《醫說》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 聖散子之功
聖散子主疾功效非一。去年春杭州民病得此藥全活者不可勝數。所用中下品藥略計每千錢即得千服，所濟已及千人。昔薄拘羅尊者以一訶梨勒施一病比丘，故獲報身身常無眾疾。
白話文：
聖散子這帖藥的功效不只一種。去年春天，杭州一帶的百姓生病，靠著這帖藥而得以痊癒活命的人，多到數不清。它所使用的都是中等或下等藥材，大略計算，每花費一千錢就能製成一千份藥，所救濟的人已經達到上千。從前薄拘羅尊者用一顆訶梨勒（一種藥材）施捨給一位生病的比丘，因此獲得善報，使他身體經常沒有各種疾病。
2. 柴胡㕮咀
朱肱，吳興人，尤深於傷寒。在南陽太守盛次仲疾作，召肱視之，曰：「小柴胡湯證也。」請並進三服，至晚乃覺滿。又視之，問所服藥安在？取視，乃小柴胡散也。肱曰：「古人制㕮咀銼如麻豆，大煮清汁飲之，名曰湯，所以入經絡，攻病取快。今乃為散，滯在膈上，所以胸滿而病自如也。」因旋制自煮，以進兩服，遂安。（《夷堅志》）
白話文：
朱肱是吳興人，他特別精通傷寒。當時南陽太守盛次仲生病，請朱肱去看診，朱肱說：「這是小柴胡湯的症狀。」於是請人準備並讓他服用了三劑，到了晚上反而覺得胸口脹滿。朱肱又去看診，問他服用的藥在哪裡？拿來看，發現是小柴胡散。朱肱說：「古人將藥材切成麻豆大小，然後用大量水煮出清澈的汁液飲用，稱作湯，這樣藥效才能進入經絡，快速攻克疾病。現在卻做成藥散，停留在胸膈之上，所以才會感到胸悶，病也沒有好轉。」於是朱肱馬上重新調配藥材，親自煎煮，讓他服用了兩劑，病就好了。（出自《夷堅志》）
3. 寒厥
劉錫鎮襄陽，日寵妾病傷寒暴亡，眾醫云脈絕不可治，或言市上賣藥許道人有奇術可用，召之曰：「是寒厥爾不死也。」乃請健卒三十人，速掘地作坑，熾炭數百斤，雜薪燒之，俟極熱，施薦覆坑，舁病人臥其上，蓋以氈蓐，少頃氣騰上如蒸炊，遍體流汗，衣被透濕，已而頓蘇，始取藥數種調治，即日愈。（同上）
白話文：
劉錫鎮在襄陽的時候，他寵愛的一個妾因為得了傷寒突然暴斃。許多醫生都說她的脈象已經斷絕，沒辦法救治。有人說市面上賣藥的許道人可能有奇特的醫術可以用，於是就請他來。許道人說：「這是寒厥，她不會死的。」接著就請了三十個身強體壯的士兵，趕快挖一個坑，然後用幾百斤的木炭混雜柴火燒，等到非常熱的時候，就在坑上鋪上蓆子，把病人抬上去躺在蓆子上，再蓋上毛毯和被子。過了一會兒，熱氣像蒸飯一樣往上冒，病人全身流汗，衣服和被子都濕透了，不久病人就突然甦醒過來。這時才拿幾種藥來調理治療，當天就好了。
4. 風濕不可汗下
論風濕不可汗下：春夏之交，人病如傷寒，其人汗自出，肢體重痛，轉仄難，小便不利，此名風濕，非傷寒也。陰雨之後，卑濕或引飲過多，多有此證，但多服五苓散，小便通利，濕去則愈。切忌轉瀉發汗，小誤必不可救。初虞世云：醫者不識，作傷風治之，發汗死，下之死。
己未年，京師大疫，正為此。予自得其說，救人甚多。壬辰年，予守官洪州，一同官妻有此證，因勸其速服五苓散，不信醫投發汗藥，一夕而斃，不可不謹也。大抵五苓散能飲水去濕，耳胸中有停飲及小兒吐哯欲作癇，服五苓散最效。初君之說詳矣。予因廣此說以信諸人。（信效方）
白話文：
關於風濕病不宜用發汗或瀉下的方法治療：
在春夏交替之際，有些人患病症狀類似傷寒，但患者會自己出汗，感到肢體沉重疼痛，翻身困難，小便不順暢，這種情況叫做風濕，並不是傷寒。通常在陰雨天氣過後，或是居住在潮濕的地方，又或者是飲水過多，容易出現這種病症。這時候，服用五苓散，使小便通暢，去除體內濕氣，病就會好轉。千萬不能用瀉下或發汗的方法來治療，一旦用錯方法，就會造成無法挽救的後果。
以前虞世云說過：醫生如果無法辨別這種疾病，把它當作傷風來治療，用發汗的方法會導致死亡，用瀉下的方法也會導致死亡。
己未年，京城發生大瘟疫，原因就是這個（誤用發汗或瀉下法）。我自從了解這個道理後，救活了很多人。壬辰年，我擔任洪州官員時，一位同僚的妻子也得了這個病，我勸她趕快服用五苓散，但她不相信，找醫生開了發汗的藥，結果一個晚上就死了，這實在不能不謹慎啊！
一般來說，五苓散能夠促進飲水代謝，去除體內濕氣。對於胸腔和耳朵裡有停滯的液體，以及小孩子想吐、快要抽搐的情況，服用五苓散最有效。虞世云的說法已經很詳細了。我因此廣泛宣傳這個道理，讓大家相信並運用它。（出自《信效方》）
5. 取汗不可先期
南史記範云：初為陳武帝屬官，武帝有九錫之命，在旦夕矣。云忽感傷寒之疾，恐不得預慶事，召徐文伯診視，以實懇之曰：「可便得愈乎？」文伯曰：「便瘥甚易，政恐二年後不復起耳。」云：「朝聞道夕死猶可，況二年乎？」文伯以火燒地，布桃葉，設席置云於上，頃刻汗解，裹以溫粉，翌日愈。云甚喜。
文伯曰：「不足喜也。」後二年果卒。夫取汗先期尚促壽限，況不顧表裡，不待時日，便欲速效乎？每見病者不耐未三四日，晝夜促汗，醫者隨情順意，鮮不敗事，故予書此為醫者之戒。（本事方）
白話文：
《南史》記載範雲的故事：他最初是陳武帝手下的官員，當時陳武帝即將獲得九錫的殊榮，指日可待。範雲突然得了傷寒，擔心無法參與慶典，便請徐文伯來診治，並誠懇地問道：「可以立刻痊癒嗎？」徐文伯說：「立刻痊癒很容易，只是擔心兩年後你將無法再起身。」範雲說：「早上聽聞真理，晚上死去也值得，更何況是兩年呢？」徐文伯便用火燒熱地面，鋪上桃葉，再放上席子讓範雲躺在上面，不久範雲就出了汗，病也解了，再用溫粉裹住身體，隔天病就好了。範雲非常高興。
徐文伯說：「這不值得高興。」後來，範雲果然在兩年後去世了。這種提早用發汗的方法治療，尚且會縮短壽命，更何況不考慮病情的表裡，也不等待適當的時機，就想要快速見效呢？我常常看到病人無法忍耐三四天的病程，日夜催促發汗，醫生也隨病人的意思，結果很少不把事情搞砸的，因此我寫下這段話來告誡醫生。 （出自《本事方》）