《醫說》~ 卷九 (3)
卷九 (3)
1. 保養
凡人一日一夜一萬三千五百二十息，未嘗休息也。減之一息則寒，加之一息則熱，臟腑不和，諸疾生焉。故元氣在保養，穀神在守護。
2. 調攝
臥處不可以首近火，必有目疾；亦不可當風，必患頭風等疾。背受風則嗽，唯胸無禁。善調攝者，雖盛暑不當風及露下久臥。（《瑣碎錄》）
3. 真人養生銘
人慾勞於形，百病不能成。飲酒勿大醉，諸疾自不生。食了行百步，數以手摩肚。寅、丑日剪甲，頭髮梳百度。飢即立小便，飽即坐旋溺。行處勿當風，居止無小隙。遇夜濯足臥，飽食終無益。思慮最傷神，喜怒最傷氣。每去鼻中毛，常習不唾地。平明欲起時，下床先左腳，一日無災殃。
去邪兼避惡，如能七星步，令人長壽。樂酸味傷於筋，苦味傷於骨，甘即不益肉，辛多敗正氣，咸多促人壽。不得偏耽嗜，春夏少施泄，秋冬固陽事，獨臥是守真。慎靜最為貴，錢財生有分，知足將為利，強知是六患，少欲終無累。神靜自常安。修道宜終始，書之壁屋中，將以傳君子。
（修真秘訣）
4. 芡能養生
吳子野云芡實蓋溫平耳，本不能大益人，然俗謂之水硫黃。何也？人之食芡也，必枚齧而細嚼之，未有多嘬而亟咽者也。舌頰唇齒終日囁嚅，而芡無五味，腴而不膩，是以致玉池之水。故食芡者，能使人華液通流，轉相揖注，積其力，雖過乳石可也。以此知人能澹食而徐飽者，當有大益。
吾在黃崗中，見牧羊者，必驅之瘠土，云草短而有味。羊得細嚼則肥而無疾。羊猶爾，況人乎？（良方）
5. 摩面
太素經曰一面之上，兩手常摩拭，使熱令人光澤，皺斑不生。先摩切兩掌令熱，以拭兩目。又順手摩發，理櫛之狀。兩臂更互以手摩之，發不白，脈不浮外。
6. 腎神
無錫遊氏子，少年耽於酒色，旋得疾，久而弗愈，勢危甚，忽語家人曰：「常見兩女子，服飾華麗，其長財三四寸，每緣吾足而行，冉冉至腰而沒。」家人以為妖祟。他日，名醫自遠而至，諸遊或以扣之。醫曰：「此蓋腎神也。腎氣絕則神不守舍，故病者見之。」（《癸志》）
7. 心腎肝膽
心之神發乎目則謂之視，腎之神發乎耳則謂之聽，肝之精發乎鼻則謂之嗅，膽之魄發乎口則謂之言。故妄視則傷心，妄聽則傷腎，妄嗅則傷肝，妄言則傷膽。
白話文：
當心臟的功能反映在眼睛上時，我們就能看見，這稱為視覺；當腎臟的功能反映在耳朵上時，我們就能聽見，這稱為聽覺；當肝臟的精氣反映在鼻子上時，我們就能聞到，這稱為嗅覺；當膽的魄力反映在嘴巴上時，我們就能說話，這稱為語言。因此，不恰當地使用視覺會傷害心臟，不恰當地使用聽覺會傷害腎臟，不恰當地使用嗅覺會傷害肝臟，不恰當地說話會傷害膽。
8. 四損
遠唾損氣，多唾損神，多汗損血，疾行損筋。
白話文：
[四種傷害] 遠距離吐痰會耗損體力，頻繁吐痰會耗損精神，過度出汗會損耗血液，快速行走長時間會傷害筋骨。
9. 精氣形
精者神之本，氣者神之主，形者氣之宅。故神大用則歇，精大用則竭，氣大勞則絕。
白話文：
