《醫說》~ 卷九 (7)
卷九 (7)
1. 產難胞衣不出
陶隱居云：產難取弓弩弦以縛腰及燒弩牙令赤納酒中飲之，皆取發放快速之義也。（本草）
白話文：
陶隱居說：在生產時遇到困難，可以用弓弩弦來綁住腰部和燃燒弩牙使其紅熱後放入酒中喝下。這些都是為了取得迅速分娩的效果。(出自《本草》)
2. 懷子而不乳
葘川王美人懷子而不乳，召淳于意往飲以茛菪藥一撮，以酒飲之，旋乳。意復診其脈，而脈躁躁者有餘病，即飲以消石，一齊出血，血如豆比五六枚。（史記）
白話文：
淳於意被召去為葛川王美人的孩子接生，他用了一小撮莨菪草泡在酒裡讓她喝下，很快地就順利生產了。接著他又替她的脈搏做檢查，發現脈象跳動得非常急促且還有其他病症存在，因此又開了一些硝石讓她在同一時間服用，結果流出了像豆子般大小的五、六塊瘀血。
3. 孕婦逆生
孕婦欲產時遇腹中不肯伸舒，行動多是曲腰眠臥忍痛，其兒在腹中不能得轉，故腳先出，謂之逆產。須臾不救，母子俱亡。但用烏蛇蛻一條，蟬蛻二七個，血餘一個（小兒胎髮）。以上三味燒為灰，分為二服，溫酒調下，並進二服，仰臥，霎時其兒即時順生。或用小絹針於小兒腳心刺三七刺急，用鹽少許塗刺處，即時順生，子母俱活也。（劉穎叔異苑）
白話文：
懷孕婦女即將生產時，遇到胎兒在肚子裡不肯伸展，行動多半是彎腰躺臥忍耐疼痛，因為胎兒在肚子裡無法轉動，所以腳先出來，稱為難產。如果稍有延誤不救治，母子都會死亡。
但可以用烏蛇蛻一條，蟬蛻二十七個，胎髮一個，將以上三味藥材燒成灰，分成兩份，用溫酒調和服用，連續服用兩份，仰躺著，很快胎兒就會順利出生。
或者用小絹針在胎兒的腳心刺三七，刺得快一些，在刺的地方塗抹少許鹽，馬上就會順利出生，母子都能活下來。（出自劉穎叔《異苑》）
4. 產後瘛瘲
婦人疾莫大於產蓐，倉猝為庸醫所殺者多矣，亦不素講故也。舊常見杜壬作醫准一卷，其平生治人用藥之驗，其一記郝質子婦產四日瘛瘲載眼弓背反張，壬以為痤病與大豆紫湯、獨活湯而愈。
政和間余妻才分娩，猶在蓐中，忽作此症，頭足反接，相去幾二尺，家人驚駭，以數婢強拗之不直，適記所云而藥囊有獨活，乃急為之召醫，未至連進三劑，遂能直，醫到即愈矣，更不須用大豆紫湯。古人處方神驗類矣，不可不廣告人。二方在千金第三卷。
白話文：
婦人疾病中，沒有比生產坐月子更嚴重的了。許多婦女因倉促求醫，被庸醫所害，也是因為她們平日不注重學習醫理的緣故。我以前常看到杜壬所著的《醫准》一卷，裡面記載了他一生行醫用藥的經驗，其中有一則記載郝質子婦女產後四天發病，昏迷不醒，眼珠上翻，身體後仰，杜壬診斷為痤病，用大豆紫湯和獨活湯治療，結果痊癒。
政和年間，我的妻子剛生產完，還在坐月子期間，突然出現同樣的症狀，頭腳反向，相距將近兩尺，家人非常驚慌，用幾個婢女用力扳也扳不直。我正好想起杜壬書中記載的病例，而我的藥囊中正好有獨活，於是急忙請醫生，醫生還沒到，我就連續給妻子服用了三劑獨活湯，她便能慢慢直起身了。醫生到時，她已經完全好了，根本不需要再用大豆紫湯。古人處方治病的神奇效果實在是太多了，實在不可不廣泛宣傳給大家知道。這兩種藥方都記載在《千金方》第三卷。
5. 運悶
