《醫說》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 醫書
皇甫謐《帝王世紀》曰：黃帝命雷公、岐伯教制九針，著《內外經》、《素問》之書，咸出焉。《黃帝內傳》曰：帝升為天子，針經脈訣，無不備也。故《金匱》、《甲乙》之類，皆祖黃帝。
白話文：
以下是簡化的回答： 根據皇甫謐的《帝王世紀》，黃帝命令雷公和岐伯教授製作九種不同的針灸用具，並撰寫了《內外經》和《素問》等書籍。而據《黃帝內傳》所述，當黃帝成為天子時，他已經掌握了所有的針灸經絡技巧。因此，《金匱》和《甲乙》等書都是源於黃帝的學說。 簡單來說，這段古文中提到的是黃帝在中醫領域的重要貢獻，包括編纂相關著作以及發展針灸技術等等。這些成果對後代產生了深遠影響，被視為中醫理論與實踐的重要基礎之一。
2. 黃帝與岐伯問難
黃帝御極，坐明堂之上，臨觀八極，考建五常，以謂人生負陰而抱陽，食味而被色，寒暑相蕩，喜怒交侵，乃與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難，雷公之倫，授業傳之，而內經作矣。蒼周之興，秦和述六氣之論，具明於左史。厥後越人得其一二，演述難經。
西漢倉公傳其舊學，東漢仲景撰其遺論，晉皇甫謐刺為甲乙，隋揚上善纂為太素，唐王冰篤好之，大為次注。（林億素問序）
白話文：
黃帝登基為帝，坐在明堂之上，俯瞰四方，思考如何建立五常之道。他認為人生背負陰氣，懷抱陽氣，靠飲食滋養，以顏色裝飾，受到寒暑的交替影響，也會受到喜怒的侵襲。於是，他與岐伯一起，向上探究天象的變化，向下探究地理的奧秘，從遠處獲取事物，從自身獲取知識，互相提問，互相辯難。雷公等人也參與其中，傳授學問，最終成就了《內經》。
周朝興盛之後，秦朝的和述詳細闡述了六氣的學說，並記錄在左史官的史書之中。後來，越人得到其中一部分內容，撰寫了《難經》。
西漢的倉公傳承了以前的醫學知識，東漢的張仲景繼承了這些理論，並撰寫了《傷寒雜病論》。晉朝的皇甫謐整理了這些醫書，並將其分為甲乙兩類。隋朝的楊上善編纂了《太素》，唐朝的王冰熱衷於研究這些醫書，並為其做了註釋。（這是林億為《素問》所寫的序言）
3. 素問惟八卷
班固曰：內經十八卷，素問即其經之九卷，兼靈樞九篇，乃其數焉。雖年代移革而授學猶存，懼非其人，時有所隱，故第七一卷，師氏藏之。今之奉行惟八卷爾。周有和緩，漢有淳于，魏有張公，華公，皆得斯道妙者也。（王冰《素問序》）
白話文：
班固說：「《內經》十八卷，其中《素問》就是經文中的九卷，再加上《靈樞》九篇，這就是它的全部內容。雖然時代變遷，但傳授學習的傳統依然存在，但害怕遇到不適合的人，因此有些內容會被隱藏起來，所以第七一卷被師氏收藏。現在流行的版本只有八卷而已。周代有和緩，漢代有淳于，魏代有張公、華公，他們都是精通醫道的人。」（王冰《素問序》）
4. 醫之起
帝王世紀曰：黃帝使岐伯主典醫疾，以療眾疾。說文曰：巫彭初作醫。呂氏春秋亦曰：巫彭作醫。
白話文：
《帝王世紀》裡記載著，黃帝讓岐伯主管醫學和治療疾病，用來治癒各種病症。《說文解字》則提到，巫彭是最初的醫生。而《呂氏春秋》也寫到，巫彭發明瞭醫學。
5. 方書所出
世諸方書藥法，雖損益隨時，大抵祖述黃帝。如脈訣之出於晉王叔和，病源之出於隋巢元方，湯液經之出於商伊尹，傷寒論於漢張機，千金備急出於唐孫思邈，外臺秘要出於唐王珪。
