《醫說》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 小腹切痛
治胃氣小腹切痛元豐中，丞相王郇公小腹痛不止，宣差太醫攻治備至，皆不效。凡藥至熱如附子、硫黃、五夜義丸之類，用之亦不瘥。駙馬張都尉令取婦人油頭髮燒如灰，細研篩過，溫酒調二錢，即時痛止。（良方）
白話文：
治療胃氣引起的小腹絞痛，在元豐年間，丞相王郇公小腹疼痛不止，宣召太醫用盡各種方法治療，都沒有效果。所有藥物，像是附子、硫黃、五夜義丸等極為燥熱的藥都用過了，也無法痊癒。駙馬張都尉讓人取來婦女梳頭後掉落的油膩頭髮，燒成灰，仔細研磨篩過，用溫酒調和二錢服用，立刻就止住了疼痛。（出自良方）
2. 真心痛
頭心之病，有厥痛，有真痛。手三陽之脈受風寒，則名厥頭痛；入連在腦者，名真頭痛。其五臟氣相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青者，名真心痛。其真心痛者，旦發夕死，夕發旦死。
白話文：
頭部的疼痛，有的是厥痛，有的是真痛。手三陽經脈受到風寒侵襲，就叫做厥頭痛；如果風寒侵入到腦部深處，就叫做真頭痛。五臟的氣互相影響，就叫做厥心痛；如果疼痛劇烈，而且只在心臟部位，手腳都發青的，就叫做真心痛。這種真心痛，如果是早上發作，晚上就會死亡；如果是晚上發作，早上就會死亡。
3. 脾疼
張思順盛夏調官都城，苦熱食冰雪過多，又飲木瓜漿，積冷於中，遂感脾疼之疾，藥不釋口，殊無退證，累歲日齋，一道人適一道人曰：「我受官人供，固非所惜，但取漢椒二十一粒，浸於漿水碗中一宿，漉出還以漿水吞之，若是而已。」張如所戒，明日椒才下腹即脫然，更不復作。（類編）
白話文：
張思順在盛夏時節到京城做官，因為天氣酷熱，吃太多冰塊，又喝了木瓜汁，導致寒氣積在體內，就得了脾臟疼痛的毛病。他吃藥從不間斷，卻一點也沒好轉，病痛纏身好幾年。
有一天，一位道士對他說：「我受了你的供奉，給你治病也沒什麼好可惜的，你只要取二十一粒漢椒，浸泡在裝了漿水的碗裡一個晚上，隔天早上把漢椒撈出來，直接把漿水喝下去，這樣就可以了。」
張思順按照道士說的方法去做，第二天早上漢椒水一下肚，病痛立刻就消失了，之後再也沒有發作。
4. 冰煎理中丸
泗州楊吉老名醫也。徽廟常苦脾疾，國醫進藥俱不效，遂召吉老診視訖，進藥。徽廟問何藥？吉老對以大理中丸。上云朕服之屢矣，不驗。吉老曰臣所進湯使不同。陛下之疾，以食冰太過得之，今臣以冰煎此藥，欲已受病之原。果一二服而愈。（瑣碎錄）
白話文：
泗州有個叫楊吉的老醫生，醫術非常高明。當時的徽宗皇帝經常為脾胃疾病所苦，宮廷御醫們進獻的藥物都沒效果，於是就召見楊吉老來診治。楊吉老診斷完畢，就開了藥。徽宗皇帝問他開了什麼藥，楊吉老回答說是「大理中丸」。徽宗皇帝說：「這藥朕吃過很多次了，都沒有效。」楊吉老說：「我所進獻的湯藥煎法不同。陛下的病，是因為吃冰過多造成的，我現在用冰來煎這個藥，就是要針對病根治療。」結果，吃了幾次藥就痊癒了。
5. 心痛食地黃面
崔元亮海上方治一切心痛，無問久新，以生地黃一味，隨人所食多少，搗取汁搜面作飥，或作冷淘，良夕當利，出蟲長一尺許，頭似壁宮，後不復患。劉禹錫傳信方。貞元十年，通事舍人崔抗女患心痛，垂氣絕，遂作冷地黃淘食之，便吐一物，可方一寸以來，如蝦蟆狀，無目足等，微似有口蓋，為此物所食，自此頓愈。面中忌用鹽。（本事方）
