《醫說》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 咒水治哽
以淨器盛新汲水一盞，捧之，面東默唸云：謹請太上東流順水，急急如南方火帝律令敕。一氣念七遍，即吹一口氣入水中，如此七吹，以水飲患人立下。或用此咒水，可以食針並竹刺。（百一選方）
白話文：
用乾淨的容器裝一杯剛打好的新水，捧著它，面向東邊，默念：「恭請太上東流順水，急急如南方火帝律令敕。」一口氣念七遍，然後朝水吹一口氣，這樣吹七次。讓病人喝下這水，馬上就會好。或者用這個咒語加持的水，可以讓人吞下的針或竹刺順利排出。
2. 漁人治哽
蘇州吳江縣浦村王順富家人因食鱖魚，被哽骨橫在胸中，不上不下，痛聲動鄰里，半月餘，飲食不得，幾死。忽遇漁人張九言：「你取橄欖與食，即軟也。」適此春夏之時，無此物。張九云：「若無，尋橄欖核搗為末，以急流水調服之。」果安。問張九：「你何緣知橄欖治哽？」張九曰：「我等父老傳橄欖木作取魚掉篦，魚若觸著即便浮，被人捉卻，所以知魚怕橄欖也。今人煮河豚須用橄欖，乃知化魚毒也。
」（名醫錄）
白話文：
蘇州吳江縣浦村有個叫王順富的人，他的家人因為吃了鱖魚，被魚骨頭卡在胸口，不上不下，痛得大聲哀嚎，鄰居都聽到了，這樣持續了半個多月，都不能吃東西，幾乎要死了。
這時，剛好遇到一個漁夫張九，他說：「你們拿橄欖給他吃，魚骨頭就會軟化了。」但當時正值春夏季節，沒有橄欖。張九又說：「如果沒有橄欖，就找橄欖核搗成粉末，用流動的急水調和後服用。」結果，病就好了。
有人問張九：「你是怎麼知道橄欖能治魚骨卡住的？」張九說：「我們老一輩傳下來說，用橄欖木做撈魚的工具，魚只要碰到就會浮起來，然後被人抓走，所以知道魚怕橄欖。現在人煮河豚的時候必須用橄欖，就知道橄欖能解魚毒了。」
3. 治哽
滁州蔣教授，名南金，因食鯉魚玉蟬羹為肋骨所哽。凡治哽藥及象牙屑用之，皆不效。或令以貫眾，不以多少，濃煎汁一盞半，分三服，並進，連服三劑，至夜一咯而出。因戲云：「此管仲之力也。」（《百一選方》）
白話文：
滁州的蔣教授，名叫南金，因為吃了鯉魚玉蟬羹而被魚刺哽住，卡在肋骨的地方。所有治療哽噎的藥物和象牙屑都用過了，都沒有效果。有人建議用貫眾，不論用量多少，將貫眾濃煎成一碗半的藥汁，分成三次服用，連續服用三帖，到了晚上，就「咯」的一聲把魚刺吐出來了。因此他開玩笑說：「這真是管仲的力量啊！」
4. 故魚網治哽
故魚網主哽，以網覆哽者頸差如煮汁飲之，骨當下矣。（本草）
白話文：
所以，魚網主要用來治療哽噎，用魚網覆蓋在哽噎者的脖子上，就像煮湯一樣飲用它的汁液，骨頭自然就會吞下去了。（本草綱目記載）
5. 倉卒有智
秀州士大夫家一小兒五歲，因戲劇以首入搗藥臼中，不復出，舉家驚呼，無計。或教之，使執兒兩足，以新汲水急澆之。兒驚啼，體縮，遂得出。又有小兒觀打稻，取谷芒置口中，黏著喉舌間，不可脫。或令以鵝涎灌之，即下。蓋鵝涎能化谷也。二者皆一時甚急，非倉卒有智，未易脫。《夷堅志》
白話文：
在秀州，有一戶士大夫家裡，一個五歲的小孩，因為玩耍時把頭伸進搗藥的臼裡，結果出不來了。全家人驚慌失措，束手無策。有人教他們說，抓住小孩的兩條腿，然後用剛打上來的新鮮水急速地澆在小孩身上。小孩受到驚嚇啼哭，身體縮了一下，就出來了。
另外，又有一個小孩看人家打稻子，把稻穗上的芒刺放進嘴裡，結果黏在喉嚨和舌頭之間，怎麼也弄不出來。有人叫他們用鵝的唾液灌進小孩的嘴裡，芒刺就滑下去了。大概鵝的唾液能夠溶解穀物的關係。這兩件事都是情況非常緊急，如果不是在倉促之間想出辦法，是很難解決的。《夷堅志》記載
6. 喘嗽
7. 喘有三證
凡人患喘，其證有三：一曰寒，二曰熱，三曰水病。熱者發於夏而不發於冬；冷病者遇寒則發也；水病者胸膈滿悶，腳先腫也。熱病者宜蛤蚧丸；冷病者宜煮肺散；水病審其冷熱虛實，虛而冷者紫金丹，熱而實者防己丸。此出《養生必用方》，不合防己丸，但言腹有濕熱。欲驗喘疾是水不是水者，小便澀，腳微腫而喘者，水證也。
