《醫說》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 氣血虛發厥熱
氣虛則發厥，血虛則發熱。厥者，手足冷也。氣屬陽，陽虛則陰湊之則故厥。血者陰也，血虛則陽湊之故發熱也。氣虛發厥者，當用溫藥。血虛發熱者，不宜用涼藥，當用溫養氣血之藥以補之。宜養陰，黃耆建中湯之類是也。又有一種病，實熱者極而手足厥冷，所謂熱深厥亦深，此當用涼藥，須以脈別之也。此最難辯，差之毫釐則害人性命，戒之。（醫余）
白話文：
氣虛就會導致手腳冰冷，血虛則會發熱。所謂的「厥」，指的是手腳冰冷。氣屬於陽，陽氣虛弱時，陰氣會聚集，因此造成手腳冰冷。血屬於陰，血虛時，陽氣會相對旺盛，因此產生發熱現象。氣虛導致手腳冰冷，應該使用溫熱藥物來治療。血虛導致發熱，不適合使用寒涼藥物，應當使用溫補氣血的藥物來調理，以滋養陰氣，例如使用黃耆建中湯之類的藥方。另外有一種情況，是實熱病症嚴重到極點，也會出現手腳冰冷，這就是所謂的「熱邪深入，厥象也深入」，這種情況就應該使用寒涼藥物來治療，需要透過把脈來分辨。這種情況最難判斷，稍微差錯就會危害生命，務必小心謹慎。（醫余）
2. 人肉治羸疾
開元間，明州人陳藏器撰《本草拾遺》，云人肉治羸疾。自此閭閻相效，割股。
白話文：
在唐朝開元年間，明州人陳藏器寫了《本草拾遺》這本書，書中說人肉可以治療身體虛弱的疾病。從此之後，民間百姓紛紛效法，割下自己大腿的肉來給病人吃。
3. 治羸瘠
仁和縣一吏，早衰病瘠，齒落不已。從貨藥道人得一單方，只碾生硫黃為細末，實於豬臟中，水煮臟爛，碾細，宿蒸餅丸如桐子大，隨意服之。兩月後，飲啖倍常，步履輕捷。年過九十，略無老態，執役如初。因從邑宰入村，醉食牛血，遂洞下數十行，所泄如金水，自是尪悴，少日而死。
李巨源得其事，於臨安入內醫官管範，嘗與王樞使言之。王云：但聞豬肪脂能制硫黃，茲用臟尤為有理，亦合服之，久當見效。（類編）
白話文：
仁和縣有一個小官，很早就衰弱生病，瘦弱不堪，牙齒不斷脫落。他從一個賣藥的道人那裡得到一個單方，只用生硫磺磨成細末，塞進豬的內臟裡，用水煮到內臟爛熟，再把煮爛的內臟和硫磺一起搗成細末，做成隔夜蒸餅大小的丸子，像桐子那麼大，隨意服用。兩個月後，他的食量增加一倍，走路也變得輕快敏捷。年紀超過九十歲，幾乎沒有老態，做事情還像以前一樣。後來因為跟著縣官到村裡，喝醉酒吃了牛血，結果腹瀉數十次，拉出來的排泄物像金屬液體，從此身體虛弱消瘦，沒過多久就死了。
李巨源得知這件事後，在臨安向宮廷御醫管範說起，管範曾經向王樞使提到過這件事。王樞使說：「我只聽說過豬油能制服硫磺的毒性，這裡用豬內臟更是合理，也應該可以服用，如果長期服用應該會有效。」（出自《類編》）
4. 治勞瘵吐血
翦草狀如茜草，又如細辛。婺、臺二州皆有之，惟婺可用其法。每取一斤，淨洗碎為末，入生蜜一斤，和成膏，以陶器盛之，不得犯鐵。日一蒸一曝，至九日乃止。治勞瘵、吐血、損肺及血妄行。名曰「神傳膏」。令病人五更起，面東坐，不得語言。用匙抄藥如食粥然，每服四匙。
良久呷稀粟米粥壓之。藥只冷服，粟飲亦不可太熱。或吐或下皆無害。如久病肺損咯血，一服立愈。（《本事方》）
白話文：
有一種草藥，外形像茜草，也像細辛。婺州和台州都有這種草，但只有婺州的才適合用來製作藥膏。每次取這種草藥一斤，洗乾淨後搗碎成粉末，加入一斤生蜂蜜，攪拌均勻製成膏狀，用陶器盛裝，不能接觸到鐵器。每天蒸一次、曬一次，連續九天。這種藥膏可以治療肺結核、吐血、肺損傷以及血不正常亂跑等症狀，所以叫做「神傳膏」。讓病人每天清晨五更起床，面向東方坐好，不要說話。用湯匙舀取藥膏，像喝粥一樣，每次服用四匙。