凡產後運悶有四種：有下血太多，虛極運悶，宜服羊肉湯兼黑神散；有血下少，血上逆於心，亦令運悶，如心腹刺痛，宜服四物湯加桂、黑神散、芎藭散；有體中素多風疾，因產損傷氣血，乘虛而運悶，四物湯加防風、羌活，熱多者與獨活、柴胡湯並治風痰藥；有心氣將溫過度，邪熱上乘於心，亦令人言語錯亂、運悶者，宜服鎮心補心丹、生薑生地黃散、至寶丹、桃奴丸。
白話文：
產後出現昏悶不醒，一般有以下四種情況：
一、 血崩過多，導致虛弱昏悶：宜服用羊肉湯並搭配黑神散。
二、 出血量少，但血上逆於心，也造成昏悶：如果伴隨心腹刺痛，宜服用四物湯，並加入桂枝、黑神散、芎藭散。
三、 體內原本就容易患風疾，因生產損傷氣血，趁虛而入導致昏悶：宜服用四物湯，並加入防風、羌活；若體質偏熱，則可加入獨活、柴胡湯，同時治療風痰。
四、 心氣過熱，邪熱上衝至心，導致言語錯亂、昏悶：宜服用鎮心補心丹、生薑生地黃散、至寶丹、桃奴丸。
6. 婦人月水不通及不斷
婦人衝任之脈，起胞中，為候之海。手太陽小腸之經也。手少陰心之經也。二經為表裡，主下月水。月水來如期，謂之月信。其不來者，緣風冷傷本經，故血結在內，不通也。或曾經唾血，或吐血致血枯，或醉以入室，勞傷肝氣，肝臟血竭於內，俱令月水不通。又胃氣虛，不能消化水穀，使津液不生血氣，亦令月水不通。
其候腸中鳴是也。但益津液，則經血自下。久不通者，血結為塊。若脾胃虛弱，則變為水腫。土不勝水故也。其月水來而斷者，由勞傷經脈，衝任氣虛，不能制經血也。
白話文：
古文中提到的是女性生理週期和相關疾病的問題。 簡而言之：
- 婦人的生殖系統與「衝任」兩條經絡有關，這些經絡從子宮開始，影響著身體其他部位。
- 手太陽小腸經和手少陰心經相互配合，共同控制著女性的月經週期。
- 如果月經按時來潮，就稱作“月信”；如果沒有按照預定時間來潮，可能是因為寒邪、風邪等外因導致血液凝固，阻塞了通道。
- 有些情況可能導致月經停止：例如曾有咳血、吐血的情況造成血液乾涸，或者飲酒過量進入房間後疲憊受損，都可能會對肝功能產生負面影響，進而出現血液不足的情況。
- 胃部的功能減退也可能會導致水分和食物無法被充分吸收利用，因此缺乏生成血液所需的營養素，這也會引起月經停滯。
- 症狀包括腹部發出響聲。要解決這個問題，可以通過增加身體中的液體含量（如喝水），促進血液流動。
- 長期未通暢的血液可能會形成硬塊。如果脾胃功能較差，還有可能出現浮腫症狀，這是因為土壤（指脾）不能抵禦水份（指腎）所致。
- 最後，如果月經突然停止，可能是由於長期工作壓力大、生活節奏快等因素造成的，這種情況下，沖任經脈的能量水平下降，無法有效抑制月經流量。
7. 漏下帶下崩中
婦人衝任二脈為十二經之海，二經氣虛，復為勞傷，則不能制其血，故非時即下，淋瀝不斷，謂之漏下；其血與穢液相兼帶而下，謂之帶下；忽然暴下，謂之崩中。其色白為冷，赤為熱，赤白相兼，有冷熱也。（東號婁居中食治通說同上）
白話文：
女性的衝脈和任脈是十二經脈的匯聚之處，這兩條經脈的氣血虛弱，又因勞累損傷，便無法控制血液，因此就會出現非經期出血，滴滴答答，不止不休，稱為「漏下」。如果血與污穢的液體混合在一起流出，則稱為「帶下」。若突然大量出血，則稱為「崩中」。
血色的白，代表寒性，赤色則代表熱性，若血色既有白又有赤，則代表寒熱兼雜。
8. 四物湯之功
