《醫說》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 瘕
異苑曰章安有人元嘉中啖鴨肉乃成瘕病，胸滿面赤，不得飲食。醫令服秫米，須臾煩悶，吐一鴨雛，身喙翅皆已成就，唯左腳故綴，昔所食肉，病遂獲瘥。志怪曰：有人得瘕病，腹晝夜切痛，臨終敕其子曰：「吾氣絕後，可剖視之。」其子不忍違言，剖之，得一銅酒槍，容數合。許華佗聞其病而解之，便出巾櫛中藥以投槍，槍即消成酒焉。（太平御覽同上）
白話文：
《異苑》這本書記載，章安地方有個人在元嘉年間吃了鴨肉，結果得了瘕病，感到胸口脹滿、臉色發紅，吃不下東西。醫生讓他服用秫米，過了一會兒，他感到煩躁悶亂，接著就吐出一隻小鴨子，鴨子的身體、嘴巴、翅膀都已經長成，只有左腳還連著，這是他之前吃的鴨肉所化成的，病也就因此痊癒了。《志怪》這本書也記載，有個人得了瘕病，肚子日夜劇痛，臨死前囑咐他的兒子說：「我斷氣後，可以剖開我的肚子看看。」他的兒子不忍違背他的遺言，就剖開了肚子，結果發現裡面有一把銅製的酒槍，可以裝幾合的酒。名醫華佗聽說了這個病，就將它治好了，他拿出隨身攜帶的巾櫛中的藥物投入酒槍，酒槍就化成酒了。（《太平御覽》的記載跟《志怪》相同）
2. 鱉症
景陳弟長子拱，年七歲時，脅間忽生腫毒，隱隱見皮里一物，頗肖鱉形，微覺動轉，其掣痛不堪忍。德興古城村有外醫曰洪豆腐，見之，使買鮮蝦為羹以食，鹹疑以為瘡毒所忌之味，醫竟令食之，下腹未久，痛即止，喜曰此真鱉症也，吾求其所好以嘗試之，爾乃合一藥如療脾胃者而碾附子末二錢，投之數服而消。明年病復作，但如前補治，遂絕根本。（類編）
白話文：
景陳的弟弟的長子拱，七歲的時候，脅肋之間忽然長出腫毒，隱約可以看到皮膚裡面有個東西，很像鱉的形狀，稍微感覺到會動，那種拉扯的疼痛讓人難以忍受。德興古城村有個外地來的醫生叫做洪豆腐，他看了之後，叫人買新鮮的蝦子煮成羹給拱吃，大家都懷疑這蝦子是瘡毒最忌諱的食物，但醫生還是堅持要給他吃。吃下去沒多久，下腹部的疼痛就停止了，醫生高興地說：「這真的是鱉症啊！我是想試試看它喜歡什麼。」於是配了一種像治療脾胃的藥，再加入二錢研磨過的附子粉，吃了幾次病就消了。隔年病又發作，但只要像上次一樣治療，就徹底根治了。
3. 鱉瘕
鱉瘕者，謂腹中瘕結如鱉狀。是也有食鱉觸冷不消而生者，亦有食諸雜肉得冷變化而成者。皆由脾胃氣虛弱而遇冷則不能克消所致。瘕言假也，謂其有形假而推移也。昔曾有人共奴俱患鱉瘕，奴在前死，遂破其腹得一白鱉，仍故活。有人乘白馬來看鱉，白馬遂尿隨落鱉上，即縮頭。
及尋以馬尿灌之，即化為水。其主曰：「吾將瘥矣。」即服之，果如其言得瘥。（巢氏病源）
白話文：
所謂的「鱉瘕」，指的是腹部內有腫塊結聚，形狀像鱉。這種病有些是因吃了鱉，又受寒冷而無法消化所導致；也有些是吃了各種雜肉，遇到寒冷而變化形成的。這些都是因為脾胃虛弱，遇到寒冷就不能消化所造成的。「瘕」的意思是「假」，意指這個腫塊有形體，卻是假的、可以移動的。以前曾有人和他的僕人同時患有鱉瘕，僕人先死了，剖開他的肚子發現一隻白色的鱉，這鱉竟然還活著。後來有人騎著白馬來看這隻鱉，白馬的尿液滴落在鱉的身上，鱉就縮起了頭。
後來，人們又用馬尿灌這隻鱉，鱉就化成水了。這病人的主人說：「我的病要好了。」就服用了這些水，果然像他說的那樣，病就好了。（出自《巢氏病源》）
4. 痃癖
夫痃癖之病，大同而小異。痃者，近臍左右成條，大者如臂，次者如弦之狀；癖在兩肋之間，有時而痛。此皆由陰陽不和，經絡痞隔，飲食停滯，不得宣流，邪冷之氣搏結而成也。（雞峰方）
白話文：
痃癖這種病，大致相同但有些微差異。痃，指的是在肚臍左右兩側，形成條狀的腫塊，大的像手臂一樣粗，小的則像弓弦一樣細；癖，則是在兩側肋骨之間，有時會感到疼痛。這些都是因為體內陰陽失調、經絡阻塞不通、飲食停滯不消化，無法順利流通，加上寒冷的邪氣凝結所造成的。（出自《雞峰方》）
