《醫說》~ 卷八 (6)
卷八 (6)
1. 論黃連書
觀比聞公以眼疾餌黃連至十數兩猶不已，不知果然否？審如所聞，殆不可也。觀頃年血氣未定，頗好方術之說，讀醫經數年，嘗記釋者云：服黃連苦參久而反熱，甚以為不然，後乃信之。蓋五味入胃，各歸其所喜，故酸先歸心，甘先歸脾，辛先歸肺，咸先歸腎。入肝則為溫，入心則為熱，入肺則為清，入腎則為寒，入肝則為至陰，而血氣兼之，皆為增其氣不已。臟氣有所偏勝，則必有所偏絕。
黃連苦參性雖大寒，然其味至苦，入胃則先歸於心，久而不已，則心火之勝，火則熱乃其理也。眼疾之生，本於肝之熱，肝與心為子母。夫心為子，肝為母。心火也，肝亦火也，腎孤臟也。人嘗患一水不勝二火。今病本於肝而久餌苦藥，使心有所偏勝，是所謂以火救火，命之曰益多，其不可亦明矣。
夫藥所以療疾，其過也，適所以為疾。比聞初作時，十已損其七八，正宜節藥，慎護飲食，以俟其自平，非如決疣潰癰，可以忽然一朝去也。輒具以進，惟留意而聽之，無忽。（秦觀與喬希聖論黃連書）
白話文：
我看到有人說聞公因為眼疾吃了十幾兩的黃連都沒好，不知道這是不是真的？如果真像聽說的那樣，那實在不應該這樣做。我回想自己年輕時，血氣還不穩定，很喜歡研究一些方術之說，讀了幾年醫書，曾經記得有註解說：長期服用黃連和苦參反而會產生熱象，我當時覺得很奇怪，後來才相信。因為五味入胃後，會各歸於自己喜歡的臟腑，所以酸味先歸心，甘味先歸脾，辛味先歸肺，鹹味先歸腎。進入肝臟則會轉為溫性，進入心臟則會轉為熱性，進入肺臟則會轉為清涼，進入腎臟則會轉為寒性，進入肝臟則會達到至陰的狀態，而血氣則會同時增強這些氣的偏性。如果臟腑的氣過於偏勝，就一定會導致其他臟腑的氣過於衰弱。
黃連和苦參的藥性雖然非常寒涼，但它們的味道極苦，進入胃後會先歸於心，長期服用不止，就會導致心火過盛，心火旺盛自然會產生熱，這是合理的推論。眼疾的產生，本來就是因為肝臟有熱，而肝和心是母子關係，心是子，肝是母。心屬火，肝也屬火，腎是唯一的陰臟。人經常會有一個腎陰不足以制約兩個火熱臟腑的情況。現在的病症本來就源於肝熱，卻長期服用苦寒藥物，使得心火過於偏勝，這就等於是用火來救火，只會讓病情更加嚴重，這個道理不是很明顯嗎？
藥物是用來治療疾病的，但如果用藥過度，反而會導致疾病。聽說聞公發病初期，病情就已經減損了七八成，這時候應該減少用藥，謹慎地照顧飲食，等待身體自己恢復平衡，而不是像處理膿瘡一樣，期望能在一朝一夕之間完全去除。我把我的想法寫在這裡，希望您能注意聽取，不要輕忽。 （秦觀與喬希聖論黃連書）
2. 藥用君臣
舊說有藥用一君、二臣、三佐、四使之說，其意以謂藥雖眾，主病者專在一物，其他則節級相為用，大略相統制，如此為宜，不必盡然也。所謂君者，主此一方，固無定物也。藥性論乃以眾藥之和厚者定為君，其次為臣、為佐，有毒者多為使，此謬論也。設若欲攻堅積，則巴豆輩豈得不為君也。（良方）
白話文：
古時候有一種說法，認為藥物的使用應該像君主、大臣、輔佐、使者一樣分級。意思是說，雖然藥物種類很多，但主要針對病症的只有一種，其他的藥物則按照等級輔助它，大致上互相統轄、控制，這樣使用藥物比較合適，但也不必完全拘泥於這種模式。所謂的「君」，就是指這一藥方的主導藥物，但並沒有固定的藥材。有些人根據藥性理論，認為藥性平和厚重的藥材可以作為君藥，其次是臣藥、佐藥，有毒的藥材多為使藥，這是錯誤的說法。如果想要攻破堅硬的積塊，像巴豆這樣的藥物難道不能作為君藥嗎？（這是好藥方的道理）
3. 鬚髮眉所屬
