《醫說》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 勞瘵
3. 五勞
夫人作勞傷於五臟，五臟之氣因傷成病，故謂之五勞。肺勞之狀，短氣而面腫，不聞香臭；肝勞之狀，面目乾黑，口苦，精神不守，恐畏，不能獨臥，目視不明；心勞之狀，忽忽喜忘，大便難，或時溏利，口內生瘡；脾勞之狀，舌根苦直，不得嚥唾；腎勞之狀，背難俯仰，小便不利，赤黃而有餘瀝，囊濕生瘡，小腹裡急。治法：肝勞補心氣，心勞補脾氣，脾勞補肺氣，肺勞補腎氣，腎勞補肝氣。
此療子以益母也。經曰：聖人春夏養陽，秋冬養陰，以補其根本。肝心為陽，脾肺腎為陰。夫五臟實亦成勞，虛則補之，實則瀉之。
白話文：
一個人如果因為過度勞累而損傷五臟，五臟的氣因為受傷而生病，所以稱之為五勞。
肺勞的狀況是，呼吸短促且臉部浮腫，聞不到香臭氣味；肝勞的狀況是，臉色和眼睛周圍乾燥發黑，口中發苦，精神無法集中，容易感到恐懼，不能獨自入睡，視力模糊；心勞的狀況是，常常健忘，大便困難，有時又會腹瀉，口內容易長瘡；脾勞的狀況是，舌根感覺苦澀僵硬，無法順利吞嚥口水；腎勞的狀況是，背部難以彎腰或伸直，小便不順暢，顏色呈現赤黃且滴滴答答排不乾淨，陰囊潮濕容易長瘡，小腹內部有緊迫感。
治療方法是：肝勞要補益心氣，心勞要補益脾氣，脾勞要補益肺氣，肺勞要補益腎氣，腎勞要補益肝氣。
這種治療方法是根據用益母草來調養身體的原則。經典上說：「聖人會在春夏養護陽氣，秋冬養護陰氣，來補養身體的根本。」肝和心屬陽，脾、肺和腎屬陰。五臟其實也會因為過勞而產生問題，如果是虛弱就應該補養，如果是強盛就應該洩除。
4. 六極
六極者：筋極主肝，脈極主心，肉極主脾，氣極主肺，骨極主腎，精極主臟腑。筋極之狀，令人數轉筋，十指手甲皆痛，苦倦不能久立。脈極之狀，忽忽喜忘，少顏色，眉發墮落。肉極之狀，飲食無味，不生肌肉，皮膚枯槁。氣極之狀，正氣少，邪氣多，氣不足，多喘少言。
骨極之狀，腰脊酸削，齒痛，手足煩痛，不欲行動。精極之狀，肉虛少氣，喜忘，鬢衰落。然謂之極者，病重於勞也。治法與治勞同。
白話文：
六極指的是：筋的極限狀態對應肝，脈的極限狀態對應心，肌肉的極限狀態對應脾，氣的極限狀態對應肺，骨的極限狀態對應腎，精的極限狀態對應所有臟腑。
筋的極限狀態的症狀是，讓人頻繁抽筋，十個手指的指甲都疼痛，感覺疲勞倦怠，無法長時間站立。脈的極限狀態的症狀是，經常健忘，臉色蒼白，眉毛和頭髮脫落。肌肉的極限狀態的症狀是，吃東西沒味道，肌肉無法生長，皮膚乾燥枯槁。氣的極限狀態的症狀是，正氣虛弱，邪氣旺盛，氣不足，常常喘氣，說話也少。
骨的極限狀態的症狀是，腰椎背脊痠軟無力，牙齒疼痛，手腳煩躁疼痛，不想活動。精的極限狀態的症狀是，身體虛弱，氣不足，健忘，鬢角頭髮稀疏脫落。之所以稱之為「極」，是因為這些病症比勞累過度更為嚴重。治療方法和治療勞累過度的方法相同。
5. 七傷
七傷者，一曰大怒逆氣傷肝；二曰憂愁思慮傷心；三曰飲食大飽傷脾；四曰形寒飲冷傷肺；五曰久坐濕地傷腎；六曰風雨寒濕傷形；七曰大怒恐懼傷志。肝傷則少血目暗；心傷則苦驚喜忘；脾傷則面黃善臥；肺傷則短氣咳嗽；腎傷則短氣腰痛厥逆下冷；形傷則皮膚枯槁；志傷則恍惚不樂。治法與五勞六極同。
白話文：
所謂的「七傷」，指的是：第一種是過度憤怒，導致氣逆上衝而損傷肝臟；第二種是過度憂愁思慮，損傷心臟；第三種是飲食過量，損傷脾臟；第四種是身體受寒又喝冷飲，損傷肺臟；第五種是久坐潮濕的地方，損傷腎臟；第六種是遭受風雨寒濕侵襲，損傷身體；第七種是過度憤怒或恐懼，損傷意志。肝臟受損會導致血少，眼睛昏花；心臟受損會導致容易驚恐，健忘；脾臟受損會導致面色發黃，嗜睡；肺臟受損會導致呼吸短促，咳嗽；腎臟受損會導致呼吸短促，腰痛，手腳冰冷；身體受損會導致皮膚乾枯；意志受損會導致精神恍惚，不快樂。治療方法和治療五勞六極的方法相同。
6. 虛勞
