《醫說》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 五勞
夫人作勞傷於五臟，五臟之氣因傷成病，故謂之五勞。肺勞之狀，短氣而面腫，不聞香臭；肝勞之狀，面目乾黑，口苦，精神不守，恐畏，不能獨臥，目視不明；心勞之狀，忽忽喜忘，大便難，或時溏利，口內生瘡；脾勞之狀，舌根苦直，不得嚥唾；腎勞之狀，背難俯仰，小便不利，赤黃而有餘瀝，囊濕生瘡，小腹裡急。治法：肝勞補心氣，心勞補脾氣，脾勞補肺氣，肺勞補腎氣，腎勞補肝氣。
此療子以益母也。經曰：聖人春夏養陽，秋冬養陰，以補其根本。肝心為陽，脾肺腎為陰。夫五臟實亦成勞，虛則補之，實則瀉之。
白話文：
婦女因過度勞累而損傷了五臟，五臟的氣息受損導致疾病，因此稱為五勞。肺勞的症狀是呼吸短促、面部腫脹，聞不到香臭的味道；肝勞的症狀是面色乾黑、口苦、精神恍惚、恐懼不安、無法獨自睡覺、視力模糊；心勞的症狀是心神不寧、容易忘記、大便不通或時常腹瀉、口腔生瘡；脾勞的症狀是舌根苦澀僵直、無法吞嚥唾液；腎勞的症狀是背部難以彎曲、小便不順暢、尿液呈赤黃色且有殘餘的尿液、陰囊潮濕生瘡、小腹裡急迫。治療方法是：肝勞補心氣、心勞補脾氣、脾勞補肺氣、肺勞補腎氣、腎勞補肝氣。
這種治療方法是以滋養母親為目的。經書上說：「聖人春季和夏季養陽氣，秋季和冬季養陰氣，以補充其根本。」肝和心屬於陽，脾、肺和腎屬於陰。五臟虛損會造成勞累，虛則補之，實則瀉之。
2. 六極
六極者：筋極主肝，脈極主心，肉極主脾，氣極主肺，骨極主腎，精極主臟腑。筋極之狀，令人數轉筋，十指手甲皆痛，苦倦不能久立。脈極之狀，忽忽喜忘，少顏色，眉發墮落。肉極之狀，飲食無味，不生肌肉，皮膚枯槁。氣極之狀，正氣少，邪氣多，氣不足，多喘少言。
骨極之狀，腰脊酸削，齒痛，手足煩痛，不欲行動。精極之狀，肉虛少氣，喜忘，鬢衰落。然謂之極者，病重於勞也。治法與治勞同。
白話文：
六極指的是：筋極主肝、脈極主心、肉極主脾、氣極主肺、骨極主腎、精極主臟腑。
筋極的症狀，會讓人反覆抽筋，十指指甲都疼痛，感到疲倦，不能久站。
脈極的症狀，會讓人精神恍惚，容易忘記事情，面色蒼白，眉毛和頭髮脫落。
肉極的症狀，會讓人吃東西沒有味道，肌肉不長，皮膚乾燥粗糙。
氣極的症狀，正氣不足，邪氣入侵，呼吸急促，說話少。
骨極的症狀，腰背痠痛，牙齒疼痛，手腳痠痛，不想活動。
精極的症狀，身體虛弱，氣短，容易忘記事情，鬢角頭髮脫落。
所謂的「極」是指病症嚴重，是由於過度勞累造成的。治療方法與治療勞累相同。
3. 七傷
七傷者，一曰大怒逆氣傷肝；二曰憂愁思慮傷心；三曰飲食大飽傷脾；四曰形寒飲冷傷肺；五曰久坐濕地傷腎；六曰風雨寒濕傷形；七曰大怒恐懼傷志。肝傷則少血目暗；心傷則苦驚喜忘；脾傷則面黃善臥；肺傷則短氣咳嗽；腎傷則短氣腰痛厥逆下冷；形傷則皮膚枯槁；志傷則恍惚不樂。治法與五勞六極同。
白話文：
七傷：
七傷指的是七種損傷身體的行為，分別是：
- 大怒逆氣傷肝： 暴怒、生氣，氣逆衝上，損傷肝臟。
