《醫說》~ 卷三 (17)
卷三 (17)
1. 迵風
陽虛侯相趙章病，召臣意。眾醫皆以為寒中。臣意診其脈曰迵風（音洞，言徹入四肢）。迵風者，飲食下嗌（音益，謂喉下也）而輒出不留。法曰五日死，而後十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來滑，是內風氣也。飲食下嗌而輒出不留者，法五日死，皆為前分界。
法後十日乃死，所以過期者，其人嗜粥，故中臟實。中臟實故過期。師言曰：安穀者過期，不安穀者不過期。（出史記）
白話文：
陽虛侯的丞相趙章生病，召見我淳于意。許多醫生都認為他是寒氣侵入體內。我診斷他的脈象後說，這是「迵風」（發音同「洞」，意思是病氣穿透進入四肢）。所謂的迵風，就是吃下的食物才剛通過喉嚨就立刻排出，無法停留。醫書上說，這種病會五天內死亡，但他卻過了十天才死。這種病是喝酒引起的。我之所以知道趙章的病是迵風，是因為我把脈時，發現他的脈象滑利，這代表體內有風氣。食物才剛通過喉嚨就立刻排出，無法停留，醫書上說五天內會死，這都是之前診斷的判斷。
而他後來十天才死，之所以超過了預期的時間，是因為他喜歡喝粥，所以胃腸等內臟有粥的實質充填。內臟有實質的充填，所以才超過了預期的時間。醫書上說：「能夠消化吸收食物的病人就能延長生命，不能消化吸收食物的病人就無法超過預期的時間。」（出自史記）
2. 又
齊淳于司馬病，臣意切其脈，告曰當病迵風。迵之狀，飲食下嗌輒後之（後曰如廁）。病得之飽食而疾走。淳于司馬曰：「我之王家食馬肝，飽甚，見酒來，即走去，驅疾至舍，即泄數十出。」臣意告曰：「為火齊米汁，飲之七八日而當愈。」時醫秦信在旁。臣意去，信謂左右閣都尉曰：「意以淳于司馬病為何？」曰：「以為迵風可治。
」信即笑曰：「是不知也。」淳于司馬病法當後九日死，即後九日不死，其家復召臣意。臣意往問之，盡如意診。臣即為一火齊米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，診其脈時切之，盡如法，其病順故不死。（史記同上）
白話文：
齊國的淳于司馬生病了，我（指臣意）替他把脈，診斷說他得了「迵風」這個病。「迵風」的症狀是，吃下的食物剛嚥下，馬上就會排出來（排出的方式就像上廁所一樣）。這個病是因為吃太飽又跑太快而引起的。淳于司馬說：「我在王家吃馬肝，吃得非常飽，看到酒送來，就立刻跑開，趕路很快地回到住處，結果馬上就拉肚子，拉了幾十次。」我告訴他：「用火齊米煮汁給他喝，喝個七八天就會好。」當時醫生秦信在旁邊。我離開後，秦信問左右的官員說：「我認為臣意說淳于司馬得了什麼病？」官員說：「認為是迵風，可以治療。」秦信聽了就笑著說：「他根本不懂。」依照病情的發展，淳于司馬應該會在九天後死，結果九天後他沒有死，他的家人又把我找來。我去了之後，按照先前診斷的結果再問了一次，完全符合我的診斷。我隨即煮了火齊米汁讓他喝，喝了七八天病就好了。我之所以知道這個病，是因為把脈的時候，按照正常的方法仔細診斷，發現他的病是順著病理發展的，所以他才不會死。（《史記》的記載與此相同）
3. 手足沉重狀若風者
