《醫說》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 服雄黃
劉無名嘗於庚申日守三尸服雄黃，後見二鬼曰：「我泰山真符來攝君，見君頂上黃光數尺，不可近，得非雄黃之功乎？」（《瑣碎錄》）
白話文：
劉無名曾經在庚申這一天遵守三屍服用雄黃。之後他看到兩個鬼魂對他說：“我們是來自泰山的真正符咒使者，被派來拘捕你。但是看見你的頭上有幾尺高的黃色光芒，無法靠近你。難道這是雄黃的功效嗎？”(出自《瑣碎錄》)
2. 古方無妄用
鄱陽周順醫有十全之功，云古方如《聖惠千金》、《外臺秘要》所論病源、脈症及針灸法皆不可廢，然處方、分劑與今大異，不深究其旨者，謹勿妄用。有人得目疾，用古方治之，目遂突出；又有婦人因產病，用《外臺秘要》坐導方，其後反得惡露之疾，終身不瘥。曾有士人得腳弱病，方書羅列，積藥如山，而疾益甚。
余令屏去，但用杉木為桶濯足，及令排樟腦於兩股間，以腳䙀系，定月餘而安健如故。南方多此疾，不可不知。順固名醫，語必不妄，故書以為誡。（《遁齋閒覽》）
白話文：
鄱陽的周順醫生醫術高超，他說古方，像《聖惠千金》、《外臺秘要》這些醫書中所論述的病源、脈症和針灸方法，都不可輕易廢棄。但是，它們的處方、劑量和現在的醫學方法差異很大，如果沒有深入研究其中的道理，就不要隨便使用。
有人得了眼疾，用古方治療，結果眼睛反而凸出來；還有一位婦人因為產後疾病，用《外臺秘要》的坐導方，後來反而得了惡露的病，終身無法痊癒。曾經有一位讀書人得了腳軟無力的病，他看了很多醫書，積累了很多藥物，結果病情反而加重。
我讓他把所有藥物都扔掉，只用杉木做成桶子泡腳，並且把樟腦放在他雙腿之間，用布條繫住，一個多月後，他的病就好了，身體變得健壯。南方地區這種疾病很多，大家不可不知。周順是有名的醫生，他的話一定不會胡說，所以我把它記錄下來，作為警示。 （出自《遁齋閒覽》）
3. 草藥不可妄服
紹興十九年三月，英州僧希賜往州南三十里洸口掃塔。有客船自番禺至，舟中士人攜一僕，僕病腳弱不能行。舟師憫之曰：「吾有一藥治此病，如神餌之而瘥者不可勝計，當以相與。」既賽廟畢，飲胙頗醉，乃入山求得藥，漬酒授病者，令天未明服之。如其言，藥入口即呻吟，云腸胃極痛如刀割截，遲明而死。
士人以咎舟師。舟師恚曰：「何有此？」即取昨夕所餘藥，自漬酒服之，不逾時亦死。蓋山多斷腸草，人食之輒死，而舟師所取藥為根蔓所纏結，醉不暇擇徑，投酒中，是以及於禍。則知草藥不可妄服也。（甲志）
白話文：
紹興十九年三月，英州的一位僧人希賜，前往州城南邊三十里的洸口掃塔。當時有一艘客船從番禺駛來，船上有一位讀書人帶著僕人，僕人腳部虛弱無法行走。船夫見狀，憐憫地說：「我有一種藥可以治好這種病，就像神靈的食物一樣，治好的人數不勝數，我一定會給你。」
他們祭拜完廟宇之後，喝了祭品酒，喝得有點醉，於是便上山去尋找藥草。船夫找到藥草後，用酒浸泡，然後交給那個病重的僕人，並吩咐他在天亮之前服用。僕人按照船夫的吩咐，藥一入口就痛苦地呻吟，說自己的腸胃劇烈疼痛，像是被刀割一樣，天亮前就去世了。
讀書人便責怪船夫。船夫生氣地說：「怎麼會這樣？」於是就拿了昨晚剩下的藥草，也用酒浸泡後自己服用，不到一會兒也死了。
原來這座山上有許多斷腸草，人吃了就會立刻死亡。而船夫所取的藥草，正好被斷腸草的根莖纏繞在一起，他喝醉了沒有仔細分辨，就將藥草泡在酒裡，結果導致了悲劇。由此可知，草藥不可隨便服用。
4. 服藥次序