- 憂愁思慮傷心： 長期憂慮、思慮過度，會傷及心臟。
- 飲食大飽傷脾： 暴飲暴食，會損傷脾臟。
- 形寒飲冷傷肺： 受寒、喝冷飲，會傷及肺臟。
- 久坐濕地傷腎： 長時間坐在潮濕的地方，會損傷腎臟。
- 風雨寒濕傷形： 長期處於風寒濕的環境中，會損傷人體的形體。
- 大怒恐懼傷志： 驚嚇、恐懼，會損傷人的精神意志。
七傷的表現：
- 肝傷則少血目暗： 肝臟受損，會導致血量減少、視力模糊。
- 心傷則苦驚喜忘： 心臟受損，會讓人感到苦悶、容易驚嚇、喜怒無常、健忘。
- 脾傷則面黃善臥： 脾臟受損，會導致面色發黃、嗜睡。
- 肺傷則短氣咳嗽： 肺臟受損，會出現呼吸短促、咳嗽的症状。
- 腎傷則短氣腰痛厥逆下冷： 腎臟受損，會導致呼吸短促、腰痛、手腳發冷、身體虛弱。
- 形傷則皮膚枯槁： 形體受損，會導致皮膚乾燥、粗糙。
- 志傷則恍惚不樂： 精神意志受損，會讓人感到恍惚、不快樂。
治療方法：
七傷的治療方法與五勞六極相同，需要根據患者的具体情况进行辨证论治。
4. 虛勞
男子平人脈大為勞，極虛亦為勞。男子勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏極，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行。寸口脈浮遲，浮則為虛，遲則為勞。虛則衛氣不足，浮則榮氣竭。脈直者遲逆虛也。脈澀無陽，是腎少。寸關澀無血氣逆冷，是大虛。脈浮微緩而大者也，勞也。脈微濡相搏為五勞，微弱相搏虛損為七傷。
白話文：
男性體質健壯的人，過度勞累也會虛弱，極度虛弱也屬於勞損。男性因勞損而生病，脈象浮大，手足發熱煩躁，春夏季節病情加重，秋冬季節減輕，陰寒精氣自行流出，身體酸軟无力。寸口脈浮而遲緩，浮則為虛，遲則為勞。虛則衛氣不足，浮則榮氣耗竭。脈象直而遲緩逆行，屬於虛損。脈象澀滯無陽氣，是腎氣不足。寸關脈澀滯無血氣，逆行冰冷，屬於大虛。脈象浮而微弱，但卻很寬大，也是勞損的表現。脈象微細濡滑，相互搏動，屬於五勞；脈象微細虛弱，相互搏動，屬於七傷。
5. 冷勞
冷勞之人氣血枯竭，表裡俱虛，陰陽不和，精氣散失，則內生寒冷也。皆由臟腑久虛積冷之氣遂今宿食不消，心腹積聚，臍腹疼痛，面色痿黃，口舌生瘡，大腸泄痢，手足無力，骨節痠疼，久而不痊，轉加羸瘦，故曰冷勞。（以上雞峰方）
白話文：
長期處於寒冷環境的人，容易導致氣血虧損，身體内外虚弱，阴阳失衡，精氣流失，从而造成体内寒气滋生。這是由於臟腑長期虛弱，积聚寒气，导致食物消化不良，心腹胀痛，脐腹疼痛，面色发黄，口舌生疮，大便稀溏，四肢无力，骨节酸痛，久治不愈，日益消瘦。所以称之为“冷劳”。
6. 勞疰
勞，動作也。郭逢原曰：凡人暫爾疲倦，通謂之勞。而今人以勞為惡疾而惡聞之，親戚朋友共為隱諱，見其疾狀莫敢呼之。殊不知勞之為病，初起於動作，不能節謹，至於疲倦，且傷不已，漸成大疾。凡言虛勞者，五勞是也。六極七傷為類，蓋蒙莊所謂精太用則竭，神太勞則弊者。