白話文：
崔元亮有個海上方，可以治療各種心痛，不論是舊疾還是新病。方法是用新鮮生地黃一種藥材，依照個人食量，搗爛取汁和麵粉做成麵餅，或是做成涼麵食用。晚上就會開始腹瀉，排出長約一尺的蟲，頭部像壁虎，之後心痛就不會再發作。這是劉禹錫傳下來的驗方。
唐朝貞元十年，有個名叫崔抗的通事舍人，他的女兒患了心痛，病到快要斷氣。於是就做了涼拌生地黃麵給她吃，她就吐出一個東西，大概一寸左右大小，像隻蛤蟆，沒有眼睛和腳，隱約好像有嘴巴的樣子。據說是因為這個東西在體內吃東西，才會導致心痛。自從吐出這個東西後，病就好了。做麵的時候忌諱加鹽。
6. 膀胱氣痛
歙縣尉宋荀甫膀胱氣作痛不可忍，醫者以剛劑與之，痛愈甚，溲溺不通三日許。學士視其脈曰：「投熱藥太過。適有五苓散一兩，分為三，易其名，用連須蔥一莖，茴香及鹽少許，水一盞半，煎七分，連服之。中夜下小便如黑汁一、二升，臍下寬得睡。明日脈已平。續用硇砂丸數日愈。
蓋是疾本因虛，得不宜驟進補藥。邪之所湊，其氣必虛留而不去，其病則實。故先滌所蓄之邪，然後補之。」（《本事方》）
白話文：
歙縣的縣尉宋荀甫，膀胱氣痛發作，痛到無法忍受，醫生用強烈的藥物給他治療，結果疼痛更加劇烈，小便也排不出來，持續了三天的時間。一位學士診察他的脈象後說：「這是因為投用了太多的熱性藥物。剛好有五苓散一兩，分成三份，改個名字，用連根的蔥一根，茴香和少許鹽，加入一杯半的水，煎到剩下七分，連續服用。半夜裡，他排出了像黑色汁液一樣的小便一到兩升，肚臍下方感到舒暢，可以好好睡覺了。隔天脈象已經平穩，再繼續服用硇砂丸數日就痊癒了。
這個病本來就是因為虛弱引起的，不應該馬上使用補藥。當邪氣侵襲時，氣就會虛弱的停留在體內無法排除，這樣造成的病症就變成實證。所以應該先清除體內積蓄的邪氣，然後再進行補養。」
7. 砂石淋
鄞縣尉耿夢得妻苦砂石淋十三年，每溺時器中剝剝有聲，痛楚不堪說。命採苦杖根，俗呼為杜牛膝者，淨洗碎之，凡一合，用水五盞，煎耗其四而留其一，去滓，以麝乳香末少許，研調服之，之一夕愈。（同上）
白話文：
鄞縣尉耿夢得的妻子患砂石淋病痛了十三年，每次小便時，尿液在容器中都會發出剝剝的聲響，疼痛難忍，難以言說。於是（有人）叫她採集苦杖的根，俗稱杜牛膝的這種藥材，洗淨搗碎，取大約一合的份量，用水五碗煎煮，煮到剩下大約一碗的量，濾掉藥渣，加入少許麝香和乳香的粉末，攪拌均勻後服用，結果一個晚上就痊癒了。
8. 頭垢治淋
頭垢主淋閉不通，又主噎，亦治勞復（《本草》）。
白話文：
頭垢這種東西，主要會導致小便不順暢、排不出來，也會造成噎住的感覺，還可以治療勞累過度後的復發症狀（這是《本草》這本書裡面說的）。
9. 諸瘧
10. 瘧名不同
病者發寒熱，一歲之間，長幼相若，或染時行，變成寒熱，名曰疫瘧。寒熱日作，夢寐不祥，多生恐怖，名曰鬼瘧。宜用禁避厭禳之。乍寒乍熱，乍有乍無，南方多病，此名曰瘴瘧。寒熱善飢而不能食，食已支滿腹急㽲痛，病以日作，名曰胃瘧。六腑無瘧，唯胃有者，蓋飲食飢飽所傷胃氣而成，世謂之食瘧。
飲食不節，變成此證。有經年不瘥，瘥後復發，遠行久立，下至微勞力，皆不任，名曰勞瘧。亦有數年不瘥，百藥不斷，結為症癖在腹脅，名曰老瘧，亦名母瘧。
白話文：
瘧疾有不同的名稱：
