《醫說》~ 卷三 (13)
卷三 (13)
1. 諸風
劉子儀曰：經有急風候，又有卒中風候，又有風癔候。夫急風與卒中，理固無二。指風而言，則謂之急風；指病而言，則謂之卒中。其風癔，蓋出於急風之候也。何者？經云：「奄然忽不知，人咽中塞窒然，舌強不能言。」如此，則是中急風而生其候也。發汗身軟者生，汗不出身直者死。若痰涎壅盛者，當吐之。視其鼻人中左右上白者可治，一黑一赤吐沫者死。
白話文：
劉子儀說：醫書上有提到急風的症狀，又有提到突然中風的症狀，還有提到風癔的症狀。急風和突然中風，道理上其實沒有兩樣。如果只說「風」這個字，就稱作急風；如果指的是病症本身，就稱作突然中風。而風癔，大概是從急風的症狀變化而來的。為什麼這麼說呢？因為醫書上說：「突然間昏倒，完全失去知覺，喉嚨裡感覺被東西塞住，舌頭僵硬不能說話。」像這樣的情況，就是中了急風而產生的症狀。如果發汗後身體變得柔軟的，就能活；如果發不出汗，身體僵直的，就會死。如果痰液很多阻塞的，就應該把它吐出來。觀察病人的鼻子和人中，如果左右兩側和上方都呈現白色，就可以醫治；如果有一邊是黑色或紅色，而且還吐出泡沫的，就會死亡。
2. 風痱
風痱者身無痛也，病在臟，四肢不收，智不亂。一旦臂不隨者風痱也。能言微有知則可治，不能言者不可治。足如履霜，肘如入湯，股脛淫鑠，眩悶頭痛，時嘔短氣，汗出久則悲喜不常，三年死。凡欲治此病，依先後次第，不得妄投湯藥，以失機宜，非但殺人，因茲遂為痼疾。當先服竹瀝飲子。（雞峰普濟方）
白話文：
風痱這種病，身體不會感到疼痛，病根在內臟，會導致四肢無力無法活動，但意識仍然清醒。如果有一天突然手臂無法舉起，那就是風痱。如果還能說話，表示意識還有些清楚，還可以治療；如果不能說話，就難以治療了。腳底感覺像踩在霜上般冰冷，手肘感覺像泡在熱湯中般發燙，大腿和小腿肌肉萎縮無力，還會感到頭暈頭痛、時常想吐、呼吸急促，容易出汗，病久了情緒會變得不穩定，時而悲傷時而喜悅，通常三年就會死亡。凡是要治療這個病，必須按照先後順序來，不可以隨便亂吃湯藥，以免錯過最佳治療時機，這樣不只會害死人，還可能因此變成難以根治的疾病。應該先服用竹瀝飲子來治療。
3. 風痙
經有風痙候，又有風角弓反張候。痙者，身體強直，口噤如發癇狀。角弓反張者，腰背反折，不能俯仰。二者皆曰風邪傷於陽之經而然也。治法一同（同上）。
白話文：
風痙這種病症，有兩種情況，一種是單純的風痙，另一種是角弓反張的風痙。所謂的風痙，指的是身體僵硬強直，嘴巴緊閉，看起來像癲癇發作的樣子。而角弓反張，則是腰背向後彎曲，無法向前彎腰或向後仰身。這兩種情況都是因為風邪侵襲陽經所導致的。治療方法都是相同的（跟之前所說的一樣）。
4. 腲腿
經稱腲腿風者，為四肢不收，身體疼痛，肌肉虛滿是也。以風邪侵於肌肉之間，流於血脈之內。既云肌肉虛滿，即風邪入腎之經絡而然也。水氣論曰：諸腫俱屬於腎是也。治法當兼理腎為得一云不治變為水氣（同上）。
白話文：
所謂的「腲腿風」，指的是四肢無法靈活活動、身體疼痛、肌肉虛弱腫脹的病症。這是因為風邪侵入肌肉之間，並且流竄到血脈之中。既然說是肌肉虛弱腫脹，就表示風邪是從腎經的經絡入侵所導致的。如同《水氣論》所說：「各種腫脹都與腎有關。」治療方法應該同時調理腎臟，才是正確的。如果不及時治療，可能會轉變成水腫的疾病（和前面所說的症狀相同）。
5. 風眩
夫風眩之病，起於心氣不足，胸中蓄熱實，故有高風面熱之所為也。痰熱相感而動風，風心相亂則悶瞀，故謂之風眩。悶瞀，大人曰癲，小兒則為癇。一說頭風目眩者，由血氣虛，風邪入腦而牽引目系故也。五臟六腑之精氣皆上注於目，血氣與脈並上為目系，屬於腦後，出於項中。
血脈若虛則為風邪所傷，入腦則轉而目系急故成眩也。診其脈洪大而長者，風眩也。凡人病發，宜急與續命湯。困急時，但度灸穴便宜針之，無不瘥者。初得針了，便灸最良。（同上）