5. 京三稜治癥瘕
昔人患癥瘕死，遺言令開腹取之，得病塊乾硬如石，文理有五色。人謂異物，竊取削成刀柄。後因以刀刈三稜，柄消成水，乃知此可療癥瘕也（本草）。
白話文：
從前有個人因為罹患癥瘕這種病而過世，他遺言要家人剖開他的腹部取出病因。結果發現是一個堅硬如石頭的病塊，表面有五彩的紋路。人們都認為這是奇異的異物，就偷偷地把它取走削成刀柄。後來，有人用這把刀去割三稜這種植物，刀柄竟然融化成水，這才明白三稜這種藥材可以治療癥瘕這種病。（這是從《本草》這本書得知的）
6. 諸蟲
7. 應聲蟲
永州通判廳軍員毛景得奇疾，每語喉中必有物作聲相應。有道人教令學誦本草藥名，至「藍」而默然。遂取藍捩汁而飲之，少頃吐出肉塊，長二寸餘，人形悉具。劉襄子思為永倅，景正被疾逾年，親見其愈。（泊宅編）
白話文：
永州通判衙門的軍官毛景得了一種奇怪的病，每次說話，喉嚨裡一定會有東西發出聲音回應。有個道士教他學著唸草藥的名字，唸到「藍」的時候，喉嚨就安靜沒有聲音了。於是就取藍草搗汁來喝，沒過多久，就吐出一塊肉，長度有兩寸多，人形的五官和肢體都具備。劉襄子擔任永州的副官時，毛景正好患病一年多，親眼見到他病癒。
8. 又
陳正敏《遁齋閒覽》載：楊勔中年得異疾，每發言應答，腹中有小聲效之。數年間其聲浸大，有道士見而驚曰：「此應聲蟲也。久不治，延及妻子。宜讀本草，遇蟲不應者，當取服之。」勔如言，讀至《雷丸》，蟲忽無聲，乃頓服數粒，遂愈。正敏其後至長沙，遇一丐者，亦有是疾，環而觀之，甚眾，因教使服《雷丸》。
丐者謝曰：「某貧無他技，所以求衣食於人者，唯藉此爾。」以上皆陳所記。予讀唐張鷟《朝野僉載》，云：洛州有士人患應聲語，即喉中應之，以問良醫張文仲。張經夜思之，乃得一法，即取《本草》，令讀之，皆應，至其所畏者，即不言。仲乃錄取藥，合和為丸，服之，應時而止。
乃知古有是事。（《百衲居士鐵圍山叢話》）
白話文：
陳正敏在《遁齋閒覽》中記載：楊勔中年時得了一種奇怪的病，每次說話回答時，肚子裡都會有小小的聲音模仿著他。幾年下來，那聲音越來越大。有個道士看到後很驚訝地說：「這是應聲蟲啊！如果久不治療，會傳染給妻子。應該讀本草，遇到蟲子不回應的藥，就應該拿來服用。」楊勔照著他的話做，讀到《雷丸》時，蟲子突然沒了聲音，於是就一次吞服了好幾顆，病就好了。陳正敏後來到長沙，遇到一個乞丐，也有這個病，很多人圍著他看，他就教那個乞丐服用《雷丸》。
乞丐道謝說：「我貧窮沒有其他技藝，之所以靠向人乞討來求得溫飽，就是靠這個啊。」以上都是陳正敏所記錄的。我讀唐朝張鷟寫的《朝野僉載》，裡面說：洛州有個讀書人得了應聲語的病，只要他講話，喉嚨裡就會重複他的話，他去問名醫張文仲。張文仲想了一整夜，才想到一個方法，就是拿來《本草》讓他讀，讀的時候喉嚨都會回應，讀到蟲子害怕的東西時，喉嚨就不回應了。張文仲就記下那個藥，調配成藥丸，讓他服用，病馬上就停止了。
由此可知，古代真的有這種事。(出自《百衲居士鐵圍山叢話》)
9. 蛔蟲
蛔蟲九蟲之數，人腹中皆有之。小兒失乳而哺早，或食甜過多，胃虛蟲動，令人腹痛惡心，口吐清水，腹上有青筋。火煨使君子與食，以殼煎湯送下，甚妙。然世人多於臨臥服之，又無日分，多不驗。唯是於月初四五間五更服之，至日午前蟲盡下。可以和胃溫平藥一兩日調理之，不可多也。
凡蟲在人腹中，月上旬頭向上，中旬橫，下旬頭向下。故中下旬用藥即不入蟲口，所以不驗也。牛馬之生子，上旬生者行在母前，中旬生者並肩而行，下旬生者後隨之。貓之食鼠亦然，上旬食上叚，中旬中叚，下旬下叚。自然之理，物皆由之而莫知之。（醫余）
白話文：