皇朝太平集天下名方為太平聖惠。其餘紛紛，無代無之。高氏小史曰：炎帝作藥方以救時疾。（事物紀原）
白話文：
歷代醫書藥方，雖然隨著時代變遷有所增減，但大多都源自黃帝醫學。例如《脈訣》出自晉代王叔和，《病源》出自隋代巢元方，《湯液經》出自商代伊尹，《傷寒論》出自漢代張仲景，《千金備急》出自唐代孫思邈，《外台秘要》出自唐代王珪。
到了宋朝太平盛世，集結了天下名方，編纂成《太平聖惠方》。其他醫書則各個時代都有，不勝枚舉。高氏《小史》記載，炎帝曾創制藥方，用來救治當時的疾病。
6. 難經
帝王世紀曰：黃帝命雷公、岐伯論經脈旁通問難八十一為難經。楊元操《難經序》曰：黃帝八十一難經者，秦越人所作。按《黃帝內經》一秩秩九卷，其義難究。越人乃採精要八十一章為難經。（同上）
白話文：
古文中提到的是黃帝命令雷公和歧伯討論經脈的旁通問題，並且有81個疑難的問題被記錄在了難經這本書裏。楊元操在他的《難經序》中說，《黃帝內經》共有9卷，其中的意義很難探究清楚。因此，秦越人才選取了這本經典中的精華部分——即81篇章節作爲難經的內容。
7. 陸宣公裒方書
陸宣公在忠州裒方書以度日，非特假此以避禍。蓋君子之存心，無所不用其至也。前輩名士，往往能醫，非惟衛生，亦可及物。而今人反恥言之。近時士大夫家藏方，或集驗方，流布甚廣，皆仁人之用心。本草單方，近巳刻於四明；及本朝諸公文集雜說中，名方尚多，未見有類而傳之者。予屢欲為之，恨藏書不廣。儻有能用，予言集以傳諸人，亦濟物之一端也。
白話文：
陸宣公在忠州，收集各種醫方來度日，不只是為了躲避災禍。因為君子存心做事，無所不用其極。以前的名士，往往精通醫術，不僅為了自身健康，更能以此幫助他人。然而現在的人卻以談論醫術為恥。近來士大夫家中收藏醫方，或收集驗證過的醫方，流傳甚廣，都是仁者用心良苦。本草單方，近來已經在四明刻印出版；而本朝諸位官員的文集雜文中，還有很多名方，卻不見有人將它們整理出來流傳後世。我多次想要做這件事，可惜藏書不夠豐富。如果有人能用得上，我把這些醫方整理成集子傳給大家，也算是為世人做了一點貢獻。
8. 百藥自神農始
淮南子曰：神農始嘗百草之滋味，當此之時，一日而七十毒。世本曰：神農和藥濟人，則百藥自神農始也。世紀或云伏羲嘗味百草，非也。梁陶弘景本草序曰：神農氏王天下，宣藥療疾，以拯夭傷。高氏小史曰：炎帝嘗百藥以治病，嘗藥之時百死百生。帝王世紀曰：炎帝嘗味草木，宣藥療疾，著本草四卷。
至梁陶弘景，唐李世勣等注敘為二十卷。皇朝開寶中重校定。
仁宗嘉祐中，命掌禹錫等集類諸家敘藥之說為補註本草。唐書于志寧傳。志寧云：班固惟記黃帝內外經，不載本草。齊七錄乃稱之。世謂神農嘗藥，黃帝以前文字不傳，以識相付，至桐雷乃載篇冊。然所載郡縣多漢時張仲景華佗竄記其語。梁陶弘景此書應與素問同類，其餘多與志寧說同也。（事物紀原）
白話文：
相傳神農氏嚐遍百草，試驗其藥效，每天都可能中毒七十次。神農氏用藥治病，醫藥由此開始。有人說伏羲氏也嚐遍百草，這是錯誤的。陶弘景在《本草序》中說，神農氏統治天下，宣傳藥物治療疾病，救濟百姓。據說炎帝嚐百草治病，過程中經歷了多次生死。也有記載說炎帝嚐遍草木，宣傳藥物治療疾病，並著有《本草》四卷。
