張杲

《醫說》~ 卷九 (7)

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卷九 (7)

1. 產難胞衣不出

陶隱居云:產難取弓弩弦以縛腰及燒弩牙令赤納酒中飲之,皆取發放快速之義也。(本草)

2. 懷子而不乳

葘川王美人懷子而不乳,召淳于意往飲以茛菪藥一撮,以酒飲之,旋乳。意復診其脈,而脈躁躁者有餘病,即飲以消石,一齊出血,血如豆比五六枚。(史記)

3. 孕婦逆生

孕婦欲產時遇腹中不肯伸舒,行動多是曲腰眠臥忍痛,其兒在腹中不能得轉,故腳先出,謂之逆產。須臾不救,母子俱亡。但用烏蛇蛻一條,蟬蛻二七個,血餘一個(小兒胎髮)。以上三味燒為灰,分為二服,溫酒調下,並進二服,仰臥,霎時其兒即時順生。或用小絹針於小兒腳心刺三七刺急,用鹽少許塗刺處,即時順生,子母俱活也。(劉穎叔異苑)

4. 產後瘛瘲

婦人疾莫大於產蓐,倉猝為庸醫所殺者多矣,亦不素講故也。舊常見杜壬作醫准一卷,其平生治人用藥之驗,其一記郝質子婦產四日瘛瘲載眼弓背反張,壬以為痤病與大豆紫湯獨活湯而愈。

政和間余妻才分娩,猶在蓐中,忽作此症,頭足反接,相去幾二尺,家人驚駭,以數婢強拗之不直,適記所云而藥囊有獨活,乃急為之召醫,未至連進三劑,遂能直,醫到即愈矣,更不須用大豆紫湯。古人處方神驗類矣,不可不廣告人。二方在千金第三卷。

5. 運悶

凡產後運悶有四種:有下血太多,虛極運悶,宜服羊肉湯兼黑神散;有血下少,血上逆於心,亦令運悶,如心腹刺痛,宜服四物湯加桂、黑神散、芎藭散;有體中素多風疾,因產損傷氣血,乘虛而運悶,四物湯加防風羌活,熱多者與獨活柴胡湯並治風痰藥;有心氣將溫過度,邪熱上乘於心,亦令人言語錯亂、運悶者,宜服鎮心補心丹生薑生地黃散至寶丹桃奴丸

6. 婦人月水不通及不斷

婦人衝任之脈,起胞中,為候之海。手太陽小腸之經也。手少陰心之經也。二經為表裡,主下月水。月水來如期,謂之月信。其不來者,緣風冷傷本經,故血結在內,不通也。或曾經唾血,或吐血致血枯,或醉以入室,勞傷肝氣,肝臟血竭於內,俱令月水不通。又胃氣虛,不能消化水穀,使津液不生血氣,亦令月水不通。

其候腸中鳴是也。但益津液,則經血自下。久不通者,血結為塊。若脾胃虛弱,則變為水腫。土不勝水故也。其月水來而斷者,由勞傷經脈,衝任氣虛,不能制經血也。

7. 漏下帶下崩中

婦人衝任二脈為十二經之海,二經氣虛,復為勞傷,則不能制其血,故非時即下,淋瀝不斷,謂之漏下;其血與穢液相兼帶而下,謂之帶下;忽然暴下,謂之崩中。其色白為冷,赤為熱,赤白相兼,有冷熱也。(東號婁居中食治通說同上)

8. 四物湯之功

四物湯婦人之寶也。落陽李敏求赴官東吳,其妻病牙疼,每發呻吟宛轉,至不能堪忍,令婢輩以叉股按置牙間,少頃銀色輒變黑,毒氣所攻,痛楚可知也。沿路累易醫,殊無效。嘉禾僧惠海為制一湯服之,半年所苦良以後,因食熱面,又作坐間煮湯以進一服而愈。其神速若此。

視藥之標題,初不著名,但云涼血活血而已。敏求報之,重徐以情扣之,始知是四物湯。蓋血活而涼,何由致壅滯以生疾?莫強中一侍人,久病經阻,發熱咳嗽,倦怠不食,憔悴骨立。醫工往往作瘵疾治之,其勢甚危惙。強中曰:婦人以血氣為本,血榮自然有生理。因謝遣眾工專服此湯。

其法㕮咀,每慢火煮取清汁,帶熱以啜之,空腹日三四服。未及月餘,經候忽通,余疾如失。(泊宅編)

9. 療師尼寡婦別制方

昔宋褚澄療師尼寡婦各制方,蓋有謂也。此二種鰥居獨陰無陽,欲心萌而多不遂,是以陰陽交爭,乍寒乍熱,全類溫瘧,久則為勞。嘗讀史記倉公傳,載濟北王侍人韓女病腰背痛寒熱,眾皆以為寒熱也。倉公曰:病得之欲男子不可得也。何以知欲男子而不可得?診其脈,肝脈弦出,是以知也。

蓋男子以精為主,婦人以血為主。男子精盛則思室,婦人血盛則懷胎。夫肝攝血者也。厥陰弦出寸部,又上魚際,則陰血盛可知。故知褚澄之言信有謂矣。(本事方)