《醫說》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 傷寒有五
傷寒有五：有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病。自霜降至春分，傷風冷即病者，謂之傷寒；冬受寒氣，春又中風而病者，謂之溫病；至夏發者，名熱病；病而多汗者，謂之濕溫；其傷八節虛邪者，謂之中風。
2. 陽證傷寒
程元章婺源遊汀人與妻皆嗜食鱉，婢梅香主炰飪，每滋味不適口，必撻之。嘗得一大者，長尺方操刀欲屠，睹其伸縮顫悸，為之不忍，指而與言：「我尋常烹製少失，必遭杖責罰，今放汝不殺，亦不過痛打一頓。」遂解縛置於舍後汙池中，池廣二丈，水亦未嘗竭。程夫婦以鱉肥大且滿意飫餐，既失之，怒甚，杖婢數十。
經二年，婢患熱疾，發狂奔躁，不納粥飲，體熱昏憒，蓋陽證也。家人知不可療，升入池上茅亭以待絕命。明日天未曉，聞有扣宅後門扉者，謂為鬼物，叱去之，乃言：「我是梅香，病已無事，乞令歸家啟關。」信然問其故，對曰：「半夜後彷彿見一黑物，將濕泥草遍罨我身上，環繞三四十匝，便覺心下開豁，四肢清涼，全無所苦，始知獨在亭子內。
」程氏未以為然，迨暮復使往效昨夕偃臥而密伺察之，見巨鱉自池出，銜水藻浮萍遮覆其體，程不省，所以婢詳道本末，云：「鱉此昔日其大加倍，視尾後穿竅尚存。」於是涸池取得之，送諸深溪。程追悼前過，不復食此。鄉人聞者相傳，以為戒。邑醫虞和仲時到彼，親見其事，為洪作霖夢弼言：「熱證之極猝未可解者，汲新井水浸衣裳互熨之為妙。」不謂水族細微亦能如此，蓋陰德所招云。
（類編）
3. 竹葉石膏湯
袁州天慶觀主首王自正病傷寒旬餘，四肢乍冷乍熱，頭重氣塞，唇寒面青，累日不能食，勢已甚殆。袁州唯一醫徐生能調治此疾，診之曰：「脈極虛，是為陰證，必服桂枝乃可。」觀宇去城三里，徐居在城內，留藥而歸，未及煮，若有語之曰：「何故不服竹葉石膏湯？」王回顧不見寮中，但有一老道士適入市，只小童子在，呼問之曰：「恰何人到此？」曰：「無人。
」自正惑焉，急遣邀徐醫還，正告之：「教我服此如何？」徐曰：「寒燠如冰炭，君之疾狀已危，果餌前藥，立見委頓，它日殺人之謗，非吾所能任也。」自為煮桂枝湯一碗曰：「姑飲之，正使不對病，猶未至傷生，萬一發躁狂眩，旋用師所言，未為晚。
」方酬答，次復聞耳傍人云：「何故不肯服竹葉石膏湯？」自正益悚，俟徐去，即買見成藥兩帖，付童使煎，又聞所告如初，於是斷然曰：「神明三告我，殆是賜以更生，安得不敬聽？」即盡其半。先時頭不能舉，若戴物千斤，倏爾輕清，唇亦漸暖，咽膈通暢無礙，悉服之，少頃汗出如洗，徑就睡，及平旦脫然如常。時自正為人謹飭，常茹素，與人齋醮盡誠，故為神所佑如此。
（庚志）
4. 聖散子之功
聖散子主疾功效非一。去年春杭州民病得此藥全活者不可勝數。所用中下品藥略計每千錢即得千服，所濟已及千人。昔薄拘羅尊者以一訶梨勒施一病比丘，故獲報身身常無眾疾。
5. 柴胡㕮咀
朱肱，吳興人，尤深於傷寒。在南陽太守盛次仲疾作，召肱視之，曰：「小柴胡湯證也。」請並進三服，至晚乃覺滿。又視之，問所服藥安在？取視，乃小柴胡散也。肱曰：「古人制㕮咀銼如麻豆，大煮清汁飲之，名曰湯，所以入經絡，攻病取快。今乃為散，滯在膈上，所以胸滿而病自如也。」因旋制自煮，以進兩服，遂安。（《夷堅志》）
6. 寒厥
劉錫鎮襄陽，日寵妾病傷寒暴亡，眾醫云脈絕不可治，或言市上賣藥許道人有奇術可用，召之曰：「是寒厥爾不死也。」乃請健卒三十人，速掘地作坑，熾炭數百斤，雜薪燒之，俟極熱，施薦覆坑，舁病人臥其上，蓋以氈蓐，少頃氣騰上如蒸炊，遍體流汗，衣被透濕，已而頓蘇，始取藥數種調治，即日愈。（同上）
7. 風濕不可汗下
論風濕不可汗下：春夏之交，人病如傷寒，其人汗自出，肢體重痛，轉仄難，小便不利，此名風濕，非傷寒也。陰雨之後，卑濕或引飲過多，多有此證，但多服五苓散，小便通利，濕去則愈。切忌轉瀉發汗，小誤必不可救。初虞世云：醫者不識，作傷風治之，發汗死，下之死。
己未年，京師大疫，正為此。予自得其說，救人甚多。壬辰年，予守官洪州，一同官妻有此證，因勸其速服五苓散，不信醫投發汗藥，一夕而斃，不可不謹也。大抵五苓散能飲水去濕，耳胸中有停飲及小兒吐哯欲作癇，服五苓散最效。初君之說詳矣。予因廣此說以信諸人。（信效方）
8. 取汗不可先期
南史記範云：初為陳武帝屬官，武帝有九錫之命，在旦夕矣。云忽感傷寒之疾，恐不得預慶事，召徐文伯診視，以實懇之曰：「可便得愈乎？」文伯曰：「便瘥甚易，政恐二年後不復起耳。」云：「朝聞道夕死猶可，況二年乎？」文伯以火燒地，布桃葉，設席置云於上，頃刻汗解，裹以溫粉，翌日愈。云甚喜。
文伯曰：「不足喜也。」後二年果卒。夫取汗先期尚促壽限，況不顧表裡，不待時日，便欲速效乎？每見病者不耐未三四日，晝夜促汗，醫者隨情順意，鮮不敗事，故予書此為醫者之戒。（本事方）