《醫說》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 瘕
異苑曰章安有人元嘉中啖鴨肉乃成瘕病，胸滿面赤，不得飲食。醫令服秫米，須臾煩悶，吐一鴨雛，身喙翅皆已成就，唯左腳故綴，昔所食肉，病遂獲瘥。志怪曰：有人得瘕病，腹晝夜切痛，臨終敕其子曰：「吾氣絕後，可剖視之。」其子不忍違言，剖之，得一銅酒槍，容數合。許華佗聞其病而解之，便出巾櫛中藥以投槍，槍即消成酒焉。（太平御覽同上）
白話文：
《異苑》記載，章安縣有個人，在元嘉年間吃鴨肉後患了瘕病，胸悶臉紅，無法飲食。醫生囑咐他服用秫米，不久後他感到煩悶，吐出一隻鴨雛，頭、喙、翅膀都已長成，唯獨左腳還連著，正是他先前吃下的鴨肉，病症也因此痊癒了。
《志怪》記載：有人患了瘕病，腹部晝夜疼痛，臨死前交代兒子說：「我氣絕後，你可以剖開我的肚子看看。」兒子不忍違背父親遺言，便剖開肚子，發現裡面有一支銅製酒槍，容量約數合。許華佗聽聞此事後便解說道，從自己的巾櫛中取出藥物投向酒槍，酒槍便消融成酒了。（太平御覽內容相同）
2. 鱉症
景陳弟長子拱，年七歲時，脅間忽生腫毒，隱隱見皮里一物，頗肖鱉形，微覺動轉，其掣痛不堪忍。德興古城村有外醫曰洪豆腐，見之，使買鮮蝦為羹以食，鹹疑以為瘡毒所忌之味，醫竟令食之，下腹未久，痛即止，喜曰此真鱉症也，吾求其所好以嘗試之，爾乃合一藥如療脾胃者而碾附子末二錢，投之數服而消。明年病復作，但如前補治，遂絕根本。（類編）
白話文：
景陳的弟弟長子名叫拱，七歲的時候，腋窩突然長了腫毒，隱約可以看到皮膚底下有一樣東西，形狀很像鱉，還能感覺到微微的動彈，疼痛難忍。德興古城村裡有一位名叫洪豆腐的外科醫生，看到之後，叫他買來新鮮的蝦做成羹湯給孩子吃。大家都很疑惑，以為瘡毒忌諱吃蝦，但醫生卻堅持要他吃，不久之後，孩子的肚子就止痛了，醫生高興地說：“這真是鱉症，我找到它喜歡吃什麼，就用這個方法來試一試。”於是，他配了一種像治療脾胃的藥方，加了兩錢碾碎的附子粉末，讓孩子服用幾劑，腫毒就消了。第二年，病又復發了，但用同樣的方法治療，就徹底根治了。
3. 鱉瘕
鱉瘕者，謂腹中瘕結如鱉狀。是也有食鱉觸冷不消而生者，亦有食諸雜肉得冷變化而成者。皆由脾胃氣虛弱而遇冷則不能克消所致。瘕言假也，謂其有形假而推移也。昔曾有人共奴俱患鱉瘕，奴在前死，遂破其腹得一白鱉，仍故活。有人乘白馬來看鱉，白馬遂尿隨落鱉上，即縮頭。
及尋以馬尿灌之，即化為水。其主曰：「吾將瘥矣。」即服之，果如其言得瘥。（巢氏病源）
白話文：
鱉瘕的解釋與治療
鱉瘕，指的是肚子裡長了像烏龜一樣的腫塊。這種病有兩種成因：一是吃了烏龜之後受寒，導致寒氣無法消散而形成腫塊；二是吃了各種肉類後受寒，寒氣變化而導致腫塊。這兩種情況都是由於脾胃氣虛，抵抗力弱，遇到寒冷就無法消解寒氣所致。
瘕這個詞的意思是假，表示這個腫塊是假的，因為它會移動位置。以前有個人和他的奴僕都患有鱉瘕，奴僕先死了，人們解剖了他的肚子，發現裡面有一隻白色的烏龜，奴僕卻因此活了過來。
後來有人騎著白馬去看那隻烏龜，白馬尿在了烏龜上，烏龜立刻縮頭。他們用馬尿澆烏龜，烏龜就化成水了。這時，烏龜的主人說：「我快要病了。」然後他就喝下了馬尿，果然如他所說，病就好了。
（摘自《巢氏病源》）
4. 痃癖
夫痃癖之病，大同而小異。痃者，近臍左右成條，大者如臂，次者如弦之狀；癖在兩肋之間，有時而痛。此皆由陰陽不和，經絡痞隔，飲食停滯，不得宣流，邪冷之氣搏結而成也。（雞峰方）
白話文：
