《醫說》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 仲景治渴
提點鑄錢朝奉郎黃沔久病渴極疲瘁,予每見必勸服八味丸。初不甚信,後累醫不痊,謾服數兩遂安。或問渴而以八味丸治之何也?對曰:漢武帝渴,張仲景為處此方。蓋渴多是腎之真水不足致然,若其勢未至於消,但進此劑殊佳,且藥性溫平無害也。(泊宅編)
2. 浮石止渴
交州記曰:「浮石體虛而輕,煮飲止渴。」
3. 苦酒消渴
卞蘭苦酒消渴,時魏明帝信巫女用水方,使人持水賜蘭,蘭不肯飲,詔問其意,蘭言:「治病自當以方藥,何信於此?」帝為變色,而蘭終不服。(《三國志》)
4. 熱中消中富貴人
多飲數溲曰熱中,多食數溲曰消中,多喜曰瘨,多怒曰狂。熱中、消中皆富貴人也。(《內經》)
5. 心痛
心藏神,心者身之主也。其正經為風邪所乘,名真心痛。旦發夕死,夕發旦死。心有包絡脈,是心之別脈,為風冷所乘,亦令心痛。然乍輕乍盛,不至於死。又手少陰心之經,其氣逆,謂之陽虛陰厥,亦令心痛。其痛引喉是也。其心下急痛,名脾。心痛腹脹而心痛,名胃。心痛下重而苦泄,寒中為腎心痛。
又有九種心痛:一蟲,二疰,三風,四悸,五食,六飲,七冷,八熱,九支。從來,此皆邪氣乘於手少陰之絡,邪氣搏於正氣,邪正相擊,故令心痛。診其心脈急者,為痛引背,食不下。寸口脈沉緊,苦心下寒時痛,關上脈緊,心下苦痛。左手寸脈沉,則為陰陽絕者,無心脈也。
苦心下毒痛。(雞峰方)
6. 腹痛有數種
有人患腹痛,其狀不一,有風痛、熱痛、有冷痛、有冷積痛、有氣積痛、有蟲痛、有婦人經脈行而先腹痛、有小兒瘡疹出而先腹痛者。滿腹虛服暖藥無效者,此風痛也。宜服官局胃風湯、火杴草丸,如附子、烏頭之類。大便秘結、小便赤而喜冷飲食者,此熱痛也。後生宜四順飲,老人宜服大麻仁丸,皆局方。
有塊起而腹痛者皆積也。冷積則面無色、瘦瘁、脈沉伏,宜於暖藥中用巴豆,如官局積氣丸之類。氣積多噫氣,宜服嘉禾散、調氣散、五鬲寬中散,如茴香、丁香、木香、沉香之類。食積則多噫酸、口出清水、噁心,宜服京三稜、蓬莪朮、乾漆之類,亦須兼巴豆。至於腹中有塊起急,以手按之便不見,五更心嘈、牙關轎硬、噁心而清水出,及夢中齧齒者,此謂之蟲痛。宜服官局化蟲丸,如使君子之類。
又有室女婦人月經行先腹痛,此特與諸痛不同,只可服四物湯。小兒身熱、足冷、耳及尻骨冷、及眼澀者,皆瘡疹候,必先腹痛。蓋疹子先自腸胃中出,然後發於外。宜服葛根升麻湯及綿煎散之類。舒王解痛字云:「宜通而塞則為痛。」此極有理。凡痛須通利臟腑,乃能隨其冷熱,而須用巴豆、大黃、牽牛,此最要法。
(醫余)
7. 大瀉腹痛
有人每日早起須大瀉一行,或時腹痛,或不痛,空心服熱藥亦無效,後有智者察之,令於晚食前更進熱藥,遂安。如此常服,竟無恙。蓋暖藥雖平旦空腹,至晚藥力已過一夜,陰氣何以敵之?於晚間再進熱藥,則一夜暖藥在腹,遂可以勝陰氣。凡治冷疾皆如此。