張杲

《醫說》~ 卷八 (7)

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卷八 (7)

1. 論黃連書

觀比聞公以眼疾餌黃連至十數兩猶不已,不知果然否?審如所聞,殆不可也。觀頃年血氣未定,頗好方術之說,讀醫經數年,嘗記釋者云:服黃連苦參久而反熱,甚以為不然,後乃信之。蓋五味入胃,各歸其所喜,故酸先歸心,甘先歸脾,辛先歸肺,咸先歸腎。入肝則為溫,入心則為熱,入肺則為清,入腎則為寒,入肝則為至陰,而血氣兼之,皆為增其氣不已。臟氣有所偏勝,則必有所偏絕。

黃連苦參性雖大寒,然其味至苦,入胃則先歸於心,久而不已,則心火之勝,火則熱乃其理也。眼疾之生,本於肝之熱,肝與心為子母。夫心為子,肝為母。心火也,肝亦火也,腎孤臟也。人嘗患一水不勝二火。今病本於肝而久餌苦藥,使心有所偏勝,是所謂以火救火,命之曰益多,其不可亦明矣。

夫藥所以療疾,其過也,適所以為疾。比聞初作時,十已損其七八,正宜節藥,慎護飲食,以俟其自平,非如決疣潰癰,可以忽然一朝去也。輒具以進,惟留意而聽之,無忽。(秦觀與喬希聖論黃連書)

2. 藥用君臣

舊說有藥用一君、二臣、三佐、四使之說,其意以謂藥雖眾,主病者專在一物,其他則節級相為用,大略相統制,如此為宜,不必盡然也。所謂君者,主此一方,固無定物也。藥性論乃以眾藥之和厚者定為君,其次為臣、為佐,有毒者多為使,此謬論也。設若欲攻堅積,則巴豆輩豈得不為君也。(良方)

3. 鬚髮眉所屬

醫者所論人鬚髮眉,雖皆毛類,而所主五臟各異。故有老而須白眉發不白者,或發白而鬚眉不白者,臟氣有所偏故也。大率發屬於心,稟火氣,故上生;須屬腎,稟水氣,故下生;眉屬肝,稟木氣,故側生。男子腎氣外行,上為須,下為勢。故女子宦人無勢則亦無須,而眉發無異於男子,則知不屬腎也。(類苑)

4. 活人書

朱肱吳與人進士登科,喜論醫,尤深於傷寒。在南陽時,太守盛次仲疾作,召肱醫而愈。因論經絡之要,盛君力贊成書。蓋潛心二十年而活人書成。道君朝詣闕投進,得醫學博士。肱之為此書固精贍矣。嘗過洪州,聞名醫宋道方在焉,因攜以就見。宋留肱款語,坐中指駁數十條,皆有考據。

肱惘然自失,即日解舟去。由是觀人之所學固異耶?將朱氏之書亦有所未盡耶?後之用此書者,能審而謹擇之,則善矣。

5. 六氣六候

男子之生也覆,女子之生也仰,其死於水也亦然。男內陽而外陰,女子反之。故易曰:「坤至柔而動剛。」書曰:「沉潛剛克。」古之達者蓋知此也。秦醫和曰:「天有六氣,淫為六疾。陽淫熱疾,陰淫寒疾,風淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。」夫女陽物而晦時,故淫則為內熱蠱惑之疾。

女為蠱惑,世知之者眾。其為陽物而內熱,雖良醫未知言也。五勞七傷皆熱汗而蒸,晦者不為蠱則中風,皆熱之所生也。醫和之言,當表而出之。讀左氏春秋書此(良方)。