當作水治之。小便不澀，腳不腫，只作喘治之。沈存中良方：蒲頹葉、孫大資麻黃梓樸湯，不拘冷熱皆可服也。
白話文：
一般人發生喘的症狀，可以歸納為三種情況：第一種是寒，第二種是熱，第三種是水病。屬於熱的喘，通常在夏天發作，冬天則不會；屬於寒的喘，則是遇到寒冷就會發作；屬於水病的喘，會感到胸口悶脹不舒服，並且腳部會先出現腫脹。熱性的喘適合用蛤蚧丸來治療；寒性的喘適合用煮肺散來治療；水性的喘則要仔細判斷它的寒熱虛實狀況，屬於虛寒的，適合用紫金丹，屬於實熱的，適合用防己丸。這個說法出自《養生必用方》，但跟防己丸的用法不完全一樣，這裡提到腹部有濕熱的情況。想要驗證喘疾是不是水病，可以觀察小便是否不順暢，腳部是否輕微腫脹，如果有的話，那就是屬於水病，應該要當作水病來治療。如果小便順暢，腳部也沒有腫脹，那就單純當作喘來治療就好。沈存中在《良方》中提到，蒲頹葉和孫大資的麻黃梓朴湯，不論是寒性的喘或是熱性的喘，都可以服用。
8. 咳嗽
咳嗽有二：一曰熱，二曰寒。熱嗽有痰濃，鼻聞腥氣，宜服涼藥；寒嗽痰薄，宜服熱藥。飲冷水一二呷而暫止者，熱嗽也；呷熱湯而暫止者，冷嗽也。此法用之有驗。以小柴胡湯治熱嗽，以理中湯加五味子治寒嗽，皆已試之驗。（醫余同上。）
白話文：
咳嗽分為兩種：一種是熱咳，一種是寒咳。熱咳的痰通常濃稠，鼻腔聞起來有腥味，應該服用清涼的藥物；寒咳的痰則稀薄，應該服用溫熱的藥物。如果喝一兩口冷水就能暫時止咳，那就是熱咳；如果喝熱湯能暫時止咳，那就是寒咳。用這個方法判斷很有效。可以用小柴胡湯來治療熱咳，用理中湯加入五味子來治療寒咳，這些方法都已經試驗過有效。
9. 又
經曰：人感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄，為痛。凡咳嗽，五臟六腑皆有之，惟肺先受邪。蓋肺主氣，合於皮毛，邪之初傷，先客皮毛，故咳為肺病。五臟則各以治時受邪，六腑則又為五臟所移。古人言肺病難愈而喜卒死者，肺為嬌臟，怕寒而惡熱，故邪氣易傷而難治，以其湯散徑過，針灸不及，故也。十種咳嗽者：肺咳、心咳、脾咳、腎咳、肝咳、風咳、寒咳、支飲咳、膽咳、厥陰咳。
華佗所謂五嗽者：冷嗽、氣嗽、鱢嗽、飲嗽、邪嗽。孫真人亦有方治寒毒疰嗽者。歷代方論著之甚詳，惟今之所謂勞嗽者，無所經見，意其華佗所謂邪嗽，真人所謂疰嗽者是也。此病蓋酒色過度，勞極傷肺，損動經絡，其重咯唾膿血，輕者時發時瘥，又有因虛感邪惡之氣，且傳疰得之，或先嘔血而後嗽，或先咳嗽漸就沉羸，此則非特內損肺經，又挾邪惡傳疰之氣，所以特甚，病之毒害無過此也。真人治疰嗽通氣丸方，用蜈蚣四節，又云：夢與鬼交通及飲食者，全用蜈蚣。
外臺方四蒲丸治五嗽亦用蜈蚣。近世名公能推原其指意，率用蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、麝香、丹砂、雄黃、安息香之類，以通神明之藥療之，高出古人之意。又肺中有蟲如蠶，令人喉癢而咳，湯散徑過，針灸不及，以藥含化蟲死即嗽止（雞峰方）。
白話文：
翻譯內容：
醫書上說：人如果感受到寒冷就會生病，輕微的會咳嗽，嚴重的話會腹瀉或疼痛。一般來說，咳嗽可能是身體各個臟腑的問題，但通常是肺臟先受到邪氣侵襲。因為肺臟主管呼吸，與皮膚毛髮相連，邪氣最初侵入時，會先侵犯皮膚毛髮，所以咳嗽常被認為是肺部的疾病。五臟各自在特定的時辰受到邪氣侵襲，而六腑則是受到五臟的影響。古人說肺病難以治癒，且容易導致猝死，這是因為肺臟很嬌嫩，怕冷又怕熱，所以容易受到邪氣侵襲，且難以治療，因為藥湯和散劑通過人體時間短，針灸又難以到達病灶。咳嗽有十種：肺咳、心咳、脾咳、腎咳、肝咳、風咳、寒咳、支飲咳、膽咳、厥陰咳。