醫者所論人鬚髮眉，雖皆毛類，而所主五臟各異。故有老而須白眉發不白者，或發白而鬚眉不白者，臟氣有所偏故也。大率發屬於心，稟火氣，故上生；須屬腎，稟水氣，故下生；眉屬肝，稟木氣，故側生。男子腎氣外行，上為須，下為勢。故女子宦人無勢則亦無須，而眉發無異於男子，則知不屬腎也。（類苑）
白話文：
醫生說的鬍鬚、頭髮和眉毛，雖然都屬於毛髮，但它們分別對應著不同的五臟。所以才會有人年紀大了鬍鬚白了，眉毛和頭髮卻不白，或者頭髮白了，鬍鬚和眉毛卻不白，這是因為臟腑的氣血有所偏盛或偏衰的緣故。
大致來說，頭髮屬於心，稟受火的氣，所以向上生長；鬍鬚屬於腎，稟受水的氣，所以向下生長；眉毛屬於肝，稟受木的氣，所以向兩側生長。男性的腎氣向外發散，向上表現為鬍鬚，向下表現為陰莖。所以女性和太監沒有陰莖，也就不長鬍鬚，而她們的眉毛和頭髮和男性沒有差別，由此可知眉毛和頭髮並不屬於腎。 （出自《類苑》）
4. 活人書
朱肱吳與人進士登科，喜論醫，尤深於傷寒。在南陽時，太守盛次仲疾作，召肱醫而愈。因論經絡之要，盛君力贊成書。蓋潛心二十年而活人書成。道君朝詣闕投進，得醫學博士。肱之為此書固精贍矣。嘗過洪州，聞名醫宋道方在焉，因攜以就見。宋留肱款語，坐中指駁數十條，皆有考據。
肱惘然自失，即日解舟去。由是觀人之所學固異耶？將朱氏之書亦有所未盡耶？後之用此書者，能審而謹擇之，則善矣。
白話文：
朱肱，字吳與，考中進士後，喜歡談論醫學，尤其精通傷寒。他在南陽時，太守盛次仲生病，請朱肱醫治後痊癒。盛次仲因此與朱肱討論經絡的重要性，並大力贊成他寫書。朱肱潛心研究了二十年，終於完成《活人書》。他將書呈給朝廷，被任命為醫學博士。朱肱這本書內容確實精深詳盡。
他曾經過洪州，聽說當地有名醫宋道方，於是帶著自己的書去拜訪。宋道方留他住宿，並在談話中指出《活人書》數十條錯誤，且都有考證依據。朱肱感到茫然失措，當天就解開船繩離開。從這件事看來，難道是每個人的學問見解本來就不同嗎？還是朱肱的書也有不足之處呢？後世使用這本書的人，如果能仔細審閱並謹慎選擇，那就好了。
5. 六氣六候
男子之生也覆，女子之生也仰，其死於水也亦然。男內陽而外陰，女子反之。故易曰：「坤至柔而動剛。」書曰：「沉潛剛克。」古之達者蓋知此也。秦醫和曰：「天有六氣，淫為六疾。陽淫熱疾，陰淫寒疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。」夫女陽物而晦時，故淫則為內熱蠱惑之疾。
女為蠱惑，世知之者眾。其為陽物而內熱，雖良醫未知言也。五勞七傷皆熱汗而蒸，晦者不為蠱則中風，皆熱之所生也。醫和之言，當表而出之。讀左氏春秋書此（良方）。
白話文：
男人出生時是俯臥的，女人出生時是仰臥的，他們死於水中的樣子也是這樣。男人體內陽氣旺盛而體表陰氣較多，女人則相反。所以《易經》說：「坤卦極為柔順但內含剛強的動能。」《尚書》說：「深藏不露的剛強力量可以克服一切。」古代通達事理的人大概都明白這個道理。
秦國的醫生和說：「天有六種氣，過分就會導致六種疾病。陽氣過盛會導致熱病，陰氣過盛會導致寒病，風氣過盛會導致肢體末梢疾病，雨氣過盛會導致腹部疾病，陰晦之氣過盛會導致精神迷惑的疾病，光明之氣過盛會導致心臟疾病。」女人本質上是屬於陽性的，而且通常在陰晦不明的時候活動，所以陰氣過盛就會導致內熱和蠱惑的疾病。
女人容易讓人迷惑，世人都知道。但她們本質上是屬於陽性的，並且容易內生熱，即使是好醫生也不一定知道。五勞七傷的病症都是因為熱汗蒸騰而造成的，如果陰晦之氣過盛，不產生蠱惑就會中風，這些都是因為熱造成的。醫生和所說的道理，應該加以闡明並流傳出去。《左傳》這本書記載了這個道理（這是一個良方）。