《醫說》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 當暑勿食生冷
當盛暑時食飲加意調節，緣伏陰在內，腐化稍遲，又果蓏園蔬多將生啖，蘇水桂漿，唯欲冷飲，生冷相值，克化尤難，微傷即飧泄，重傷則霍亂吐利。是以暑月食物尤要節減，使脾胃易於磨化，戒忌生冷，免有腹臟之疾。雖盛夏冒暑，難為全斷飲冷，但剋意少飲，勿與生硬果菜、油膩甜食相犯，亦不至生病也。
白話文：
盛夏時節，飲食要格外注意調節。因為陰氣潛藏於內，食物腐敗的速度較慢，而瓜果園蔬大多生食，再加上冰涼的飲料，如涼水、桂花漿，人們都喜歡喝冷飲。生冷之物相遇，難以消化，稍有不慎就會腹瀉，嚴重時還會引起霍亂、嘔吐腹瀉。因此，夏季飲食要格外節制，讓脾胃更容易消化食物，要戒除生冷的食物，避免傷及脾胃。
雖然盛夏炎熱難以完全避免冷飲，但也要克制少喝，不要與生冷硬果菜、油膩甜食一起食用，這樣就不會生病。
2. 辯臟腑下痢
病水泄青白或黃白或米穀不化腸鳴腹痛者，此傷冷也，為洞泄。寒中人為霍亂吐瀉，其脈細弱而緊，宜理中丸、平胃散、調中湯以溫補之。盛則金液丹、朝真丹主之。或藥入則吐出者，內陰盛也。用湯者當以冷服，用丸者以地漿服。熱因寒用之法也。
病水泄下深黃及有完穀，小便赤，腹脅但脹滿而不痛，煩躁悶亂，渴而喜飲者，此傷熱也，為挾熱下利。其脈洪大而數，宜駐車丸、參連散、柏皮湯以和之。甚則三黃丸、調胃承氣湯。挾熱下血者，柏皮湯主之。
病泄瀉色黃而有沫，腸鳴腹脅脹滿，時微作痛者，為冷熱不調。其脈沉緊而小數也。服熱藥則轉甚，戊己丸、香連丸主之。下部注悶裡急後重者，必欲變膿血，利之則愈。
病暴泄注下，或青白或黃白，米穀或化或不化，腹脅或脹或不脹，或痛或不痛，但噫生熟氣，全不思食，因與溫補諸藥而後轉有異證者，有所傷也。此為飧泄。其脈外虛而內實，關脈況且緊也。宜消積丸、不二丸以化之。甚則用備急丸主之。（上不二丸用砒，不可多服。曾見醫用有害。）
又春傷以風，夏必飧泄。又風氣行於腸胃，則暴泄下利。其脈浮緩而虛也。並宜服羌活安中湯、胃風湯、荊黃湯、訶梨散主之。
病赤白下痢，或膿多血少，或膿少血多，皆為有積。或先挾熱泄瀉，更服溫藥，因變膿血下痢。關脈沉緊，按之有力而小疾也。並宜先與消化積滯，才微利過，即以香連丸、駐車丸、戊己丸便愈。化積滯用消積丸、不二丸、感應丸。淹延惡利用朱粉丹主之。（集驗方）
白話文：
患病水瀉，排出青白色或黃白色糞便，或米飯不能消化，腸鳴腹痛，這是受寒所致，稱為洞瀉。體寒的人患霍亂，會嘔吐腹瀉，脈象細弱而緊，宜服用理中丸、平胃散、調中湯溫補。病情嚴重時，可服用金液丹、朝真丹。若服藥後嘔吐，則內陰盛，用湯藥要冷服，用丸藥要用水漿服用。這是寒症用熱藥治療的方法。
患病水瀉下深黃色糞便，並伴有未消化的食物殘渣，小便赤色，腹脅脹滿但不疼痛，煩躁悶亂，口渴喜飲，這是受熱所致，稱為挾熱下利。脈象洪大而數，宜服用駐車丸、參連散、柏皮湯調和。病情嚴重時，可服用三黃丸、調胃承氣湯。挾熱下血者，柏皮湯主之。
患病泄瀉，糞便顏色黃色並帶有泡沫，腸鳴腹脅脹滿，時而輕微疼痛，這是寒熱不調所致。脈象沉緊而小數。服用熱藥會加重病情，戊己丸、香連丸主之。下腹部墜脹，裡急後重，必定會轉為膿血，通便即可痊癒。
患病突然腹瀉，排出青白色或黃白色糞便，米飯或消化或不消化，腹脅或脹滿或不脹滿，或疼痛或不疼痛，只會打嗝，生冷食物都吃不下，服用溫補藥後病情反而轉變，這是受損所致。稱為飧泄。脈象外虛內實，關脈尤其緊。宜服用消積丸、不二丸化解。病情嚴重時，可用備急丸主之。 (備急丸含砒霜，不可多服。曾見醫生使用後有害。)
