《醫說》~ 卷八 (6)
卷八 (6)
1. 治病有八要
夫治病有八要，八要不審病不能去，非病不去，無可去之術也。故須審辯八要，庶不違誤。其一曰虛，五虛是也。脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不進，此為五虛。二曰實，五實是也。脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此五實也。三曰冷，臟腑受其積冷是也。四曰熱，臟腑受其積熱是也。
五曰邪，非臟腑正病也。六曰正，非外邪所中也。七曰內病不在外也。八曰外病不在內也。既先審此八要，參之六脈，審度所起之源，繼以望聞問切，加諸病者，於（於與烏同）有不可治之疾也。（本草衍義）
2. 病不可治者有六失
夫不可治者，有六失：失於不審，失於不信，失於過時，失於不擇醫，失於不識病，失於不知藥。六失之中，有一於此，即為難治。非止醫家之罪，亦病家之罪也。矧又醫不慈仁，病者猜鄙，二理交馳於病，何益？由是言之，醫者不可不慈仁，不慈仁則招禍。病者不可猜鄙，猜鄙則招禍。惟賢者動達物情，各就安樂，亦治病之一說耳。（同上）
3. 婦人以帛幪手臂
治婦人雖有別科，然亦有不能盡聖人之法者。今豪足之家，居奧室之中，處帷幔之內，復以帛幪手臂，既不能行望色之神，又不能殫切脈之巧，四者有二闕焉。黃帝有言曰：「凡治病，察其形氣色澤。形氣相得謂之可治，色澤以浮謂之易已，形氣相失謂之難治，色夭不澤謂之難已。
」又曰：「診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法。若患人脈病不相應，既不得見其形，醫人止據脈供藥，其可得乎？」如此言之，烏能盡其術也。此醫家之公患世不能革醫者，不免盡理質問病家，見所問繁，還為醫業不精，往往得藥不肯服，似此甚多。扁鵲見齊侯之色，尚肯信，況其不得見者乎？嗚呼！可謂難也已。
（同上）
4. 勇怒
脈勇怒而面青，骨勇怒而面白，血勇怒而面赤（《酉陽雜俎》）
5. 鬱冒
人平居無苦疾，忽如死人，身不動搖，默默不知人，目閉不能開口，噤不能言，或微知人，惡聞人聲，但如眩冒，移時方寤。此由已汗過多，血少，氣並於血，陽獨上而不下，氣壅塞而不行，故身如死。氣過血還，陰陽復通，故移時方寤。名曰鬱冒，亦名血厥。婦人多有之。宜白薇湯、倉公散（本事方）。
6. 屍厥
夫屍厥者，是陰陽氣逆也。此為陽脈卒下墜，陰脈卒上升，陰陽離居，榮衛不通，真氣厥亂，客邪乘之。其狀如死，猶微有息而不常，脈尚動而形無知也。聽其耳內翛翛，有如嘯聲而股間暖者是也。雖無嘯聲而脈動者，故當以屍厥治之。其寸口脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，身溫而汗，此為入腑，雖卒厥不知人，氣復則自愈。若唇面身青冷，此為入臟，亦卒厥不知人，即死。
候其左手關上脈陰陽俱虛者，足厥陰、手少陰俱虛也。病若恍惚，屍厥不知人，妄有所見也。
7. 外患當以意治
人之疾病無不自虛實、冷熱而作，各有形症，可以對治。其用藥不過補瀉寒溫而已。然亦有不由虛實、冷熱而致者，如前說是也。又有諸蟲入耳、喉中諸鯁、蠼螋、溺人影而生瘡，目中有眯之類，皆非虛實、冷熱之病法。當以意治之。
如灌牛乳、炙豬肉掩耳上以治諸蟲，默唸鸕鷀及戴魚網以治魚鯁，以象牙末、狐狸骨以治骨鯁，地上盡蠼螋形，取其腹上土以治溺影瘡，以膽汁、雞肝血及視水中豆以治目中眯之類，竹溜牙以治竹刺。此皆以意治之法也。
8. 醫
脈之難明，古今所病也。至虛有盛候，大實有羸狀，疑似之間，便有死生之異。士大夫多秘所患，以求痊驗。醫能否使索病於冥漠之中，辯虛實、冷熱於疑似之間？醫者不幸而失，終不肯自謂失也，巧飾遂非，以全其名。間有謹願者，雖合主人之言，亦參以所見，兩存而雜治。
吾平生求醫，蓋於平時默驗其工拙。有疾求療，必盡告以所患，使醫瞭然知患之所在，然後診之。虛實、冷熱先定於中，脈之疑似不能惑也。故雖中醫治吾疾常愈。吾求疾愈而已，豈以困醫為事哉。（東坡）
9. 醫特意耳
甄權以母疾與弟立言，究習方書，遂為高醫所撰脈經、針方、明堂等圖，傳於時。後以醫顯義興。許胤宗或勸其著書貽後世，答曰：「醫特意耳，思慮精則得之。脈之候幽而難明，吾意所解，口不能宣也。古之上醫，要在視脈，病乃可識病與藥值，唯用一物攻之，氣純而愈速。
今之人不善為脈，以情度病，多其物以幸其功。譬獵不知兔，廣絡原野，冀一人獲之，術亦疏矣。一藥偶得它味相制，弗能專力，此難愈之驗也。脈之妙處不可傳，虛著方劑，終無益於世。此吾所以不著書也。」（《唐書·本傳》）