這種叫做痃癖的疾病，在症狀上有大致相同的地方也有稍微不同的地方。痃是指靠近肚臍左右呈長條形的腫塊，大的像手臂一樣粗壯，稍小一些的則像是弓弦的樣子；癥瘕出現在兩側肋骨之間，偶爾會感到疼痛。這些都是因為人體內的陰陽不平衡、經脈循環受阻塞、食物堆積無法正常消化吸收所造成的，再加上寒邪之氣凝結在一起就形成了這個病症。
5. 京三稜治癥瘕
昔人患癥瘕死，遺言令開腹取之，得病塊乾硬如石，文理有五色。人謂異物，竊取削成刀柄。後因以刀刈三稜，柄消成水，乃知此可療癥瘕也（本草）。
白話文：
以前有人得了癌症快死了，他留下遺言讓人開他的肚子取出腫瘤。結果從肚子裏取出一個乾硬像石頭一樣的腫塊，並且上面還有五彩斑斕的顏色紋理。人們認爲這是個奇異的東西，偷偷拿去雕刻成了刀把。後來用這把刀割一種叫“三稜”的植物時，刀把竟然融化了變成了一灘水，這時大家才知道原來這個東西可以治療癌症啊。（《本草綱目》）
6. 應聲蟲
永州通判廳軍員毛景得奇疾，每語喉中必有物作聲相應。有道人教令學誦本草藥名，至「藍」而默然。遂取藍捩汁而飲之，少頃吐出肉塊，長二寸餘，人形悉具。劉襄子思為永倅，景正被疾逾年，親見其愈。（泊宅編）
白話文：
永州通判廳的一位名叫毛景的士兵得了奇怪的病，每次說話時喉嚨裡就會有一個東西發出聲音來回應他。有一位道士告訴他要學習背誦《本草》中的藥材名字，當唸到“藍”字的時候就保持沈默。於是他就拿了一些靛青扭榨出來的汁喝下去，過了一會兒吐出了肉塊，長約兩英吋，外形像人的樣子。當時擔任永州知府的是劉襄子，他在一年前看到毛景生病的情況，也看到了他的康復過程。
7. 又
陳正敏《遁齋閒覽》載：楊勔中年得異疾，每發言應答，腹中有小聲效之。數年間其聲浸大，有道士見而驚曰：「此應聲蟲也。久不治，延及妻子。宜讀本草，遇蟲不應者，當取服之。」勔如言，讀至《雷丸》，蟲忽無聲，乃頓服數粒，遂愈。正敏其後至長沙，遇一丐者，亦有是疾，環而觀之，甚眾，因教使服《雷丸》。
丐者謝曰：「某貧無他技，所以求衣食於人者，唯藉此爾。」以上皆陳所記。予讀唐張鷟《朝野僉載》，云：洛州有士人患應聲語，即喉中應之，以問良醫張文仲。張經夜思之，乃得一法，即取《本草》，令讀之，皆應，至其所畏者，即不言。仲乃錄取藥，合和為丸，服之，應時而止。
乃知古有是事。（《百衲居士鐵圍山叢話》）
白話文：
陳正敏的《遁齋閒覽》記載，楊勔中年時患了一種怪病，每次說話應答，肚子裡都會發出小聲音回應。過了幾年，聲音越來越大。一位道士見狀嚇了一跳，說：「這是應聲蟲。如果久治不愈，會連累妻子。應該讀本草，遇到蟲不應的藥物，就服用。」楊勔照做，讀到《雷丸》時，蟲聲突然消失，於是立刻服用幾粒，病就痊癒了。
陳正敏後來到了長沙，遇到一個乞丐，也患有這種病，很多人圍觀。陳正敏教他服用《雷丸》。
乞丐感激地說：「我窮困潦倒，沒有其他技能，只能靠這個乞討食物。」以上都是陳正敏記錄的。
我讀過唐朝張鷟的《朝野僉載》，裡面記載洛州有個士人患了應聲病，只要說話，喉嚨裡就會跟著回應。他去詢問名醫張文仲。張文仲整夜思考，終於想出一個辦法，就拿來《本草》，叫患者讀，所有藥物都跟著應聲，讀到藥物害怕的，就不回應了。張文仲於是記錄下這些藥物，混合製成丸藥，服下後，應聲病就治好了。
由此可知，古代確實有這種病。
8. 蛔蟲
蛔蟲九蟲之數，人腹中皆有之。小兒失乳而哺早，或食甜過多，胃虛蟲動，令人腹痛惡心，口吐清水，腹上有青筋。火煨使君子與食，以殼煎湯送下，甚妙。然世人多於臨臥服之，又無日分，多不驗。唯是於月初四五間五更服之，至日午前蟲盡下。可以和胃溫平藥一兩日調理之，不可多也。