白話文：
風眩這種病，是因為心氣不足，胸腔內又積聚熱氣所導致，所以才會有頭部發熱、臉部潮紅的現象。痰和熱互相影響而產生風，風和心氣互相干擾就會感到頭暈、昏沉，所以稱之為風眩。頭暈昏沉，在大人身上就稱為癲，在小孩身上就稱為癇。另一種說法是，頭痛頭暈是因為血氣虛弱，風邪侵入腦部而牽引到眼睛的脈絡所導致。五臟六腑的精氣都向上注入眼睛，血氣和脈絡也向上並行成為眼睛的脈絡系統，它連接到腦後，從頸部出來。
如果血脈虛弱，就會被風邪侵襲，進入腦部就會導致眼睛的脈絡系統急速收縮，因此產生眩暈。診斷時如果發現脈象洪大且長，那就是風眩。凡是發病時，應該馬上服用續命湯。如果情況危急，就直接用艾灸穴位，或用針灸，沒有不痊癒的。剛開始針灸後，馬上進行艾灸效果最好。
6. 風痹
夫痹者為風寒濕三氣共合而成痹也，其狀肌肉頑厚，或則疼痛。此由人體虛，腠理開則受於風邪也。其邪先中經絡，後入於五臟。其以春遇痹者為筋痹，筋痹不已，又遇邪者則移入於肝也。肝痹之狀，夜臥則驚，飲食多，小便數。夏遇痹者為脈痹，血脈不流，令人萎黃，脈痹不已，又遇邪者則移入於心，心痹之狀，心下鼓氣，卒然逆喘不通，咽乾喜噫。仲夏遇痹為肌痹，肌痹不已，後遇邪者則入於脾，脾痹之狀，四肢懈墮，發咳嘔吐。
秋遇痹者為皮痹，則皮膚都無所覺，皮痹不已則入於肺，肺痹之狀，氣奔喘痛。冬遇痹者為骨痹，骨重不可舉，不遂而痛，骨痹不已，又遇邪者則移入於腎，腎痹之狀，喜脹。診其脈大澀者為痹，脈來急者為痹，脈澀而緊者為痹。（同上）
白話文：
所謂的「痹」，是風、寒、濕三種邪氣共同侵襲人體所造成的。它的症狀是肌肉變得僵硬、麻木，或者會感到疼痛。這是由於人體虛弱，皮膚毛孔疏鬆，容易受到風邪侵襲。邪氣先侵入經絡，然後才會進入五臟。
如果在春天遇到痹症，稱為「筋痹」。筋痹如果沒有好，又再受到邪氣侵襲，就會轉移到肝臟。肝痹的症狀是，晚上睡覺容易驚醒，食慾旺盛，小便次數頻繁。
如果在夏天遇到痹症，稱為「脈痹」。脈痹會導致血液循環不暢通，使人臉色蠟黃、萎靡不振。脈痹如果沒有好，又再受到邪氣侵襲，就會轉移到心臟。心痹的症狀是，心口會感覺有氣在鼓動，突然呼吸困難、喘不過氣，喉嚨乾燥、喜歡打嗝。
在盛夏遇到痹症，稱為「肌痹」。肌痹如果沒有好，又再受到邪氣侵襲，就會進入脾臟。脾痹的症狀是，四肢疲軟無力、精神不振，還會咳嗽、嘔吐。
如果在秋天遇到痹症，稱為「皮痹」。皮痹會導致皮膚感覺麻木，沒有知覺。皮痹如果沒有好，就會進入肺臟。肺痹的症狀是，呼吸急促、喘息、胸痛。
如果在冬天遇到痹症，稱為「骨痹」。骨痹會使人感到骨頭沉重、抬不起來，肢體活動不靈活且疼痛。骨痹如果沒有好，又再受到邪氣侵襲，就會轉移到腎臟。腎痹的症狀是，腹部容易脹滿。
診斷痹症，如果摸到脈搏粗大而阻塞不順暢，或者脈搏來得急促，又或者脈搏阻塞不順又繃緊，這些都是痹症的脈象。
7. 偏枯
經有偏風候，又有半身不遂候，又有風偏枯候。此三者大要同而古人別為之篇目。蓋指風則謂之偏風，指疾則謂之半身不遂，其肌肉偏小者呼為偏枯。皆由脾胃虛弱所致也。夫脾胃為水穀之海，水穀之精化為血氣，潤養身體。今脾胃虛弱，則水穀之精養有所不周，血氣偏虛，為邪所中，故半身不遂，或至肌肉枯小爾。治法兼治脾胃。（皆雞峰方）
白話文：
經文裡有提到偏風的病症，也有半身不遂的病症，還有風偏枯的病症。這三種病症大致相同，但古人將它們分開來寫成不同的篇目。之所以稱為偏風，是指病因是風邪；之所以稱為半身不遂，是指疾病的狀態；而肌肉偏小萎縮的，就稱為偏枯。這些病症都是因為脾胃虛弱引起的。脾胃是消化水穀的器官，水穀的精華會轉化為氣血，滋養身體。如果脾胃虛弱，水穀的精華就無法充分滋養身體，導致氣血偏虛，容易被邪氣侵入，所以就會半身不遂，甚至肌肉枯萎萎縮。治療方法要同時調理脾胃。（這些都是出自雞峰方的內容）