靜，但若出現逆序，就會導致混亂，四季的節奏也會失調，陰陽失去平衡，這就是疾病的根源。
【肝木與風掉眩】
各種因風引起的搖晃和眩暈，都和肝臟相關。搖晃指的是身體搖擺，眩暈是指視覺混亂，這都是風的特性所導致的。當風氣過盛，會導致頭目眩暈，這是因為風屬木，若風氣過旺，代表金氣不足，無法剋制木氣，且木生火，木火同屬陽性，所以風火常同時作用。風熱相結合，頭目就會眩暈。火性本來就動態，風助火勢，讓火焰旋轉。風勢強烈，身體就會劇烈搖晃，甚至可能引起嘔吐。
【心火與痛癢瘡痍】
各種疼痛、瘙癢、瘡口，都和心臟相關。疼痛和瘙癢導致的傷口，是火氣的表現。五行理論中，任何一種力量過度，就會被其剋制的力量反制，因此，當火氣過旺，反而會有水氣的介入。就像鹽能固守物質，防止腐敗，這是因為鹹冷的水氣能剋制火氣，避免火氣過度，這就是水氣的制約作用。當火氣達到極點，就是木來生火，皮膚和肌肉間的通路受阻，於是產生了痛癢和瘡口。
【脾土與濕腫滿】
所有濕氣引起的腫脹和飽脹感，都和脾臟有關。濕氣，是大地的特徵。當濕氣過盛，會導致身體的壅塞、腫脹和飽脹感，物品受潮也是如此。所以在長夏炎熱濕潤的季節，萬物會蓬勃生長。
【肺金與氣鬱病痿】
所有的氣鬱和病弱，都和肺臟相關。肺主管氣，氣屬陽，陽性的特徵是輕盈清澈，且向上昇騰，因此肺在身體的上部，若是生病，就會出現氣鬱的情況。像是手腳無力、病弱不堪，是因為血液衰減，所以才會這樣。秋天金氣旺盛，霧氣會籠罩大地，草木枯萎，這就是疾病的象徵。
【腎水與寒收引】
所有寒冷引起的收縮，都和腎臟有關。收縮緊張，是寒冷的特性，所以冬天寒冷，萬物都會縮小。
6. （四）〔六氣病解〕
六氣為病，風、熱、濕、火、燥、寒，乃天之六氣也。
風木厥陰，肝膽之氣也。
諸暴強直，〔支〕痛緛戾，裡急筋縮，皆屬於風。
白話文：
當六種氣候因素成為病因時，即風、熱、濕、火、燥、寒，這些都是來自自然界的六種氣候。
風屬木，與人體內的肝膽機能相關。
所有突然發生的強直症狀，像是肢體疼痛、肌肉緊繃不適，腸胃道收縮以及筋肉縮短的現象，都和風邪有關。
7. 〔暴強直〕
注云：暴，卒也，虐害也。強勁有力而不柔和也。直，筋勁強也。
白話文：
這裡所說的「暴強直」，當中的「暴」字，指的是突然發生，且帶有嚴重傷害的意思。「強」則指的是肌肉或筋骨有力，但缺乏柔韌性。「直」是形容筋骨僵硬且強韌的情況。
8. 〔支痛緛戾，裡急筋縮〕
〔注云〕：支痛，支，持也，堅固支持，筋攣不柔而痛也。緛，緛縮也，戾，乖戾也，謂筋縮裡急，乖戾失常而病也。然燥金主為緊斂、短縮、勁切，而風木為病，反見燥金之化者，由亢則害，承乃制也。況風能濕而為燥也，筋縮者，燥之甚也，故謂風甚皆兼於燥也。
熱者，少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。
〔諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋閟身熱，惡寒戰慄，驚惑悲笑，譫妄，衄蔑血汙，皆屬於熱。〕
白話文：
【對於'支痛緛戾，裡急筋縮'的註釋】
「支痛」，這裡的「支」指的是堅固地支持著，意指筋肉緊繃無法放鬆而產生疼痛。「緛戾」，「緛」是收縮的意思，「戾」則代表違背常態。這個詞描述的是筋肉收縮，身體內部緊張，運作違背正常規律的病狀。
然而，燥金屬性主要表現為緊縮、短小、強硬，而風木導致的疾病，卻呈現出類似燥金的特性，這是因為過度會帶來危害，但適當的抑制則可以控制。況且，風可以將濕氣轉變為燥，肌肉緊縮正是極端的燥象，所以說，風邪嚴重時，常常伴隨著燥的特性。
「熱」，指的是少陰君火的熱，這是由心臟和小腸所產生的氣。
「各種疾病的喘息、嘔吐酸水、突然的瀉肚、肌肉抽搐、小便混濁、腹部膨脹敲打發出鼓聲般的響音、膿包、疹子、瘤、氣結、吐瀉交加的霍亂、昏沉鬱悶、水腫、鼻塞、流鼻血、血尿、血崩、排尿困難、身體發熱、怕冷、戰慄、驚恐、悲傷、狂笑、神志不清、鼻血不止、血液污穢，這些都屬於熱性病徵。」