《醫說》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 病有六不治
驕恣不論於理，一不治輕身重財，二不治衣食不能適，三不治陰陽並臟氣不定，四不治形羸不能服藥，五不治信巫不信醫，六不治，有一於此則重治難也。（《千金方》引《史記》）
白話文：
當病人有以下情況時，治療會很困難：
- 自大傲慢、不講道理。
- 身體健康比財富更重要。
- 穿著和飲食無法適當調節。
- 體質虛弱且不易接受藥物治療。
- 相信巫術而不相信醫生。
如果以上有任何一種情況存在，那麼治療就會變得非常困難。
2. 隨俗為醫
扁鵲名聞天下，過邯鄲，聞貴婦人則為帶下醫；過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目癉醫；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫；隨俗為變。
白話文：
扁鵲是一位非常有名的大夫，在他走遍各地時，會根據當地人的需求和喜好調整自己的專長。例如在邯鄲，因為那裡的人重視女性健康，所以他成為了治療婦科疾病的專家；到了洛陽，發現那裡的老人都很受尊重，他就轉而研究老年人常見的眼耳疾病；當他又到達咸陽時，發現那裏的人們特別喜歡小孩子，於是就成爲了治療兒童病症的專家，並且會根據當地的風俗習慣來調整他的治療方法。
3. 扁鵲兄弟三人
鶡冠子云：扁鵲兄弟三人並醫，魏文侯問孰最。扁鵲曰：「長兄神視，故名不出家；仲兄神毫毛，故名不出閭；臣針人血脈，投人毒藥，故名聞諸侯。」
白話文：
扁鵲有三個哥哥都是醫生，其中大哥最有才華，但是他的名字只在家中被提及；二哥則是能夠透過細微的跡象來診斷病情，但他的聲望也僅限於鄰裏之間；而他自己則是以刺入人的血液和使用有毒的草藥為主，因此他的名氣傳遍了各個國家。
4. 豎傷脾
濟北王召淳于意診脈諸女子侍者，至女子豎，豎無病。意告永巷長曰：「豎傷脾，不可勞，法當春嘔血死。」王曰：「得毋有病乎？」意對曰：「豎病重，在死法中。」王召視之，其顏色不變，以為不然。春，豎奉劍從王之廁。王去豎後，令人召之，即僕於廁嘔血死。病得之流汗，流汗者同法，病內重，毛髮而色澤脈不衰，此亦關內之病也。（並史記）
白話文：
濟北王召來淳于意，請他為眾多侍女診脈。當診到女子豎時，豎並沒有病。淳于意告訴永巷長說：「豎傷了脾，不能勞累，按照常理來說，她將在春天嘔血而死。」濟北王問：「她真的有病嗎？」淳于意回答：「豎的病很嚴重，已經在死亡的命運之中了。」濟北王便去查看豎，但她的面色如常，便不以為意。到了春天，豎手持寶劍侍奉濟北王前往廁所。濟北王離開後，派人叫豎回來，結果豎在廁所嘔血而亡。
這個病是由於過度流汗造成的，凡是流汗過度的人都會有這種病，病症深入內部，即使毛髮和面色沒有衰敗，脈象也不虛弱，這也是關內之病。
5. 肝氣暫舒
四明僧奉真良醫也。天章閣待制許元為江淮發運使，奏課於京師，方欲入對而其子病亟，瞑而不食，惙惙欲逾宿矣。使奉真視之曰：「脾已絕，不可治，死在明日。」元曰：「觀其疾勢，固知其不可救，今方有事，須陛對，能延數日之期否？」奉真曰：「如此自可。諸臟皆已衰，唯肝臟獨過脾，為肝所勝，其氣先絕。
一臟絕則死。若急瀉肝氣，令肝氣衰則脾少緩，可延三日。過此無術也。」乃投藥，至晚乃能張目，精稍復啜粥。明日漸蘇而能食。元甚喜。奉真笑曰：「此不足喜，肝氣暫舒爾無能為也。」後三日果卒。（筆談）
白話文：
四明山上的僧人奉真，是一位精通醫術的良醫。當時，天章閣待制許元擔任江淮發運使，因公務而來到京城，準備向皇帝奏事。沒想到，他的兒子突然病重，昏迷不醒，不吃不喝，病情危急，眼看就要撐不過今晚了。許元便請奉真前來診治。
奉真診脈後，沉重地說：「脾臟已經衰竭，無法醫治，明天就會死去。」許元嘆道：「我觀察兒子的病情，也明白無藥可救，但我現在有重要的事情要向皇帝稟報，能否延緩他幾天的壽命？」奉真沉思片刻，說：「這樣的話倒可以試試。他的五臟六腑都已衰弱，唯獨肝臟比脾臟強盛，脾臟被肝臟所剋制，所以先失去活力。
一個臟器衰竭就會導致死亡。如果馬上瀉去肝氣，讓肝氣衰弱，脾氣就能稍微緩和，可以延續三天。但三天之後，就無能為力了。」於是，奉真開了藥方，到晚上，許元的兒子勉強睜開了眼睛，精神稍有好轉，可以喝點稀粥。第二天，他漸漸恢復，可以進食了。許元十分欣喜。奉真卻搖頭笑道：「這不足為喜，只是暫時舒緩了肝氣，無濟於事。」果然，三天后，許元的兒子就去世了。