治法不過補養五臟，滋益氣血，使之強盛，則其疾自去。又有傳屍勞者，則非此類。蓋緣屍疰及挾邪精鬼氣而成者也。經曰：人有三虛，逢年之衰，遇月之空，失時之和，乍感生死之氣，忽犯鬼物之精。大概寒熱淋露，沉沉默默，不的知其所苦，而無處不惡。積月累年，漸就委頓。
既死之後，又復傳疰他人者是也。茲又須用通神明，去惡氣諸藥以治之。經曰：草木鹹得其性，鬼神無所遁情。刳射剸犀，驅曳邪惡。飛丹煉石，引納清和。疑其為此疾而設。（同上）
白話文：
勞，就是指動作。郭逢原說：凡是人暫時感到疲倦，都通稱為勞。然而現在的人把勞當成惡疾，很害怕聽到這個詞，親戚朋友都一起隱瞞，看到這個病症，沒有人敢叫出來。殊不知勞的病症，最初是由於動作、不能節制而引起的，一直疲倦，而且傷害不斷，漸漸就變成大疾。凡是說虛勞的，都屬於五勞。六極七傷是它的類型，這就是莊子說的精氣過度使用就會枯竭，精神過度勞累就會衰敗。
治療方法不過是補養五臟，滋養益氣血，讓它強盛，這樣疾病自然就會消失。還有傳屍勞，則不是這一類。這是因為屍體的邪氣以及附著邪精鬼氣而造成的。經書上說：人有三種虛弱，遇到年齡的衰退，遇到月的空虛，失去時令的調和，突然感受到生死之氣，突然受到鬼物的精氣侵犯。大致表現為寒熱淋露，沉默寡言，不知道自己哪裡不舒服，卻對任何地方都感到不適。積累月年，逐漸變得虛弱。
人死後，又會把這種邪氣傳染給其他人。這就需要用通神明，去除惡氣的藥物來治療。經書上說：草木都具有自己的特性，鬼神無處可逃。剖腹射箭，砍殺犀牛，驅除邪惡。飛丹煉石，引進清和之氣。懷疑是這種疾病就用這些方法來治療。
7. 傳勞
葛洪云：鬼疰者是五屍之一，疰又挾諸鬼邪為害，其病變動乃有三十六種至九十九種，大略使人寒熱淋瀝，沉沉默默，不的知所苦，無處不惡，累年積月，漸就沉滯，以至於死，傳與傍人，乃至滅門。覺如是候者，急治獺肝一具，陰乾杵末，服方寸匕，日三，未知再作肘後，云此方神良。
宣和間，天慶觀一法師，行考召極精嚴，時一婦人投狀，述患人有祟所附，須臾召至，附語云：非我為禍，別是一鬼，亦因病人命衰為祟，爾渠今已成形，在患人肺中，為蟲食其肺系，故令吐血聲嘶。師掠之，此蟲還有畏忌否？久而無語，再掠之，良久云：容某說，惟畏獺爪屑為末，以酒服之則去矣。患家如其言而得愈，此予目所見也。
究其患亦相似，獺爪者殆獺肝之類歟？（本事方）
白話文：
葛洪說：鬼疰是五種屍病之一，疰又會招引鬼邪作祟，其病症變化多端，從三十六種到九十九種都有，大致會讓人感到寒熱交替、小便淋漓、沉默寡言、不知所苦、處處感到厭惡，日積月累，病情逐漸加重，最終導致死亡，甚至傳染給旁人，造成全家滅亡。若發現這些症狀，應立即服用獺肝一具，陰乾研磨成粉，每次服用方寸匕，一日三次，即可見效。葛洪在其著作《肘後備急方》中記載此方藥效神奇。
