《醫說》~ 卷九 (5)
卷九 (5)
1. 五石散不可服
醫之為術，苟非得於心而恃書以為用者，未見能臻其妙。如術能動鍾乳，按乳石論曰：服鍾乳當終身忌術。五石諸散用鍾乳為主，復用術，理極相反，不知何謂？予以問老醫，皆不能言其義。按乳石論雲：石性雖溫而體本冷重，必待其相蒸薄然後發。如此則服石多者勢自能相蒸，若要以藥觸之，其發必甚。
五石散雜以眾藥，用石殊少，勢不能蒸，須藉外物激之令發。爾如火少必因風氣所鼓而後發，火盛則鼓之反為害。此自然之理，故孫思邈云：五石散大猛毒，寧食野葛不服五石。遇此方即須焚之，勿為含生之害。又曰：人不服石庶事不佳，石在身中萬事休泰，惟不可服五石散。
蓋以五石散聚其所惡激而用之，其發暴故也。古人處方大體如此，非此書所能盡也。況方書仍多偽雜，如神農本草最為舊書，其間差殊尤多，醫不可以不知也。（劉穎叔異苑）
白話文：
醫學這門技術，如果單純依賴書本知識而不靠個人實踐經驗去領悟，很難達到高深的境界。就像鍾乳這種藥材，根據《乳石論》記載，服用鍾乳的人應該終身避免服用術類藥材。然而五石散這種藥方是以鍾乳為主要成分，卻又加入術類藥材，兩者理論上是相衝突的，讓人疑惑不解。我曾經向資深醫生請教，他們也都無法解釋其中的道理。根據《乳石論》的說法，鍾乳石雖然性質溫和，但其本身質地偏冷且重，必須等到它們互相作用後才會產生效應。由此可見，大量服用鍾乳石的人，體內的鍾乳石會自行產生作用，如果再用藥物去刺激，效果可能會更強烈。
五石散中混合了多種藥材，鍾乳石的比例並不多，因此不易在體內產生作用，需要藉助其他物質來刺激使其生效。這就像火苗小的時候，需要風來助燃才能旺盛，但如果火勢已經很大，再吹風反而可能造成災害。這是自然界的常理，所以孫思邈曾說過：五石散的藥性太猛烈，他寧願吃有毒的野葛也不願意服用五石散。遇到這樣的藥方，應該立即銷毀，以免對生命造成傷害。他又說，如果不服用鍾乳石，身體狀況可能不會很好，但鍾乳石在體內，萬事都能順利，只是不能服用五石散。
因為五石散是把不相容的成分聚集在一起，並且激發其作用，所以藥效非常猛烈。古人的藥方大致都是這樣，不是這本書能夠完全涵蓋的。更何況，醫書中還存在很多偽造和混雜的情況，例如《神農本草經》是最古老的醫書之一，但其中的誤差和差異非常多，醫生不能不知道這些情況。以上內容出自劉穎叔的《異苑》。
2. 服丹之過
張中書愨自壯歲時無日不服丹砂，暮年歸福州，身體充腯，飲啖加於人十倍。其家困於供億，獨一侄與婦竭力祗事張命以官。每中夜苦飢，但擊床屏，須亟以饅頭，非五十枚不飽；茹菜必十杆，常食羊肉必五斤。經年之後，侄家為之枵空。忽髮際生瘍，浸淫及頂，巍然若高阜，結為三十六瘡。旬余爆裂有聲，瘡翻而外向，如人口反唇而卒。（《庚志》）
白話文：
[服用丹藥的後果]
張中書愨從壯年開始，每天必定服用丹砂。到了晚年，他回到福州，身體肥胖，食量比一般人多出十倍。他的家人因為供應他的需求而陷入困境，只有一個侄子和他的媳婦盡力地照顧張中書，並遵照他的命令來辦事。每當半夜感到飢餓，張中書只要敲打牀邊的屏風，就必須立刻送上饅頭，至少要五十個才會感到飽足；吃蔬菜必須要十捆，平常吃羊肉必定要五斤。一年後，侄子的家庭因此而財力虛弱。
忽然，張中書的頭皮上長了一個膿包，漸漸蔓延到整個頭頂，隆起的像一座小山丘，形成了三十六個膿包。十幾天後，這些膿包發出爆裂的聲音，皮膚翻開向外，就像人的嘴巴反脣一樣，最終導致了他的死亡。