過一會兒，再喝一些稀薄的小米粥來壓住藥性。藥膏只能冷服，小米粥也不可以太熱。服藥後，如果出現嘔吐或腹瀉的情況，都是沒有害處的。如果是久病肺損傷導致的咳血，服用一次就能立即痊癒。（出自《本事方》）
5. 天靈蓋
謹按天靈蓋，神農本經人部惟發髲一物外，余皆出後世醫家或禁術之流，奇怪之論，殊非仁人之用心。世稱孫思邈有大功於世，以殺命治命尚有陰責，況於是也。近數見醫家用以治傳屍勞，未有一效者，信本經不用未為害也。殘忍傷神，又不急於取效，苟有可易，仁者宜盡心焉。
苟不以是說為然，決為庸人之所惑亂。設云非此不可，是不得已，則宜以年深塵泥所漬朽者為良，以其絕屍氣也。（本草）
白話文：
關於天靈蓋這個東西，根據《神農本草經》人部記載，只有頭髮和頭髮相關的東西被列為藥材。其餘關於天靈蓋的用法，都是後世醫家或者一些禁術流派所提出，這些奇怪的論述，實在不是有仁心的人會去採用的。世人稱讚孫思邈對社會有很大的貢獻，但他即便用殺害動物來治療人類疾病，都還可能會有陰間的責罰，更何況是使用天靈蓋這種東西呢？最近看到很多醫生用天靈蓋來治療傳屍勞病，但沒有一個有效的例子，可見《神農本草經》沒有採用它作為藥材，並不是沒有道理。使用天靈蓋這種做法殘忍又傷精神，而且並不能快速見效，如果可以有其他替代方法，仁慈的醫生應該盡力尋求。
如果覺得我說的不對，一定是受到庸醫的迷惑。如果說非得用天靈蓋不可，那是不得已的情況，那麼應該選擇埋在土裡很久，沾滿塵土已經腐朽的天靈蓋，因為這樣才能去除屍體的穢氣。（出自某本草書籍的記載）
6. 鼻衄吐血
7. 鼻衄
饒州市民李七常苦鼻衄，垂至危困。醫授以方，取蘿蔔自然汁和無灰酒飲之則止。醫云：「血隨氣運轉，氣有滯逆，所以妄行。蘿蔔最下氣而酒導之，是以一服效。」經五日復如前，僅存喘息。而張思順以明州刊王氏單方，刮人中白置新瓦上火逼干，以溫湯調服，即時血止，至今十年不作。張監潤之江口鎮，適延陵鎮官曾棠入府，府委至務，同視海舶。
曾著白茸毛背子，盛服濟潔，正對談之次，血忽出如傾變，所服為紅色。駭曰：「素有此疾，特不過點滴耳，今猛烈可畏，覺頭空空然，殆有性命之慮。」張曰：「君勿憂，我當漸治。」一藥移時而就持與之，血亦止，不復作。人中白者，旋盆內積溓垢是也。蓋秋石之類，特不多用火力。
治藥時勿使其人知，恐其以穢濁不肯服。此方可謂神矣。
白話文：
饒州市民李七經常為鼻出血所苦，情況嚴重到危及生命。醫生給了他一個藥方，用蘿蔔自然榨出的汁和沒有灰燼的酒混合飲用，就能止血。醫生說：「血是隨著氣的運行而流動的，如果氣有阻塞不順，血就會亂走。蘿蔔最能使氣下行，而酒能引導氣，所以一服藥就有效。」過了五天，鼻出血又像之前一樣，只剩喘氣的力氣。後來張思順用明州刊印的王氏單方，將人中白刮下放在新瓦片上用火烘乾，再用溫水調服，立刻就止血了，至今十年都沒再發作。
張監潤到江口鎮任職時，剛好延陵鎮官曾棠到府裡，府裡委託他們一同處理海舶事務。曾棠穿著白色絨毛背心，穿戴整齊乾淨，正在談話時，血突然像傾倒一樣湧出，流出來的血是紅色的。他驚恐地說：「我原本就有這病，但只是流一點點而已，現在這麼猛烈太可怕了，覺得頭都空了，恐怕有生命危險。」張監潤說：「您別擔心，我會慢慢治好您的。」他很快就配好藥拿給曾棠，血就止住了，而且沒再發作。所謂人中白，就是旋盆內積聚的污垢。它和秋石類似，只是不需用太多火力。
配藥時不要讓病人知道，怕他們覺得骯髒而不肯服用。這個藥方可真是神奇啊。