張杲

《醫說》~ 卷六 (3)

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卷六 (3)

1. 腸風下血

人患腸風下血者何也?人腸皆有脂裹之厚,則腸實而安。腸中本無血,血緣有風或有熱以消其脂,腸遂薄,滲入身中血。初患者必服冷藥而愈,服之過當,則腸寒而脂愈不生,其血必再作。凡熱者,其血鮮;冷者,其血青黑。察其冷熱,用藥可也。(醫余)

2. 酒利

有人日逐飲酒,遂成酒利,骨立不食,但飲酒一兩盞,利作幾年矣。因與香茸丸一兩服,遂止。蓋麝能治酒毒。

3. 臟毒下血

洛陽一女子,年四十六七,耽飲無度,多食魚蟹,攝理之方蔑如也。後以飲啖過常,蓄毒在臟,日夜二三十謁,大便與膿血雜下,大腸連肛門痛不堪。任醫以止血痢藥不效,又以腸風藥則益甚。蓋腸風則有血而無膿。凡如此已半年餘,氣血漸弱,食漸減,肌肉漸瘦。稍服熱藥則腹愈痛,血愈下;服稍涼藥則泄注氣羸,粥愈減;服溫平藥則病不知將期歲。

醫告術窮,垂命待盡。或有人教服人參散,病家亦不敢主,當謾與服之。才一服知,二服減,三服膿血皆定。自此不十服,其疾遂愈。後問其方云:治大腸風虛飲酒過度挾熱下痢膿血疼痛多日不瘥。樗根白皮人參各一兩,為末二錢匕,空心溫酒調下。飲酒以溫米飲代。忌油膩濕面青菜果子甜物雞魚蒜等。

(衍義)

4. 脫血

臂多青脈曰脫血,尺脈緩澀謂之解㑊。安臥脈盛謂之脫血,臥久傷氣也。

5. 服石發疽

齊王侍醫遂病,自煉五石服之。臣意往過之,遂請意曰:「不肖有病,幸診遂也。」臣意即診之,告曰:「公病中熱。論曰:中熱不溲者,不可服五石。石之為藥,精悍。公服之,不得數溲,亟勿服,色將發癰。」遂曰:「扁鵲曰:陰石以治陰病,陽石以治陽病。夫藥石者,有陰陽水火之齊。

故中熱即為陰石柔齊治之,之中寒即為陽石剛齊治之。」臣意曰:「公所論遠矣。扁鵲雖言若是,然必審診處,度量立規矩,稱權衡,合色脈,表裡有餘不足,順逆之法,參其人動靜與息相應,乃可以論。論曰:陽疾處內,陰形應外者,不加悍藥及鑱石。夫悍藥入中,則邪氣闢矣,而宛氣愈深。

診法曰:二陰應外,一陽接內者,不可以剛藥。剛藥入則動陽,陰病益衰,陽病益著,邪氣流行,為重困於俞(始喻反),忿發為疽。意告之後,百餘日,果為疽,髮乳上,入闕盆而死。此謂論之大體也。必有經紀,拙工有一不習文理,陰陽失矣。」 (史記)

6. 病疽

齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈曰:「君之病惡,不可言之。」即出,獨告成弟曰:「此病疽也,內發於腸胃之間,後五日當𤻳腫,後八日嘔膿死。成之病得之飲酒且內,成即如期死。」所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣,肝氣濁而靜,此內關之病也。脈法曰:「脈長而弦,不得代四時者,其病主在於肝和,即經主病也。

代則絡脈有過,經主病和者,其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者,病得之酒且內。」所以知其後五日而𤻳腫,八日嘔膿死者,切其脈時少陽初代,代者經病,病去過人人則去絡脈主病。當其時少陽初關一分,故中熱而膿未發也。及五分則至少陽之界(肝與心相去五分,故曰五日盡也),及八日則嘔膿死,故上二分而膿發,至界而𤻳腫盡泄而死。

熱上則熏陽明,爛流絡,流絡動則脈結髮,脈結髮則爛解,故絡交熱氣以上行至頭而動,故頭痛。」(史記)

7. 治背瘡

京師人司仲因言里人父患背瘡,若負火炭,晝夜呼叫,其子泣於途,遇道人曰:「子何憂之深也?」告之。道人曰:「子當求不耕之地,遇野人糞,為蟲鳥所殘,即以杖去其糞,取其下土篩而敷之。」乃如其言用之,立愈。父曰:「豈以冰著吾背耶?吾五臟俱寒矣。」(類編)

8. 治喉癰

楊立之自黃府通判歸楚州,喉間生癰,既腫潰而膿血流注,曉夕不止,寢食俱廢,醫者束手。適楊吉老來赴郡守,招立之兩子走往邀之。至,熟視良久,曰:「不須看脈,已得之矣。然此疾甚異,須先啖生薑片一斤,乃可投藥,否則無法也。」語畢即出。子有難色曰:「喉中潰膿痛楚,豈食生薑?」立之曰:「吉老醫術通神,其言不妄,試取一二片啖我,如不能進則屏去無害。

」遂食之,初時殊為甘香,稍復加益,至半斤許,痛處已寬滿,一斤始覺味辛辣,膿血頓盡,粥餌入口了無滯礙。明日招吉老謝而問之,對曰:「君官南方多食鷓鴣,此禽好啖半夏,久而毒發,故以薑製之。今病源已清,無服他藥。」予記唐小說載崔魏公暴亡,醫梁新診之曰:「中食毒。

」僕曰:「常好食竹雞。」梁曰:「竹雞多食半夏苗,蓋其毒也。」命捩生薑汁折齒灌之,遂復活,甚與此相類。(類說)