此證其源起於脾胃虛，榮衛不足。胃為水穀之海，脾氣磨而消之，水穀之精化為榮衛以養四肢。若起居失節，飲食不時，則致脾胃之氣不足，既榮衛之氣潤養不周，風邪乘虛而干之。蓋脾胃主四肢，其脈連舌本而絡於唇口，故四肢與唇口俱痹，語言謇澀也。治法宜多用脾胃藥，少服去風藥則可安矣。
若久久不治，則變為痿疾。經所謂「治痿獨取陽明」是也。陽明者，胃之經也。（雞峰方）
白話文：
這種手腳沉重、感覺像有風在吹的症狀，是因為脾胃虛弱，導致身體的營養和防禦能力不足。胃是消化食物的場所，脾臟則負責磨碎和消化食物，將食物中的精華轉化為營養和防禦物質來滋養四肢。如果生活作息不規律，飲食不定時，就會導致脾胃功能虛弱，進而使得營養和防禦物質無法充分滋養身體，風邪就會趁虛而入。因為脾胃主管四肢，其經脈連接著舌根並延伸至嘴唇，所以四肢和嘴唇都會麻木，說話也變得不流利。治療方法應該多使用調理脾胃的藥物，少用祛風的藥物，這樣就可以痊癒了。
如果長期不治療，這種情況會轉變為痿軟無力的疾病。就像醫書上說的「治療痿軟無力的疾病，應該從陽明經下手」一樣，而陽明經指的就是胃經。
4. 上氣常須服藥
張文仲言：風有一百二十四種，氣有八十一種。唯腳氣、頭風、上氣常須服藥不絕。自余即隨其發動，臨期消息之。但有風氣之人，春末夏初及秋暮要得通泄即不困劇。所謂通泄者，如麻黃、牽牛、郁李仁之類，是也不必苦駛利藥。（《太平御覽》）
白話文：
張文仲說：風邪的種類有一百二十四種，氣病的種類有八十一種。只有腳氣、頭痛和上氣這三種病，需要經常服藥，不能間斷。至於其他疾病，就等它發作時，再根據情況用藥處理。但凡體內有風邪的人，在春夏之交和秋冬之際，一定要讓身體的氣機通暢，順利排泄，才不會病得太嚴重。所謂的通暢排泄，就像使用麻黃、牽牛子、郁李仁之類的藥物，但不一定要使用過於強烈的瀉藥。
5. 熱蹶
故濟北王阿母自言足熱而懣，臣意告曰：「熱蹶也。」則刺其足心各三所，桉之無出血，病旋已病，得之飲酒大醉。（史記）
白話文：
濟北王的母親自己說腳底發熱而且感到煩悶，淳于意診斷後說：「這是熱厥的症狀。」於是就針刺她腳底中心各三個地方，按壓針孔卻沒有出血，病立刻就好了。這個病是因為飲酒過度而造成的。
6. 眉發自落
崔言曰：「職隸左親騎軍，一旦得疾，雙眼昏，咫尺不辯人物，眉發自落，鼻粱崩倒，肌膚有瘡如癬，皆為惡疾，勢不可救。」因為洋州駱穀子歸寨使，遇一道流自谷中出，不言名姓，授其方曰：「皂角刺一二斤為灰，蒸久曬，碾為末，食上濃煎大黃湯調一錢匕服，一旬鬢髮再生，肌膚悅潤，眼目倍明。」得此方後，入山不知所之。（《感應神仙傳》）
白話文：
崔某說：「我任職於左親騎軍，有天突然生病，雙眼昏花，近在眼前也看不清人，眉毛和頭髮都掉光了，鼻樑也塌陷，皮膚長瘡像癬一樣，這些都是很嚴重的疾病，看起來沒救了。」後來因為要送洋州的駱穀子回寨，遇到一位道士從山谷裡出來，他沒說自己的姓名，給了他一個藥方說：「用一二斤皂角刺燒成灰，長時間蒸過再曬乾，磨成粉末，用濃煎的大黃湯調和一錢匕的份量服用。十天之後，鬢角和頭髮會重新長出來，皮膚會變得光滑潤澤，眼睛也會更加明亮。」得到這個藥方之後，道士就進山裡，不知道去哪了。（出自《感應神仙傳》）