張杲

《醫說》~ 卷五 (3)

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卷五 (3)

1. 五鬲

古今論鬲氣,乃有五種:謂憂鬲、恚鬲、氣鬲、寒鬲、熱鬲也。夫胸中氣結煩悶,飲食不下,羸瘦無力,此乃憂鬲;心下實滿,食不消化,噫輒醋心,大小便不利,此名恚鬲;胸脅逆滿,咽喉閉塞,噫聞食臭,此名氣鬲;心腹脹滿,咳逆腸鳴,食不生肌,此名寒鬲;五心中熱,口舌生瘡,骨煩體重,唇乾口燥,背痛胸痹,此名熱鬲。

2. 五噎諸氣(婦人多有此疾)

此病不在外,不在內,不屬冷,不屬熱,不是實,不是虛,所以藥難取效。此病緣憂思恚怒動氣傷神,氣積於內,氣動則諸證悉見,氣靜疾候稍平,捫之而不得疾之所在,目視之而不知色之所因,耳聽之而不知音之所發,故針灸服藥皆不獲效。此乃神意間病也。頃京師一士人家有此證,勸令淨觀內外,將一切用心力事委之他人,服藥方得見效。

若不如此,恐卒不能安。但依此戒兼之灼艾膏肓與四花穴及服此三藥,可以必瘥。孫真人云:婦人嗜欲多於丈夫,感病倍於男子,加以慈戀愛憎疾妒憂恚染著堅牢,情不自抑,所以為病根深,療之難瘥。(雞峰方同上)

3. 五噎

噎病亦有五種:氣噎、憂噎、食噎、勞噎、思噎。噎者,乃噎塞不通,心胸不利,飲食不下也。各隨其證而治之。

4. 靛治噎疾

廣五行記治噎疾:永徽中,絳州有僧病噎數年,臨死遺言令破喉視之,得一物似魚而有兩頭,遍體悉是肉鱗,致缽中跳躍不止,以諸味投缽中,須臾悉化為水。時寺中方刈藍作靛,試取少靛致缽中,此蟲繞缽畏避,須臾化為水。世人以靛治噎疾(良方)。

5. 糠治卒噎

舂杵頭細糠治卒噎。陶隱居云:食卒噎不下,刮取含之即去。亦是舂搗義爾。天下事理多有相影響,如此也。日華子云:平治噎,煎湯呷。(《本草》)

6. 病噎吐蛇

華佗行道,見一人病噎,嗜食而不得下。家人車載欲往就醫。佗聞其呻吟,駐車往視,語之曰:「向來道傍有賣餅家,蒜齏大酢,從取三升飲之,病自當瘥。」即如佗言,立吐蛇一條,懸之車邊,欲造佗。佗尚未還,佗家小兒戲門前迎見,自相謂曰:「客車邊有物,必是逢我公也。」疾者前入,見佗壁北懸此蛇輩以十數。(御覽)

7. 食飴至噎

吳廷紹為太醫令,烈祖因食飴喉中噎,國醫皆莫能愈。廷紹尚未知名,獨謂當進楮實湯,一服疾失去。群醫默識之。他日取用皆不驗,或扣之,答曰:「噎因甘起,故以楮實湯治之。」(《南唐書》)

8. 百病生於氣

百病生於氣,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。九氣不同,何病之生?

9. 天地氣所主

天地之數,起於上而終於下。歲半之前,天氣主之;歲半之後,地氣主之。上下交互,氣交主之。歲紀畢矣。

10. 氣虛氣逆

邪氣盛則實,精氣奪則虛。氣虛者,肺虛也。氣逆者,足寒也。非其時則生,當其時則死。餘臟皆如此。

11. 有餘不足

神有餘,有不足;氣有餘,有不足;血有餘,有不足;形有餘,有不足;志有餘,有不足。凡此十者,其氣不等。

12. 重虛

脈氣上虛,尺虛,是謂重虛。

13. 寒熱厥

陽氣衰於下則為寒厥,陰氣衰於下則為熱厥。

14. 氣候

五日謂之候,五候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲。

15. 六氣

天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,穀氣通於脾,兩氣通於腎,腸胃為海,九竅為水。

16. 胃氣五臟之本

五臟皆稟氣於胃,胃者五臟之本,臟氣不能自致於手太陰,必因胃氣。

17. 四時五行五臟五氣

天有四時、五行,生長、收藏,以生寒暑、燥濕、風。人有五臟,化五氣,以生喜怒、憂悲、恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽。

18. 旦暮氣

平旦,人氣生;日中,陽氣隆;日西,陽已虛,門已閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露。反此二時,形乃困薄。

19. 四時之氣更傷五臟

春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄。木勝脾土,故也。夏傷於暑,秋為瘧疾。秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥。冬傷於寒,春必溫病。四時之氣,更傷五臟。

20. 五臟所藏

心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是為五臟所藏。

21. 五臟所傷

久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是為五臟所傷。