病人發冷發熱，不論大人小孩，一年之中都可能發生，如果感染到流行性的瘧疾，也會出現發冷發熱的症狀，這就叫做「疫瘧」。如果發冷發熱每天都發作，做夢時常夢到不吉利的事情，而且產生很多恐懼，這就叫做「鬼瘧」。這種情況適合用禁忌、避邪、祈福等方式來處理。如果忽冷忽熱，時有時無，這種情況在南方比較常見，就叫做「瘴瘧」。發冷發熱時容易感到飢餓，卻又吃不下東西，勉強吃了又覺得肚子脹滿、腹部急痛，而且每天都會發病，這就叫做「胃瘧」。六腑之中只有胃會產生瘧疾，這多半是因為飲食不當，飢餓或過飽傷了胃氣所造成的，世人稱之為「食瘧」。
飲食不注意節制，就會變成這種症狀。有的會經年不癒，痊癒後又復發，稍微走遠一點的路或站久一點，甚至只是稍微勞動一下，身體都無法承受，這就叫做「勞瘧」。也有的會好幾年都無法痊癒，吃了很多藥都沒用，最後在腹部或脅肋形成腫塊，這就叫做「老瘧」，也叫做「母瘧」。
11. 又
說文曰：瘧，寒熱並作也。痁熱，瘧也。疾，二日一發。
白話文：
《說文解字》說：「瘧疾，是發冷發熱同時出現的病。」痁熱，也是瘧疾的一種。這種病，是每隔兩天發作一次。
凡人患瘧疾，皆因傷暑，治之之法，當用暑藥。素問瘧論，有三陰三陽，辯其證候，各隨經而刺之。寒多者，用溫藥；熱多者，用涼藥。不易之法，也有積者，必腹疼，當用巴豆藥去其積。有熱者，當用小柴胡湯；有寒者，當用硃砂、硫黃、大蒜之類。然瘧疾住後，不得服補藥。補之必再作。
白話文：
一般人得到瘧疾，都是因為受到暑氣侵襲，治療的方法應該使用清暑的藥物。《黃帝內經·素問·瘧論》提到瘧疾有三陰三陽的分類，要仔細分辨它的症狀，根據所屬的經絡來進行針刺治療。如果寒冷的症狀比較明顯，就用溫熱的藥物；如果發熱的症狀比較明顯，就用寒涼的藥物。這是基本的治療原則。
但也有瘧疾是體內有積滯引起的，這種情況一定會有腹痛，應該使用巴豆等藥物來去除積滯。如果發熱的症狀明顯，就應該使用小柴胡湯；如果寒冷的症狀明顯，就應該使用硃砂、硫黃、大蒜之類的藥物。然而，瘧疾痊癒後，不可以服用補藥，如果服用補藥，瘧疾一定會再次發作。
12. 驢軸治瘧
療瘧無久，新發無期者：驢尾下軸垢，水洗取汁，和麵如彈丸二枚，作燒餅，瘧未發前食一枚，至發後食一枚。（庚志）
白話文：
治療瘧疾，病程久了、或新發作沒有固定時間的：取驢尾巴下方肛門周圍的髒污（軸垢），用水洗出汁液，加入麵粉和成麵團，搓成兩個像彈丸大小的麵糰，做成燒餅。在瘧疾發作前吃一個，等到發作後再吃一個。（出自《庚志》）
13. 痁疾
毛崈甫事母葉夫人極孝。葉年六十一歲，病痁旬余，憂甚，每夕禱於北辰，拜且泣。妹立母仄，恍惚間，有告者曰：「何不服五苓散？」持一帖付之。啟視皆紅色。妹曰：「尋常此藥不如是，安可服？」俄若夢覺，以語兄。兩醫云：「此病蓋蘊熱所致，當加硃砂於五苓散內，以應神言。」才服罷，痁不復作。
白話文：
毛崈甫侍奉母親葉夫人非常孝順。葉夫人六十一歲時，得了瘧疾十多天，他非常憂慮，每天晚上都向北極星祈禱，邊跪拜邊哭泣。他的妹妹站在母親身旁，恍惚之間，有人告訴她說：「為什麼不服用五苓散呢？」並給了她一帖藥。打開一看，藥都是紅色的。妹妹說：「平常這個藥不是這樣，怎麼能吃呢？」一會兒好像夢醒一般，把這事告訴了哥哥。兩位醫生說：「這個病大概是體內蘊積熱氣造成的，應該在五苓散裡面加入硃砂，來應驗神明的指示。」才剛服下藥，瘧疾就再也沒發作了。