宣和年間，天慶觀有一位法師，法術高深精妙。當時一位婦人前來求助，說她的家人被鬼附身。法師隨即召來附身之人，詢問附身鬼的原因。附身鬼回答說：「不是我作祟，而是另外一隻鬼，因為病人命衰才來作祟，它如今已經成形，在病人肺部，以蟲子的形式吞噬著肺部，所以病人才會吐血、聲音嘶啞。」法師詢問附身鬼：「這隻蟲還有什麼忌諱嗎？」鬼沉默不語，法師再次追問，過了好久，鬼才回答：「容我說，它只怕獺爪磨成粉，用酒服用就能驅除。」病人家人依照鬼的指示服用，果然痊癒。此事親眼所見，真實不虛。
仔細分析，鬼疰和這案例病症相似，獺爪可能與獺肝同屬一類藥物吧？（《本事方》）
8. 遇道人治傳勞方
袁州寄居武節郎李應，本相州法司。嘗以吏役事韓似夫樞密，兵火後，忽於宜春見之，云從岳侯軍得官，今閒居於此。從容問其家事，潸然淚下曰：某先有男女三人，長子因議買宅，入空無人所居之室，忽覺心動，背寒凜凜，遂成勞瘵之疾，垂殆傳於次次室女也。長子既死，女病尋亟繼，又傳於第三子，證候一同。
應大恐，即禱於城隍神，每日設面飯以齋雲水，冀遇異人，且許謝錢三十萬。數日因往市中開元寺前，有一人衣俗士服，自稱貧道，踵足而呼曰：「團練聞宅上苦傳屍勞，貧道有一藥方奉傳。」同入寺中，問其姓名，不答，口授云云。應即取筆書之。道人言欲過湖南，應留之飯，云：「已吃飯了。
」欲贈之錢，云：「自有盤纏。」臨行又言：「此藥以天靈蓋、虎糞內骨為主，切鬚子細尋覓青蛇腦，如無亦可服藥。前一日須盛享城隍神，求為陰助。」應曰：「既求之於神，何必用藥？」道人曰：「不然。」即揖別西去。應以其事頗異，敬如其言，治藥既成，設五神位，具飲饌十品，如待貴客，以享城隍，又別列酒食，以犒飲陰兵，仍於其家設使者一位，於病榻之前。
服藥食頃，臟腑大下，得蟲七枚，色如紅燠肉而腹白，長約一寸，闊七八分，前銳後方，腹下近前有口，身之四周有足，若魚骨，細如針尖而曲，已死。試取火焚之，以鐵火箸札刺，不能入，病勢頓減。後又服一劑，得小蟲四枚，自此遂安。今已十年，肌體悅澤，不復有疾。
道人後竟不來。其藥用天靈蓋三錢，酥炙黃色為末，秤。虎糞內骨一錢，人骨為上，獸骨次之，殺虎大腸內取者亦可用，同青蛇腦小豆許，或綠豆許，同酥塗炙，色轉為度。無蛇腦只酥炙亦得。鱉甲極大者，醋炙黃色為末，秤一兩，九斤者尤妙。安息香半兩，桃仁一分，去皮尖研，以上為末，絹篩過。
檳榔一分，分別為細末。麝香一錢，別研。青蒿取近梢三四寸，細銼六兩。豉三百粒。蔥根二十一個，拍破。東引、桃、柳、李、桑枝各七莖，粗如箸頭大，各長七寸，細銼。楓葉二十一片，如無，亦得童子小便半升。上先將青蒿、桃、柳、李、桑枝、楓葉、蔥、豉，以官省升量水三升，煎至半升許，去滓，入安息香、天靈蓋、虎糞內骨、鱉甲、桃仁與童子小便同煎，取汁去滓，有四五合。將檳榔、麝香同研，均調作一服，早晨溫服，以被蓋覆出汗。
恐汗內有細蟲，以帛子拭之，即焚此帛相次。須瀉，必有蟲下。如未死，以大火焚之，並棄長流水內。所用藥，切不得令病人知。日後亦然。十來日後，氣體復圓，再進一服，依前焚棄，至無蟲而止。此藥如病者未亟，可以取安。如已亟，俟其垂死，則令下次已傳染者服之。
先病者雖不可救，後來斷不傳染。（出百一選方韓樞密孫廬帥亞卿傳）</p
白話文：