四物湯婦人之寶也。落陽李敏求赴官東吳，其妻病牙疼，每發呻吟宛轉，至不能堪忍，令婢輩以叉股按置牙間，少頃銀色輒變黑，毒氣所攻，痛楚可知也。沿路累易醫，殊無效。嘉禾僧惠海為制一湯服之，半年所苦良以後，因食熱面，又作坐間煮湯以進一服而愈。其神速若此。
視藥之標題，初不著名，但云涼血活血而已。敏求報之，重徐以情扣之，始知是四物湯。蓋血活而涼，何由致壅滯以生疾？莫強中一侍人，久病經阻，發熱咳嗽，倦怠不食，憔悴骨立。醫工往往作瘵疾治之，其勢甚危惙。強中曰：婦人以血氣為本，血榮自然有生理。因謝遣眾工專服此湯。
其法㕮咀，每慢火煮取清汁，帶熱以啜之，空腹日三四服。未及月餘，經候忽通，余疾如失。（泊宅編）
白話文：
四物湯：婦人之寶
四物湯，是婦女之瑰寶。
當年，李敏求赴任東吳，其妻患牙疼，每次發作就呻吟不止，痛苦難忍，甚至需要婢女用叉子撐開牙齒，過一會兒，銀器就會變黑，可見毒氣侵蝕之深，其痛苦可想而知。一路尋醫問藥，卻無效。
後來，嘉禾僧惠海為其妻子調製了一碗湯藥，服下之後，半年來的痛苦症狀竟然全部消失了。但不幸的是，其妻又因吃熱麵，舊疾復發。惠海再次為其妻子熬製了這碗湯，只服下一碗，病症便痊癒了。藥效之神速，令人嘆為觀止。
最初，這藥方並沒有標明名稱，只寫著「涼血活血」四字。李敏求得知後，追問惠海，才得知此藥方正是四物湯。
很多人疑惑：涼血活血，如何能疏通經絡，消除病症呢？
有一位名叫強中的人，久病纏身，經絡阻塞，導致發熱咳嗽，疲倦無力，食慾不振，形銷骨立。當時的醫工們認為是瘵疾，情況非常危急。強中卻說：「婦女以血氣為本，血氣暢通，自然就會恢復健康。」於是，他謝絕了醫工們的治療，專心服用四物湯。
服用方法是：先將藥材研磨成粉末，然後以慢火煎煮，取其清汁，趁熱飲用，每日空腹服用三至四次。不到一個月，強中的月經就恢復正常，其他病症也消失無蹤。（摘自《泊宅編》）
9. 療師尼寡婦別制方
昔宋褚澄療師尼寡婦各制方，蓋有謂也。此二種鰥居獨陰無陽，欲心萌而多不遂，是以陰陽交爭，乍寒乍熱，全類溫瘧，久則為勞。嘗讀史記倉公傳，載濟北王侍人韓女病腰背痛寒熱，眾皆以為寒熱也。倉公曰：病得之欲男子不可得也。何以知欲男子而不可得？診其脈，肝脈弦出，是以知也。
蓋男子以精為主，婦人以血為主。男子精盛則思室，婦人血盛則懷胎。夫肝攝血者也。厥陰弦出寸部，又上魚際，則陰血盛可知。故知褚澄之言信有謂矣。（本事方）
白話文：
昔日宋朝的褚澄醫生治療一位尼姑和一位寡婦，分別給她們開了不同的藥方，這確實是有道理的。因為這兩種人都屬於獨居的陰性體質，缺乏陽氣，容易心生慾念，卻又無法滿足，所以陰陽失衡，導致忽冷忽熱，症狀類似溫瘧，時間久了就會導致勞損。
我曾經讀過史記中的倉公傳，記載濟北王侍女韓女患腰背疼痛，而且忽冷忽熱，眾人都認為她是普通的寒熱症。然而，倉公卻說：「她的病是因渴望男子而無法得到造成的。」為什麼他知道她是因為渴望男子而無法得到呢？他診斷她的脈象，發現肝脈弦出，因此得出結論。
因為男子以精氣為主，而女子以血氣為主。男子精氣旺盛就會思慕女色，女子血氣旺盛就會懷孕。肝臟主導着血液的運作，如果厥陰脈在寸部弦出，並且上至魚際，就說明陰血旺盛，可以確定。因此，可知褚澄的說法確實有道理。 (本事方)