精神是神明的根本，氣力是神明的主宰，身體是氣力的居所。因此，如果神明過度使用就會衰弱，精神過度使用就會枯竭，氣力過度勞累就會斷絕。換句現代的話來說，就是心靈是我們生命力的基礎，能量是我們行動的源頭，而肉體則是我們能量的載體。所以，如果心靈過度消耗就會疲憊，精力過度使用就會耗盡，體力過度勞累就會崩潰。
10. 體欲動搖
魏志曰：吳普常問道於華佗。佗謂普曰：「人體欲得動搖，但不當使極耳。如動搖則穀氣易消，血脈流通，病不得生。譬猶戶樞不蠹，流水不腐，以其常動故也。」（史記）
白話文：
根據《魏志》的記載，吳普曾經向華佗請教養生之道。華佗告訴吳普說：「人的身體需要經常活動，但是不能過度勞累。適當的運動可以促進食物消化，使血液循環順暢，疾病就不容易發生。這就好比門軸經常轉動就不會被蟲蛀，流水因為不斷流動所以不會腐臭，都是因為它們經常處於活動狀態。」
11. 金石藥之戒
12. 服丹之戒
士大夫服丹砂死者前後固不一，余所目擊：林彥振平日充實飲啖，兼人居吳下，每以強壯自誇。有醫周公輔言得宋道方丹砂秘術，可延年而無後害。道方拱州良醫也。彥振信之，服三年，疽發於腦，始見髮際如粟。越二日，須頷與胸背略平。十日死。方疾亟時，醫使人以帛漬所潰膿血，濯之水中，澄其下略有丹砂。
蓋積於中與毒俱出也。謝任伯平日聞人畜伏丹砂，不問其方，必求之服，唯恐盡。去歲亦發腦疽。有人與之語，見其疾將作，俄頃間形神頓異，而任伯猶未知覺。既覺如風雨，經夕死。十年間親見此二人，可以為戒矣。（石林老人避暑錄）
白話文：
[服用丹藥的警戒]
在過去，有許多士大夫因為服用丹砂（一種含硫和汞的礦物質，常被古人用來煉製長生不老藥）而死亡，這樣的例子屢見不鮮。我親眼目睹的例子是林彥振，他平日身體健壯，食量驚人，住在吳下地區，常常自誇自己的體魄強壯。有一名醫生叫做周公輔，聲稱自己得到宋朝道家的丹砂祕術，能延年益壽且無副作用。周公輔是拱州有名的醫生。林彥振深信不疑，服用丹砂三年，結果腦部長了一個瘍，起初只是頭髮邊緣像粟米大小的一點。但僅僅過了兩天，這個瘍就擴散到下巴、胸部和背部，最後在十天內不幸去世。在他病情危急時，醫生讓人用布浸泡他潰爛的膿血，再將布放入水中清洗，水底沉澱物中可見到微量的丹砂。
這說明丹砂在體內累積，最終與毒素一同排出體外。另一個例子是謝任伯，他平時聽說有人收藏丹砂，不管對方用的是什麼配方，都會要求服用，生怕錯過任何機會。去年，他也因腦部長瘍而發病。有人和他交談時，發現他的病情即將爆發，瞬息之間，他的外貌和精神狀態劇變，但謝任伯自己卻毫無察覺。等到他察覺時，病情如暴風驟雨般惡化，當夜便離世。在這十年間，我親眼見證了這兩個人的遭遇，這足以作為服用丹藥的警示。（摘自石林老人避暑錄）
13. 五石散不可服
醫之為術，苟非得於心而恃書以為用者，未見能臻其妙。如術能動鍾乳，按乳石論曰：服鍾乳當終身忌術。五石諸散用鍾乳為主，復用術，理極相反，不知何謂？予以問老醫，皆不能言其義。按乳石論雲：石性雖溫而體本冷重，必待其相蒸薄然後發。如此則服石多者勢自能相蒸，若要以藥觸之，其發必甚。