袁州的武節郎李應本來是相州的法官。曾經處理吏役的事情時，認識了韓似夫樞密。兵災之後，李應在宜春偶然遇見了他，得知他從嶽侯軍得到了官職，現在閒居在此。李應隨口詢問他的家事，他悲傷地淚下，說他原本有三個孩子，長子因為商討購買房子，進入了一間空房後，突然心情不安，感到背部冰冷，結果得了病，撐不久就傳染給了另外的兩個女兒。長子去世後，女兒也陸續生病，又傳染給了第三個孩子，症狀都是相同。
李應非常害怕，因此向城隍神禱告，每天準備米和麵供祭，祈求遇到不同的人，還答應給三十萬的謝禮。幾天之後，他在市場的開元寺前遇到一位穿著普通人衣服的小道士，自稱貧道，並告訴李應他有一個藥方可以治療。李應跟他進寺裡，問他的名字，但對方沒有回答，只是口述了藥方。李應立即拿筆抄下來。道士想要往湖南去，李應留他吃飯，但道士說他已經吃過了，想給他錢，道士卻說有盤纏。走之前道士再次提醒：「這藥的主要材料是天靈蓋和虎糞內的骨頭，還要找青蛇的腦，如果找不到也可以服藥。前一天要盛情款待城隍神，請求他的陰助。」李應說：「既然已經向神求過了，為什麼還要用藥？」道士說：「不這樣做不行。」然後就向西方告別了。李應覺得事有蹊蹺，便如道士所言，治好藥物後，設好了五位神靈的神位，準備了十樣飲食好像在款待貴客一樣，奉獻給城隍神，還特別準備酒食，犒賞陰兵，並在自家病榻前設了一位使者。
服藥不久，腸胃裡出現了七枚蟲，顏色如紅燒肉，卻肚子白，長約一寸，寬七八分，前端尖而後端方，肚子上有口，身邊有腳，細得如魚骨，像針尖一樣彎曲，已死。試著用火燒它，還用鐵箸刺，根本刺不進，病情便減輕了。後來再服了一劑，出現了四枚小蟲，此後就安穩了。到現在已經十年，身體健康，沒有再生病。
那位道士後來再也沒有來過。藥方裡的天靈蓋用了三錢，酥炙過後磨成粉。虎糞內的骨頭要一錢，人骨是最好的，獸骨其次，虎的大腸內的也可以用，跟青蛇腦一小豆和綠豆的量差不多，然後同樣用酥炙的方式處理，顏色變成標準的黃色。沒有蛇腦的話只用酥炙的藥也可以。鱉甲必須是極大的，醋炙成黃色後磨成粉，一兩的效果最佳。安息香半兩，桃仁一分，去皮尖後研磨成粉，這一起做成粉，再用絲篩過。
檳榔一分，分別磨成細末。麝香一錢，單獨研磨。青蒿取近端三四寸，細磨六兩。豉三百粒。蔥根二十一根，拍碎。東引、桃、柳、李、桑枝各七根，粗細如筷子的頭，每根長七寸，細磨。楓葉二十一片，若沒有，也可以用童子小便半升。接著把青蒿、桃、柳、李、桑枝、楓葉、蔥、豉，加水三升，煮到剩下一升，濾掉渣滓，然後把安息香、天靈蓋、虎糞內骨、鱉甲、桃仁和童子小便一起煮，取汁去渣，會有四五合。將檳榔和麝香研磨均勻調成一服，早上溫服，還要至少蓋上被子流汗。
因為擔心汗裡會有細蟲，用布擦拭之後，隨後將這布焚燒。需要通便，必定有蟲子排出。如果蟲子還沒死，就用大火焚燒，並丟進長流水裡。所有使用的藥物，千萬不能讓病人知道。以後也是如此。十多天後，氣息恢復再圓，再進一服，依舊焚燒處理，直到沒有蟲子為止。此藥如果病者未緊急，可提前服用；如果已經緊急，則讓那些之前已經傳染的人也服用。
已經生病的人雖然不能救，但後來不會再傳染。