病在胸膈以上者，先食後服藥；病在心腹以下者，先服藥而後食；病在四肢血脈者，宜空腹而於旦；病在骨髓者，宜飽滿而於夜。（本草）
白話文：
病情影響到胸部和喉嚨以上的部位，應該先吃飯再服用藥物。病情影響到腹部和胃部以下的部位，應先服用藥物再吃飯。病情影響到四肢和血液循環的，適合空腹並在早晨服用藥物。病情影響到骨骼和髖關節的，適合在晚上吃完東西後服用藥物。這些都是《本草綱目》中的說法。
5. 服餌
凡服藥，藥氣與食氣不欲相逢。食氣消則服藥，藥氣散則進食。其藥有食前食後者，皆宜審此。（《瑣碎錄》）
白話文：
服用藥物時，藥氣和食物的氣息最好不要相遇。在吃完飯後服用藥物，在藥物的作用消失後再進食。有些藥物應該在餐前或餐後服用，都應該仔細考慮這一點。（出自《瑣碎錄》）。
6. 五味各有所歸
凡藥以酸養骨，辛養筋，咸養脈，苦養氣，甘養肉，滑養竅。
7. 又
百草灰主腋臭及金瘡。五月五日採露收之一百種陰乾燒作灰，以井花水重團燒令白，以釅醋和為餅，腋下夾之，干即易當抽，一身痛悶，瘡出即止，以水小便洗之，不過三兩度。又主金瘡止血生肌，取灰和石灰為團燒令白，刮敷瘡上。
白話文：
百草灰可以治療狐臭和金瘡（外傷）。在五月初五，採集一百種露水浸泡過的草藥，陰乾後燒成灰。用井花水將灰混合揉成團，再以猛火燒至白色。將燒好的灰用濃醋調和成餅狀，夾在腋下，待乾燥後即可取出，能有效改善狐臭，並消除全身痠痛和瘡瘍。用清水或小便清洗，最多兩三次即可見效。
百草灰亦能止血生肌，治療金瘡。取百草灰與石灰混合成團，燒至白色，刮取灰末敷於傷口上即可。
8. 枳殼散之戒
每人家婦女有孕，則服枳殼散，謂能縮胎令人易產，乃大不然。凡胎壯則子有力，故易產。村婦平日健啖，其產特易。今服枳殼，反致無力，兼子亦氣弱難養也。（《本草衍義》）
白話文：
每家婦女懷孕，都會服用枳殼散，說能縮小胎兒，讓生產容易，其實完全錯誤。胎兒強壯，孩子就會有力量，自然生產容易。鄉村婦女平常飲食充足，生產特別容易。現在服用枳殼，反而導致體力虛弱，而且孩子也氣虛體弱，難以養育。
9. 妄庸議病
世間大有病人，親朋故舊交遊來問疾，其人曾不經事，未讀一方，自騁了了，詐作明能，談說異端，或言是虛，或道是實，或云是風，或云是蠱，或道是水，或云是疾，紛紛繆說，種種不同，破壞病人心意，不知孰是，遷延未就時，不待人歘然致禍，各自散走。是故大須好人及好名醫，識病深淺，探賾方書，博覽古今，是事明解者看病，不爾大誤人事。（孫真人千金方）
白話文：
世上有許多病人，親朋好友、故交遊來探病，有些人自己沒什麼經驗，也沒讀過醫書，卻自以為很懂，假裝精通，胡說八道。有的說病是虛證，有的說病是實證，有的說是風邪，有的說是蠱毒，有的說是水邪，有的說是疾病，各種各樣，說法不一。他們亂七八糟的言論，打亂了病人的心，病人不知道誰說的才是對的，病症延誤不治，還沒等醫生診斷，就可能突然發生意外。因此，病人一定要找品行高尚、醫術精湛的醫生，他們能明辨病情輕重，深入研究醫書，廣泛涉獵古今醫學典籍，對病症有深刻的理解。否則，很可能誤了病人性命。（孫思邈《千金方》）
10. 病生於和氣不須深治
凡人三部脈大小浮沉遲疾同等，不越至數均和者，雖病有寒熱不解，此為陰陽和平之脈，縱病必愈。此乃感小邪之氣，故不可深治大攻，吐瀉發汗，苦藥勢過多，反致危損，切切禁之。脈如應四時氣候平均者，雖有小邪寒熱，此乃無妄之疾，勿藥有喜，不可拘以日數次第強為攻發，必別緻大患。
白話文：