凡蟲在人腹中，月上旬頭向上，中旬橫，下旬頭向下。故中下旬用藥即不入蟲口，所以不驗也。牛馬之生子，上旬生者行在母前，中旬生者並肩而行，下旬生者後隨之。貓之食鼠亦然，上旬食上叚，中旬中叚，下旬下叚。自然之理，物皆由之而莫知之。（醫余）
白話文：
蛔蟲是九種蟲之一，人腹中都有。 小孩子斷奶過早或吃太多甜食，胃虛弱導致蟲子活躍，就會肚子痛、噁心、吐清水，肚子上還會出現青筋。用火煨熟的使君子與食物一起吃，或用使君子殼煎湯服下，效果很好。但很多人在睡前服用，而且沒有時間上的區分，所以效果不佳。只有在每月初四、初五凌晨五點服藥，到中午蟲子就會全部排出。之後可以用和胃溫平的藥物調養一兩天，不要服用過多。
凡是蟲子在人腹中，月上旬頭朝上，中旬橫著，下旬頭朝下。 所以在中下旬用藥，就無法進入蟲子的嘴巴，因此效果不佳。牛馬生孩子，上旬生的孩子走在母親前面，中旬生的孩子並肩而行，下旬生的孩子走在後面。貓吃老鼠也是一樣，上旬吃老鼠的頭部，中旬吃老鼠的腹部，下旬吃老鼠的尾部。這是自然規律，萬物都遵循這個規律，卻很少有人知道。（醫余）
9. 五臟之蟲
心蟲曰蛔，脾蟲寸白，腎蟲如寸截絲縷，肝蟲如爛杏，肺蟲如蠶，皆能殺人，惟肺蟲為急。肺蟲居肺葉之內，蝕人肺系，故成瘵疾，咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。有人說道藏中載諸蟲皆頭向下，唯自初一至初五以前頭上行，故用藥者多取月胐以前，蓋此也。如療寸白，用良方錫沙蕪荑檳榔者極佳。
五更服，蟲盡下，白粥將息。藥用石榴根濃汁半升，下散三錢，丸五枚。（本事方）
白話文：
心裡的蟲叫做蛔蟲，脾臟裡的蟲是寸白蟲，腎臟裡的蟲像一寸長的絲線，肝臟裡的蟲像爛杏，肺臟裡的蟲像蠶，這些蟲都能致人於死，其中肺蟲最為凶險。肺蟲居住在肺葉內，侵蝕人的肺部，導致肺癆病，出現咳嗽咳血、聲音嘶啞的症狀，藥物難以到達患處，治療非常困難。有人說，人體內所有的蟲子，頭部都朝下，只有從初一到初五之前，頭部會朝上，所以用藥者大多選擇在每月初五之前用藥，這就是原因。治療寸白蟲，可以用錫沙、蕪荑、檳榔等藥材製成的良方，效果最佳。
凌晨五點服用，蟲子就會全部排出，之後用白粥調養身體。藥方是用石榴根濃汁半升，加入散劑三錢，製成五粒丸藥。
10. 九蟲之狀
九蟲者，一曰伏蟲，長四分，為群蟲之長。二曰白蟲，長一寸，相生至多，其母長至四五丈，則殺人。三曰肉蟲，狀如爛杏，令人煩滿。四曰肺蟲，其狀如蠶，令人咳。五曰胃蟲，狀如蝦蟆，令人吐逆嘔噦。六曰弱蟲，狀如瓜瓣，令人多唾。七曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴。
八曰蟯蟲，至微細，狀如菜蟲，居洞腸間，多則為痔漏癰疽諸瘡，無所不為。九曰蛔蟲，長一尺，貫心則殺人。又有屍蟲，與人俱生，狀如犬馬尾，或如薄筋，依脾而居，長三寸許，大害於人。然多因臟虛，寒勞熱而生。
白話文：
九種蟲，第一種叫做伏蟲，長四分，是所有蟲的頭目。第二種叫做白蟲，長一寸，繁殖能力極強，母蟲可以長到四五丈，會致人死亡。第三種叫做肉蟲，形狀像爛杏，會讓人腹脹不舒服。第四種叫做肺蟲，形狀像蠶，會讓人咳嗽。第五種叫做胃蟲，形狀像蛤蟆，會讓人嘔吐反胃。第六種叫做弱蟲，形狀像瓜瓣，會讓人唾液分泌過多。第七種叫做赤蟲，形狀像生肉，會讓人腸鳴。
第八種叫做蟯蟲，非常細小，形狀像菜蟲，住在肛門附近，數量多就會引起痔瘡、漏腸、癰疽等各種疾病。第九種叫做蛔蟲，長一尺，穿透心臟就會致命。還有一種叫做屍蟲，與人一起出生，形狀像犬馬的尾巴或薄筋，住在脾臟，長三寸左右，對人傷害很大。不過這些蟲多半是因為臟腑虛弱、寒勞熱氣而生。