男子平人脈大為勞，極虛亦為勞。男子勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏極，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行。寸口脈浮遲，浮則為虛，遲則為勞。虛則衛氣不足，浮則榮氣竭。脈直者遲逆虛也。脈澀無陽，是腎少。寸關澀無血氣逆冷，是大虛。脈浮微緩而大者也，勞也。脈微濡相搏為五勞，微弱相搏虛損為七傷。
白話文：
男子平常人的脈象變大，是因為勞累過度，極度虛弱也是因為勞累。男子因為勞累所引起的疾病，他的脈象會呈現浮大，手腳容易煩躁，春夏時節症狀會加劇，秋冬時節則會減輕，會有陰寒精液自己流出的情況，身體酸痛削弱到無法行走。寸口脈呈現浮而遲緩，浮脈代表虛弱，遲脈代表勞累。虛弱代表衛氣不足，浮脈代表榮氣衰竭。脈象呈現直而遲緩，則代表虛弱逆亂。脈象澀滯代表陽氣不足，是腎氣虧少的徵兆。寸關脈澀滯，代表血氣不足，身體會逆冷，這是極度虛弱的表現。脈象浮、微弱、緩慢而且大，這也是勞累的表現。脈象微弱而柔細，搏動時斷時續，代表五勞（心、肝、脾、肺、腎的勞損）；脈象微弱無力，搏動虛弱，代表七傷（大飽傷脾、大怒傷肝、強力舉重久坐濕地傷腎、形寒飲冷傷肺、憂愁思慮傷心、風雨寒暑傷形、恐懼不節傷志）。
7. 冷勞
冷勞之人氣血枯竭，表裡俱虛，陰陽不和，精氣散失，則內生寒冷也。皆由臟腑久虛積冷之氣遂今宿食不消，心腹積聚，臍腹疼痛，面色痿黃，口舌生瘡，大腸泄痢，手足無力，骨節痠疼，久而不痊，轉加羸瘦，故曰冷勞。（以上雞峰方）
白話文：
所謂的「冷勞」，指的是一個人因為氣血極度虧虛，導致身體內外都虛弱，陰陽失調，精氣耗散，進而產生內在的寒冷感。這種情況多半是因為臟腑長期虛弱，累積寒冷之氣，使得積存的食物無法消化，在心腹部位形成積塊，導致肚臍周圍腹痛、臉色枯黃、口舌生瘡、大腸經常腹瀉、手腳無力、關節痠痛等症狀。若長期不治療，身體會更加消瘦虛弱，因此稱之為「冷勞」。
8. 勞疰
勞，動作也。郭逢原曰：凡人暫爾疲倦，通謂之勞。而今人以勞為惡疾而惡聞之，親戚朋友共為隱諱，見其疾狀莫敢呼之。殊不知勞之為病，初起於動作，不能節謹，至於疲倦，且傷不已，漸成大疾。凡言虛勞者，五勞是也。六極七傷為類，蓋蒙莊所謂精太用則竭，神太勞則弊者。
治法不過補養五臟，滋益氣血，使之強盛，則其疾自去。又有傳屍勞者，則非此類。蓋緣屍疰及挾邪精鬼氣而成者也。經曰：人有三虛，逢年之衰，遇月之空，失時之和，乍感生死之氣，忽犯鬼物之精。大概寒熱淋露，沉沉默默，不的知其所苦，而無處不惡。積月累年，漸就委頓。
既死之後，又復傳疰他人者是也。茲又須用通神明，去惡氣諸藥以治之。經曰：草木鹹得其性，鬼神無所遁情。刳射剸犀，驅曳邪惡。飛丹煉石，引納清和。疑其為此疾而設。（同上）
白話文：
「勞」的意思是動作。郭逢原說：一般人短暫的疲倦，都叫做勞。但是現在的人把「勞」當成很嚴重的疾病，甚至避諱談論，親戚朋友都一起隱瞞，看到生病的人也不敢說出來。卻不知道「勞」這種病，最初是因為動作沒有節制，導致疲倦，而且沒有好好休息，漸漸變成大病。所謂「虛勞」，就是指五勞，跟六極七傷是同一類的，大概就是莊子所說的「精用過度就會耗竭，神勞過度就會衰敗」。
治療方法不外乎是補養五臟，滋養氣血，使身體強壯，病自然就會好。另外還有「傳屍勞」，就不是這一類了。傳屍勞是受到屍疰和邪精鬼氣影響造成的。經典上說：人有三種虛弱的情況，一是遇到年老體衰，二是遇到月亮虧虛，三是失去時令的調和，有時候感受到生死之氣，有時候又受到鬼怪精靈的侵擾。大概是因為寒冷、發熱、淋雨、或長期處於陰暗潮濕的地方，默默地，說不出哪裡不舒服，卻哪裡都不好，積年累月，漸漸變得萎靡不振。
這種病死後，還會傳染給其他人，就是「傳屍勞」。這種病就需要用可以通神明、去除邪氣的藥物來治療。經典上說：草木都有各自的特性，鬼神也逃不過藥物的特性。要像射箭一樣精準地使用藥物，驅除邪惡；要像犀牛角一樣銳利地去邪；要煉製丹藥，引導清和之氣進入身體。這個疾病，大概就是針對傳屍勞這種病而設計的治療方法。