五石散雜以眾藥，用石殊少，勢不能蒸，須藉外物激之令發。爾如火少必因風氣所鼓而後發，火盛則鼓之反為害。此自然之理，故孫思邈云：五石散大猛毒，寧食野葛不服五石。遇此方即須焚之，勿為含生之害。又曰：人不服石庶事不佳，石在身中萬事休泰，惟不可服五石散。
蓋以五石散聚其所惡激而用之，其發暴故也。古人處方大體如此，非此書所能盡也。況方書仍多偽雜，如神農本草最為舊書，其間差殊尤多，醫不可以不知也。（劉穎叔異苑）
白話文：
醫學這門技術，如果單純依賴書本知識而不靠個人實踐經驗去領悟，很難達到高深的境界。就像鍾乳這種藥材，根據《乳石論》記載，服用鍾乳的人應該終身避免服用術類藥材。然而五石散這種藥方是以鍾乳為主要成分，卻又加入術類藥材，兩者理論上是相衝突的，讓人疑惑不解。我曾經向資深醫生請教，他們也都無法解釋其中的道理。根據《乳石論》的說法，鍾乳石雖然性質溫和，但其本身質地偏冷且重，必須等到它們互相作用後才會產生效應。由此可見，大量服用鍾乳石的人，體內的鍾乳石會自行產生作用，如果再用藥物去刺激，效果可能會更強烈。
五石散中混合了多種藥材，鍾乳石的比例並不多，因此不易在體內產生作用，需要藉助其他物質來刺激使其生效。這就像火苗小的時候，需要風來助燃才能旺盛，但如果火勢已經很大，再吹風反而可能造成災害。這是自然界的常理，所以孫思邈曾說過：五石散的藥性太猛烈，他寧願吃有毒的野葛也不願意服用五石散。遇到這樣的藥方，應該立即銷毀，以免對生命造成傷害。他又說，如果不服用鍾乳石，身體狀況可能不會很好，但鍾乳石在體內，萬事都能順利，只是不能服用五石散。
因為五石散是把不相容的成分聚集在一起，並且激發其作用，所以藥效非常猛烈。古人的藥方大致都是這樣，不是這本書能夠完全涵蓋的。更何況，醫書中還存在很多偽造和混雜的情況，例如《神農本草經》是最古老的醫書之一，但其中的誤差和差異非常多，醫生不能不知道這些情況。以上內容出自劉穎叔的《異苑》。
14. 服丹之過
張中書愨自壯歲時無日不服丹砂，暮年歸福州，身體充腯，飲啖加於人十倍。其家困於供億，獨一侄與婦竭力祗事張命以官。每中夜苦飢，但擊床屏，須亟以饅頭，非五十枚不飽；茹菜必十杆，常食羊肉必五斤。經年之後，侄家為之枵空。忽髮際生瘍，浸淫及頂，巍然若高阜，結為三十六瘡。旬余爆裂有聲，瘡翻而外向，如人口反唇而卒。（《庚志》）
白話文：
[服用丹藥的後果]
張中書愨從壯年開始，每天必定服用丹砂。到了晚年，他回到福州，身體肥胖，食量比一般人多出十倍。他的家人因為供應他的需求而陷入困境，只有一個侄子和他的媳婦盡力地照顧張中書，並遵照他的命令來辦事。每當半夜感到飢餓，張中書只要敲打牀邊的屏風，就必須立刻送上饅頭，至少要五十個才會感到飽足；吃蔬菜必須要十捆，平常吃羊肉必定要五斤。一年後，侄子的家庭因此而財力虛弱。
忽然，張中書的頭皮上長了一個膿包，漸漸蔓延到整個頭頂，隆起的像一座小山丘，形成了三十六個膿包。十幾天後，這些膿包發出爆裂的聲音，皮膚翻開向外，就像人的嘴巴反脣一樣，最終導致了他的死亡。