凡人三部脈的大小、浮沉、遲疾等，皆在正常範圍內，不超出正常數值，且均衡者，即使身體有寒熱交替的病症，但這只是陰陽和平的表現，縱使有病，也必然會痊癒。這是因為患者只是感受了輕微的邪氣，所以不可深入治療，也不可大規模地攻伐，吐瀉、發汗或服用過多苦寒的藥物，這反而會導致身體損傷，務必嚴格禁止。
如果脈象如同四時氣候變化般平均，即使有輕微的寒熱邪氣，這也是無妄之疾，不必用藥，自然會好。不可拘泥於用藥時間或療程，強行攻伐病邪，否則會導致其他更大的病患。
11. 辯症
山氣多男，澤氣多女，水氣多喑，風氣多聾，木氣多傴，石氣多力，險氣多癭，暑氣多殘，雲氣多壽，穀氣多痹，丘氣多尫，衍氣多仁，陵氣多貪。腦神曰覺，元發神曰玄華，目神曰虛鹽，鼻神曰沖龍，舌神曰始梁。（瑣碎錄）
白話文：
山區的人大多生男孩，沼地的人大多生女孩，水中生活的人容易啞巴，常吹風的地方人易耳聰明，樹林附近住的人易駝背，岩石旁邊住的人力量大，危險地方住的人易長瘤子，夏天熱的地方人易受傷害，穀物豐富的地方人易得痺症，小山坡上住的人易畸形，低窪處住的人心胸寬廣，高地住的人貪婪。 頭部的精神叫作「覺」，原始的生命精神叫做「玄華」，眼睛的精神叫作「虛鹽」，鼻子的精神叫作「沖龍」，舌頭的精神叫作「始梁」。
12. 病名不同
凡古今病名率多不同，緩急尋檢常致疑阻，若不判別何以示眾？且如世人呼陰毒傷寒最為劇病，實陰易之候命，一疾而涉三病，以此為治，豈不甚遠？而殊不知陰毒、少陰、陰易自是三候，為治全別，古有方症，其說甚明，今乃混淆，害人最急。又如腸風、臟毒、咳逆、慢驚，遍稽方論無此名稱，深窮其狀，腸風乃腸痔下血，臟毒乃痢之蠱毒，咳逆者噦逆之名，慢驚者陰癇之病。
若不知古知今，何以為人司命？加以古人經方言多雅奧，以痢為滯下，以蹷為腳氣，以淋為癃，以實為秘，以天行為傷寒，以白虎為歷節，以膈氣為膏肓，以喘嗽為咳逆，以強直為痙，以不語為喑，以緩縱為痱，以怔忪為悸，以痰為飲，以黃為癉。
諸如此類，可不討論？而況病有數候相類，二病同名者哉？宜其視傷寒、中風、熱病、溫疫通曰傷寒，膚脹鼓脹、腸覃石瘕率為水氣，療中風專用乎痰藥，指帶下或以為勞疾、伏梁，不辯乎風根，中風不分乎時疾，此今天下醫者之公患，也是以別白而言之。（雞峰方）
白話文：
古今醫書的病名經常不一致，導致查詢時容易混淆難懂。如果沒有辦法區分這些不同的病名，如何為病人看病呢？例如，世人常說陰毒傷寒是最嚴重的病，實際上是陰易之候的症狀，一種病卻包含了三種不同的病症，如果以此為基礎進行治療，豈不偏差甚遠？殊不知陰毒、少陰、陰易本身就是三種不同的病候，治療方法也完全不同。古籍中已有明確的方症說明，如今卻混淆不清，對患者的危害極大。
再比如腸風、臟毒、咳逆、慢驚等病，在很多醫書中都找不到這些名稱。深入探究其病症，腸風其實就是腸痔下血，臟毒就是痢疾中的蠱毒，咳逆就是噦逆，慢驚就是陰癇。
如果不懂古今醫學，如何為病人把脈斷症？更何況古人用詞精煉含蓄，以「滯下」代指「痢」，以「蹷」代指「腳氣」，以「淋」代指「癃」，以「實」代指「秘」，以「天行」代指「傷寒」，以「白虎」代指「歷節」，以「膈氣」代指「膏肓」，以「喘嗽」代指「咳逆」，以「強直」代指「痙」，以「不語」代指「喑」，以「緩縱」代指「痱」，以「怔忪」代指「悸」，以「痰」代指「飲」，以「黃」代指「癉」。
如此多樣的病名混淆不清，怎能不加以討論？更何況有些病症的表現相似，有些病名也重複出現。例如，將傷寒、中風、熱病、溫疫統稱為傷寒，將膚脹鼓脹、腸覃石瘕都歸為水氣，治療中風卻只使用針對痰的藥物，將帶下誤認為勞疾、伏梁，不分清風根，中風也不區分季節性的疾病。這些都是當今醫者的通病，必須要明確區分才行。