又春天受風寒，夏天就會出現飧泄。風氣行於腸胃，就會導致突然腹瀉。脈象浮緩而虛。都應該服用羌活安中湯、胃風湯、荊黃湯、訶梨散主之。
患病赤白痢疾，或膿多血少，或膿少血多，都是有積滯所致。或先因挾熱而泄瀉，再服用溫藥，病情轉變為膿血痢疾。關脈沉緊，按之有力，病程較短。都應該先服用消積滯藥，稍有通便，再用香連丸、駐車丸、戊己丸即可痊癒。化積滯用消積丸、不二丸、感應丸。久病不癒的惡性痢疾，用朱粉丹主之。 (集驗方)
3. 治赤白痢
有人久患痢，赤白兼下，或純白，或純赤，百藥不愈者。病久，服藥已多，治痢多用毒藥攻擊，得臟氣不和，所以難愈。史載之，用輕清和氣藥與之，遂愈。後來屢有驗其方：用罌粟殼蜜炙，人參、白朮、白茯苓、川芎、甘草、炙黃耆等分為細末，二錢，水一盞，生薑、棗、烏梅半個，煎八分，溫服，不以時。
白話文：
有些人長期患有痢疾，大便顏色赤白相間，或是純白色，或是純紅色，各種藥物都無法治癒。病程拖延已久，服用過許多藥物，治療痢疾多使用毒性藥物攻邪，導致臟腑氣機失調，所以難以痊癒。史書記載，用輕清和緩的藥物治療，病人便痊癒了。後來多次驗證這個方法，都非常有效：用罌粟殼蜜炙，人參、白朮、白茯苓、川芎、甘草等分研為細末，每次服用二錢，水一盞，生薑、大棗、烏梅各半個，煎煮至八分滿，溫熱服用，不拘時辰。
4. 久患泄瀉
有人久患泄瀉，以暖藥補脾及分利小水百種治之不愈，醫診之，心脈獨弱，以益心氣藥補脾藥服之遂愈。蓋心火也，脾土也，火生土，脾之旺賴火之燥，心氣不足則火不燥，脾土受濕故令泄瀉。今益心補脾而又能去濕，豈有不效者？
又有一種泄瀉，作冷作積，作心氣不足，治之及服硫黃附子甚多，皆不效，因服火杴丸而愈。此腸胃有風冷也，胃風湯兼服暖藥亦佳。
又有一種脾泄瀉，服泰山老李炙肝散而愈。乃白芷、白朮、白芍藥、桔梗四味也。（醫余）
白話文：
有些人長期腹瀉，用溫暖的藥物補脾胃，以及各種利尿的藥物治療，都無效。醫生診斷發現，他們的心的氣血特別虛弱，於是用補益心氣的藥物和補脾胃的藥物一起服用，就治好了。這是因為心屬火，脾屬土，火生土，脾胃的旺盛需要火的溫燥，心氣不足，火就不燥，脾土受濕氣影響，就會導致腹瀉。現在補益心氣，也能補脾胃，又能去濕氣，怎麼可能沒效果呢？
還有一種腹瀉，會發冷，也會積聚在體內，而且是心氣不足造成的。用硫黃和附子等藥物治療，都無效，後來服用火杴丸就治好了。這是因為腸胃有風寒，用胃風湯，再配合溫暖的藥物一起服用也很有效。
還有一種脾胃虛弱引起的腹瀉，服用泰山老李炙肝散就治好了。這個方子由白芷、白朮、白芍和桔梗四味藥組成。
5. 痢有赤白
凡人患痢，不問赤白，脈小身涼者易安，脈大身熱者難瘥。患痢未有不腹痛者，皆緣有積也。暑積及熱積多患赤痢，冷積多患白痢。亦有腸胃有風而患赤痢者，有冷熱不調而患赤白痢者。暑積痢可用黃連阿膠丸綿煎散加滑石，白痢可用駐車丸、感應丸之類，冷熱不調用戊己丸、巴豆丸子之類，綿煎散入滑石，治赤痢極有功。又有豆飲子加減亦有功，治諸般痢用之每有效。
官局靈砂丹亦甚奇。此數藥自夏及秋皆不可闕也。（同上）
白話文：
人得了痢疾，不論是赤痢或白痢，脈搏細小、身體發涼的，容易治癒；脈搏強勁、身體發熱的，就難以痊癒。患痢疾的人，幾乎都會肚子痛，都是因為積食的緣故。暑熱積聚容易導致赤痢，寒氣積聚則容易導致白痢。也有些人因為腸胃有風而患上赤痢，或是冷熱不調而患上赤痢或白痢。暑熱積聚導致的痢疾，可以用黃連阿膠丸、綿煎散加上滑石來治療；白痢可以用駐車丸、感應丸等藥物治療；冷熱不調可以用戊己丸、巴豆丸子等藥物治療。綿煎散加入滑石，治療赤痢效果極佳。另外，豆飲子加減服用也能治療痢疾，用來治療各種痢疾，效果都很顯著。
官局靈砂丹也很神奇，這幾種藥物，從夏天到秋天都不能缺少。