張杲

《醫說》~ 卷八 (3)

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卷八 (3)

1. 老人疾患

常見世人治年高之人疾患,將同年少,亂投湯藥,妄行針灸,以攻其疾,務欲速愈。殊不知上壽之人,血氣已衰,精神減耗,危若風燭,百疾易攻。至於視聽不至聰明,手足舉動不隨其身體,勞倦頭目昏眩,風氣不順,宿疾時發,或秘或泄,或冷或熱,此皆老人之常態,也不須緊用針藥,務求痊瘥。往往因此別緻危殆。

且攻病之藥,或汗或吐或解或利。緣衰老之人不同年少。少年之人真氣壯盛,雖汗吐轉利,未至危困。其老弱之人,若汗之則陽氣泄,吐之則胃氣逆,瀉之則元氣脫,立致不可救。此養老之大忌也。大體老人藥餌止是扶持之法,只可用溫平順氣進食補虛中和之藥治之。不可用市肆贖買,它人惠送,不知方味及狼虎之藥與之服餌,切宜審詳。

若身有宿疾,或時發動,則隨其疾狀,用中和湯藥調順。三朝五日自然無事。惟是調停飲食,依食醫之法,隨食性變饌治之,此最為良也。(養老奉親書)

2. 物性皆有離合

尋萬物之性皆有離合,虎嘯風生,龍吟雲起,磁石引針,琥珀拾芥,漆得蟹而散,麻得桂而湧,桂得蔥而軟,樹得桂而枯,戎鹽累卵,獺膽分杯,其氣爽有相關感,多如此類,其理不可得而思之。(本草)

3. 藥議

古方云云母粗服則著人肝肺不可去,如枇杷狗脊毛不可食,皆云射人肝肺。世俗自此之論甚多,皆謬說也。又言人有水喉、食喉者,亦謬說也。世傳歐希範五臟圖亦畫二喉,蓋當時驗之不審耳。水與食同咽,豈能就中遂分入二喉?人但有咽、有喉二者而已。咽則納飲食,喉則通氣。

咽則下入胃脘,次入胃,又次入腸,又次入大小腸。喉則下通五臟,出入息。五臟之氣呼吸,正如冶家之鼓鞴,人之飲食、藥餌,但自咽入腸胃,何嘗能至五臟?凡人之肌骨、五臟、腸胃,雖各別,其入腸之物,英精之氣味,皆能洞達,但滓穢即入二腸。

凡人飲食及服藥,既入腸胃,為真氣所蒸,英精之氣味,以至金石之精者,如細研硫黃、硃砂、乳石之類,凡能飛走、融結者,皆隨真氣洞達肌骨,猶如天地之氣貫穿金石、土木,曾無留礙。自余頑石、草木,則但氣味洞達耳。及其勢盡,則滓穢傳於大腸,潤濕滲入小腸,此皆敗物,不復變化,惟當退泄爾。

凡所謂某物入肝、某物入腎之類,以氣味到彼爾,物質豈能至彼哉?此醫不可不知也(筆談)。

4. 施藥

夫人既以五穀養其生,而亦以藥石伐其病。苟無藥石,則寒暑勞苦之太過,喜怒飢飽之無節,時令不常,衛生無術,身貧而莫求醫藥。雖富者或無良劑,或客遊半道,臥病而無所治療。如是而喪者亦多矣。且好仁之士,有濟物之心,或蓄一驗方,或有一奇藥,計力多寡,精加修制,廣行施惠,使沉疴宿疾,苦楚萬狀,危惡之候,一藥能愈,俾呻吟變為和氣。

雖身貧力微,難以修合濟人者,誠能得一奇湯妙劑,隨所治之疾,印寫千百本,黏之於牆壁道路之間,利亦博矣。

5. 風土不同

夾河風性寒,民多傷風。河洛以東地鹹水性冷,故民雖哺粟食麥亦無熱疾。滑颱風水性寒冷尤甚,士民服附子如芋慄。(《瑣碎錄》)

6. 蒼朮辟邪

越民高十二,歉歲無食,挈妻兒至德清,雇妻於秀州倉官李深家為乳媼。高得錢還越而死。李僕許八隨直在秀,以干歸德清。及再來之日,媼患恍惚譫語,作厥夫聲責罵故妻,不為資薦。李問何以得至此?曰:「我隨許僕射,便是以得來。」李命巫逐,未至謾燒蒼朮,煙燻燎鬼,遽云:「我怕煙氣,不敢更留。

」遂無語,媼病亦瘥。今人沖惡者,必爇術,蓋邪鬼所畏也。(類編)

7. 陰氣所侵

乾道中,江西某人赴調都,下游西湖,民間一女子,明豔動人,求之於其父母,啖以重幣,峻隙焉,回家不復相聞。又五年,赴調尋舊遊,茫無所睹,悵然空還。忽遇女子於半途,呼揖問訊,士喜甚,扣其徙舍之由。女曰:「我父適人,夫坐庫事,坐獄未出,能過我啜茶否?」士欣然,並行過旅館。

女曰:「此可棲泊,無庸至吾家。」留半歲,將議挾以偕逝。女始斂衽曰:「向自君去,憶念之苦,感疾而亡。今非人也,無由陪後乘。但陰氣侵君深,當暴瀉,宜服平胃散以補安精血。」士聞語驚惋曰:「藥味皆平,何得功效?」女曰:「中用蒼朮去邪氣,乃為上品。」(夷堅志)

8. 流水止水

孫思邈《千金方》人參湯言:「須用流水,用止水即不驗。」人多疑,流水止水無別。予嘗見丞相荊公喜放生,每日就市買活魚縱之江中,莫不洋然。唯鰌䱉入江水輒死,乃知鰌䱉但可居止水。則流水與止水果不同,不可不信。又鯽魚生流水中則背鱗白,生止水中則背鱗黑而味惡,此亦一驗也。(良方)