華佗說咳嗽有五種：冷咳、氣咳、鱢咳、飲咳、邪咳。孫思邈也有治療寒毒疰嗽的方子。歷代醫書對咳嗽的論述非常詳細，但現在所說的勞嗽，古代醫書上沒有記載，我認為華佗說的邪嗽，以及孫思邈說的疰嗽，應該指的就是勞嗽。這種病多半是因為縱慾過度、過勞傷肺，損害了經絡，嚴重的會咳出膿血，輕微的則是時好時壞。也有因為身體虛弱而感受邪惡之氣，且會傳染而得病，有的是先嘔血後咳嗽，有的則是先咳嗽後逐漸變得虛弱。這不僅是肺經受損，還夾雜了邪惡的傳染之氣，所以病情特別嚴重，這種病的毒害沒有比它更厲害的。孫思邈治療疰嗽的通氣丸方子，使用了蜈蚣四節。醫書又說，如果夢到與鬼交合或飲食不潔導致的，也要用蜈蚣。
《外臺秘要》的四蒲丸治療五種咳嗽，也用了蜈蚣。近代的醫學名家能推究其用意，多用蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、麝香、丹砂、雄黃、安息香等通神明的藥物來治療，比古人的方法更高明。另外，肺裡如果有像蠶一樣的蟲子，會讓人喉嚨發癢而咳嗽，藥湯和散劑通過人體時間短，針灸又難以到達病灶，可以用含化的藥物讓蟲子死掉，咳嗽就會停止（出自《雞峰普濟方》）。
10. 治痰嗽
綬帶李防禦，京師人，初為入內醫官，直嬪御閣。妃苦痰嗽，終夕不寐，面浮如盤，時方有甚寵。徽宗幸其閣，見之以為慮，馳遣呼李。李先數用藥，詔令往內東門供狀，若三日不效，當誅。李憂撓伎窮，與妻對泣，忽聞外間叫云：「咳嗽藥一文一帖，吃了今夜得睡。」李使人市藥十帖，其色淺碧，用淡橚水滴麻油數點調服。
李疑草藥性獷，或使臟腑滑泄，並三為一，自試之，既而無他。於是取三帖合為一，攜入禁庭，授妃，請分兩服以餌。是夕嗽止，比曉面腫亦消。內侍走白。天顏絕喜，錫金帛厥直萬緡。李雖幸其安，而念必宣索方書，何辭以對，殆亦死爾。命僕俟前賣藥人過，邀入坐飲以巨鍾，語之曰：「我見鄰里服汝藥多效，意欲得方。
儻以傳我此諸物，為銀百兩，皆以相贈，不吝。」曰：「一文藥安得其直如此？防禦要得方，當便奉告。只蚌粉一物，新瓦炒令通紅，拌青黛少許。」爾扣其所從來，曰：「壯而從軍，老而停汰，頃見主帥有此，故剽得之，以其易辦，姑藉以度餘生，無他長也。」李給之終身。
（類編）
白話文：
綬帶李防禦，是京城人，起初擔任皇宮的御醫，直接負責嬪妃的住所。當時有位妃子因為嚴重的痰嗽，整晚無法入睡，臉腫得像盤子一樣，那時她正受皇帝極大的寵愛。有次徽宗皇帝到她的住所，看到她這樣很擔憂，急忙派人召見李防禦。李防禦先前已經用過幾種藥，皇帝下旨要他到內東門呈報病情，如果三天沒有效果，就要處死他。李防禦焦慮又煩惱，覺得束手無策，和妻子相對哭泣。忽然聽到外面有人叫賣：「咳嗽藥，一文錢一帖，吃了今晚就能睡。」李防禦派人買了十帖藥，藥的顏色淺藍色，用淡鹽水滴幾滴麻油調和服用。
李防禦懷疑草藥藥性太強烈，可能會導致臟腑滑泄，所以將三帖藥合為一帖，先自己試吃，結果沒有任何不適。於是將三帖藥合為一帖，帶入宮中，給妃子服用，請她分兩次服用。當晚，妃子的咳嗽就停止了，到天亮時臉上的腫脹也消退了。內侍急忙向皇帝報告。皇帝非常高興，賞賜了價值萬緡的黃金和絲綢。李防禦雖然慶幸妃子痊癒，但想到皇上必定會索取藥方，到時不知如何回答，恐怕也難逃一死。他命令僕人等候先前賣藥的人經過，將他請進屋裡，用大酒杯敬酒，告訴他說：「我看到鄰居們服用你的藥都很有效果，想得到你的藥方。
如果你願意將藥方告訴我，我願意給你一百兩銀子，絕不吝嗇。」賣藥人說：「一文錢的藥怎麼可能值這麼多錢？防禦大人您要藥方，我馬上告訴您。藥方只有蚌粉一種，將新的瓦片炒到通紅，再加入少許青黛。」李防禦問藥方從哪裡來的，賣藥人說：「我年輕時從軍，年老被淘汰退伍，先前看到主帥有這種病，所以偷學到這個藥方，因為藥材容易取得，就靠賣藥來度過餘生，沒有其他長處。」李防禦於是給了他終身的生活費。