到了梁代陶弘景和唐代李世勣等人，對《本草》進行了註釋，增補到二十卷。宋代開寶年間再次校定。仁宗嘉祐年間，命人將歷代醫家關於藥物的論述彙集起來，作為《本草》的補註。唐代于志寧認為，班固只記載了《黃帝內經》，沒有記載《本草》。據說神農氏嚐藥的記載，在黃帝以前都沒有文字傳承，只是口耳相傳，到桐雷時期才開始記載。但所記載的郡縣大多是漢代張仲景和華佗等人記錄的。陶弘景的《本草》與《素問》同屬一類，其餘記載大多與于志寧的說法一致。
9. 藥有君臣佐使
藥有君臣佐使，大抵養命之藥則多君，養性之藥則多臣，療病之藥則多佐使。猶依本性所主，而兼復斟酌詳用，此者益當為善。
白話文：
藥物中有“君、臣、佐使”的概念，大致來說，用來保養生命的藥大多是“君”，用來修養性格的藥大多是“臣”，用來治療疾病的藥則大多爲“佐使”。這就像根據每種藥物本身的特性來決定其主要作用，並且再仔細考慮和權衡使用的方法，這樣才更有可能達到好的效果。
10. 用藥增減
千金方云：夫众疾积聚，皆起于虚，虚生百病，积者五脏之所，积聚者六腑之所，如斯等疾，多从旧方，不假增损。虚而劳者，其弊万端，宜应随病增减，聊复审其冷热，记其增损之主耳。
虚劳而头痛复热，加枸杞萎蕤；虚而欲吐，加人参；虚而不安，亦加人参；虚而多梦纷纭，加龙骨；虚而多热，加地黄、牡礪、地肤子、甘草；虚而冷，加当归、芎藭、乾姜；虚而损，加钟乳、棘刺、蓯蓉、巴戟天；虚而大热，加黄芩、天门冬；虚而多忘，加茯神、远志；虚而惊悸不安，加龙齿、沙参、紫石英、小草；若冷则用紫石英、小草；若客热则用沙参、龙齿；不冷不热皆用之。
虚而口干，加麦门冬、知母；虚而吸吸，加胡麻、覆盆子、柏子仁；虚而多气兼微咳，加五味子、大枣；虚而身强腰中不利，加磁石、杜仲；虚而多冷，加桂心、吴茱萸、附子、乌头；虚而劳小便赤，加黄芩；虚而客热，加地骨皮、白水黄耆（白水地名）；虚而冷用陇西黄耆；虚而痰复有气，用生姜、半夏、枳实；虚而小肠利，加桑螵蛸、龙骨、鸡肶胵；虚而小肠不利，加茯苓、泽泻；虚而损溺白，加厚朴。诸药无有一一历而用之，但据体性、冷热的相主对，聊叙增损之一隅。
夫处方者宜准此。
白話文：
千金方云：
眾多疾病積聚，都是由虛而生，虛則百病叢生。積者為五臟所困，聚者為六腑之所累。此等疾病，大多依循舊方，不需增減藥物。但虛而勞者，其弊端無窮，宜應隨病增減藥物，並需仔細審視其寒熱，記住增減藥物的原則。
虛勞而頭痛且發熱者，可加枸杞、萎蕤；虛而欲吐者，可加人參；虛而心神不安者，亦可加人參；虛而多夢紛紜者，可加龍骨；虛而多熱者，可加地黃、牡礪、地膚子、甘草；虛而怕冷者，可加當歸、芎藭、乾薑；虛而損傷者，可加鐘乳、棘刺、蓯蓉、巴戟天；虛而大熱者，可加黃芩、天門冬；虛而健忘者，可加茯神、遠志；虛而驚悸不安者，可加龍齒、沙參、紫石英、小草；若怕冷則用紫石英、小草；若外感熱邪則用沙參、龍齒；不寒不熱者，則二者皆可使用。
虛而口乾者，可加麥門冬、知母；虛而呼吸急促者，可加胡麻、覆盆子、柏子仁；虛而多氣且輕微咳嗽者，可加五味子、大棗；虛而身體強健但腰部乏力者，可加磁石、杜仲；虛而多寒者，可加桂心、吳茱萸、附子、烏頭；虛而勞累且小便赤紅者，可加黃芩；虛而外感熱邪者，可加地骨皮、白水黃耆（白水地名）；虛而怕冷者，可加隴西黃耆；虛而痰多且伴有氣喘者，可加生薑、半夏、枳實；虛而小腸泄瀉者，可加桑螵蛸、龍骨、雞肶胵；虛而小腸不通者，可加茯苓、澤瀉；虛而小便失禁且尿液發白者，可加厚朴。
以上藥物並非所有都要一一使用，只需根據患者的體質、寒熱等因素，選擇相應的藥物，以達到增減藥物的目的。
凡是處方者，都應遵循此原則。