蛔蟲是人體九種寄生蟲的其中一種，人的肚子裡都有可能會有。小孩子如果太早斷奶，或是吃太多甜食，導致腸胃虛弱，蛔蟲就會活動，讓人肚子痛、想吐、吐出清水，肚子上還會出現青筋。可以用火煨過的使君子，連同殼一起煎湯送服，效果很好。但是現在很多人都在睡前吃，又沒有分日子，所以大多沒有效。只有在農曆月初四、初五的清晨五更時服用，到當天中午前，蟲就會全部排出。之後可以再用溫和的調胃藥調理一兩天，不宜過多。
所有寄生在人肚子裡的蟲，在每個月的上旬頭部會朝上，中旬會橫著，下旬頭部則朝下。所以如果在中下旬用藥，藥就沒辦法進入蟲的口中，因此效果不好。牛馬生小牛、小馬的時候，上旬生的會走在母牛、母馬的前面，中旬生的會並肩而行，下旬生的會跟在後面。貓吃老鼠也是這樣，上旬吃的會是老鼠的上半身，中旬吃的是中間的部位，下旬吃的是下半身。這都是自然的道理，萬物都遵循著這個規律，但人們卻不明白。（這是醫者的經驗談）
10. 五臟之蟲
心蟲曰蛔，脾蟲寸白，腎蟲如寸截絲縷，肝蟲如爛杏，肺蟲如蠶，皆能殺人，惟肺蟲為急。肺蟲居肺葉之內，蝕人肺系，故成瘵疾，咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。有人說道藏中載諸蟲皆頭向下，唯自初一至初五以前頭上行，故用藥者多取月胐以前，蓋此也。如療寸白，用良方錫沙蕪荑檳榔者極佳。
五更服，蟲盡下，白粥將息。藥用石榴根濃汁半升，下散三錢，丸五枚。（本事方）
白話文：
心臟的蟲叫蛔蟲，脾臟的蟲叫寸白蟲，腎臟的蟲像被截斷的絲線，肝臟的蟲像腐爛的杏子，肺臟的蟲像蠶，這些蟲都會害死人，其中肺臟的蟲最危急。肺蟲寄生在肺葉裡面，啃食人的肺部組織，所以會導致肺癆，出現咳血、聲音嘶啞等症狀，藥物難以到達病灶，治療起來非常困難。有人說，道教典籍記載各種蟲的頭都朝下，只有在每個月初一到初五之前頭才會朝上，所以用藥的人大多選在月初之前，大概就是這個原因。像是治療寸白蟲，用錫沙、蕪荑、檳榔這些藥材配置的良方效果最好。
在清晨五更時服用，蟲會全部被排出，之後喝白粥靜養。藥方也可以用石榴根濃汁半升，加入藥散三錢，製成藥丸服用五枚。（出自《本事方》）
11. 九蟲之狀
九蟲者，一曰伏蟲，長四分，為群蟲之長。二曰白蟲，長一寸，相生至多，其母長至四五丈，則殺人。三曰肉蟲，狀如爛杏，令人煩滿。四曰肺蟲，其狀如蠶，令人咳。五曰胃蟲，狀如蝦蟆，令人吐逆嘔噦。六曰弱蟲，狀如瓜瓣，令人多唾。七曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴。
八曰蟯蟲，至微細，狀如菜蟲，居洞腸間，多則為痔漏癰疽諸瘡，無所不為。九曰蛔蟲，長一尺，貫心則殺人。又有屍蟲，與人俱生，狀如犬馬尾，或如薄筋，依脾而居，長三寸許，大害於人。然多因臟虛，寒勞熱而生。
白話文：
所謂的「九蟲」，第一種叫做伏蟲，長度約四分（古代長度單位，約一公分），是所有蟲子的首領。第二種叫做白蟲，長度約一寸（約三公分），繁殖力很強，數量很多，牠們的母蟲如果長到四、五丈（約十二到十五公尺），就會導致人死亡。第三種叫做肉蟲，外型像腐爛的杏子，會讓人感到煩躁、腹脹。第四種叫做肺蟲，外型像蠶，會導致人咳嗽。第五種叫做胃蟲，外型像癩蛤蟆，會導致人想吐、噁心、打嗝。第六種叫做弱蟲，外型像瓜瓣，會讓人一直流口水。第七種叫做赤蟲，外型像生肉，會讓人腸鳴。第八種叫做蟯蟲，非常細小，外型像菜蟲，寄生在腸道的孔洞之間，數量多的話會導致痔瘡、漏管、癰瘡等各種瘡瘍，什麼壞事都做得出來。第九種叫做蛔蟲，長度約一尺（約三十公分），如果穿過心臟就會導致人死亡。
另外還有一種屍蟲，是與人一起誕生的，外型像狗或馬的尾巴，或者像薄的筋，寄生在脾臟，長度約三寸（約九公分），對人危害很大。這些蟲大多是因為臟腑虛弱、受寒勞累、或身體發熱而產生的。