張杲

《醫說》~ 卷三 (6)

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卷三 (6)

1. 傷寒舌出

臨安民有因病傷寒而舌出過寸,無能治者,但以筆管通粥飲入口,每日坐於門。一道人見之,咨嗟曰:「吾能療此,頃刻間爾,柰藥不可得何?」家人聞而請曰:「苟有錢可得,當竭力訪之。」不肯告而去。明日又言之。至於旬時,會中貴人罷直歸,下馬觀病者,道人適至,其言如初。

中貴問所須,乃梅花片腦也。笑曰:「此不難置。」即遣僕馳取以付之。道人屑為末,摻舌上,隨手而縮。凡用五錢,病立愈。(丁志)

2. 四時癘疾

周禮天官下曰:疾醫,長養萬民之疾病。四時皆有癘疾,春時有痟首疾(頭痛),夏時有癢疥疾,秋時有瘧寒疾,冬時有嗽上氣疾。

3. 辯痧病

痧病江南舊無,今東西皆有之。原其證,醫家不載。大凡才覺寒慄,似傷寒而狀似瘧,但覺頭痛,渾身壯熱,手足厥冷。鄉落多用艾灸,以得砂為良。有因灸膿血迸流,移時而死者,誠可憐也。也有雍承節印行此方云:初得病,以飲艾湯試吐,即是其證。急以五月蠶蛻紙一片碎剪,安碗中,以碟蓋密,以湯泡半碗許,仍以紙封棣縫,勿令透氣。

良久乘熱飲之,就臥以厚衣被蓋之,令汗透便愈。如此豈不勝如火艾枉殘害人命?敬之信之。(葉氏錄驗方)

4. 暑氣所中

今歲熱甚,聞道路、城市昏僕而死者,此皆虛人勞人,或飢飽失節,或素有疾,一為暑氣所中,不得泄,即關竅皆窒,非暑氣使然,氣閉塞而死也。古方治暑無它,但用辛甘發散,疏導心氣與水流行則無害矣。

崇寧乙酉歲余為書局時,一養馬僕馳馬出局下,忽仆地絕急,以五苓大順散灌之,皆不驗,已逾時,同舍王相使取大蒜一握,道上熱土雜研爛,以新水和之,濾去滓,決其齒灌之,少頃即蘇。至暮,此僕為余復御而歸,乃知藥病相對,有如此者。此方本徐州沛市縣門忽有板書釘其上,或傳神仙欲以救人者。

沈存中、王聖美皆著其說,而余親驗之,乃使書百本散遠近,庶幾有救其急者也。(石林老人避暑錄)

5. 傷寒後睡不著

人病傷寒陽證或患熱疾服涼藥而得愈,飲食未充,夜間輒睡不著,是膽冷也。若脈細身涼,隨其虛實下金液丹一服。大冷者下百粒及五六十粒,不甚冷者三二十粒,即睡著。當以脈證為準也。脈細微,大便不甚實,小便清,面色青白,舌下不紅,面帶青色,皆冷證也。(醫余)

6. 傷寒瘥後之戒

傷寒病初瘥,不可過飽及勞動,或食羊肉,行房事,與食諸骨汁,並飲酒,病方愈,脾胃尚弱,食過飽,不能消化,病即再來,謂之食復;病方愈,氣血尚虛,勞太早,病即再來,謂之勞復。又傷寒食羊肉,行房事,並死;食諸骨汁,飲酒者,再病。龐安常云:飲酒者亦死。

7. 用藥不同

夫傷寒、中風、濕、溫、熱病、痙、暍、時疫,雖同陰陽之法,須別作治療。若與傷寒同治,必至危損。經言脈有陰陽之法,何也?凡脈浮大洪數動滑,此名陽脈也。沉細澀弱弦微,此名陰脈也。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。審而察之。

8. 風者百病之始

風者百病之始也。清靜則肉腠閉拒,雖有苛毒弗能害。故病久則傳化上下不並,良醫弗為。

9. 中風用藥

凡中風,用續命、排風、風引、竹瀝諸湯,及神精丹、茵芋酒之類,更加以艾,無不愈者。然此疾積習之久,非一日所能致,皆大劑久而取效。唐書載王太后中風,喑默不語,醫者蒸黃耆數斛以熏之,得瘥,蓋此類也。令人服三五盞,便求效,責醫也亦速矣。孟子曰:「七年之病,三年之艾,久而後知爾。」(本事方)

10. 中風

凡人中風脈無不大者,非熱也是風脈也。中風有冷熱,陽病則熱,陰病則冷。冷則用溫風藥,熱則用涼風藥,不可一概用也。凡中風皆不可吐出涎。人骨節中皆有涎,所以轉動滑利。中風則涎上潮,咽喉中袞響,以藥壓下涎再歸骨節可也,不可吐出。若吐出涎,時間快意,非久枯了人手足,不可不戒也。

小兒驚風亦不可吐出涎,其患與大人同方。其發搐搦時,不可捉住手足,則涎不歸手足當不隨,但寬鬆抱之可也。(醫余)

11. 辯諸風證

頭風多饒白屑,毒風面上生瘡,刺風狀如針刺,腰痛如錐,癇風急倒作聲,發搐急慢,頑風不認痛癢,癧風頸生斑剝,暗風頭旋眼黑不辯東西,㾴風面生赤點,肝風鼻悶眼瞤,兩瞼赤爛,偏風口眼喎邪,節風肢節斷續,指甲斷落,脾風心多嘔逆,酒風行步不前,肺風鼻塞項疼,膽風令人不睡,氣風肉自蟲行,腎風耳內蟬聲,陰間濕癢,寒濕腳氣癱風,半身不遂,瘓風手足拳攣,胃風不伏水土虛風,風寒濕痹,腸風脫肛瀉血,腦風頭旋偏痛,賊風發聲不響,產風四肢疼痛,骨風膝腫如槌,膝風腿寒骨痛,心風健忘多驚,盛風語言謇澀,髓風臂膊痠疼,臟風夜多盜汗,血風陰囊濕癢,烏風頭面腫塊,皮風紫白癜癬,肌風遍身燥癢,體風身生腫毒,閉風大便燥澀,軟風四肢不舉,綠風瞳人開,大青風吐極青盲,虎風發吼羊叫,大風成片爛瘡。